接种疫苗导致的急性脊髓炎
接种疫苗导致的急性脊髓炎
预防接种后急性脊髓炎是一种少见的疫苗反应，指预防接种后，因免疫机能障碍引起中枢神经系统内的脱髓鞘疾病。属于急性播散性脑脊髓炎或感染后脑脊髓炎。它的发生除了与个体敏感性有关外，还与疫苗的成分有很大的关系。接种狂犬疫苗、牛痘、麻疹疫苗、乙脑疫苗后均可发生，其中以接种狂犬疫苗后的发生率最高。
首次接种较再次接种的发生率明显为高，一般于接种后2～15天多见。急性起病，突然出现发热、剧烈头痛或脊神经根放射性疼痛、呕吐、抽搐、不同程度的意识障碍、脑膜刺激征阳性等症状，继之迅速出现四肢瘫痪(常先为弛缓性，后转为痉挛性)或偏瘫、锥体束征阳性、膀胱及直肠括约肌障碍，还可伴有瞳孔改变、眼球震颤、眼外肌麻痹、言语障碍等。
温馨提示：由接种疫苗引起的急性脊髓炎死亡率较高，存活者中多数遗留不同程度的残障，部分患者可完全康复。因此在疫苗接种时一定要选择有正规资质的医院进行接种。
哪些人群不适合接种新冠疫苗
1.对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏，或以前接种同类疫苗时出现过敏的人群。
2.既往有接种疫苗后出现急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等严重过敏反应的人群。
3.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）人群。
4.正处于发热期，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。
5.怀孕女性。
急性脊髓炎的病因及病理
急性脊髓炎系脊髓非特异性急性炎症.病因未明，可能与病毒感染或疫苗接种后引起自身免疫反应或其他中毒、过敏等因素有关。多见于青壮年，呈散在性发病。胸段脊髓最常受累。少数患者病变范围可迅速向上扩展，症状及体征也相应迅速上升，可达颈髓和延钥而危及生命，常因呼吸肌麻痹致死亡，称为上升性脊髓炎。
急性脊髓炎的病因
病因尚未清楚。由于发病前常有上呼吸道感染，麻疹，水痘或疫苗接种的病史，推测其发病机理可能是，机体对病原体引起一种自身免疫反应。外伤、过度疲劳常为发病的诱因。
急性脊髓炎的病理
以胸2—6节段受累最为多见。急性期受累部位的软膜和脊髓有充血、肿胀、变软。切面上灰白质界限不清，镜下可见神经细胞大量变性或消失，轴突和锡稻变性，胶质细胞增生。血管用围淋巴细胞、浆细胞浸润。后期胶质短痕形成，脊髓萎缩。
新冠疫苗的禁忌症和注意事项
禁忌症
疫苗接种的禁忌是指不应接种疫苗的情况。根据《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》，通常的疫苗接种禁忌包括：
1、对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者。
2、既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等)。
3、患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等)。
4、正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。
5、妊娠期妇女。
注意事项
接种前
应提前了解新冠疾病、新冠病毒疫苗相关知识及接种流程。
接种时
需携带相关证件(身份证、护照等)，并根据当地防控要求，做好个人防护，配合现场预防接种工作人员询问，如实提供本人健康状况和接种禁忌等信息。
接种后
需留观30分钟;保持接种局部皮肤的清洁，避免用手搔抓接种部位;如发生疑似不良反应，报告接种单位，需要时及时就医。
新冠疫苗和其他疫苗的禁忌症一样吗
不一样。
每种疫苗所针对的人群、病症都有所区别，所以不同的疫苗都有相应的接种禁忌，而新冠疫苗的接种禁忌主要有以下5类：
1、对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者。
2、既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）。
3、患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病）。
4、正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。
5、妊娠期妇女。
新冠疫苗批号不一样可以打吗 哪些人不适合打新冠疫苗
《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》中提到，以下5类人群不宜接种疫苗：
1.对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏，或以前接种同类疫苗时出现过敏的人群。
2.既往有接种疫苗后出现急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等严重过敏反应的人群。
3.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）人群。
4.正处于发热期，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。
5.孕期女性。
新冠疫苗接种禁忌人群
1、患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等），不能接种。
2、既往接种疫苗出现严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等），不能接种。
3、对疫苗成分及辅料过敏者不能接种，灭活新冠病毒疫苗辅料主要包括：磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝。
4、正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。
5、妊娠期妇女不能接种。
6、患血小板减少症或出血性疾病的，不能接种。
1、任何原因（感冒、伤口感染、局部炎症）引起的发热（腋下体温≥37.3℃），暂缓接种。
2、痛风发作、重感冒、心梗、脑梗等疾病急性发作期，暂缓接种。
3、恶性肿瘤患者手术前后，正在进行化疗、放疗期间，暂缓接种。
4、头痛，头晕，恶心，呕吐，胸闷，胃部不适等，暂缓接种，查明原因再考虑是否接种。
5、荨麻疹发作期，有皮肤瘙痒症状，暂缓接种。
6、诺如病毒或其它病毒引起的急性腹泻，暂缓接种。
什么病不能打新冠病毒疫苗
辽宁省疾病预防控制中心副主任姚文清说：根据国家发布的新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版），对疫苗或疫苗成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者；或以前接种同类疫苗时出现过敏者；既往发生过疫苗严重过敏反应者；患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征、脱髓鞘疾病等）；正在发热者；或患急性疾病；或慢性疾病的急性发作期；或未控制的严重慢性病患者以及妊娠期妇女，都不适合接种新冠病毒疫苗。
新冠疫苗接种注意事项 新冠疫苗什么人不适合接种
1、患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等），不能接种。
2、既往接种疫苗出现严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等），不能接种。
3、对疫苗成分及辅料过敏者不能接种，灭活新冠病毒疫苗辅料主要包括：磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝。
4、正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。
5、妊娠期妇女不能接种。
6、患血小板减少症或出血性疾病的，不能接种。
新冠疫苗接种禁忌人群
1、既往接种疫苗出现严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）不能接种。
2、对疫苗成分及辅料过敏者不能接种，灭活新冠疫苗辅料主要包括：磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝。
3、慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者，不能接种。
4、免疫系统疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等等）总体原则是谨慎接种，一般来说，在病情稳定时可以接种新冠灭活疫苗和重组亚单位疫苗。
5、患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）暂缓接种。