什么是急性脊髓炎

什么是急性脊髓炎

一般概念

急性脊髓炎是指脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害。以青壮年多见，病前1-2

周多有呼吸道感染、腹泻等症状;或有疫苗接种史。

临床表现为急性起病、病前常有感染史，瘫痪或四肢瘫痪伴大小便障碍，损害平面以下深浅感觉减退或消失，严重可上升延髓，导致呼吸机麻痹。

病情观察

1、观察生命体征变化。

2、注意感觉平面有无上升及呼吸机瘫痪，如出现呼吸困难、紫绀、烦躁等，遵医嘱立即给予吸氧，保持呼吸道通畅。

3、高热者按高热护理常规。

健康教育

1、指导肢体瘫痪者学会被动运动及按摩，鼓励其主动运动，防止废用性肌萎缩，运动量由小到大循序渐进。

2、指导患者出院后随身携带卡片，包括姓名、年龄、地址、诊断、药物及剂量。以便抢时参考。

以上我们对于什么是急性脊髓炎的相关介绍了，但是急性脊髓炎这种疾病我们患者还会出现一些全身症状，这就需要我们护理好患者的基本症状，比如说患者出现了高热我们不仅需要给予患者降温的处理，还应该保护好患者的皮肤。

视神经脊髓炎有哪些表现

1.发病年龄5～60岁。21～41岁最多，也有许多儿童患者，男女均可发病。急性横贯性或播散性脊髓炎以及双侧同时或相继发生的视神经炎(optic neuritis，ON)是本病特征性表现，在短时间内连续出现，导致截瘫和失明，病情进展迅速，可有缓解-复发。

2.视神经炎急性起病者在数小时或数天内单眼视力部分或全部丧失，某些患者在视力丧失前一两天出现眶内疼痛，眼球运动或按压时明显，眼底可见视盘炎或球后视神经炎。亚急性起病者1～2个月内症状达到高峰。少数呈慢性起病，视力丧失在数月内稳步进展，进行性加重。

3.急性横贯性脊髓炎是脊髓急性进行性炎症性脱髓鞘病变，已证实多数为MS表现，呈单相型或慢性多相复发型。临床常见播散性脊髓炎，体征呈不对称和不完全性，表现快速(数小时或数天)进展的轻截瘫、双侧Babinski征、躯干感觉障碍平面和括约肌功能障碍等。急性脊髓炎伴Lhermitte征、阵发性强直性痉挛和神经根痛可见于约1/3的复发型患者，但单相病程患者通常很少发生。

4.多数NOM患者为单相病程，70%的病例数天内出现截瘫，约半数患者受累眼发生全盲。少数患者为复发型病程，其中约1/3发生截瘫.约1/4视力受累，临床事件间隔时间为数月至半年，以后的3年内可多次复发孤立的ON和脊髓炎。

急性脊髓炎怎么治效果好

(1)肺热津伤：

[主证] 病起发热、咽痛、咳嗽，热退后出现肢体痿软无力，肢体麻木、蚁行感，小便黄而不利，大便秘，舌质红，苔薄黄，脉数。

[治法] 清肺润燥，养阴生津。

[秘方编号] 治疗急性脊髓炎1号方：桑麦清肺汤。

(2)湿热阻络：

[主证] 肢体痿软无力，麻木不仁，或有烧灼感，轻微浮肿，胸脘痞闷，小便短涩，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

[治法] 利湿清热，通经活络。

[秘方编号] 治疗急性脊髓炎2号方：佛手活络丸。

(3)瘀热阻络：

[主证] 肢体痿软无力，麻木不仁，或伴刺痛，小便短涩，大便秘结，舌质暗红，苔薄黄，脉弦数。

[治法] 活血化瘀，泻热通络。

[秘方编号] 治疗急性脊髓炎3号方：银丹化瘀汤。

(4)脾肾亏虚：

[主证] 肢体痿软无力，肌肉萎缩，面色萎黄，小便失禁，大便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

[治法] 健脾补肾。

[秘方编号] 治疗急性脊髓炎4号方：子参加减汤。

(5)肝肾阴虚：

[主证] 肢体瘫痪，渐由松弛性转为痉挛性，手足拘挛，肌肉萎缩，麻木不仁，皮肤干燥，头晕耳鸣，舌质红，苔薄白，脉弦细数。

[治法] 滋补肝肾，柔润通络。

[秘方编号] 治疗急性脊髓炎5号方：银黄锁阳丸

中医治疗急性的脊髓炎疾病可以试试这样的方法，这些方法是事先要做好相应辩证的，根据辨证的结果自己才能之自己到底是什么症状，这样才好根据自己的疾病对症的给自己治疗，而在中医治疗这个脊髓炎上一定要分清楚每种中药的结合，这样对疾病的治疗效果会更好。

急性脊髓炎竟会引起腹泻饮食调理可缓解

1、急性脊髓炎患者应选用高蛋白、高维生素及轻易消化的食物经过合理的营养搭配及适当的烹调，尽可能提高患者食欲，使患者饮食中的营养及能量能满意机体的需要。

2、煮食烹调时应避免使用猪油，急性脊髓炎患者另外应减少蛋黄、内脏类、过量的海鲜等高胆固醇之食物，而应增加高纤维类食物如：蔬菜、谷类、水果与足够水分。

3、高热量的食物也要能够少吃，比如"肯德基、麦当劳"类的外餐食物，它们对急性脊髓炎患者的健康能带来大的危害，平常能够少吃就要少吃，同时要能避免肥肉、甜点等等。

4、平常的饮食要能够做到少油少盐，急性脊髓炎患者尽量以低脂肪、低油的食物为主，同时要注意补充高纤维素、维生素等。

5、急性脊髓炎的饮食注意平时要注意多吃富含维生素A、胡萝卜素以及维生素B2的食品;同时，选用含磷脂高的食物以健脑，如蛋黄，鱼，虾，核桃，花生等;还要有意识地多选用保护眼睛的食物,如鸡蛋,动物的肝，肾，胡萝卜，菠菜，小米，大白菜，番茄，黄花菜，空心菜，枸杞。指导意见：饮食上要远糖,盐,猪油，多食黑芝麻、蘑菇、黑米。

6、鼓励急性脊髓炎病人多饮水，保持尿液呈酸性，防止泌尿系感染。尿脂留时应定时按摩下腹部以帮助排尿，无效时行无茵导尿。大便失禁者，要保持会阴部清洁。便秘者鼓励病人多吃含粗纤维的食物，并可服缓泻剂，必要时灌肠。

7、在急性脊髓炎的饮食要求应选用含粗纤维和肌纤维少的食物，如大米、面食、蔬菜、肉类、蛋类、鱼、但忌油煎，最好切成碎末，长期软食者应注意补充维生素C。补充些蔬菜水果、多喝水很有必要的，进行户外运动，增加抵抗力。

易与脊髓炎相混淆的三种疾病

脊髓炎类似病有哪些?脊髓炎包括不同的临床综合征，如感染后脊髓炎和疫苗接种后脊髓炎、脱髓鞘性脊髓炎(急性多发性硬化)、坏死性脊髓炎和副肿瘤性脊髓炎等。

多数患者在出现脊髓症状前1-4周有上呼吸道感染、发热、腹泻等病毒感染症状，但脑脊液未检出抗体，脊髓和脑脊液中未分离出病毒，可能与病毒感染后变态反应有关，并非直接感染所致，为非感染性炎症型脊髓炎。脊髓炎类似病有哪些

某些疾病的症状与脊髓炎有些类似，临床诊断的时候要注意区分。那么，易与脊髓炎相混淆的疾病有哪些呢?

1.急性硬脊膜外脓肿：可出现急性脊髓横贯性损害，病前常有身体其他部位化脓性感染，病原菌经血行或临近组织蔓延至硬膜外形成脓肿。在原发感染数日或数周后突然起病，出现头痛、发热、周身无力等感染中毒症状，常伴根痛、脊柱叩痛。外周血白细胞数增高;椎管梗阻，CSF细胞数和蛋白含量明显增高;CT、MRI有助于诊断。

2.柱结核或转移性肿瘤：均可引起椎体骨质破坏和塌陷，压迫脊髓出现急性横贯性损害。脊柱结核常有低热、纳差、消瘦、萎靡、乏力等全身中毒症状和其他结核病灶，病变脊柱棘明显突起或后凸成角畸形，脊柱X线可见椎体破坏、椎间隙变窄和椎旁寒性脓肿阴影等典型改变。专一性肿瘤在老年人多见，X线可见椎体破坏，如找到原发病灶可确诊。

3.脊髓出血：由脊髓外伤或血管畸形引起。起病急骤，迅速出现剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍。腰穿CSF为血性，脊髓CT可见出血部位高密度影，脊髓DSA可发现脊髓血管畸形。

急性脊髓炎会复发吗如何防止复发

本病的病因不清，包括不同的临床综合征，如感染后脊髓炎和疫苗接种后脊髓炎、脱髓鞘性脊髓炎(急性多发性硬化)、坏死性脊髓炎和副肿瘤性脊髓炎等。多数患者在出现脊髓症状前1-4周有上呼吸道感染、发热、腹泻等病毒感染症状，但脑脊液未检出抗体，脊髓和脑脊液中未分离出病毒，可能与病毒感染后变态反应有关，并非直接感染所致，为非感染性炎症型脊髓炎。

疾病复发估计诊断有误，建议你做磁强磁共震检查为病情定性再行治疗。单纯的脊髓炎是不会复发的。脊髓炎控制后的治疗不当迟发性脊髓再度损害也会发生麻木现象，严重时会迟发慢性瘫痪。因对病情不明需帮助发来病历，磁共震照片和脑脊液检验单为你指导。

自患者入院开始，护理人员需利用图片及一些医院编写的疾病手册，结合患者实际情况，向患者进行有计划的健康宣教。教会他们认识疾病的危害性，懂得护理、治疗、饮食、药物和卫生等方面的知识。讲明各种检查、治疗、用药的目的，注意事项及配合方法，让患者面对疾病，做到心中有数。

积极配合治疗和护理。健康教育使人得到了实惠，护患关系密切，病人满意度上升。同时也培养和训练了护士，护士自身业务素质得到了提高。护理人员应不断提高自身理论水平，适应新的医学模式的发展，以最大限度的满足人们预防疾病，增强健康，提高生存质量的需要。

上文中对急性脊髓炎会复发吗给出了明确的介绍，想必大家也都心中有数了。患病之后还是要坦然面对这个残酷现实的，更要积极努力的将自己的防治措施做好。为了加促治疗进度，生活中的护理措施乃至康复训练等环节都是不可少的。

急性脊髓炎发病原因

急性脊髓炎的病因：

多数在病前数天至数周有上呼吸道感染、胃肠道感染等病史，或有外伤及过度劳累等诱因。自1957年亚洲流行性感冒流行之后，世界各国的脊髓炎发病率均有升高，因此曾推测本病与流感病毒感染有关。急性上呼吸道感染后并发的急性脊髓炎病人血清中流感病毒抗体滴定度升高，但脑脊液中抗体正常，神经组织中也未能分离出病毒，从而证明本病并非直接病毒感染。但很多学者提供临床资料显示急性脊髓炎症状出现之前1～4周有发热，腹泻等病毒感染的症状。为此，目前认为本病可能是病毒感染后所诱发的一种自身免疫性疾病，也可见于疫苗接种之后、外伤、过度疲劳等因素。按病因可分为以下几类：

1.病毒性脊髓炎

CoxsackieA和B病毒、ECHO病毒、带状疱疹病毒、单纯疱疹、EB病毒、巨细胞病毒、狂犬病毒、B病毒、HTLV—l病毒、AIDS等。

2.细菌性脊髓炎

化脓性脊髓炎、结核性脊髓炎等。

3.螺旋体感染性脊髓炎

梅毒性脊髓炎、莱姆病(Lylne)等。

4.寄生虫和真菌感染

硬膜外肉芽肿、局限性脑脊髓膜炎和脓肿。

5.非特异性脊髓炎

急性脊髓炎和慢性复发性脊髓炎。

其中以非特异性脊髓炎最常见，结核性和化脓性少见，其他类型罕见。本文重点介绍非特异性脊髓炎中的急性脊髓炎。

发病机制

1.感染

推测其感染途径为：①长期潜伏在脊神经节中的病毒，在人体抵抗力下降时，沿神经根逆行扩散至脊髓而致病;②其他部位感染先致病毒血症，后经血循环播散至脊髓。此外，病毒感染致血管壁的坏死性炎性反应及其抗体介导的免疫应答损害亦是导致本病的重要机制。一组AIDS并发HTLV-1脊髓病的尸检报告，发现脊髓侧柱、前柱广泛的轴突破坏及髓鞘脱失，并脊髓血管硬化、透明样变及坏死。

2.血管疾病

由于小动脉类纤维素样或玻璃样变性及坏死，导致管腔狭窄或闭塞，引起脊髓缺血。另抗磷脂抗体综合征，可以本病作为首发症状，并有反复发作倾向。

3.与脱髓鞘疾病有关

邓荣昆等(1984)将本病病理改变与视神经脊髓炎做比较，发现两者基本相同。另因部分发病机制与MS极为相似，故有人提出多发性硬化型脊髓炎的诊断。

4.原发性

推测与感染后诱发的自身免疫性改变有关。

急性脊髓炎的病理：

炎症可累及脊髓的不同部位，但以上胸髓最多见。病变部位的脊髓肿胀、充血、变软，软脊膜充血、混浊，脊髓切面灰白质分界不清，可见点状出血。镜下见软脊膜充血和炎性细胞浸润。严重者脊髓软化、坏死。后期可有脊髓萎缩和瘢痕形成。

急性脊髓炎的病因及病理

急性脊髓炎系脊髓非特异性急性炎症.病因未明，可能与病毒感染或疫苗接种后引起自身免疫反应或其他中毒、过敏等因素有关。多见于青壮年，呈散在性发病。胸段脊髓最常受累。少数患者病变范围可迅速向上扩展，症状及体征也相应迅速上升，可达颈髓和延钥而危及生命，常因呼吸肌麻痹致死亡，称为上升性脊髓炎。

急性脊髓炎的病因

病因尚未清楚。由于发病前常有上呼吸道感染，麻疹，水痘或疫苗接种的病史，推测其发病机理可能是，机体对病原体引起一种自身免疫反应。外伤、过度疲劳常为发病的诱因。

急性脊髓炎的病理

以胸2—6节段受累最为多见。急性期受累部位的软膜和脊髓有充血、肿胀、变软。切面上灰白质界限不清，镜下可见神经细胞大量变性或消失，轴突和锡稻变性，胶质细胞增生。血管用围淋巴细胞、浆细胞浸润。后期胶质短痕形成，脊髓萎缩。

中医治疗脊髓炎有妙招

辨证论治：

(1)肺热津伤：

[主证] 病起发热、咽痛、咳嗽，热退后出现肢体痿软无力，肢体麻木、蚁行感，小便黄而不利，大便秘，舌质红，苔薄黄，脉数。

[治法] 清肺润燥，养阴生津。

[秘方编号] 治疗急性脊髓炎1号方：桑麦清肺汤。

(2)湿热阻络：

[主证] 肢体痿软无力，麻木不仁，或有烧灼感，轻微浮肿，胸脘痞闷，小便短涩，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

[治法] 利湿清热，通经活络。

[秘方编号] 治疗急性脊髓炎2号方：佛手活络丸。

(3)瘀热阻络：

[主证] 肢体痿软无力，麻木不仁，或伴刺痛，小便短涩，大便秘结，舌质暗红，苔薄黄，脉弦数。

[治法] 活血化瘀，泻热通络。

[秘方编号] 治疗急性脊髓炎3号方：银丹化瘀汤。

(4)脾肾亏虚：

[主证] 肢体痿软无力，肌肉萎缩，面色萎黄，小便失禁，大便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

[治法] 健脾补肾。

[秘方编号] 治疗急性脊髓炎4号方：子参加减汤。

(5)肝肾阴虚：

[主证] 肢体瘫痪，渐由松弛性转为痉挛性，手足拘挛，肌肉萎缩，麻木不仁，皮肤干燥，头晕耳鸣，舌质红，苔薄白，脉弦细数。

[治法] 滋补肝肾，柔润通络。

[秘方编号] 治疗急性脊髓炎5号方：银黄锁阳丸