颅脑外伤的急救与护理方法有什么
颅脑外伤的急救与护理方法有什么
1.伤情评估与准备：初步了解患者致伤原因、受伤时的情况、伤后时间及伤后表现，以便正确判断患者的病情。抢救室和监护室内急救药品、器械和设备齐全，医学教育网搜集整理随时保持良好的备用状态。
2.体位：保持正确体位是护理的关键之一，应给予平卧位或头高15°～30°卧位，有利于脑部静脉回流，减轻脑水肿，头偏向一侧，防止舌后坠及呕吐物阻塞气道而影响呼吸功能。
3.呼吸道护理：呼吸道护理的重点在于保持呼吸道通畅和预防肺部感染，这是整个抢救过程自始至终应该把握的中心环节。应松解限制呼吸的衣物，清除口腔和呼吸道分泌物、呕吐物血块及异物，从口腔、鼻腔或气管插管处，深入气管内吸痰，吸痰动作要轻柔。给予低流量吸氧，减少脑组织耗氧量，必要时置入口咽通气管或行气管插管、气管切开术，采用人工气囊辅助呼吸，躁动者给予约束双手。
4.止血：尽快恢复有效循环血量是抢救成功的关键，医学教育网搜集整理应尽快制止头部外出血，协助医师加压包扎，开放性颅脑损伤等可能有脑组织膨出，以棉圈围于伤口周围，然后包扎。快速足量补液，改善微循环，维持血压。
5.防止感染：防止颅内感染，应将患者平卧，患侧向下，让血液或脑脊液顺利流出来。切忌用布类或棉花堵塞外耳道或鼻腔，以免其逆流而继发颅内感染。禁止药液滴入、禁止腰穿，配合抗生素，预防感染。
6.心肺复苏：若患者神志不清，大动脉搏动消失，又能排除患者胸骨及肋骨骨折时，应立即行胸外心脏按压和人工呼吸，不要试图用拍击或摇晃的方法去唤醒昏迷的颅脑外伤患者。
7.迅速建立静脉通道：根据病情迅速建立两条有效静脉通路，用静脉留置针进行穿剌，如周围静脉不易穿剌者，行深静脉穿剌，以保证液体和药物能迅速进入体内。在维持循环的前提下，利用脱水剂、利尿剂等降低颅内压。甘露醇应在2 15～30min内快速滴入，否则起不到脱水降颅压的作用。另外，再加入法莫西丁或西迷替丁等抗酸制剂，防止应激性溃疡的发生。
8.低温治疗：术后48h内严密观察有无中枢性高热的出现，医.学教育网搜集整理一旦出现采用冰帽降低头部温度。
9.严密观察生命体征：意识状态的改变可反映病情的轻重，瞳孔是反映颅脑伤情变化的窗户，所以应密切观察神志、瞳孔等病情变化，如患者由安静转入躁动或由躁动转为嗜睡时应提高警惕，对烦躁不安、神志不清的患者留专人守护，间隔5～10min观察瞳孔变化。对重症患者实施颅内压时时监测，当颅内压高于5.30kPa时，应及时报告医生处理。
营养护理：营养支持护理是颅脑外伤患者护理的重要内容。一般患者术后1d可进流质软食物，2～3d给半流饮食，以后逐渐过渡到普通饮食，原则是高蛋白、高热量、高维生素易消化的流质，从静脉补充氨基酸、脂肪乳剂、白蛋白等。清醒患者应鼓励进食，以增加抵抗力。
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11.转运措施：经现场急救处理后，医学教育网搜集整理呼吸循环一经建立，就应立即转运，在转运过程中，应严密观察神志、瞳孔及生命体征的变化，保持呼吸道通畅。警惕中间清醒期，防止再昏迷，应避免搬运过程中的二次损伤。
12.心理护理：应注意观察和了解患者的心理情况，护理人员要体贴、关心患者，给予鼓励和安慰，消除患者的恐惧心理，使之积极配合各项检查和治疗，树立乐观精神，战胜疾病。同时护理人员应以从容镇定的态度、熟练的技术、整洁的仪表，给予患者家属及病人信任感及安全感。
根据报到得知，随着现代化的进程，交通及建筑事业的发展，颅脑外伤的发生率将会继续增加。据国内统计，颅脑外伤的死亡率居所有创伤中的首位，已成为继心脏病、恶性肿瘤、脑血管意外之后的第四位死因，构成了严重的社会公害。希望和大家分享颅脑外伤的急救与护理方法能够对大家有所帮助。
开放性颅脑损伤急救方法
1急救
清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，维持有效循环血量，妥善处理伤口，是颅脑损伤早期最重要的急救措施[3,4]。
2加强现场自救与公众人员的互救意识
第一目击者及现场的自救与互救是颅脑损伤病人，尤其是开放性重型颅脑损伤病人抢救成功的重要因素。尽管操作者欠规范，但总比不采取任何措施要好。在医护人员未到达现场实施救治前，所有在场人员应发扬救死扶伤的人道主义精神，积极展开自救与互救。注重人工呼吸及胸外心脏按压技术的普及和培训，使更多的人掌握其方法及要领，推动全民急救素质的不断提高[5]。
3保持呼吸道通畅
颅脑损伤病人常有呕吐或误吸，尤其是昏迷病人，失去主动清除气道分泌物的能力，可因呕吐物、血液、脑脊液等吸入气道而引起呼吸道阻塞;下颌松弛、舌后坠等也会引发较为严重的气道梗阻。应立即清除口腔中的呕吐物、异物、义齿、分泌物等，将头偏向一侧，抬起下颌，迅速给予高流量氧气吸入。如有窒息或呼吸抑制，就地行人工呼吸或气管插管。本组中有1例病人伤后呼吸停止，其同伴立即为其行人工呼吸，5 min后呼吸恢复，立即送我院急救中心进一步救治，经积极治疗，完全康复出院。
4妥善处理伤口
头皮撕裂伤或开放性颅脑损伤，主要伤及动脉或静脉窦，严重时均可大量失血，严重威胁病人生命。单纯头皮出血最好用无菌敷料加压包扎止血，视病情允许可将病人头部抬高，以减少出血。若出血量较大并伴有休克征象者，应积极检查有无其他部位及脏器的合并伤，并迅速建立2条以上静脉通路，快速补充血容量，维持有效循环血量，准确用药，积极行抗休克治疗。
5脑脊液耳漏、鼻漏
经仔细查看确系耳道、鼻腔出血者，表明病人合并颅底骨折，应给予头高位，保持鼻腔、外耳道的清洁，严禁填塞鼻腔与外耳道，以防引起颅内感染。针对病人躁动、恐惧不安的心理，给予安慰，嘱病人不要随意突然改变体位。本组病人出现脑脊液耳漏、鼻漏者15例，由于护理正确，措施及时到位，无一例发生颅内感染。
6病情平稳后尽早转运
本组有48例病人在伤后1 h内及时转送至医院，为抢救较为严重的颅脑伤病人赢得了宝贵的时间。
开放性颅脑损伤急救方法
大脑是我们身体中非常重要的器官，一旦出现疾病就会对我们的身体造成非常大的伤害，但是在生活中有的时候出现一些意外的撞伤等就容易导致大脑受伤，所以一定要掌握好方法及时的进行调理，但是在急救的时候一定要掌握好方法，下面一起了解下开放性颅脑损伤急救方法。
开放性颅脑损伤急救方法
1急救
清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，维持有效循环血量，妥善处理伤口，是颅脑损伤早期最重要的急救措施[3,4]。
2加强现场自救与公众人员的互救意识
第一目击者及现场的自救与互救是颅脑损伤病人，尤其是开放性重型颅脑损伤病人抢救成功的重要因素。尽管操作者欠规范，但总比不采取任何措施要好。在医护人员未到达现场实施救治前，所有在场人员应发扬救死扶伤的人道主义精神，积极展开自救与互救。注重人工呼吸及胸外心脏按压技术的普及和培训，使更多的人掌握其方法及要领，推动全民急救素质的不断提高[5]。
3保持呼吸道通畅
颅脑损伤病人常有呕吐或误吸，尤其是昏迷病人，失去主动清除气道分泌物的能力，可因呕吐物、血液、脑脊液等吸入气道而引起呼吸道阻塞;下颌松弛、舌后坠等也会引发较为严重的气道梗阻。应立即清除口腔中的呕吐物、异物、义齿、分泌物等，将头偏向一侧，抬起下颌，迅速给予高流量氧气吸入。如有窒息或呼吸抑制，就地行人工呼吸或气管插管。本组中有1例病人伤后呼吸停止，其同伴立即为其行人工呼吸，5 min后呼吸恢复，立即送我院急救中心进一步救治，经积极治疗，完全康复出院。
4妥善处理伤口
头皮撕裂伤或开放性颅脑损伤，主要伤及动脉或静脉窦，严重时均可大量失血，严重威胁病人生命。单纯头皮出血最好用无菌敷料加压包扎止血，视病情允许可将病人头部抬高，以减少出血。若出血量较大并伴有休克征象者，应积极检查有无其他部位及脏器的合并伤，并迅速建立2条以上静脉通路，快速补充血容量，维持有效循环血量，准确用药，积极行抗休克治疗。
5脑脊液耳漏、鼻漏
经仔细查看确系耳道、鼻腔出血者，表明病人合并颅底骨折，应给予头高位，保持鼻腔、外耳道的清洁，严禁填塞鼻腔与外耳道，以防引起颅内感染。针对病人躁动、恐惧不安的心理，给予安慰，嘱病人不要随意突然改变体位。本组病人出现脑脊液耳漏、鼻漏者15例，由于护理正确，措施及时到位，无一例发生颅内感染。
6病情平稳后尽早转运
本组有48例病人在伤后1 h内及时转送至医院，为抢救较为严重的颅脑伤病人赢得了宝贵的时间。
上面就是对开放性颅脑损伤急救方法的介绍，通过了解之后我们在遇到一些意外的情况时就能更好的进行调理了，另外平时在生活中我们一定呀保证良好的生活习惯，身体出现问题的时候要及时到医院治疗。
触电了怎么办 第二步：检查伤情并叫救护车
处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时记录，待医生来了以后告知处理。
如果触电者处于高位，要采取措施预防脱离电源后坠地摔伤或摔死，并尽可能移动至平地。
夜间发生触电事故时，应考虑切断电源后的临时照明问题，以利救护。
脑外伤癫痫发作时的急救措施
脑外伤癫痫发作的时候其危害多多，患者家属在不同的阶段，应该采用不同的急救措施：
1、在脑外伤癫痫发作时，首先让脑外伤癫痫患者平卧，立即用手帕或小毛巾包裹金属匙柄，放在病者上下牙之间，以免抽搐时咬伤舌头，如果病者牙关紧闭，除舌头已被咬住的紧急情况下外，一般不要用暴力勉强放置包好的匙柚。
2、脑外伤癫痫强直--痉挛发作期间，癫痫护理措施一般注意保持病者自然位置，不宜强力按压，以免造成骨折。
3、让患者头偏向一侧，让呕吐物和粘液等流出，避免脑外伤癫痫患者吸入气管发生堵塞而引起窒息，以及发生继发性吸入性肺炎。?这是在脑外伤癫痫发作的时的一种急救方法。
4、脑外伤癫痫呼吸暂停期间，如患者已停止抽搐，可先清洁口腔分泌物后(切勿用手清洁，以免咬伤手)，再作人工呼吸，避免脑外伤癫痫患者缺氧。
5、家长在脑外伤癫痫发作时，应立即拨打120急救中心，送医院作进一步诊治。特别是病因末明的首次发作，寻找病因，进行病因治疗最为重要。
颅脑外伤的急救护理方法
1：(1)伤后清醒无手术指征者：①应进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物，以保证充足的营养物质供给，促进损伤的修复。②持续昏迷伤后24小时应鼻饲流质，以保障营养的供给。具体指导参见“颅内肿瘤知识宣教”。③有消化道出血时，应暂进食，经止血后方可进食，并避免辛辣刺激，以免加重消化道出血。
(2)需手术清除血肿或骨折复位时，术前应禁食10～12小时禁止饮6～8小时，以免麻醉后食物反流、误吸。
2.体位：卧床休息，抬高床头15～30°，以利颅内静脉回流。
3.防止坠床：有精神症状或躁动的病人，意识、思维失去大脑的控制，应加护栏及约束四肢，防止坠床。
4.检查指导：外伤性蛛网膜下腔出血病人，需要反复腰穿，其目的是排除血性脑脊液、了解出血的转归。穿刺时应侧卧位，两膝弯曲，大腿向腹壁靠拢，头则向胸部屈曲，以使腰背尽量向后弓曲，不随意改变体位，以防误伤。穿刺后应去枕平卧4～6小时，防止脑脊液压力改变，引起头痛。
5.病人出现意识障碍，呼吸困难，头痛呕吐加重，可能有颅内高压、脑危象等情况发生，应立即报告医护人员处理。
6.并发症的预防：
(1)病人出现脑脊液耳漏和鼻漏时应注意：①避免用力咳嗽、不可局部冲洗、堵塞。②应抬高头部，随时以无菌棉球吸干外耳道、鼻腔脑脊液，保持口、鼻、耳清洁。③需要鼻饲流质时，推迟到伤后4～5天，以防逆行感染。
(2)伤后肢体感觉功能减弱或消失者，高热时用冰敷方法降温，应以布棉垫包裹冰袋，避免冻伤;天气寒冷时不宜用热水袋取暖，以防止烫伤。
癫痫患者大发作时的护理措施有什么
护理措施一：家长在脑外伤癫痫发作时，应立即拨打120急救中心，送医院作进一步诊治。特别是病因末明的首次发作，寻找病因，进行病因治疗最为重要。
护理措施二：在脑外伤癫痫发作时，首先让脑外伤癫痫患者平卧，立即用手帕或小毛巾包裹金属匙柄，放在病者上下牙之间，以免抽搐时咬伤舌头，假如病者牙关紧闭，除舌头已被咬住的紧急情况下外，一般不要用暴力勉强放置包好的匙柚。
护理措施三：让患者头偏向一侧，让呕吐物和粘液等流出，避免脑外伤癫痫患者吸入气管发生堵塞而引起窒息，以及发生继发性吸入性肺炎。
护理措施四：脑外伤癫痫呼吸暂停期间，如患者已停止抽搐，可先清洁口腔分泌物后(切勿用手清洁，以免咬伤手)，再作人工呼吸，避免脑外伤癫痫患者缺氧。
护理措施五：脑外伤癫痫强直--痉挛发作期间，癫痫护理措施一般注意保持病者自然位置，不宜强力按压，以免造成骨折。这也是癫痫发作时的护理方法。
脑外伤癫痫病的护理有什么不同
脑外伤癫痫与一般癫痫护理有什么区别吗?癫痫病专业医院主任说不同的脑外伤癫痫发作的时候，不同的阶段应该采用不同的脑外伤癫痫护理措施。
1、首先扶脑外伤癫痫患者平卧，立即用手帕或小毛巾包裹金属匙柄，放在病者上下牙之间，以免抽搐时咬伤舌头，如果病者牙关紧闭，除舌头已被咬住的紧急情况下外，一般不要用暴力勉强放置包好的匙柚。
2、脑外伤癫痫强直--痉挛发作期间，癫痫护理措施一般注意保持病者自然位置，不宜强力按压，以免造成骨折。
3、让患者头偏向一侧，让呕吐物和粘液等流出，避免脑外伤癫痫患者吸入气管发生堵塞而引起窒息，以及发生继发性吸入性肺炎。
4、脑外伤癫痫呼吸暂停期间，如患者已停止抽搐，可先清洁口腔分泌物后(切勿用手清洁，以免咬伤手)，再作人工呼吸，避免脑外伤癫痫患者缺氧。
5、即电120急救中心，送医院作进一步诊治。特别是病因末明的首次发作，寻找病因，进行病因治疗最为重要。
脑外伤癫痫发作时，家属们一定要进行正确的脑外伤癫痫护理措施，才能帮患者减轻痛苦。
脑外伤的急救有哪些方法
颅脑外伤会导致头部软组织损伤、颅骨变形或骨折，进而造成脑膜、脑血管、脑组织及脑神经的损伤。最可怕的是，颅内出血可迅速导致脑水肿、脑血肿、颅内压增高，产生继发性脑疝，死亡率极高。因此，颅脑外伤急救要争分夺秒，尽可能做到“七要”：
一要保持镇静：发现头部受伤者，即使无昏迷也应禁食限水，静卧放松，避免情绪激动，不要随便搬动。
二要迅速止血：应立即就地取材，利用衣服或布料进行加压包扎止血。切忌在现场拔出致伤物，以免引起大出血。若有脑组织脱出，可用碗作为支持物再加敷料包扎，以确保脱出的脑组织不受压迫。
三要防止颅内继发感染：头部受伤后，可见血液和清水(脑脊液)从耳、鼻流出，此时应将患者平卧，患侧向下，让血液或脑脊液顺利流出来。切忌用布类或棉花堵塞外耳道或鼻腔，以免其逆流而继发颅内感染。
四要防止误吸：颅脑损伤者大多有吞咽、咳嗽反射丧失，咽喉和口腔异物或分泌物会阻塞呼吸道而造成窒息。因此，伤员应取平卧位，不垫枕头，头后仰偏向一侧。
五要维持呼吸道通畅：伤员如出现呼吸困难、嘴唇发绀时，应用双手放在患者两侧下颌角处将其下颌托起，清除口腔异物，以保持呼吸道通畅。
六要心肺复苏：若患者神志不清，大动脉搏动消失，又能排除患者胸骨及肋骨骨折时，应立即行胸外心脏按压和人工呼吸。不要试图用拍击或摇晃的方法去唤醒昏迷的伤员。
七要平稳快运：清醒患者一旦出现频繁、喷射性呕吐，剧烈头痛，或短时间清醒后再次昏迷，应迅速送到有条件的医院抢救。
防止意外事故造成智力障碍
意外事故对孩子造成的智力障碍，主要发生在交通意外事故、坠落、撞击、受虐待等引起的颅脑损伤。产时新生儿颅脑损伤也属此类。
防止意外事故造成智力障碍 急性明显的颅脑外伤，当即有颅骨破裂，脑浆溢出者死亡率极高，或经抢救也易有脑部感染，故易出现瘫痪和智力障碍。
坠落、撞击也是明显的致伤因素，如不出现颅骨外伤破裂亦可出现脑震荡，硬膜外血肿，膜下血肿等，这些都对脑组织有压迫及损伤，故也留有智力落后及肢体瘫痪等后遗症。也有脊椎损伤者，多因搬运救护错误造成。
有些原因不明的脑损伤，比如反复强烈的摇动儿头可引起硬膜下血肿。
受虐儿童往往没有明显外伤，但却造成脑震荡及慢性硬膜下血肿。 上述种种都可使健康儿童在意外事故中成为残疾儿，故应大力宣传，加强保护，防患于未然。尤其目前交通事故频发、坠楼也不鲜见，这就要求成年人随时想到孩子、照顾好孩子。
颅脑损伤治疗并非都靠手术
1.非手术治疗
绝大多数轻、中型及重型颅脑损伤病人多以非手术治疗为主。非手术治疗主要包括颅内压监护、亚低温治疗、脱水治疗、营养支持疗法、呼吸道处理、脑血管痉挛防治、常见并发症的治疗、水电解质与酸碱平衡紊乱处理、抗菌药物治疗、脑神经保护药物等。
2.手术治疗
颅脑损伤手术治疗原则救治病人生命，恢复神经系统重要功能，降低死亡率和伤残率。手术治疗主要针对开放性颅脑损伤、闭合性颅脑损伤伴颅内血肿或因颅脑外伤所引起的合并症或后遗症。主要手术方式有大骨瓣减压术、开颅血肿清除术、清创术、凹陷性骨折整复术和颅骨缺损修补术。
治疗颅脑损伤患者的关键因素
随着现代医学的进步，目前颅脑损伤及脑出血患者的救治成功率较之以前明显提高，这类患者良好的预后有赖于各个环节，包括院前的急救、急诊室、手术室以及NICU(神经系统重症监护病房)的处置，到最后神经康复的进行，贯穿始终，以上环节对于患者神经功能的恢复都是不可或缺的。
脑外伤癫痫病人如何进行护理
脑外伤癫痫患者要如何护理
1、让患者头偏向一侧，让呕吐物和粘液等流出，避免脑外伤癫痫患者吸入气管发生堵塞而引起窒息，以及发生继发性吸入性肺炎。脑外伤癫痫强直--痉挛发作期间的护理。癫痫护理措施一般注意保持病者自然位置，不宜强力按压，以免引起骨折。
2、脑外伤癫痫呼吸暂停期间，如患者已停止抽搐，可先清洁口腔分泌物后(切勿用手清洁，以免咬伤手)，再做人工呼吸，避免脑外伤癫痫患者缺氧。家属在脑外伤癫痫发作时，应立即拨打120急救中心，送医院作进一步诊治。特别是病因末明的首次发作，寻找病因，进行病因治疗最为重要。
3、脑外伤后癫痫的护理离不开日常护理，在日常生活中，患者应注意劳逸结合，保证睡眠，可适当的进行户外活动(颅骨缺损者要戴好帽子外出，并有家属陪护，防止发生意外)加强功能锻炼，必要时可行一些辅助治疗，如高压氧等。饮食方面以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物为宜。
4、首先让脑外伤癫痫病人平卧，立即用手帕或小毛巾包裹金属匙柄，放在病者上下牙之间，以免抽搐时咬伤舌头，如果病者牙关紧闭，除舌头已被咬住的紧急情况下外，一般不要用暴力勉强放置包好的匙柚。
颅脑损伤病人的现场急救
颅脑损伤的急救流程，主要是根据患者的症状、体征来进行相应的急救处理的。比如说是简单的头皮挫裂伤，只要进行清创缝合就可以了。如果是帽状腱膜下血肿，就进行血肿抽吸加压包扎。如果发现有熊猫眼，脑积液鼻漏，耳漏，考虑判断是有颅底骨折，那就是绝对卧床休息，保持耳朵、鼻子的通畅，千万不能挖耳朵，还有鼻子，同时预防感染，观察病情变化，如果发现患者头痛、恶心、呕吐、瞳孔大小不等，甚至昏迷，这种情况就快速静滴甘露醇给氧，静推速尿给氧，密切观察神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化，必要时做气管插管，然后尽快做CT进一步明确损伤，如果患者有呼吸心跳的停止，就立即进行心肺复苏，如果还合并有其他的损伤，那就请相关科室急救处理。
进行简单的处理之后，就赶紧完善颅内的CT，进一步明确损伤的类型，颅内CT的结果如果没有血肿，就进一步观察病情，防止迟发性的血肿，然后观察病情的变化。如果是有血肿可以保守治疗的话，那我们就保守治疗，观察神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸，GLAS评分记录，防止脑疝发生。继续就是脱水止血，护脑，预防感染的治疗。如果是有血肿，而且有手术指征，我们就完善手术的各项工作准备，尽早进行手术治疗。如果是脑挫裂伤，弥散性的脑挫裂伤，脑干损伤或者是丘脑损伤的重度颅脑损伤，就要密切观察他的病情变化，继续脱水，预防感染，营养神经，抗癫痫药物治疗，保持水电平衡。同时加强基础护理，预防肺炎，压疮的发生，保持气道通畅，做好气切护理，做好会阴的清洁，预防尿路感染，同时营养支持，四肢的功能锻炼，这就是颅脑损伤的急救流程。