大量输血的并发症都有什么
大量输血的并发症都有什么
1、电解质酸碱平衡紊乱
电解质常见的紊乱就是钾离子紊乱，钾离子紊乱的类型可以是高血钾也可以是低血钾，二者都有可能，高血钾的原因是大量输入库存血，理论上有血钾增高的可能，但临床上由于机体的代谢很少发生高血钾，除非输血速度超过100---150毫升/分钟，超过机体的代偿极限。这个速度正常输血一般是很难达到的，除非使用加压输血器，如果是这样就要注意发生高血钾的可能，否则发生高血钾的可能性较小。通常情况下发生低血钾的原因是这样的，一般需要大量输血的病人都存在休克状态，有休克的病人体内的醛固酮、抗利尿及皮质激素等分泌增加，钾离子排除增加，如果无肾功能不全，那么就容易发生低血钾。
同样酸碱平衡紊乱不论是代谢性酸中毒还是代谢性碱中毒在大量输血时都有可能发发生。发生 代谢性碱中毒的原因抗凝剂枸橼酸钠为强碱弱酸盐，其可转化为碳酸氢钠，发生代谢性酸中毒的原因是大量输入库存血，库存血由于血钾增高可发生细胞内外的氢钾交换使血浆呈酸性，所以在短时间内大量输入库存血可发生代谢性的酸中毒，不过这种酸中毒是一过性的，如果机体代偿能力良好可迅速纠正。
2、低体温
大量输入冷藏血时可引起严重的低体温，低体温可增加血红蛋白对氧的亲和力，并且损害血小板的功能，当深部体温低于34摄氏度时即使凝血因子和血小板正常也能使血液的凝固性出现障碍。所以我们在输血前尽量要对冷藏血进行体温的预热，输血后要注意进行复温。
3、凝血功能障碍
我们临床上所输的血液制品一般都是浓红，很少有输全血的，这样当输血量较大时就产生一个问题，血小板和凝血因子得不到及时补充，必然发生凝血障碍，即使是全血在1--6度下保存时间超过24小时的血液，其血小板活力几乎均已丧失。凝血功能障碍的原因还有提体温和枸橼酸中毒。
当大量输入浓红时我们怎样补充血小板，和怎样补充凝血因子呢，补充多少合适呢?这是我们在输成分血时必须考略的必须明确的问题。
首先强调尽量避免大手术时大量输血，可通过自体血回输来克服手术的大量出血，相对比较安全。至于在实际情况下确实大量输血的情况，可以这样掌握：1各单位的浓红是含有200毫升全血的全部红细胞，不含有血小板，含有血浆量约30毫升，举一个例子：如果输入24单位的浓红，所以它以含有约700毫升的血浆，按最终维持红细胞压积0.4，最终全部血容量5000毫升计算，(正常人体全血约有5000毫升，有血浆约3000毫升，)血浆中凝血因子只要达到正常的30%就基本能使凝血功能正常，所以如果是新鲜冰冻血浆全部血浆只要保持900毫升左右就可以了，按血液重新换一次来计算，血浆的缺口也就有近200血浆，所以输入1个单位血浆(250毫升)就可使凝血功能基本维持正常，况且实际情况并非是全部血容量都已置换。
地中海贫血并发症
1、过量铁质积聚：长期输血会造成铁质沉积而过量铁质的积聚会对多个器官造成破坏，主要受影响的包括心脏，肝脏，胰脏和各个内分泌器官，病者会出现心脏衰竭，肝硬化，肝功能衰退，糖尿以及因为多种内分泌失调而变得身材矮小和发育不全等等。
2、输血引起的反应：常见输血时引起的不良反应包括发热，发冷和出红疹等，较严重的反应如急性溶血，气管收缩和血压下降等虽然甚少出现，但绝不能忽视。
3、经输血而传染的疾病：经输血而传染的主要是过滤性病毒疾病，虽然在输血整个过程中，多重的预防措施已把传染的机会减至极少，偶然亦有因输血而感染丙型和乙型肝炎的例子，至于爱滋病毒的传染，可说是极为罕见，以上三种病毒中，只有乙型肝炎可以靠有效的疫苗预防。
4、脾脏发大：在长期贫血和溶血的刺激下，不少重型和中型贫血病者都会出现脾脏发大的问题，过大脾脏会使贫血加剧和令病者需要接受更大量的输血而导致更严重的铁质积聚，及时把发大的脾脏切除往往能令情况改善。
5、胆石的形成：长期溶血令地中海贫血病人比一般人更容易患胆石，患有胆石的病人可能经常出现右上腹痛，皮肤，眼白变黄和茶色小便等的病徵。
6、除铁药的副作用：值得一提的，除铁药有时亦会影响视力，听觉和骨骼生长，因此，除铁药物的注射份量应根据铁质积聚的多少而定，切勿擅自把份量增加或减少。
大量输血后遗症有哪些
大量输血后遗症有哪些?这是大家都有必要了解的，输血是我们生活当中很常见的情况，有些人由于各种原因导致失血过多，都是需要进行输血的，但是大家有所不知的是大量的输血所造成的危害和后遗症也是很多的，那么，大量输血后遗症有哪些呢?下面我们就请专家来为大家详解一下吧。
输血的危害主要有可能传播经输血传播的传染病，或是输血时可能会出现严重的输血反应，如发热反应，溶血反应，过敏反应等。
建议：建议若是所患疾病必须要求输血的话，最好进行输血治疗，现在医学技术输血的危害已经逐渐减低。
输血最常见的不良反应是过敏，不过一有症状及时处理的话一般是不用担心的。还有就是有传染疾病的可能。 需要输血前查术前四项看你本身有没有问题留个底。传染病的概率还是很小的。只要在正规医院输血一般没事，就是存在这个危险性，就算概率再低医院方面也要提前告知的
建议：需要输血前查术前四项看你本身有没有问题留个底。传染病的概率还是很小的。只要在正规医院输血一般没事，就是存在这个危险性，就算概率再低医院方面也要提前告知的。
大量输血后遗症有哪些?以上便是专家针对这一问题的简单阐述，相信现在大家应该已将清楚的了解到输血的危害性也是比较大的，尤其是在不正规的医院进行输血，因此建议患者朋友在正规专业医院进行输血，这样可以有效的降低后遗症的发生。
肾血管性高血压可能并发哪些疾病
肾血管性高血压随着诊断方法的进步、手术技术的不断提高，血管代用品材料的改进，手术并发症逐渐减少，但由于各地医疗条件和医生技术熟练程度上的差异，某些并发症也时有发生，常见的并发症如下。
1、出血
术后出血主要由于手术操作引起。如术者缝合血管技术不良，血管缝缘对合不佳，针距过大，打结止血不牢固，结扎线松脱或人造代血管网孔渗血所造成。
预防措施：手术者必须操作仔细，不打滑结，对于用尼龙线或涤纶线缝合血管时，最好打4～5个结，以防结扎线滑脱。血管缝缘要对齐，间距要均匀，以防漏血。缝合针不要过粗，对干针眼出血者，可用温盐水纱布压迫片刻;不要急于缝合出血处，以防出现：“出着缝、缝着出，越缝越出的狼狈局面。”
对于应用人造代血管时，如代血管网孔较大，则渗血必多，因此莅选择代血管时，应该九章同孔较细小的代血管。
2、弥漫性渗血
这主要是由于机体凝血机能不良所致，可因先天遗传性或后天获得性疾病所引起。
1)、遗传性出血性疾病
像血友病和遗传性纤维蛋白原缺乏症等。血友病为创伤后创面出血倾向，凝血时间明显延长。这类病人多数即有自幼出血史，通过术前详细询问病，可获得有反复齿龈出血、鼻血、月经过多，创伤局部皮肤粘膜瘀血明显、拔牙出血。过多等病史。亲属中有几代男性出血异常者，应考虑有血友病的可能。
2)、后天获得性凝血机能不良，可因下列原因引起
①肝功能珠得和维生素K缺乏：如水后出现弥漫性出血，一般病因又难以解释，引A血作凝血机能检查。如肝功能不良，可出现部分凝血活酶生成时间延长;如有肝病或维生素K缺乏，则凝血酶元时间延长。
②大量输库血：肾血管重建手术，一般不用大量输血。一旦需要，由于库血中血小板的数目大幅度减少，血小板的功能可能也有障碍。另外库血血浆中的第V、W因子贮存后的活性也大大降低，加上游离钙降低小H值偏低、冷温等各种因素，大量输库血后可引起弥漫性渗血。一股认为输血不超过5000ml。如超过此量，则应输些新鲜血，减少输入影响血小板粘聚功能的右旋糖酐、抗组织胺药物等。
大量输库血引起的弥漫性渗血时。治疗可输血小板或新鲜血，如此可纠正血小板功;和补充某些凝血因子，从而制止渗血。
3、血栓形成
在肾血管性高血压、肾血管重建手术时，不论是内股剥除术还是旁路手术等，术中、木术后均可在各吻合口局部或移植物表面及其周围形成血栓，这是肾血管重建术的常见并发症。
4、肾血管再通术后的肾功能衰竭
单纯肾血管重建再通术后，引起肾功能衰竭的并不多见。但对复杂的肾重建伴有手术期间高血压或术前有过肾脏实质性疾病的病人，术后出现肾功能障碍是非常多见的。在大多数病人，完成重建手术过程中，使肾脏的侧枝循环不受破坏，一般可以保证肾脏的充分血流灌注。钳夹肾脏主要动脉60—90分钟也很少出现肾功的明显减退。如果手术期间侧枝循环破坏较大或曾出现全身性低血压，肾脏灌注可能只达边缘皮质，肾小管的损害将难以避免。
肾血管性高血压的病人，术前应该特别注意水电解质平衡。很多此类病人，由于药物治疗的结果，往往限制水份的摄入。一些人主张，当肾动脉阻塞时，术前、术后适当的给予水份、甘露醇及利尿剂非常必要。因这些措施可以暂时维持尿液的产生，否则发生严重的低灌注，很难防止肾脏的损害。
5.心力衰竭、心肌梗死。
肝癌切除术后并发症 出血
出血是肝癌手术后的并发症之一，大多数是由于创面上的止血不够彻底引起的，活跃的出血多来自肝动脉的小支，出血一般难以自行停止。如果是来自肝静脉、门静脉、肝窦的出血,多会逐渐减少而自行停止。
如果是凝血功能障碍的患者，可发生合并肝硬化的广泛肝切除术和大量输血时,往往创面呈弥漫性渗血,没有肯定的活动出血点,很难做到彻底止血。
溶血性贫血怎么治好呢
1、输血
输血主要的优点是能迅速减轻或纠正贫血。因此必须正确掌握输血的适应症，如需大量输血，为了减轻心血管系统的负荷过和减少输血反应，可输注浓缩红细胞。因此，这就是贫血的治疗方法之一。
2、药物治疗
贫血的治疗需切忌滥用补血药，必须严格掌握各种药物的适应症。不能用于非缺铁性贫血，因会引起铁负荷过重，影响重要器官的功能;维生素B6用于铁粒幼细胞性贫血;皮质类固醇用于治疗自身免疫溶血性贫血。
3、骨髓移植
骨髓移植是近年来一种新的医疗技术，主要用于急性再生障碍性贫血之早期未经输血或极少输过血的病人，如果移植成功，可能获得治愈。这也属于贫血的治疗措施。
4、其他治疗
严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症，应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加，宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失，证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病，可采用铁螯合剂驱铁治疗。
大量快速输血可能引起的并发症
1.心脏负荷过重
心脏代偿功能减退的病人，如心脏病人、老年或小儿输血量过多或速度过快，都可增加心脏负担，甚至引起心力衰竭。其临床表现，早期自觉胸部紧迫感，呼吸增快，静脉压增高，颈静脉怒张，脉搏增快，血压下降，以致出现紫绀、肺水肿，须立即停止输血，并按肺水肿处理。
2.出血倾向
因大量失血者在短时间内大量快速输血，当输血量相当于病人的一个血容量时，则同时有大量的枸橼酸钠输入体内，以致来不及氧化，即与血液中的游离钙结合，使血钙下降，毛细血管张力减低，血管收缩不良爱爱医医学考试中心|网整理搜集。加之库血中的血小板数量和活性均减低，凝血因子不足，均可导致出血。其临床表现为皮肤出血。应及时进行有关检查，针对原因予以相应处理。大量输血时应间隔输入一个单位新鲜血液，输血在1000ml以上时，可加用10%葡萄糖酸钙10ml作静脉注射。
3.枸橼酸中毒、低血钙、高血钾
正常情况下枸橼酸钠在肝内很快代谢为碳酸氢钠，故缓慢输入不致引起中毒，但大量输入时，枸橼酸钠可与钙结合，导致血钙下降而抑制循环，出现脉压小、血压下降及低血钙所致的手足抽搐，所以每输1000ml血时，常规给钙剂1g预防发生高血钾。
4.酸碱失衡
需大量输血者常有休克及代谢性酸中毒，大量输血可加重酸血症，可考虑每输血500ml
溶血性贫血的治疗方法
一、病因治疗：去除病因和诱因极为重要。如冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖;蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物，药物引起的溶血，应立即停药;感染引起的溶血，应予积极抗感染治疗;继发于其他疾病者，要积极治疗原发病。二、糖皮质激素和其他免疫抑制剂：如自体免疫溶血性贫血、新生儿同种免疫溶血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等，每日强的松40-60mg，分次口服，或氢化考的松每日200-300mg，静滴，如自体免疫溶血性贫血可用环磷酰胺、硫唑嘌呤或达那唑等。三、脾切除术：脾切除适应证：①遗传性球形红细胞增多症脾切除有良好疗效;②自体免疫溶血性贫血应用糖皮质激素治疗无效时，可考虑脾切除术;③地中海贫血伴脾功能亢进者可作脾切除术;④其他溶血性贫血，如丙酮酸激酶缺乏，不稳定血红蛋白病等，亦可考虑作脾切除术，但效果不肯定。四、输血：贫血明显时，输血是主要疗法之一。但在某些溶血情况下，也具有一定的危险性，例如给自体免疫性溶血性贫血患者输血可发生溶血反应，给PNH病人输血也可诱发溶血，大量输血还可抑制骨髓自身的造血机能,所以应尽量少输血。有输血必要者，最好只输红细胞或用生理盐水洗涤三次后的红细胞。一般情况下，若能控制溶血，可借自身造血机能纠正贫血。并发叶酸缺乏者，口服叶酸制剂，若长期血红蛋白尿而缺铁表现者应补铁。但对PNH病人补充铁剂时应谨慎，因铁剂可诱使PNH病人发生急性溶血。
热感冒症状 热感冒并发症
热感冒并发症有可能有咽部充血、疱疹和溃疡，扁桃腺渗出，咽痛明显。炎症还可引起颌下淋巴结肿痛，波及鼻窦、中耳和气管出血并发症。
大量输血后遗症有哪些
输血的危害主要有可能传播经输血传播的传染病，或是输血时可能会出现严重的输血反应，如发热反应，溶血反应，过敏反应等。
建议：建议若是所患疾病必须要求输血的话，最好进行输血治疗，现在医学技术输血的危害已经逐渐减低。
输血最常见的不良反应是过敏，不过一有症状及时处理的话一般是不用担心的。还有就是有传染疾病的可能。 需要输血前查术前四项看你本身有没有问题留个底。传染病的概率还是很小的。只要在正规医院输血一般没事，就是存在这个危险性，就算概率再低医院方面也要提前告知的
建议：需要输血前查术前四项看你本身有没有问题留个底。传染病的概率还是很小的。只要在正规医院输血一般没事，就是存在这个危险性，就算概率再低医院方面也要提前告知的。
大量输血后遗症有哪些?以上便是专家针对这一问题的简单阐述，相信现在大家应该已将清楚的了解到输血的危害性也是比较大的，尤其是在不正规的医院进行输血，因此建议患者朋友在正规专业医院进行输血，这样可以有效的降低后遗症的发生。
再生障碍性贫血的常识概述
本病临床表现为贫血、出血和感染，根据病情进展的快慢、严重性以及病变广泛程度的不同，临床表现也各异。我国将再障分为急性型与慢性型两类：
1.急性型多见于儿童和青壮年，男多于女。起病多急骤，常以贫血显著或出血严重为主要特征，少数以高热并发感染为主要临床表现。出血不仅表现在皮膜粘膜出血，还常有内脏出血，如呕血、便血、尿血、子宫出血、眼底出血及颅内出血，后者常为本病的死亡原因。
2.慢性型成人多于儿童，男多于女，起病多缓慢，常以贫血发病。出血程度较轻，常见的出血部位有皮下、鼻粘膜及齿龈，女性可有月经过多，很少有内脏出血，感染少见且较轻。
体征：以上两型共有体征均有贫血面容，睑结膜及甲床苍白，皮肤可见出血点及紫癜，贫血重者，心率增快，心尖区常有收缩期吹风样杂音，一般无肝脾肿大。
并发症：长期中、重贫血会引发贫血性心脏病;反复多次输血易感染并发病毒性肝炎等病毒性疾病，而大量输血可诱发血色病;感染不能及时控制，可并发败血证甚至发生感染中毒性休克。颅内出血是危及患者生命的最重要并发症之一。