如何准确的对脑梗塞进行诊断

如何准确的对脑梗塞进行诊断

脑梗塞的诊断依据：

1、脑梗塞起病急骤：多数无前驱症状，发病急骤，以秒计，脑梗塞发病后常于数秒钟内病情达高峰。

2、多数脑梗塞患者有神经系统体征：如偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲，在主半球则有运动性失语或感觉性失语。少数患者为眩晕、呕吐、眼震及共济失调。可有短暂意识丧失，或局限或全身抽搐，严重脑梗塞患者可以有昏迷、消化道出血、脑疝，甚至很快死亡。

3、有产生栓子来源的疾病：多数脑梗塞患者有产生栓子来源的疾病如心脏病、心房纤颤、心肌病、心肌梗死等，尤其是心房纤颤的症状和体征。

4、脑CT扫描或MRI检查：脑梗塞发病后24～48h后脑CT扫描可见栓塞部位有低密度梗死灶，边界欠清晰，并有一定的占位效应。但是在24h内做脑CT扫描阴性不能排除脑栓塞。脑MRI检查能较早发现梗死灶及小的栓塞病灶，对脑干及小脑病变脑MRI检查明显优于脑CT扫描。

脑梗塞的鉴别诊断：

1、脑梗塞与颅内占位病变：某些硬膜下血肿、颅内肿瘤、脑脓肿等也可呈卒中样发病，出现偏瘫等局限性神经功能缺失症状，有时颅内压增高征象，特别是视乳头水肿并不明显，可与脑梗死混淆，CT/MRI检查不难鉴别。

2、脑梗塞与脑出血：有时脑梗死与小量脑出血的临床表现颇为相似，极易混淆。大面积脑梗死的临床症状可与脑出血类似，在所有的鉴别要点中，起病状态和起病速度最具有临床意义。头颅CT/MRI检查均可确诊。

3、脑梗塞与脑栓塞：起病急骤，常有心脏病史，有栓子的来源，如风湿性心脏瓣膜病、心内膜炎、心房纤颤等。

轻微脑梗怎样治疗

1.控制好血压

轻微脑梗塞患者要注意控制血压、血糖、血脂，只有把血压控制在正常的范围内，才能尽可能地减少引起其他并发症的几率，减缓轻微脑梗塞的症状。但也不要让血压的值起伏太大，否则可能也会使轻微脑梗塞的症状加重。

2.药物治疗脑梗塞

轻微脑梗塞可以通过药物治疗从而缓解轻微脑梗塞的症状，防止轻微脑梗塞进一步恶化为重度脑梗塞，只要坚持采取药物治疗的方法，坚持一段时间就可以治疗好轻微脑梗塞。

一般最常用的药物就是阿司匹林，但是这种药物往往不能发挥到最佳效果，有一部分人在服用阿司匹林的过程中，会出现抵抗药物的症状，甚至可能会出现胃出血的症状。

轻微脑梗塞患者需要改善脑血循环，否则会加重脑梗塞的症状，一般常用的方法有抗凝疗法、溶栓疗法等等。

3.外科治疗脑梗塞

轻微脑梗塞患者虽然症状比较轻，但是面积比较大的患者需采用外科疗法进行治疗，否则可能会使轻微脑梗塞发展为重度脑梗塞。

以上是关于轻微脑梗塞的介绍，轻微脑梗塞患者需要保持积极的心态，进行积极的治疗，并且要尽早治疗，才能够尽量避免轻微脑梗塞发展为重度脑梗塞。

脑梗塞能治好吗

脑梗塞是一种常见的疾病，往往会威胁到患者的生命健康，给患者及其家属带来严重的困扰。

轻微脑梗塞是可以治好的，并且要及时尽早地进行治疗，否则拖延下去会比较难治愈，容易引起一系列并发症，因此，一旦发现轻微脑梗塞要尽早进行治疗。

1.控制好血压

轻微脑梗塞患者要注意控制血压、血糖、血脂，只有把血压控制在正常的范围内，才能尽可能地减少引起其他并发症的几率，减缓轻微脑梗塞的症状。但也不要让血压的值起伏太大，否则可能也会使轻微脑梗塞的症状加重。

2.药物治疗脑梗塞

轻微脑梗塞可以通过药物治疗从而缓解轻微脑梗塞的症状，防止轻微脑梗塞进一步恶化为重度脑梗塞，只要坚持采取药物治疗的方法，坚持一段时间就可以治疗好轻微脑梗塞。

一般最常用的药物就是阿司匹林，但是这种药物往往不能发挥到最佳效果，有一部分人在服用阿司匹林的过程中，会出现抵抗药物的症状，甚至可能会出现胃出血的症状。

轻微脑梗塞患者需要改善脑血循环，否则会加重脑梗塞的症状，一般常用的方法有抗凝疗法、溶栓疗法等等。

3.外科治疗脑梗塞

轻微脑梗塞患者虽然症状比较轻，但是面积比较大的患者需采用外科疗法进行治疗，否则可能会使轻微脑梗塞发展为重度脑梗塞。

轻微脑梗塞患者需要保持积极的心态，进行积极的治疗，并且要尽早治疗，才能够尽量避免轻微脑梗塞发展为重度脑梗塞。

脑出血和脑梗塞的鉴别

脑出血和脑梗塞性质不同，治疗方法也不同，因此需及早明确诊断。在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下，可按以下几点鉴别：

1.脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。

2.脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，而脑梗塞多在安静休息时发病。

3.脑出血发病急、进展快，常在数小时内达到高峰，发病前多无先兆。而脑梗塞进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。

4.脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，且血压高、意识障碍重。脑梗塞发病时血压多较正常，神志清醒。

5.脑出血病人腰穿脑脊液压力高，多为血性。而脑梗塞病人脑脊液压力不高，清晰无色。

6.脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏斜、浮动。脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏斜、浮动。

脑梗塞诊断鉴别

诊断

1、起病急骤：多数无前驱症状，发病急骤，以秒计，发病后常于数秒钟内病情达高峰。

2、多数患者有神经系统体征：如偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲，在主半球则有运动性失语或感觉性失语。少数患者为眩晕、呕吐、眼震及共济失调。可有短暂意识丧失，或局限或全身抽搐，严重患者可以有昏迷、消化道出血、脑疝，甚至很快死亡。

3、有产生栓子来源的疾病：多数患者有产生栓子来源的疾病如心脏病、心房纤颤、心肌病、心肌梗死等，尤其是心房纤颤的症状和体征。

4、脑CT扫描或MRI检查：发病后24～48h后脑CT扫描可见栓塞部位有低密度梗死灶，边界欠清晰，并有一定的占位效应。但是在24h内做脑CT扫描阴性不能排除脑栓塞。脑MRI检查能较早发现梗死灶及小的栓塞病灶，对脑干及小脑病变脑MRI检查明显优于脑CT扫描。

鉴别诊断

1、脑出血：有时脑梗死与小量脑出血的临床表现颇为相似，极易混淆。大面积脑梗死的临床症状可与脑出血类似，在所有的鉴别要点中，起病状态和起病速度最具有临床意义。头颅CT/MRI检查均可确诊。

2、脑栓塞：起病急骤，常有心脏病史，有栓子的来源，如风湿性心脏瓣膜病、心内膜炎、心房纤颤等。

3、颅内占位病变：某些硬膜下血肿、颅内肿瘤、脑脓肿等也可呈卒中样发病，出现偏瘫等局限性神经功能缺失症状，有时颅内压增高征象，特别是视乳头水肿并不明显，可与脑梗死混淆，CT/MRI检查不难鉴别。

怎样诊断脑梗塞？

怎样诊断脑梗塞?脑梗塞是常见的脑血管病，多发于老年人。发病原因是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。诊断方法如下：

(1)心电图、超声心动图、胸部x线摄片及监测血压等，可提供原发疾病的征象，如高血压病及不同类型的心脏疾病等。

(2)头颅x线摄片有时可发现颈内动脉虹吸部有钙化影;梗死范围较广者可在发病2—3日后出现中线波移位，持续约2周。

(3)脑血管造影可发现动脉闭塞或狭窄的部位，脑水肿所致血管受压、移位和侧支循环等情况。

(4)脑ct及核磁共振检查可显示脑梗死的部位、大小、及其周围脑水肿情况和有无出血征象等，是最可靠的无创性诊断手段。

腔隙性脑梗死是一种直径不超过1.5厘米的小梗死灶。这种梗死多发生在大脑深部的基底节区及脑干等部位。这些部位的深穿支动脉阻塞，发生小范围的局灶性脑组织缺血、坏死便称为腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死最常见的原因还是高血压动脉硬化，长期高血压造成脑内小动脉血管壁变性，管腔变窄，在某种血流动力学因素或血液万分变化的诱因下发生小动脉的闭塞。我国是一个高血压患病率较高的国家，因此这一类型的脑梗死很常见。ct扫描是诊断腔隙性脑梗死最有效的检查方法。

参照1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修订的《各类脑血管疾病诊断要点》中关于脑血栓形成和脑栓塞的诊断标准。

脑梗塞

1.脑血栓形成的诊断标准：

(1)常于安静状态下发病;

(2)大多数无明显头痛和呕吐;

(3)发病可较缓慢，多逐渐进展，或呈阶段性进行，多与脑动脉粥样硬化有关，也可见于动脉炎、血液病等;

(4)一般发病后1～2日内意识清楚或轻度障碍;

(5)有颈内动脉系统和(或)椎-基底动脉系统症状和体征;

(6)腰穿脑脊液一般不应含血;

(7) ct检查发现脑梗塞部位。

2.脑栓塞的诊断标准：

(1)多为急骤发病;

(2)多数无前驱症状;

(3)一般意识清楚或有短暂性意识障碍;

(4)有颈动脉系统和(或)椎-基底动脉系统的症状和体征;

(5)腰穿脑脊液一般不含血;

(6)同时伴有其它脏器、皮肤、粘膜等栓塞症状。

以上内容是对“怎样诊断脑梗塞?”的简单介绍，希望对朋友们有所帮助，如果您还想了解更多关于脑梗塞方面的内容，请登录有问必答网进行提问，我们有专业的医生为您解答。

脑梗塞的检查

1.CT检查

脑CT检查显示脑梗死病灶的大小和部位准确率66.5%～89.2%，显示初期脑出血的准确率100%。因此，早期CT检查有助于鉴别诊断，可排除脑出血。当脑梗死发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查，以免延误治疗。

CT显示梗死灶为低密度，可以明确病变的部位、形状及大小，较大的梗死灶可使脑室受压，变形及中线结构移位，但脑梗死起病4～6小时内，只有部分病例可见边界不清的稍低密度灶，而大部分的病例在24小时后才能显示边界较清的低密度灶，且小于5mm的梗死灶。后颅凹梗死不易为CT显现，皮质表面的梗死也常常不被CT察觉。增强扫描能够提高病变的检出率和定性诊断率。出血性梗死CT表现为大片低密度区内有不规则斑片状高密度区，与脑血肿的不同点为低密度区较宽广及出血灶呈散在小片状。

2.MRI检查

MRI对脑梗死的检出极为敏感，对脑部缺血性损害的检出优于CT，能够检出较早期的脑缺血性损害，可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示，表现为T1加权低信号，T2加权高信号。

3.常规检查

血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查，有条件者可进行动态血压监测。胸片应作为常规以排除癌栓，是否发生吸入性肺炎的诊断依据。

4.特殊检查

经颅多普勒超声(TCD)、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影(MRA)，数字减影全脑血管造影(DSA)、颈动脉造影，可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。

脑血管病对人体有哪些危害

该怎样诊断与治疗脑血管病呢?脑血管病有哪些危害呢?带着这些疑问，和小编一起了解一下有关脑血管病的相关知识吧。

脑梗塞急性发作期的给药途径多采取输液治疗，因为静脉输液能够使药物迅速作用于病灶，起到挽救患者生命的作用，所以在脑梗塞患者病情紧急，需要尽快将药物送入体内，或病人昏迷及其他情况导致不能口服药物时应输液治疗，一般输液一个疗程后，过了急性期则应以口服用药为主。

脑梗塞治疗的方法脑梗塞恢复期最好的脑梗塞的治疗应该是以大复方道地取材的现代中药为主，利用其长效性强、耐药性强、安全性强、现代中药剂量剂型合理的优点，达到改善脑梗塞偏瘫、失语、记忆力下降等症状的同时，能有效防止脑梗塞复发，而药品本身不会对患者产生任何毒副作用的最佳治疗效果。

以上内容就是小编对脑梗塞进行的讲解，希望能帮助各位朋友，得到有一定的助益。

脑梗塞鉴别诊断

脑梗塞的诊断标准是什么?这是大家有必要了解的，进行疾病的诊断要有一定的依据和标准，只有这样才能保证诊断的准确性，那么具体脑梗塞的诊断标准是什么呢?接下来我们就来详细了解一下。

脑梗塞的诊断标准：

1常于安静状态下发病;

2大多数无明显头痛和呕吐;

3发病可较缓慢，多逐渐进展，或呈阶段性进行，多与脑动脉粥样硬化有关，也可见于动脉炎、血液病等;

4一般发病后1～2日内意识清楚或轻度障碍;

6腰穿脑脊液一般不应含血;

7 CT检查发现脑梗塞部位。

早期CT检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等病变。这是十分重要的，发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确诊断。

上述脑梗塞的诊断标准是全世界通用的，专家指出以往脑梗塞的诊断标准是正装，现在多借助专业的医疗手段，最后建议大家进行脑梗塞的诊断一定要选择专业的医院

如何鉴别脑梗塞和脑出血

脑溢血,又称脑出血,它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—。

脑出血和脑梗塞性质不同，治疗方法也不同，因此需及早明确诊断。在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下，可按以下几点鉴别：

1.脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，而脑梗塞多在安静休息时发病。

2.脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。

3.脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，且血压高、意识障碍重。脑梗塞发病时血压多较正常，神志清醒。

4.脑出血发病急、进展快，常在数小时内达到高峰，发病前多无先兆。而脑梗塞进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。

5.脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏斜、浮动。脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏斜、浮动。

6.脑出血病人腰穿脑脊液压力高，多为血性。而脑梗塞病人脑脊液压力不高，清晰无色。

脑梗塞能治得好吗

一、轻微脑梗塞能治好吗

轻微脑梗塞是可以治好的，并且要及时尽早地进行治疗，否则拖延下去会比较难治愈，容易引起一系列并发症，因此，一旦发现轻微脑梗塞要尽早进行治疗。

二、怎么治疗轻微脑梗塞最有效

1.控制好血压

轻微脑梗塞患者要注意控制血压、血糖、血脂，只有把血压控制在正常的范围内，才能尽可能地减少引起其他并发症的几率，减缓轻微脑梗塞的症状。但也不要让血压的值起伏太大，否则可能也会使轻微脑梗塞的症状加重。

2.药物治疗脑梗塞

轻微脑梗塞可以通过药物治疗从而缓解轻微脑梗塞的症状，防止轻微脑梗塞进一步恶化为重度脑梗塞，只要坚持采取药物治疗的方法，坚持一段时间就可以治疗好轻微脑梗塞。

一般最常用的药物就是阿司匹林，但是这种药物往往不能发挥到最佳效果，有一部分人在服用阿司匹林的过程中，会出现抵抗药物的症状，甚至可能会出现胃出血的症状。

轻微脑梗塞患者需要改善脑血循环，否则会加重脑梗塞的症状，一般常用的方法有抗凝疗法、溶栓疗法等等。

广告3.外科治疗脑梗塞

轻微脑梗塞患者虽然症状比较轻，但是面积比较大的患者需采用外科疗法进行治疗，否则可能会使轻微脑梗塞发展为重度脑梗塞。

心源性脑梗塞康复锻炼注意事项

1、强度适宜：脑梗塞患者应根据康复目的、个人体质确定锻炼程度，一次锻炼的总负荷是由各个动作的负荷相加而成的。负荷和强度的增加应力求适应。

2、锻炼有度：康复锻炼要消耗人体的能量和养料，锻炼的强度越大，需要的休息质量就越高，脑梗塞患者不宜锻炼过度。

3、姿势正确：脑梗塞患者应了解康复锻炼动作具体内容、功能，务必做到姿势正确，把意念集中在这个动作正在锻炼的主要身体部位上。

4、准备充分：脑梗塞患者在开始锻炼时应先做充分的准备活动，避免出现扭伤筋骨、撕伤肌肉和韧带等事故，康复锻炼起初应由家属在旁保护。

5、持之以恒：脑梗塞患者康复锻炼应持之以恒，必须按规定的时间进行，持之以恒，使被锻炼的部位感受到一定的重复性刺激，不宜时断时续。

6、全面兼顾：脑梗塞患者在康复锻炼过程中要全面兼顾各关节、肌肉及各种不同功能，避免偏重多练某些部位而忽视锻炼其它部位。