睾丸触诊检查的步骤是什么
睾丸触诊检查的步骤是什么
医生对睾丸的触诊检查可以对睾丸异常明显的做个初步诊断。睾丸部位的任何异常应按下列分类：
(1)阴囊高处：位于阴囊颈部;
(2)腹股沟：于腹股沟管内;
(3)异位：于正常睾丸下降通道之外，最常见位于腹股沟浅窝内，较罕见位于股部或耻骨上方;
(4)扪不到：可能位于腹腔内或缺如。
1、检查睾丸部位时最好取站立位。双侧睾丸均可扪及并位于阴囊下方。
2、先观察睾丸的位置和纵轴线。医生应在男子站立时注意睾丸的位置和纵轴线。正常时睾丸垂直地位于阴囊内，附睾位于其后或居中。水平位的睾丸易发生扭转。若此类患者有间歇性睾丸痛史，特别是睾丸体积变小或精子浓度低时，应考虑固定睾丸。
3、估计睾丸体积。为避免发生晕厥的危险，估计睾丸体积时应让病人取仰卧位。将覆盖睾丸的阴囊皮肤展平。避开附睾可展示睾丸轮廓。睾丸的体积正常大小主要取决于身材。睾丸体积最主要的是代表了曲细精管的总量。左右两侧相加的睾丸总体积与每次射精时的精子数量有明显关系。若睾丸体积小于5ml,显示睾丸的曲细精管生精上皮有损害。通常体积不超过3ml的小睾丸见于Klinefelter’s综合症的病人。患低促性腺激素型性腺功能低下的病人也可以是小睾丸，其大小一般在5~12ml。一个男子睾丸体积正常而无精子的时候可考虑精子输出受阻。睾丸不对称，明显增大时提示有睾丸肿瘤。睾丸对称性增大，也称为巨睾症，属正常但偶见。睾丸体积评估有错误，可能并发有阴囊鞘膜积液。
4、估计睾丸质地。轻压睾丸，正常睾丸有弹性，睾丸质软常伴有生精功能损害。偶见睾丸体积正常或增大而且质硬，有睾丸肿瘤的可能。若睾丸小而软常见于低促性腺激素型性腺功能低下的男子。
浴后该如何自测睾丸
众所周知，睾丸位于男性阴囊内，左右各一个，如果在睾丸上长了肿块，恶性的可能性很大。当然，睾丸癌并不多见，仅占全身恶性肿瘤的0.5%--1%，我国的发病率也低。然而若按年龄分析，在15-35岁这一年龄段中，睾丸肿瘤则是最常见的恶性肿瘤之一，因此并不能轻视。尽管睾丸肿瘤很表浅，如果不注意的话，往往也容易被遗漏。
睾丸癌是一种恶性程度很高的肿瘤，一旦发生，会很快引起腹膜后淋巴结转移，甚至累及肺部或锁骨上淋巴结。危害性很大。因此作为一种生长在体表的恶性肿瘤，完全应该被早期发现，而不能被延误。目前推行的定期防癌普查中，对阴囊部位的检查是必不可少的步骤。但是对早期发现睾丸癌还远远不够。因此最有效的措施是，对所有男性，特别是青年人，应大力提倡每月至少自行检查睾丸一次，以便及早发现疾病。
自行检查并不复杂，值得推荐的最好时机是在沐浴后。这是因为任何的局部紧张都会使阴囊收缩，影响检查。沐浴后，阴囊的皮肤最放松，检查时比较容易，也比较准确。在检查时，第一步可用手平托睾丸，感觉睾丸的份量和质地;然后用双手触诊，先查一侧，以便对照大小、形状和质地。发生肿瘤时，睾丸肿大，质地坚硬，表面可以光滑，但已失去正常弹性，或者睾丸内有数枚增生结节。当初步自行检查感觉有肿块、下坠感时，便应引起警惕，最好及时去医院作进一步检查。
最后，还应该提醒一下，有少部分睾丸癌的发病，表现为急性疼痛，症状很类似睾丸炎或睾丸扭转。因此，对于疑为附睾炎，经过有效的抗生素治疗，以及卧床休息2周以上仍无变化，或还在继续发展的，要警惕睾丸癌的可能性。
睾丸炎的检查方法有哪些
1、睾丸自检。先洗个热水澡，使阴囊松弛，以便摸到硬块和异常。检查时，双脚站立，摸摸是否有肿块或其他异常。正常睾丸呈卵圆形，表面光滑，中等硬度。
2、医生触诊。医生仔细检查双侧阴囊内肿块后，大致可区分良恶性病变。怀疑睾丸肿瘤后，不宜作睾丸肿瘤局部穿刺活检，因较轻易引起肿瘤转移。确诊睾丸肿瘤性质需依靠手术后的病理报告。
3、B超检查。可较准确测定睾丸的大小、形态及有无肿瘤发生。非凡是隐睾患者，可了解睾丸发育情况及是否肿大、恶变等。
4、抽血化验。肿瘤标记物人绒毛膜促性腺激素(HCG，正常值<5微克/升)和甲胎蛋白(AFP.正常值<25微克/升)，检查值超过正常值，应作进一步检查。
无精症必须要做这些检查
诊断无精子症需要做的检查项目：
1)体检：包括全身检查和生殖器官局部检查两部分。
(1)全身检查：应了解毛发和皮下脂肪分布，有无男性乳房发育等第二性征。
(2)生殖器官检查：要了解阴茎大小，有无尿道下裂，睾丸大小、质地、有无隐睾等，附睾大小、硬度、完整性及有无缺如、囊肿、硬结和触痛等，输精管是否能触及等。
2)实验室检查
(1)精液检查：应进行离沿沉淀检查，才能作出无精子症的诊断。
(2)性激素检查：血清性激素检查主要包括促卵泡激素、黄体生成素、睾酮和泌乳素4项，可通过激素检查来确定睾丸生精功能是否有损害及其损害程度。
(3)精浆生化检测：包括果糖、酸性磷酸酶和中性a一糖苷酶等。通过检测可以了解附属性腺的功能，并可协助判断输精管道可能梗阻的部位。
3)其他辅助检查：包括输精管精囊造影、经直肠B超检查及睾丸彩色多普勒检查等。
4)遗传学检查：包括外周血染色体核型分析和Y染色体无精子因子检查等。
5)必要时可进行附睾穿刺或睾丸活检等检查。
无精症是会导致男人出现不育的，所以需要及时的治疗，无精症的治疗方法如下：
1)梗阻性无精子症的治疗原则和方法
(1)对初步诊断为梗阻性无精子症的患者，主要采用手术治疗，先行阴囊探查术，进一步明确梗阻的部位、范围以及引起梗阻的性质，并可根据手术探查证实的梗阻类型，决定进一步的手术治疗方案。可根据病因选择输精管道吻合术、射精管电切术等。
(2)对先天性输精管缺如的患者，无法通过手术恢复输精管道的通畅，可采用直接从近睾端输精管插管抽吸或直接穿刺附睾抽吸附睾精子，结合卵胞浆内单精子注射法(ICSI)，使部分患者配偶实现妊娠。
2)睾丸生精功能障碍性无精子症的治疗原则和方法
(1)对有明显影响睾丸生精功能原因者，如精索静脉曲张、隐睾症、外伤、睾丸鞘膜积液，接触重金属、影响睾丸生精功能的药物等，要首先针对病因治疗。
(2)对原因不明的睾丸功能障碍患者，只能进行非特异性的，但效果欠佳。
(3)对严重的睾丸生精功能障碍患者，目前尚无有效的恢复睾丸生精功能的治疗措施，仅对同时合并有睾丸间质细胞功能低下的患者，行睾丸酮等激素替代治疗。这样治疗可改善患者的性欲、性功能维持第二性征，对生育的恢复并无作用。
睾丸积液的诊断有哪些
一、鞘膜积液的基本检查
睾丸鞘膜积液质软，有弹性和囊性感，触不到睾丸和附睾，透光试验阳性。精索鞘膜积液位于腹股沟或睾丸上方，与睾丸有明显分界。睾丸精索鞘膜积液时阴囊有梨形肿物，睾丸亦扪不清。交通性鞘膜积液时，卧位积液囊可缩小或消失。
二、鞘膜积液的进一步检查
B超检查可进一步明确诊断，特别对疑为睾丸肿瘤引起的继发性睾丸鞘膜积液有重要意义。
三、鞘膜积液的诊断要点
1.阴囊内有囊性肿块。可有阴囊钝痛和精索牵扯感。
2.肿块有囊性感，睾丸鞘膜积液时睾丸们不清。透光试验阳性。
3.睾丸鞘膜积液需与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。腹股沟斜疝的增大阴囊有时可见肠型或听到肠鸣音，阴囊内容物在卧位时可回纳，透光试验阴性。睾丸肿瘤为实质性肿块，有沉重感，透光试验亦为阴性。
男性生殖器发育自我检测
男性生殖器发育自我检测——检查项目的注意细节：
不合宜人群：无。
检查前禁忌：检查前要洗干净双手。
检查时要求：若睾丸体积明显异常，必须及时请泌尿外科医生作详细检查，查找原因。睾丸对手指施加的压力较敏感，触摸时注意不可用力过度。皮过长和包茎均可影响性生活，并能诱发龟头炎，故应及早手术切除。
男性生殖器发育自我检测——检查项目的一般步骤：
睾丸的发育年龄在10岁-18岁，其中明显的发育期为12岁至16岁之间。发育成熟的睾丸，其大小及体积可用双手检查大致确定。检查时，用双手拇指放两个睾丸之前方，双手之食、中指承托于睾丸之后方，同时触摸两个睾丸之轮廓及大小。成年人睾丸之体积大致为2×4×3立方厘米，即厚2厘米，长4厘米，宽3厘米。在实测睾丸体积时，内外两面之间为其厚度，前后两缘之间为其宽度，上下两端之间为其长度。双侧睾丸体积应大致相等，表面光滑，呈卵形，在阴囊中有一定活动度。其大小在上述标准范围上下，略大略小均不宜认为异常。若体积明显异常，必须及时请泌尿外科医生作详细检查，查找原因。睾丸对手指施加的压力较敏感，触摸时注意不可用力过度。
睾丸炎疾病应当怎样进行检查
第一、睾丸的自检：
男性的睾丸自检是可以先直接洗个热水澡，让整个的阴囊松弛焉，通过手进行触摸，要检查的时候，双脚站立，摸摸是否存在着肿块，或者其他的异常现象，通常睾丸正常的是呈卵圆形的，表面光滑，中等的硬度。
第二、医生触诊：
通过医生仔细的检查来了解到双侧的阴囊有没有发生肿块，是可以直接区别出来是良性的还是恶性的病变，如果不适合做睾丸的肿瘤局部穿刺活检，确诊之后的睾丸肿瘤是需要进行手术治疗。
第三、胸部X线检查：
胸部的X线检查主要是通过透视或者是拍胸片，以此来进行了解身体的肺部有没有发生转移的现象。
第四、抽血化验：
通过对抽血化验的检查是可以了解到睾丸肿瘤的毛膜促性腺激素的正常值，当检查发现这个值超过正常的值就要进行进一步的检查。
第五、B超检查：
B超检查是可以非常准确的了解测定出睾丸的大小、形态、有没有出现肿瘤等情况，如果是隐睾的患者，也是可以直接检查出睾丸的发育情况，一次性的了解与检查出睾丸有没有感染炎症。
无精症的诊断
精液离心后取沉渣镜检，3次均未发现精子，可确诊为无精子症，尚需进一步明确病因。
体检时，注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况，若睾丸容积小于10毫升，质地异常柔软，常提示睾丸功能差，触诊应注意附睾、输精管有无畸形、结节等。
内分泌检查有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。
睾丸B超可发现睾丸大体病变，睾丸活检可提供更加准确的诊断治疗依据。