糖尿病夜不能寐该怎么办

糖尿病夜不能寐该怎么办

“晚上老起夜，您说我这是怎么回事呢?”。在门诊及病房的工作中，经常会遇到老年患者提这样的问题。想想老年朋友们，本身精力不比年轻人，睡眠本是让其精力恢复。可是，每隔1、2个小时就1次的小便，让他们焦虑不安，睡眠更是难以保证，则小便更加频繁。久而久之对原因疾病的控制也会受到影响。因此，如何正确寻找引起夜尿增多的病因，以及如何正确应对，是多数老年朋友想要解决的问题。中国人民解放军火箭军总医院内分泌科李全民

首先，需明确什么是夜尿增多。夜尿增多是指夜间尿量或排尿次数的异常增多。一般来说健康人每24小时排尿约1.6升，正常人排尿次数昼夜比约为：青少年3～4：1，中老年1：1，70岁以上的老年人1：3。如果夜尿量大于一天总尿量的1/2或昼夜排尿次数比值减少都为夜尿多。

针对糖尿病患者，引起夜尿增多的原因主要有：1、高血糖引起的高渗利尿;2、肾小管损伤;3、男性前列腺增生;4、女性盆底肌松弛;5、泌尿系感染;6、神经源性膀胱。

以上几种原因，各有不同表现：如高血糖所致者，除夜尿增多，多数伴有口干、多饮症状加重，以及皮肤瘙痒、体重减轻等;肾小管损伤可伴有血压升高;前列腺增生除夜尿增多可有排尿困难、尿等待、尿淋漓等;盆底肌松弛所致者，多数女性有多育史，或重体力劳动史，夜尿增多同时可伴有子宫脱垂，咳嗽等使腹压增加的动作可引起溢尿;泌尿系感染可有尿频、尿急、尿痛，严重者可有畏寒、发热;神经源性膀胱则可有排尿不尽感等表现。

因此，糖尿病患者当出现夜尿增多时，首先需明确是否有血糖控制不佳。若排除，则需进一步明确有无以上几种可能，可做简单的自我询问，大致判断可能的原因，去医院专科就诊，明确病因，采用合理的治疗方法。

在日常生活中，一些小的细节的改变，也可以在一定程度上减轻夜尿增多的问题。譬如：减少睡前喝茶、咖啡或饮水过多;需服用利尿剂的应在晨起时一次性服用，而不要在下午或晚上服用;治疗便秘的药物应在睡前服，使患者保持晨起有一次大便;静脉输液应尽量避免下午或睡前进行;养成2次甚至多次排尿的习惯;增加盆底肌锻炼;注意个人卫生以减少感染的发生。此外，适当服用安定类药物或中药，改善患者的睡眠质量也可以一定程度上减轻老起夜的习惯。

总之，如果您也在为“夜不能寐”而烦恼，就请尽快寻找可能的原因吧。早一点干预，多一点睡眠!

孩子得了糖尿病该怎么办

儿童糖尿病

儿童时期所患的糖尿病ⅰa型占90%以上，是ⅰ型的代表，它是由于遗传基因、免疫因素和环境因素共同作用引起的，发病急，任何年龄都可发病，典型病例多见于小儿及青少年，必须依赖胰岛素治疗，并与遗传有一定关系，即患者的父母患糖尿病者较多。

因为儿童糖尿病的发病与各种病毒感染有关，如风疹病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等，化学毒物及营养中某些成份缺乏等都可使胰岛b细胞受损而发病，所 以儿童糖尿病也要预防，儿童糖尿病应强调早发现、早治疗，所以学生查体时应查尿糖，发现尿糖阳性者，或学生的父母有患糖尿病者，应做为重点观察对象。

儿童糖尿病治疗

对于已经确诊的儿童糖尿病，应先在医生指导下控制血糖，同时控制饮食，营养素和热量应计划摄入，家长要教育孩子生活要规律，讲究卫生，防止各种感 染，患糖尿病的儿童主食不要过细，并要粗细粮搭配，副食蔬菜种类要多，尽量广泛地摄取各种营养素;不要给孩子吃含色素、防腐剂的食品和饮料。

糖尿病该如何选择水果

推荐选用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。此类水果每100克可提供20-40千卡的能量。

慎重选用：每100克水果中含糖量为11-20克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。此类水果每100克可提供50-90千卡能量。

不宜选用：每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括红枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果，以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果，如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。此类水果每100克提供的能量超过100千卡。

糖尿病该怎么治疗

可以服二甲双胍、格列吡嗪等降糖药进行治疗，注意饮食控制，少食糖及糖制品，多运动，饮食中多吃点苦瓜，有降血糖的作用，注意定期复查看看。

糖尿病该怎么护理

1.生活有规律，身体情况许可，可进行适当的运动，循序渐进并长期坚持，运动方式可结合病人的爱好，老年以散步为宜，不应超过心肺及关节的耐受能力，否则会导致并发症。

2.让病人明确饮食控制的重要性。计算标准体重，控制总热量。严格定时定量进餐，饮食搭配均匀。

3.注射胰岛素病人的护理：

(1)胰岛素需置于0-5℃冰箱存放。

(2)抽吸胰岛素剂量必须准确，抽吸时摇匀并避免剧烈振荡。

(3)观察和预防胰岛素不良反应，如低血糖反应、胰岛素过敏及注射部位皮下脂肪萎缩或增生。

(4)两种胰岛素合用时，先抽吸短效胰岛素，后抽吸中效及长效胰岛素。

4.按时测体重，必要时记录出人量。

5.每日起居应有规律，养成早睡早起的好习惯。

6.病人易产生焦虑，应鼓励病人，坚持控制血糖，可避免或延缓并发症的发生，并给予精神上的支持。

糖尿病人腹泻该怎么办

腹泻是生活中许多人都会出现的一种病症，而对于普通人而言可能很快就会自己恢复，但是对于糖尿病患者而言可能就需要引起重视了。那么对于糖尿病人而言腹泻该怎么办呢?下面给大家介绍糖尿病人腹泻该怎么办，供大家参考。

坚持进食

腹泻时患者通常没有食欲，但为了避免发生低血糖必须坚持进食。可采用“少量多次”的方法。

充分饮水

腹泻患者脱水的风险大大增加，务必要多喝水，但不要喝含咖啡因的饮料。多喝水自然会多排尿，既有助于排出多余的血糖，也有利于排出酮体。如果血糖偏低，可饮用果汁、牛奶。

继续降糖

不要停用平时的降糖药或胰岛素，必要时还需调整剂量。1型糖尿病患者通常需要增加胰岛素用量，2型糖尿病服用药物时要适当调整用量，必要时考虑暂时改用胰岛素治疗。

监测血糖

糖尿病患者腹泻时血糖调节更加失衡，务必密切观察血糖变化，可每3—4个小时测一次。如果有条件，每隔数小时测一次尿酮体。

及时就医

腹泻较为常见，有些患者能够自然痊愈，有些服用黄连素或诺氟沙星后也能痊愈。但如果出现以下情况必须及时就医：腹泻持续6小时未愈，或间断腹泻伴有发热多日未好转;或增加胰岛素用量后血糖依然大于13毫摩尔/升;口服降糖药，餐前血糖大于13毫摩尔/升，超过24小时。

糖尿病该怎么治疗 糖尿病患者自我检测

由于糖尿病是一种慢性疾病，因此在治疗糖尿病的过程中，患者的自我检测对于评估治疗效果，制定治疗方法有非常重要的意义。患者应当对血糖、血脂水平、心、肾、神经和眼底情况进行长期检测，及时了解病情，早期发现和防治并发症。

糖尿病肾病该如何预防

饮食控制

预防疾病的发生，也是要在饮食中进行的，只有合理的饮食才是缓解疾病的关键。合理的饮食是糖尿病患者控制好血糖的重要措施。对于糖尿病患者，应该严重遵守糖尿病饮食原则，每天摄入的热量应该以自身体重控制，每餐定时定量，不能超过。对于糖类、蛋白质、脂肪含量高的食物，最好不吃或少吃。通过饮食控制，可以使热量既满足身体的需求，也不超标。

合理使用胰岛素

由于发生这样的疾病是糖尿病引发的，因此，在生活中就要注意使用胰岛素进行治疗。胰岛素是糖尿病患者控制血糖的重要药物，胰岛素能使血糖降低。对于使用胰岛素的患者应该严格按照医嘱进行，每天定时定量进行注射。切不可自己随意调整胰岛素注射剂量，这样会使血糖升高或是降低过多。如果发生了低血糖会对身体造成严重损害。

降低体重

及时的控制自己的体重也是缓解疾病的关键，这样的方式也是可以预防此类疾病的发生和出现的。很多糖尿病患者的体重超标，其原因除了平时饮食摄入量过多外，还与缺乏运动有关。饮食控制是降低体重的措施之一，适量运动更加重要。通过运动可以糖尿病患者身体的脂肪代谢速度加快。糖尿病患者可以选择慢跑、散步等运动方式来降低体重。

妊娠糖尿病该怎样预防

妊娠合并症对女性而言也是一种较为严重的疾病。是在未孕之前或妊娠期间发生的非妊娠直接引起的疾病 。影响较大的是心脏病，贫血，糖尿病等。斯斯的姐姐怀孕了，家人都很开心，但是，她摄入的糖分过高，运动很少，体重直线上升，后来查出她的姐姐有妊娠糖尿病，属于妊娠合并症的其中一种。医生告诉家属预防措施。

1重视孕期检查孕期妇女最好在怀孕第18周和第32周到医院检查，要特别注意咨询妇产科和糖尿病专科医生。合理用药，遵照医生嘱咐控制饮食，定期检查血糖和尿糖，尤其是妊娠后期，最好每周去一次医院做检查。

2自行检验患者要学会自行检验，出现头晕、恶心及心慌时，要区别是低血糖还是高血糖，是吃糖还是不吃糖，此时用尿糖试纸检查尿液，可对症治疗，还可用酮体粉检查尿酮体。

3适当运动吃得多、运动少是导致妊娠期糖尿病发生的直接原因。妊娠期糖尿病的患者要适当的运动，以增加机体对胰岛素的敏感性，同时促进葡萄糖的利用，这对降低血糖有一定帮助。需要注意的是，运动量不宜太大，可采用散步等形式，时间一般在20～30分钟。

4注意清洁卫生;要养成饭前便后洗手的习惯，最好不到拥挤的公共厕所，预防各种感染。

5控制饮食;可将全日食物量分为4-6次吃，临睡前必须进餐1次。合理安排饮食，避免高糖食品，少食多餐，多吃蔬菜、富含纤维素的食品，注意维生素、铁、钙补充。水果最好在两餐之间吃，尽量吃含糖量低的水果，或以蔬菜代替，如番茄、黄瓜等，千万不要无限量吃西瓜等高糖分水果。

注意事项：控制糖分的摄入;饮食科学，多吃蔬菜、富含纤维素的食品。

患上糖尿病肾病该怎么办

1、改善生活方式。吸烟是2型糖尿病发展至DN的一个独立危险因素,与肾功能的恶化相关。戒烟可以使DN进展的危险减少30%。因此,建议所有的糖尿病患者都应戒烟。控制体重也是一个重要措施。有研究发现,使超重患者的体重指数下降,可达到稳定肾功能、显著降低蛋白尿的作用。建议DN患者将体重指数控制在18.5～24.9[体重指数=体重(kg)/身高(m2)]。

2、饮食治疗。低蛋白饮食可减少DN患者尿蛋白排泄量,延缓肾功能恶化速度。早期DN患者蛋白摄入量应控制在正常低限[0.8-1.0g/(kg?d)]为宜;肾功能不全时蛋白摄入量应控制在0.6—0.8g/(kg?d)之间,并以动物类蛋白为主。为避免患者营养不良的发生,在低蛋白饮食时应保证足够热量的摄入。有条件的患者可加用α-酮酸制剂。另外,DN患者还应适当减少饮食中的盐分,少吃含高嘌呤的食物,如动物内脏、海鲜、啤酒等。

儿童糖尿病该怎么运动

1型糖尿激素少，适量运动注胰岛(素)。

儿童1型糖尿病是由于胰岛β细胞损伤和破坏，最终导致胰岛素分泌绝对不足，必须用胰岛素治疗。这类患儿的饮食在保证儿童正常生长发育所需的基础上，要计划饮食，控制总热量;膳食要均衡，营养要足够，避免高糖高脂食物;多食高纤维素食物，饮食清淡;定时定量，少量多餐，最好一日三餐加三次点心。

1型糖尿病患儿经饮食和胰岛素治疗病情稳定后，都可参加学校的各种体育活动，这有利于糖尿病病情控制，其原理是运动时肌肉对胰岛素的敏感性增加，从而增强了胰岛素的利用。患儿每天均可参加一小时以上的适当运动，但运动时必须做好胰岛素用量和饮食控制，摸索出胰岛素治疗、饮食和运动三者间的平衡协调状态，运动前可减少胰岛素用量或加餐，固定每天的运动时间，避免发生运动后低血糖。空腹 时不宜运动;运动后有低血糖症状时可适量加餐;空腹血糖大于15mmol/L, 具有发生酮症酸中毒迹象的患儿不能剧烈运动。

降血糖不吃药一个穴位来搞定

糖尿病已经成为困扰人们身体健康的疾病之一，而且糖尿病患者的年龄也在逐渐降低。很多儿童竟然也患上了糖尿病。那么，糖尿病该如何医治呢?除了药物控制以外，还有其他的方法吗?今天小编为大家介绍隐藏在人体内的“降糖药”。降血糖——然谷穴

降血糖最常见的药物是二甲双胍，其实人体里也自备了二甲双胍，那就是然谷穴。然谷穴是我国古代记载最早的治疗糖尿病的穴位，属足少阴肾经的荥穴，是肾经气血流经的部位。它的位置在足内侧，先找到足内踝尖，在其前下方可以摸到一块隆起的骨头，解剖上叫作舟骨粗隆，这个粗隆的下方就是然谷穴了。每天晚上洗完脚可以用拇指用力点揉这里，直到有明显的酸胀感为止。坚持每天按揉然谷穴，可以起到很好的降糖作用。

身体痒该怎么办 糖尿病

全身痒的症状也有可能是糖尿病的原因导致的，因为在患上糖尿病后，患者身体内的葡萄糖含量过高，容易对皮肤上的神经末梢造成刺激，从而引起瘙痒，同时，由于患者血液中的糖浓度较高，因此容易导致皮肤干燥，从而导致瘙痒的情况出现。

在患上糖尿病后，患者关键是要控制自身的血糖含量，并且在日常生活中，减少对皮肤的刺激，如洗澡时使用适宜的水温、经常涂抹护肤霜等，并按时用药，只要将血糖控制在一定范围内，就可以很好的缓解皮肤瘙痒的症状。

糖尿病该怎么吃

首先，糖尿病患者不宜食用：香烟、蜂蜜、含糖酸奶、咖啡、可乐等饮料、糖果、荤油。尽量少食用：稀饭、核桃、瓜子、花生、巧克力。

其次，荤菜要限量，尽量不吃肥肉，可适量食用瘦肉、鱼、虾等优质动物蛋白和豆浆、豆腐等植物蛋白，每天可以吃1个鸡蛋，喝1杯牛奶。

再者，蔬菜也不是吃的越多越好，土豆、山芋、豆制品、南瓜、玉米、花菜等必须适量。青菜、菠菜、芹菜等绿叶蔬菜富含纤维素，可以适当多食用，黄瓜、西红柿等富含水分，也可以适当多吃。

此外，如果您的血糖控制不佳，请不要吃水果。如果控制良好，可以在减少部分主食的前提下，每日分次(不要一次吃完)少量食用猕猴桃、柚子、石榴、西瓜、草莓、梨、苹果等水果，每天不超过200克。

上面所介绍的就是糖尿病怎么吃怎么养，相信大家都不陌生了，建议大家一定要重视起来。糖尿病的伤害极大，及早发现，进行治疗，做好日常的护理措施，才能够及早恢复身体健康。