肾病综合症用激素治疗有副作用吗

肾病综合症用激素治疗有副作用吗

一、并发或加重感染

多见于病情较重、体质较弱者。由于病人原来抵抗力差，而激素又抑制了机体防御功能，故有利于细菌如结核杆菌、真菌和病毒感染的发生和播散。因而，在长期使用激素时，要警惕并发感染。激素能部分地掩盖感染症状，故易延误诊断。

二、引起水电解质失调

激素可引起利尿，但在首始治疗阶段的早期，激素尚未发挥利尿作用时，反而会发生水、钠潴留，加重水肿。激素能增加钙磷排泄，减少钙的吸收，长期大量应用，可引起骨质疏松、自发性骨折和无菌性股骨头坏死，应予注意。

三、消化系统并发症

可引起加重消化性溃疡病，甚至可诱发出血和穿孔，应予注意。

四、神经精神症状

可引起激动、失眠，个别可诱发精神病，可适当使用安定等镇静药。

五、抑制生长发育

见于小儿长期应用激素者，因激素有对抗生长激素作用，并引起蛋白质负平衡。

六、类似肾上腺皮质功能亢进症

如向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、无力、低血钾、高血压、糖尿病等。

七、其它

长期应用激素尚可诱发白内障、青光眼、伤口愈合不良、血栓形成症和栓塞症、汗多和夜汗以及月经失调等。

肾病综合症一般治疗

一、中西结合治疗肾病综合症

在对于肾病综合症的治疗中，除了采用西医的治疗方法外，医生还会搭配中药进行治疗。采用中药治疗肾病综合症有直接消蛋白、对抗西药毒副作用、预防反复感染的作用。目前，很多肾病专家已经达成共识，认为中西医结合治疗肾病，效果要比单纯的西医治疗效果要好。

二、对症治疗肾病综合症

不管对于哪种疾病的治疗，都要是具有针对性的进行治疗，这样效果才很好。在肾病综合症的治疗中，针对疾病的发病原因以及出现症状来进行对症治疗，这样才能有效地控制患者蛋白和血尿的漏出，从而避免病情的进一步恶化。所以人们在进行此病的治疗时应注意从疾病的病因出发，从根源上治疗此病，避免复发。

三、药物治疗肾病综合症

肾病综合症患者不可胡乱的使用药物，比如在服用西药的同时，很多患者听说一些中药能治疗肾病综合症后，又自行服用中成药肾炎舒、肾炎康复片，同时还服用一些中草药，这样容易造成药物之间相互冲突，产生不良反应，使毒性增加、药效下降、副作用增加，这样就增加了疾病的复杂性、严重性，使病情更加难以控制，因此为了患者的身体健康着想，建议大家一定合理用药。

四、中医治疗肾病综合症

中医中药治疗也对此病有良好的疗效，如雷公藤，可以取到抑制免疫，抑制增生，改善滤过膜通透性的作用。据中医理论，发生肾病综合征的主要原因是脾肾两虚而呈本虚标实的症候，因此可以温肾健脾兼利尿消肿来诊治。临床上运用此疗法时，常常选择与激素或细胞毒性药物联合使用，以达到好的疗效。

肾病综合症患者的饮食注意事项

1.肾病综合症应注意蛋白质的摄入饮食平衡：肾病综合症病人常常会发生负氮平衡，如摄入高蛋白饮食。有可能会转为正氮平衡。如果在肾病综合症患者的饮食中有足够的热卡和蛋白质，肾病综合症病人摄入高蛋白会导致蛋白尿的增加，加重肾小球的损害程度。所以，蛋白质的摄入应该根据维持机体的需要量进行摄入，并且要以优质的蛋白为主，如鱼、肉、牛奶、鸡蛋等。

2.肾病综合症应以清淡的饮食为宜：肾病综合症病人在大剂量激素治疗期间或有肾病综合症水肿，应给予低盐饮食。

3.肾病综合症的饮食应有所禁忌：应该限制对肾脏有刺激作用的食物，如辣椒、芥末等;宜选用高热量富含维生素A、C的食物(不含糖食物);对于严重水肿，并且少尿的肾病综合症病人，应该适当的限制水的摄入。

激素治疗肾病综合征

病人患有肾脏病是由于自身的免疫功能紊乱引起的,自身产生了免疫复合物毒素,这种免疫复合物毒素沉积在肾脏上,引起了超敏反应。免疫复合物(抗原和抗体结合的产物)和肾小球发生了免疫炎症反应,这种情况下激素是可以抑制的,但是要想彻底的根治是不可能的,建议病人接受中西医结合的治疗方案。

一般肾病综合征病人常用的治疗方法是接受西医激素的治疗,激素对身体的副作用一直困扰着我们,那么我们肾病综合症病人能不能摆脱激素的困扰?

中医没有肾病综合征这一病名,然据其症状可归属于“水肿”、“虚劳”范畴。《灵枢水胀》篇所载:“水始起也,目窠上微肿,如新卧起之状,其颈脉动,时咳,阴股间寒,足胫肿,腹乃大,其水已成矣。”颇类本病症候。《素问汤液醪醴论》还提出了“去菀陈噩……开鬼门,洁净府”的治则。隋朝《诸病源候论》云:“水病无不由脾肾虚所为,脾肾虚则水妄行,盈溢肌肤而令身体肿满。”在一定程度上阐述了本病的病因病机。明代张景岳提出以“温脾补肾”的大法治疗本病。上述论述对今天临床仍有重要的借鉴意义.

西医一般用的方法是:糖皮质激素治疗糖皮质激素用于肾脏疾病,主要是其抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出,稳定溶酶体膜,减少纤维蛋白的沉着,降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出;此外,尚可抑制慢性炎症中的增生反应,降低成纤维细胞活性,减轻组织修复所致的纤维化。糖皮质激素对肾病综合征的疗效反应在很大程度上取决于其病理类型,一般认为只有微小病变肾病的疗效最为肯定。

建议病人不要接受激素的治疗,采用中医保守观来治疗肾病综合症。现在在服用激素的朋友,去做个免疫循环复合物毒素检查。看看我们的肾脏受损伤程度和病人的发病原因。现在病人每天服用激素的量,决定病人的激素减量程度,一般的减量是平均一个月减半片,病人要病情反复的话,说明病人对激素的依赖性高,这时候考虑接受中西医结合的方法,我详细的给你说一些。

慢性肾炎能生孩子吗

1、激素治疗期间建议不要小孩

肾病综合征的患者在康复之后是可以要孩子的，但是如果病情还没有恢复或者正处于治疗期间，尤其是使用激素治疗的患者，是不能要孩子的。因为如果病情还没有康复的女性患者朋友一旦怀孕，肾脏的负担会加重，引起病情迅速发展，甚至发展到肾衰竭尿毒症。而使用激素治疗的患者，由于激素容易导致胎儿畸形，所以也是不能要孩子的。

2、肾病综合征如何才能达到治愈，在什么样的情况下才能要孩子呢?

常规的西医激素治疗肾病综合征，是无法让病情康复的，因为激素的作用仅仅是抑制机体的免疫反应，控制蛋白等指标，但是对于肾脏内部的病理损伤并没有修复的作用。即便蛋白能临时转阴，但是一旦遇到劳累、感冒等诱发因素，病情就会出现反复的情况，有不少患者因为病情长期反复而发展到了肾衰竭。

3、如何才能让肾病综合征康复呢

改善肾脏内部的血流灌注情况，增加肾小球滤过膜的通透性，把沉积在其表面的免疫复合物清除，然后针对受损断裂的基底膜进行修复治疗，恢复其正常的生理结构。只有肾脏内部的病理损伤都修复好，恢复正常了，病情是可以康复的。同时复能肾病医院还从饮食、心态、生活习惯等方面加以调理干预，避免肾病综合征的复发情况，使患者能够彻底康复，这种情况下就可以考虑要孩子了。

肾病综合症激素减量怎么做

一、首先，大家一起来了解一下，肾病综合症激素药怎么减量?对于患有肾病综合症的患者在病情基本上差不多稳定的时候，可以慢慢的减少激素药的药量，最好可以在医生的指导下减缓药量。

二、长期服用激素药物治疗很容易对激素产生依赖性，肾病是一种免疫和变态反应性疾病，只要患上肾病了，去医院看病首先想到的就是对症治疗和使用激素，环磷酰胺等

三、通常用大剂量激素8周便须减量，每周减量为原先逐日剂量的10%，成人一般为每周5mg。

①如果经8周大剂量治疗不见好转，甚或恶化，在仔细排除同时存在影响疗效的因素如感染等后，估量连续用药亦不会有效(激素无效型)，应迅速减少药量，以便短期停用，如有条件，最好送上级医院作肾活检。

②如果治疗后肾病综合症获得部分缓解(蛋白尿3g/d或较原先减少一半以上，水肿等症状有所减轻)，则激素撤减至小剂量后(成人为逐日0.5mg/kg，小儿为逐日1mg/kg)，改为两日药量，隔日清晨顿服。

③如大剂量激素很快或不够6周便获得缓解，于缓解后再用原剂量巩固2周，便可进行减量。如为微小病变型肾病，90%小儿病人于4周后彻底缓解，故通常服用4周后，再服用2周，便可进入减量阶段。成人则缓解较慢，通常须应用激素8周，以便鉴定激素对该例肾病综合症是否有效。应用激素一般疗程不宜超过3个月，加大激素的剂量和延长疗程，必需慎之又慎。

四、肾病综合症患者大量激素治疗是常用的治疗方法，当使用一定的时间后或症状缓后须要缓慢减量，激素减量正确与否影响着治疗效果，因此，肾病综合症减撤激素的方法及激素减量一定要科学，一定符合病情。

肾病能治好吗

因90%肾病综合征是由免疫介导性炎症所致的损害，所以主要采用的治疗方式是抑制免疫和炎症反应。目前临床上最常用的用于治疗肾病综合征的药物是激素治 疗，因该药物能够减轻急性炎症时的渗出，通过稳定溶酶体膜，降低毛细血管的通透性来减少血清中白蛋白的渗出，从而可以减少尿蛋白的排出。激素治疗虽然是很 好的治疗方式，但是有些人却成为激素依赖型，没有激素是不行的，也或者是不能耐受激素的毒副作用而无法使用激素治疗，那么我们可以选择用细胞毒性药物，但 是该药物有降低人体抵抗力，诱发肿瘤的危险，因此患者应遵医嘱合理使用该药物，并严格控制剂量，慎重用药。

环孢素A也是临床上常常使用 的细胞免疫制剂。其主要作用机理是通过抑制T辅助细胞及T细胞毒性效应来治疗肾病综合征，常常用于激素无效和细胞毒性药物无效的肾病，可以有效地减少蛋白 尿及改善低蛋白血症。目前常用以治疗微小病变，膜性肾病和膜增生性肾炎，其疗效较为肯定。

中医中药治疗也对此病有良好的疗效，如雷公藤，可以取到抑制免疫，抑制增生，改善滤过膜通透性的作用。据中医理论，发生肾病综合征的主要原因是脾肾两虚而呈本虚标实的症候，因此可以温肾健脾兼利尿 消肿来诊治。临床上运用此疗法时，常常选择与激素或细胞毒性药物联合使用，以达到最佳疗效。

了解妊娠肾病综合症

一. 【妊娠期肾病综合症分类】

1、单纯型:既往身体健康，浮肿出现较早;

2、肾炎型:既往或现在肾炎或隐匿性肾炎，蛋白尿、浮肿在孕期早期出现;

3、妊高征型:即有肾病综合症又有高血压。

可见，虽然该病极为罕见，但其影响却是实际存在的，它对于母婴的伤害是显然且严重的，故要及时治疗，做好各方面的预后工作。

二. 【妊娠期肾病综合症临床表现症状】

妊娠期肾病综合症临床表现除有妊高征的表现外，还具备肾病综合症"三高一低"的诊断标准，即高度浮肿、多量蛋白尿(>3.5g/24h)、高胆固醇(>7.77毫米ol/L)及低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)。

妊娠期肾病综合症是一种比较罕见的病症，据实际报道称：其发生率为0.04%;其起病率占分娩总数的0.048%，占妊高征总数的0.48%。从免疫学的角度来分析，妊娠期肾病综合症的发生很可能是母体肾脏对胎儿或胎盘释放的异常蛋白或者其他产物发生异常反应所致。由于肾病综合症的症状不同会导致肾病综合症的预后不同

三. 【妊娠期肾病综合症的治疗】

妊娠期肾病综合症虽然有着与肾病综合症十分类似的临床特征,但处理上应结合产科的特征,以综合治疗为主,在治疗妊高征的同时治疗妊娠期肾病综合症.

①肾上腺皮质激素治疗:皮质激素的应用同样是妊娠期肾病综合症的首选药物,但由于妊娠期肾病综合症的病理基础为全身小动脉痉挛,使全身主要脏器功能均受影响,故在皮质激素的利用过程中,必须考虑这一因素对药代动力学的特殊影响,避免使用那些加重脏器负担而影响药效发挥的剂型.肾上腺皮质激素的主要副作用:妊娠首3个月使用可能引起畸胎等,后期大量应用,可抑制胎儿下丘脑-垂体,引起肾上腺皮质萎缩,出生后产生肾上腺皮质功能不全.

②人血白蛋白治疗:可提高血浆胶体渗透压,改善低蛋白血症和胎儿的营养状况,亦有利于降低血脂和减轻水肿.

③中药治疗

④注意补钙、降脂,适度利尿.

⑤适时终止妊娠:高度水肿、大量蛋白尿是终止妊娠的指征,但若血压<160/90mmHg,肾功能良好(在妊娠时由于肾小球滤过率及有效循环血量增加30%～50%,故当血尿素氮>4.46mmol/L、血肌酐>61.88μmol/L时表示肾功能有损害),无其他并发症,可在严密观察下应用上述方法治疗;如发现肾功能有不可逆下降则应终止妊娠.在妊娠33周以后,婴儿已有存活可能,如遇严重胎盘功能减退时,应及时进行剖宫产,避免胎死宫内。

四. 【妊娠期肾病综合症对母婴的影响】

1.妊娠期肾病综合症对孕产妇的影响对孕产妇来讲除了肾病综合症本身的影响和常见并发症(感染、血栓、栓塞性并发症、高脂血症、营养不良、肾功能损伤等)的潜在危险外，更重要的是容易出现子痫、高血压脑病、胎盘早剥、产后出血等并发症，因而对于该病病人要高度的重视。

2.妊娠期肾病综合症对围产儿的影响造成围产儿预后不良的主要原因是:

①孕妇多量蛋白尿所致血浆蛋白低下，造成胎儿营养不良，容易发生胎儿宫内发育迟缓(IUGR);可靠文献称该类早产儿平均体重1721.5g，足月低体重儿平均体重2158g;

②胎盘功能障碍:由于胎盘血管病变导致血流降低，使胎儿受损，也是造成IUGR、死胎、死产、新生儿死亡的原因;

③提前终止妊娠:因病情重早期终止妊娠造成早产儿发生率高;

④孕妇使用肾上腺皮质激素治疗该病会对胎儿造成不良的影响

肾病综合征的治疗误区

1、误区一:原发性肾病综合症是一种急性病。

纠正误区:原发性肾病综合症(简称肾综)是一种慢性病,表现为“三高一低”,即高度蛋白尿、高度浮肿、高脂血症,低蛋白血症。大多患肾病综合症的病人出现早期症状时没有任何征兆,有的有过敏史(如对牛奶、花粉过敏等);有的曾有新近防疫接种史;有的发生于虫咬、蜂蜇等后。

2、误区二:服用激素突然停药。

纠正误区:激素治疗的原则是“首始量足,减量要慢,维持要长”。

通常初治病人开始每天用强的松1mg/kg,8周后便须减量,每周减一片,减至每天约为0.5mg/kg,改为将2天的药量隔日晨顿服,以减少激素的不良反应。剂量越小,则减量越慢。当减至隔日服2片时,持续维持12~18个月。

一些病人,尤其是女性患者,担心激素会造成“满月脸”等副作用,一旦尿蛋白转阴,或听信他人有特效药治疗,突然停用激素,这可能引起激素撤减综合征,病人会出现食欲不振、恶心等症状,反而要补充更多的激素。