得糖尿病脚肿怎么办 药物治疗

得糖尿病脚肿怎么办 药物治疗

伴高血压或身体浮肿、脚肿，但肾功正常者，可选用小剂量噻嗪类利尿剂。

糖尿病肾病治疗原则在肾功能不全者身体浮肿、脚肿，应选用袢利尿剂或吲哒帕胺片；高度浮肿者除严格限制钠的摄入应适当扩容利尿；若血压过高或有心功能不全经积极扩溶利尿病情无改善者可考虑透析治疗。

注意：由于个人体质差异，糖尿病患者服药一定要先详询医生药物可能产生的副作用，在医护人员的指导下用药。

糖尿病没性功能怎么办 药物治疗

对于糖尿病引起的勃起功能障碍，在性交前口服药物，或者经尿道或直接向阴茎海绵体内注入血管活性药物，然后给予充分有效的刺激，可诱导阴茎勃起，一般可维持约2小时。

这种药物治疗方法，患者或配偶可自行掌握治疗，但用药剂量须经医生事先试用后决定。如果长期使用，特别要防止感染，注意无菌操作。副反应可能会出现局部出血、疼痛、海绵体纤维化等。

药物治疗糖尿病

目前药物治疗仍是重头戏， 但药物治疗一定要掌握要点。

药物种类

口服降糖药分为如下几种：( 1) 促进胰岛素分泌的药物， 如磺脲类药物， 有格列本脲( 优降糖) 、格列吡嗪( 美吡达， 优哒灵、瑞易宁) ; 非磺脲类促胰岛素分泌的药物或称苯甲酸类促胰岛素分泌药物( 格列奈类) ， 如瑞格列奈( 诺和龙、孚来迪) 、那格列奈( 唐力) 。( 2)非促进胰岛素分泌的药物， 如双胍类( 二甲双胍、格华止、迪化糖锭、美迪康等) ; 葡萄糖苷酶抑制剂( 拜唐苹、卡博平、倍欣) 。( 3) 胰岛素增敏剂： 噻唑烷二酮类， 包括吡格列酮( 艾汀) ， 罗格列酮( 文迪雅) 。

促进胰岛素分泌的药物， 只有在胰腺还有分泌胰岛素功能的情况下才可选用。因此， 1 型糖尿病患者不选用促进胰岛素分泌的药物。选用促进胰岛素分泌的药物还要了解患者有无胰岛素抵抗、高胰岛素血症， 如果有， 则不可选用。肝、肾功能不良者忌用。

服药时间

某糖尿病患者， 一直口服降糖药， 药是大医院专家开的， 服药量也无错误， 但血糖始终控制不好， 有时还出现低血糖， 这是为什么呢? 经笔者详细询问， 得知患者服降糖药均生产批号： 2004101313 唐胰安苦荞降糖茶在餐后 1 小时左右， 这时血糖已很高， 再降血糖效果就比较差， 还有可能出现下一餐前的低血糖。

绝大多数降糖药应在餐前20～30 分钟服用， 其目的是在体内营造一个药物环境， 进餐后药物就能发挥应有的作用， 药尽其用，使血糖不升高。如餐后服药， 由于药物吸收需要一定时间， 往往是餐后血糖先升高， 药物吸收后再去降已升高的血糖。相比较， 前者降糖效果要好于后者。举个简单的例子， 就可能更好地理解了。我们把降糖药视为“ 突击队”， 血糖为“ 敌人”。突击队预先埋伏好， 当敌人来时， 进行包围， 敌人被全部歼灭。如果先放走了敌人， 突击队在后面追杀， 消灭敌人的效果肯定不如包围方式好。当然也有些药在餐后即时服用， 是因该药胃肠反应较大， 如二甲双胍等。另外有些药物要求进餐开始同时服用， 是因该药物吸收快， 用餐结束后葡萄糖被吸收到血液中时正是药物发挥降糖作用的时间， 如那格列奈( 唐力) 等。

对症用药

众所周知， 血糖高应服用降糖药， 但是否对症往往被忽视， 从而造成治疗过错。例如优降糖， 属磺脲类药， 可刺激胰腺分泌更多胰岛素， 从而降低血糖含量。如果你伴有高胰岛素血症， 服用优降糖则是错误的。服用磺脲类药可刺激胰腺细胞分泌更多的胰岛素， 本来体内胰岛素就多， 如继续分泌的话， 将会使胰岛素更多， 而且会加重胰腺负荷，长此以往可导致胰腺功能衰竭。如果胰岛细胞已丧失分泌胰岛素功能， 此时再选用磺脲类药是毫无作用的。因此， 建议在决定选用磺脲类药时， 应监测空腹胰岛素水平。在确定有胰岛素抵抗、高胰岛素血症时应选用胰岛素增敏剂， 如罗格列酮( 文迪雅) 等。

胰岛素治疗

选用胰岛素治疗糖尿病疗效好， 副作用小。有些患者误以为用胰岛素治疗会上瘾， 这是一个错误的认识， 用胰岛素治疗不会上瘾。胰岛素治疗可长可短， 根据病情，可随时选用胰岛素或改用口服降糖药。对无明显胰岛素抵抗或高胰岛素血症的初期轻型糖尿病患者，可采取早期胰岛素治疗。据报道，初期轻型糖尿病患者采用 4 周的胰岛素治疗， 使胰岛 β 细胞功能得到恢复然后仅采用饮食、运动治疗， 可在 2～3 年内不用服降糖药。

联合用药

联合用药可使每单药的选用剂量减少， 副作用也减小。有的单药间有互补性， 能更好地适应患者多变的病情。常用的联合疗法， 如磺脲类+ 双胍类或糖苷酶抑制剂、双胍类+ 糖苷酶抑制剂或胰岛素增敏剂、胰岛素+ 双胍类或糖苷酶抑制剂等。联合用药的一般原则是： 两种降糖作用机制不同的药联合选用，不提倡三类降糖药联合选用。

糖尿病怎么来治疗

目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括5个方面：糖尿病患者的教育，自我监测血糖，饮食治疗，运动治疗和药物治疗。

(一)、一般治疗：

a教育 要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。

b、自我监测血糖;

(二)、药物治疗：

a、口服药物治疗 目前口服药物的种类很多，一定要在专业医师的指导下安全用药。

b、胰岛素治疗;

(三)、运动治疗：增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定，找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目。运动形式可多样，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。

(四)、饮食治疗

糖尿病病人脚肿是怎么回事

糖尿病足就会出现脚浮肿，有的甚至连鞋子也穿不上，这样糖尿病患者很为难，但是糖尿病足病人为什么会脚肿呢?为做好及时的治疗，必须知道糖尿病脚浮肿的原因，避免截肢的可能。

糖尿病患者出现脚肿，主要的原因还是糖尿病的罪魁祸首，糖尿病患者一旦出现脚肿等情况，应及时到医院查找糖尿病脚肿的原因，并接受正规治疗，千万不能在家里自己治疗。同时，糖尿病患者还要注意每天自我检查双脚，检查糖尿病脚肿的原因时，注意足部卫生保健;不到公共场所修脚。

患者在出现脚肿后，不要自行修鸡眼、胼胝，选择舒适的鞋和袜子，正确修剪趾甲;不用过热的水烫脚，泡脚的时间不要超过20分钟。糖尿病脚肿的原因中如果发现皮肤有破溃，哪怕是一点点，也要尽早找糖尿病足病专业医护人员处理。千万不要久拖，以免小毛病拖延成大问题。

糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。在临床上，由于糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响，下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降，血管容易形成血栓，并集结成斑块，而造成下肢血管闭塞、支端神经损伤，从而造成下肢组织病变，这就是糖尿病脚肿的原因。

在临床上，糖尿病足是糖尿病的一种严重的并发症，由于糖尿病足的危害严重因此越来越被人们重视。专家提示，患者出现脚肿这一情况之后，一定要及时治疗，否则引起的后果是不可想象的。患者在日常生活中，也要做好糖尿病的护理工作，尽量避免引起糖尿病的各种并发症。

糖尿病脚肿怎么办 胰岛素治疗

糖尿病脚肿患者也可以通过胰岛素治疗稳定血糖，缓解脚肿。

1型糖尿病患者，由于自身胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足，在发病时就需要胰岛素治疗，而且需终生胰岛素替代治疗以维持生命和生活。约占糖尿病总人数5%。

2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。一般经过较大剂量多种口服药物联合治疗后HbA1c仍大于7.0%时，就可以考虑启动胰岛素治疗。

糖尿病妈妈能哺乳吗

1、没有进行药物治疗的糖尿病妈妈是可以哺乳的，糖尿病妈妈的血糖虽然不稳定，但其乳汁的甜度不足以导致幼儿得糖尿病，因此不要轻易停止哺乳。

2、糖尿病妈妈如果是在使用胰岛素或胰岛素类似物治疗，是可以对宝宝进行哺乳的。

3、如果是口服降糖药物进行治疗，那么不建议给宝宝哺乳，建议给宝宝食用奶粉等其他食物。

孕期糖尿病怎么办 药物治疗

大部分“糖妈妈”可通过饮食调整、适当运动将血糖控制在合理范围内，但还是有一些妈妈的血糖值高得厉害，而且饮食和运动均不能控制好血糖，那么只能在医生指导下合理接受胰岛素治疗，以控制血糖水平，保证母婴健康。

由于口服降糖药可通过胎盘影响胎儿，不利于胎儿的健康，所以，糖妈妈最好注射胰岛素，而不要乱服降糖药。

得糖尿病脚肿怎么办 糖尿病脚肿的原因

糖尿病可引起很多并发症，影响多种脏器和器官，以及血管、神经系统等多个方面。

糖尿病肾病是引起糖尿病病人下肢浮肿的十分常见的原因。其主要原因是，高血糖致肾小动脉玻璃样变、肾小球硬化、肾小球间的系膜区扩增，引起肾小球滤过率下降，血浆蛋白低下，肾脏代谢紊乱，造成水钠潴留，形成水肿。

受糖尿病患者下肢血液循环障碍的影响，通常由脚肿，发展到下肢水肿，同时，也有患者常伴有颜面部浮肿及眼睑浮肿。

糖尿病人脚肿怎么治疗

一、糖尿病脚肿的治疗原则：

1、糖尿病肾病治疗原则尚无特效治疗，表现为肾病综合征者绝大多数不宜用糖皮质激素细胞毒药物或雷公藤治疗亦无明显疗效。

2、应积极控制血糖，包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。糖尿病肾病治疗原则当出现氮质血症时，要根据血糖及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。

3、限制蛋白质摄入量(≯0.8g/日)，必要时加必需氨基酸或α-酮酸治疗。

4、伴高血压或浮肿但肾功正常者，可选用小剂量噻嗪类利尿剂。糖尿病肾病治疗原则在肾功能不全者，应选用袢利尿剂或吲哒帕胺片;高度浮肿者除严格限制钠的摄入应适当扩容利尿;若血压过高或有心功能不全经积极扩溶利尿病情无改善者可考虑透析治疗。

5、积极将血压降到18.6Kpa以下。糖尿病肾病治疗原则建议首选ACEI，在降压的同时可改善GFR和减少尿白蛋白排出率，但要防止功能性GFR下降;酌情合用利尿剂钙通道阻滞剂和心脏选择性β-受体阻滞剂及血管紧张素II受体拮抗剂。

6、糖尿病肾病治疗原则应积极治疗高脂血症和高尿酸血症。

7、应用抗血小板聚集和粘附的药物，糖尿病肾病治疗原则如潘生丁抵克力得阿司匹林或肝素等，辨证施治正确使用中药，尤其对控制血糖，改善微血管病变有良好的作用。

8、糖尿病肾病治疗原则当Ccr在10～15ml/min或血肌酐530～710μmon/L时可考虑替代治疗。

二、糖尿病脚肿怎么治疗?

1、控制血糖

对于糖尿病患者要想控制和治疗脚肿首先应该做好的就是控制血糖，保证血糖的正常和稳定。对于血糖的控制包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。糖尿病肾病治疗原则当出现氮质血症时，要根据血糖及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。

2、体育锻炼

运动和饮食控制、药物治疗同样重要。适量的体育锻炼可以降低体重，提高胰岛素敏感性(即单位量的胰岛素可以降低更多的血糖)。心、脑系统疾病患者或严重微血管病变者，根据情况安排运动。因此糖尿病人锻炼是不可缺少的方法。生命在于运动，这句话强调的是运动对于生命健康的重要意义。据可续研究最新发现，运动对于危害生命的大敌——糖尿病，有明显的预防效果。

糖尿病脚肿吃什么好

糖尿病脚肿吃什么好之一、低蛋白、低脂肪的饮食：千万不要吃瘦肉等富含高蛋白质的食物，那样会加重肾脏的负担，严重时还可能会导致肾衰。对于脂肪的食物也是如此，必须加以控制，不然血糖很难得到控制，非常容易对身体造成不良的后果。

糖尿病脚肿吃什么好之二、多喝水，选择性的吃水果：糖尿病肾病患者本身就有多尿，体内的葡萄糖得不到充分的利用的特点，到了夏季更加需要注意，当水分不足时，会容易引发心脑血管病，而选择的水果可以吃西红柿、黄瓜等，切记不可吃西瓜等含糖量高的水果。

糖尿病脚肿吃什么好之三、适当降低脂肪供给量。按每天每公斤体重0.7~1.0克。烹调采用植物油，每日胆固醇摄入量应低于300毫克，合并症有高胆固醇血症时应每日胆固醇摄入量为200毫克。由于肥肉中含有脂肪比较多，所以制定2型糖尿病的饮食时最好选用瘦肉。

糖尿病脚肿吃什么好之四、严格控制摄入糖类的质量。2型糖尿病人在吃含糖类食物时，宜选用复杂糖类含量高的食物如：荞麦面、莜麦面、二合面(玉米面和黄豆面)、三合面(玉米面、黄豆面和白面)等;严格限制蜂蜜、蔗糖、麦芽糖、果糖，奶油蛋糕之类的含糖量高的食品、甜点心、高糖分水果等也尽量不食用;可用甜叶菊、木糖醇、阿斯巴糖等甜味剂代替蔗糖;食用水果，在空腹时为宜，并应酌减主食。

糖尿病脚肿热河消肿 适量的体育锻炼

适量的体育锻炼可以降低体重，提高胰岛素敏感性（即单位量的胰岛素可以降低更多的血糖），缓解糖尿病脚肿，因此糖尿病人锻炼是不可缺少辅助治疗手段。

存在心、脑系统疾病患者或严重微血管病变者，要根据个人实际情况安排运动。

糖尿病脚肿怎么办 糖尿病脚肿的危害性

糖尿病脚肿属于糖尿病足的一种初期症状，体现出糖尿病控制得不理想。病情发展到一定阶段，由于末梢神经坏死血液不能有效的流通，脚部负荷太大，血液不流通产生浮肿。脚肿要及时处理，防止恶化成糖尿病足。