怀二胎要小心瘢痕子宫

怀二胎要小心瘢痕子宫

一旦剖宫产

子宫将永久留“瘢痕”

为什么庞女士情况危急到可能会导致子宫破裂?带着这个疑问，我们找到了何贤纪念医院产科主任朱斌。朱主任告诉记者，这是因为经过剖宫产后的子宫会留下瘢痕。生孩子不通过天然产道，而是将子宫切开，直接取出婴儿，母亲由此成为瘢痕子宫，为再次孕育或意外妊娠带来巨大风险。“它是子宫的一种状态，它不是一种疾病，但是带来的后果却相当严重。”朱主任说，造成瘢痕子宫的原因有三种，一种是因为剖宫产手术导致的瘢痕，第二种是由于子宫肌瘤等手术留下的瘢痕，最后一种是由于子宫先天性缺陷需要进行手术而留下的瘢痕，其中剖宫产占绝大多数。

“无论是哪种原因留下的瘢痕，其作用于子宫的性质是一样的：必须切开子宫肌肉，再进行缝合。这就决定了子宫经过外力的切割，不可避免的造成了一定的伤害。”朱主任说，由于子宫瘢痕处肌壁薄弱且纤维组织多，再次妊娠后容易发生子宫破裂、大出血等严重并发症，危及母婴的生命安全。

自然分娩

才是最佳的生产方式

俗语说“瓜熟蒂落”， 生命的诞生本是一个瓜熟蒂落的生理过程。然而，在我国，这个自然规律却遭到过多的人为干预。与上个世纪80年代2%的剖宫产率相比，我国近10年来却以46.5%的惊人数字高居世界第一，相当于10个孕妇就有5个选择剖腹产。由于剖腹产率的不断上升，导致近年来瘢痕子宫的产妇不断增多，造成的严重后果是，不仅产妇在分娩后可能要被面临切除子宫，而且随时可引起产妇大出血致死。

近年来，中国在控制剖宫产上有了严格的控制，何贤纪念医院也一直严控剖宫产率，努力降低剖宫产率，去年，何贤纪念医院的剖宫产率大约为37%。“大众对剖宫产没有意识到可能带来的危害，许多人认为反正只生一个，都放弃自然分娩而选择‘舒舒服服’地生，其实是不对的。”朱主任不无叹息地指出，人们认为做手术比自己自然分娩简单，事实上对子宫造成的伤害是永久的，一旦再次怀孕，胚胎长在瘢痕上，后果不堪设想。

二胎妈妈

孕前最好做个检查

目前，广东单独二胎正式实施，据统计，番禺目前有6000多对夫妻符合单独二胎政策。已婚已育一胎的有4000多对。按照目前剖宫产率50%来计算，也就是意味着有2000对夫妻有过剖宫产经历，再生育二胎时或可能面临瘢痕妊娠的风险。如果子宫恢复得比较好，间隔时间长，第二次怀孕有按时产检监测情况的话，经过医护人员的密切观察下，完全可以把风险降到最低。

“医学上认为，子宫疤痕的修复需要一定的时间，一般来说剖宫产后的2~3年内考虑生二胎是比较合理的。”朱主任进一步强调，选择最优的时间怀二胎，并不意味着两二间隔越久越安全。他建议要二胎的夫妻最好不要超过4年。这是因为，随着时间的推移，子宫切口的疤痕会逐渐纤维化，疤痕组织会越来越薄，二次妊娠导致子宫破裂的可能性就会增加。

那么，二胎的妈妈应该如何安全怀孕分娩呢?在门诊中不少人问到，怎样才能预防瘢痕子宫破裂又能保证二胎顺利分娩?朱主任指出，建议有过剖宫产经历的妈妈在怀二胎前3个月到医院进行详细的孕前检查和评估，通过B超观察子宫是否凹凸不平，厚度等，根据医生的评估指导怀孕。如有需要可以通过宫腔镜观察子宫的缺损程度，不过这项检查有一定的创伤性，一般不在常规检查项目。此外，一旦怀上二胎要定期进行产检，并且主动告知医生第一胎的分娩经历，以便医生作出准确的判断。

“当然，预防瘢痕子宫最好的办法就是选择自然分娩。瓜熟蒂落本来就是一个顺应自然规律的过程。”朱主任解释，目前瘢痕子宫导致胎盘植入的治疗仍然存在一定风险。他认为预防瘢痕子宫最有效的方法就是降低剖宫产率，排除医学指征上需剖宫产的因素外，鼓励孕产妇“自己生”。

一胎好还是二胎好

很多想要二胎的家庭都在犹豫，是生二胎好呢还是只要一胎呢?

现在国家公布单独二胎政策，很多单独家庭跃跃欲试、其实单从怀孕经历来看，二胎的孕期会比一胎要轻松，孕妈的心理不会那么恐惧。其次是从一胎宝宝的情绪上，头胎的宝宝难免孤单，生个弟弟妹妹或许可以有好好陪伴他，不过在怀二胎时不要忽略了头胎宝宝的生活和情绪。

是否选择生二胎，还是要根据个人情况。

关于瘢痕子宫的破裂风险

“二胎”来袭，妇产科界将面临一个巨大的历史遗留问题——瘢痕子宫再次妊娠的问题。

所谓瘢痕子宫，就是指子宫上开过刀，动过手术的子宫。最常见的瘢痕子宫，莫过于剖宫产术后的子宫了。

瘢痕子宫再次妊娠可能面临的诸多风险中，有一条比较醒目——子宫破裂。(醒目不是因为它最危险，瘢痕子宫的几大并发症“切口妊娠”、“凶险型前置胎盘”、“子宫破裂”，没一个是善茬。只不过“子宫破裂”听起来怪吓人，老百姓都能看懂。)

瘢痕子宫再次妊娠，许多人理解都只能剖宫产，因为担心顺产会发生子宫破裂。而事实上并非如此。瘢痕子宫再次妊娠也是有可能顺产的，只不过条件苛刻点而已。

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的适应症(参考自美国妇产科协会)：

1. 前次剖宫产术式为子宫下段横切口。术中无切口撕裂，术后切口愈合佳，无感染。

2. 本次妊娠距前次剖宫产2 年或2 年以上。

3. 超声提示子宫下段前壁瘢痕厚度达2-4 mm 以上，无薄弱区。(2~4mm，到底是多少以上啊?o(╯□╰)o囧rz)

一胎剖腹产二胎剖腹产危险吗 一胎剖腹产生二胎注意事项

子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠，简称切口妊娠，处理不当会致产妇大量阴道流血或发生子宫破裂而不得已做子宫切除术，二胎妈妈需警惕瘢痕妊娠，尽早发现和治疗是解决问题的关键，注意在孕前排除切口妊娠的可能。

剖腹产、多次人工流产、多次刮宫操作都有可能导致前置胎盘，由于胎盘的位置太低，子宫增大的过程中，胎盘和子宫壁错位，易导致阴道流血，出血严重者可发生休克，胎儿发生缺氧，甚至胎死宫内，所以二胎妈妈要定期产检，及早发现问题。

子宫破裂分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂，而剖腹产术是造成子宫瘢痕的主要原因之一，剖腹产后如果再次怀孕生产最怕的也是子宫破裂，严重危及妈妈和宝宝的生命，产妇应在医生的指导下选择合适的生产方式。

剖腹产生二胎注意事项 孕育二胎的错误认知

剖腹产妈妈生二胎的六大注意事项

随着“双孩”政策的出台，不少准妈妈也心要生一个孩子吗?第一次剖宫产的产妇要注意的是，二是从怀孕到怀孕，但有六点注意帮你生了一个健康的宝宝。

1、准备怀孕的时候，一定要去医院检查一下子宫恢复情况，防止女性子宫再次受损。

2、注意胎动情况。胎动是胎儿在子宫内发出不规律的活动，胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一。一般于妊娠期每小时要有3～5次或一天(12小时)至少要有10次以上的胎动。剖腹产术后，带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常，均将导致胎儿死亡。这时胎心音消失。胎儿死亡前的24～48小时，先有胎动减慢或消失。因此注意胎动变化可提前发现胎儿的异常情况，以便及时采取措施。

3、要提前病人劳动。子宫瘢痕子宫越近，破裂风险越大。为了防止子宫破裂或胎儿死亡的发生，应在2周内提前进行医院生产，以便及时发现问题。

4、妊娠晚期要防止腹部受挤压。为预防发生瘢痕处裂开，必须注意保护，不能受到挤压。妊娠晚期在日常生活中，乘车、走路等要避开人群的拥挤，家务劳动要适当，睡眠应仰卧或侧卧，夫妻生活应有节制，避免腹部受到撞压。

5、发生腹痛及早就医。瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂，腹痛是主要表现。由于子宫瘢痕愈合不良随妊娠月份的增加，宫内压力增大，虽无任何诱因，子宫也可从其瘢痕处胀发而破裂。子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛，有时腹痛虽轻但子宫已破裂，必须提高警惕。

6、再次剖腹产时，应行输卵管结扎。剖腹产手术分娩，一人仅能做两次。为保证母亲的健康，在第二次剖腹产手术的同时，要做输卵管结扎，以达绝育目的。

高龄产妇二胎备孕注意事项

35岁高龄产妇属于高龄产妇，担心宝宝会做产前诊断，一般为35岁以上的女性，我们建议做产前诊断，因为过了35岁，胎儿发育异常，几率增大。

三、孕育二胎，小心3个错误认知

1.二胎早产可能性大?确有其事

怀第二胎早产的可能性会有所增大，在日常生活中，孕妇多注意休息，不要太过劳累，孕晚期不要进行夫妻生活等都可以预防胎儿早产。

2.剖腹产降低子宫破裂风险

在医学界是有这样的说法，关于这个观点，主要是考虑剖腹产的原因，可以分开两个方面去看：第一种情况，如果第一次剖腹产是因为自身不可改变的原因所致，那么以后生产都要剖腹产，比如骨盘小这个原因，生完第一胎后骨盘并不会变大，所以以后生产都是要剖腹产，这是没有商量的余地的。

第二种情况，如果孕妇原本是可以自己生产的，但在生第一胎的时候，由于一些可变的原因，比如孕妇本人怕痛、胎儿有窒息的风险、胎位不正等情况导致剖腹产的，在第二胎生产的时候不一定需要剖腹产，因为在第二胎分娩的时候，不一定会遇到这些导致剖腹产的原因。

所以第二胎是否需要剖腹产，我们需要衡量孕妇子宫破裂的风险是否高，如果子宫破裂的风险高，我们会建议继续剖腹产，如果子宫破裂的风险不太高，而孕妇本人愿意去尝试顺产，可以在严密的监测下自然分娩。但是这种情况需要提高警惕，遵守的原则是“知情同意”。

在实际生活当中，第一胎剖腹产，第二胎时孕妇再次剖腹产的几率会比较高，因为确实是存在子宫破裂的风险，虽然风险具体发生会因人而异，但很难准确预计到哪一个人是否会发生，因为子宫破裂一旦发生，死亡率是非常高的。所以在这种情况下，很多孕妇都会选择剖腹产。

3.一胎生了个健康宝宝，二胎不用检查

孕期检查是必需的需要进行孕期检查，随着年龄增加，身体状况会发生变化，孕前检查和生第一胎是一样的，心脏、肝肾功能、血糖等都进行检查，检查一下是否存在一些不适合怀孕的疾病。

四、关于孕育二胎的其他相关事项

1.取环后可正常怀孕，不影响二胎

取环之后可以正常受孕，因为节育环是可逆性的避孕措施，取环后可以正常怀孕的，不会有影响的。

2.怀孕时激素变化，不适合母乳

怀孕的时候要断母乳，因为怀孕后人体的激素水平是会发生改变，母乳中也会带有这些激素，不适合再喂养宝宝。

3.剖第二胎要提前住院

剖第二胎要提前住院，一般正常情况下，比预产期提早一个星期住院。

一胎之后多久怀二胎对孕妈妈最好

第一胎是顺产多长时间后可以怀第二胎?

相比于剖腹产，顺产对女性身体的伤害更小，腹部及子宫没有切口，身体恢复起来会较快，再次怀孕的间隔也相对较短，一般建议顺产后一年后可以再次怀孕。虽然一般来说子宫在产后3个月内基本可以恢复，但要真正恢复到产前水平，一般至少需要一年时间，所以，顺产后过早怀孕，子宫尚未得到完全恢复，再孕的胎儿会有流产、早产的风险，对胎儿和孕妇的生命安全非常不利。同时，由于每个人的身体有个体差异，并非所有女性都适合顺产后一年再生，具体要看产后的实际恢复情况及是否有不适宜再生的疾病因素。

第一胎是剖腹产的准妈妈，建议在三年后再怀第二胎，否则怀孕过程中子宫发生破裂的几率较高。这是因为剖腹产手术后，子宫和腹壁各层伤口的完全愈合需要很长的一段时间，只有伤口完全愈，具有和正常组织相同的功能后，才能再次孕育胎儿，这个时间大约需要三年。当然，每个人的子宫恢复能力不同，体质不同，是否能怀二胎，什么时候能怀二胎，主要应遵照医生的建议，例如有瘢痕子宫的女性想再怀孕，需要先做疤痕评估。

打算生下一胎备孕前3个月需到医院做孕前检查

针对生完第一胎后要再怀再生的妈妈们，医生都会建议怀下一胎前到正规医院做孕前检查，从而确定是生育第一胎后，子宫、卵巢等生殖器官的恢复情况是否符合再次生育的条件。建议每一位勇敢的妈妈们怀下一胎的备孕前3个月，到医院做孕前检查。

二胎剖腹产提前多久

二胎剖腹产要提前多久呢?我想很多人都不知道，下面大家就一起来看看二胎剖腹产要提前多久吧。

正常的妊娠时间是38-42周，若产妇是剖腹产二胎，需提前到医院待产，二胎剖腹产的时间一般提前在孕39周。

第一胎剖腹产的产妇，在生第二胎时也以选择剖腹产为宜。因为第一胎剖腹产后容易形成瘢痕子宫，若顺产可潜在子宫破裂的危险。再次剖腹产生二胎时，产妇要注意手术的时机。如果过早剖腹产，胎儿不易存活;如果过迟，容易造成子宫破裂或死胎。

一般情况下医生会建议产妇在怀孕第39周时提前剖腹产，此时胎儿器官基本成熟，而且遇到阵痛、破水等需紧急剖腹的几率比较少。此期间出生的婴儿相对在孕37周或38周经剖腹产出生的婴儿患各类疾病的风险更小。

很多产妇虽然有第一次剖腹产的经历，但在第二次剖腹产的时候也难免会紧张，此时要注意做好个人调节，以做好的状态迎接宝宝的到来。如果无法确定二胎剖腹产提前多久最好，可以咨询医生，根据医生的建议做好剖腹产准备。

剖腹产不同于自然分娩，再次怀孕的时候一定要谨慎，因为剖腹产后再次怀孕很可能造成刀口破裂或者其他威胁生命的后果。所以剖腹产怀二胎要注意下面这些注意事项。

1、剖腹产后再生育，需在两年后再孕。因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早的怀孕(怀孕食品)，由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术刀口处是结缔组织，缺乏弹力。新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，而造成腹腔大出血甚至威胁生命。因此，再次妊娠最好是在手术两年以后较为安全。

2、妊娠晚期要防止腹部受挤压。为预防发生瘢痕处裂开，必须注意保护，不能受到挤压。妊娠晚期在日常生活中，乘车、走路等要避开人群的拥挤，家务劳动要适当，睡眠应仰卧或侧卧，避免腹部受到撞压。

3、发生腹痛及早就医。瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂，腹痛是主要表现。由于子宫瘢痕愈合不良随妊娠月份的增加，宫内压力增大，虽无任何诱因，子宫也可从其瘢痕处胀发而破裂。子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛，有时腹痛虽轻但子宫已破裂，必须提高警惕。

4、注意胎动情况。胎动是胎儿在子宫内发出不规律的活动，胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之 一。一般于妊娠期每小时要有3～5次或一天(12小时)至少要有10次以上的胎动。剖腹产术后，带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常，均将导致胎儿死亡。这时胎心音消失。胎儿死亡前的24～48小时，先有胎动减慢或消失。因此注意胎动变化可提前发现胎儿的异常情况，以便及时采取措施。

5、宜提前住院待产。瘢痕性子宫越接近产期，破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡，应提前两周住院待产，以便发现问题及时处理。

6、再次分娩应以剖腹产为宜。第一次剖腹产术后再孕的产妇(产妇食品)，第二次分娩有80%做剖腹产，这比自然分娩安全。再次剖腹产的手术时机要

7、再次剖腹产时，应行输卵管结扎。剖腹产手术分娩，一人仅能做两次。为保证母亲的健康(健康食品)，在第二次剖腹产手术的同时，要做输卵管结扎，以达绝育目的。

疤痕子宫最好剖腹产吗

疤痕子宫生命时候剖腹产最好

在准备要二胎的时候要把握好时间，时间上最好要超过三年，子宫恢复的越好，那么产妇的风险就会越小。再孕前要作好各种产前检查，孕期要定期做产检，有任何异常要及时的就医。

什么是瘢痕子宫

瘢痕子宫又称为疤痕子宫，指受伤过后留下疤痕的子宫。瘢痕子宫并一定出现在瘢痕体质的女性，而是最常出现在剖宫产的妈妈。因为剖宫产分娩时，需要在子宫下段切口，因此子宫前壁会有疤痕形成。此外，曾经历过子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等妇产科手术的女性都容易形成瘢痕子宫。

瘢痕子宫妈妈再次怀孕和分娩都较一般的妈妈危险。医生一般会建议剖腹产的妈妈在分娩2年后再考虑怀孕，因为剖腹产过后会形成瘢痕子宫，如果在子宫未完全愈合的情况下怀孕，在怀孕的过程中会由于胎儿发育，子宫增大，子宫壁变薄，剖腹产手术切口处结缔组织缺乏弹力，新鲜的瘢痕在怀孕末期或分娩过程中很容易发生胀破，可造成腹腔大出血甚至威胁生命。

瘢痕子宫女性并没有什么特征，有些女性可能会出现无痛的阴道出血、腹痛的表现，临床上主要靠超声来检查。因此，剖腹产后妈妈在日常生活中出现类似症状时，最好重视起来，及早到医院检查。如果瘢痕子宫妈妈已经再次怀孕，要在符合顺产指症的情况下才能选择阴道分娩。

剖腹产后怀二胎注意事项

剖腹产不同于自然分娩，再次怀孕的时候一定要谨慎，因为剖腹产后再次怀孕很可能造成刀口破裂或者其他威胁生命的后果。所以剖腹产怀二胎要注意下面这些注意事项。

1、剖腹产后再生育，需在两年后再孕。因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早的怀孕，由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术刀口处是结缔组织，缺乏弹力。新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，而造成腹腔大出血甚至威胁生命。因此，再次妊娠最好是在手术两年以后较为安全。

2、妊娠晚期要防止腹部受挤压。为预防发生瘢痕处裂开，必须注意保护，不能受到挤压。妊娠晚期在日常生活中，乘车、走路等要避开人群的拥挤，家务劳动要适当，睡眠应仰卧或侧卧，性生活应有节制，避免腹部受到撞压。

3、发生腹痛及早就医。瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂，腹痛是主要表现。由于子宫瘢痕愈合不良随妊娠月份的增加，宫内压力增大，虽无任何诱因，子宫也可从其瘢痕处胀发而破裂。子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛，有时腹痛虽轻但子宫已破裂，必须提高警惕。

4、注意胎动情况。胎动是胎儿在子宫内发出不规律的活动，胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之 一。一般于妊娠期每小时要有3～5次或一天(12小时)至少要有10次以上的胎动。剖腹产术后，带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常，均将导致胎儿死亡。这时胎心音消失。胎儿死亡前的24～48小时，先有胎动减慢或消失。因此注意胎动变化可提前发现胎儿的异常情况，以便及时采取措施。

5、宜提前住院待产。瘢痕性子宫越接近产期，破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡，应提前两周住院待产，以便发现问题及时处理。

6、再次分娩应以剖腹产为宜。第一次剖腹产术后再孕的产妇，第二次分娩有80%做剖腹产，这比自然分娩更安全。

7、再次剖腹产时，应行输卵管结扎。剖腹产手术分娩，一人仅能做两次。为保证母亲的健康，在第二次剖腹产手术的同时，要做输卵管结扎，以达绝育目的。

剖腹产后生二胎间隔多久

疤痕体质修复伤口更慢

疤痕体质的人在人群中比例极小，其表现为伤口愈合后，表面疤痕呈持续性增大，不但影响外观，而且局部疼痛、红痒，疤痕收缩还影响功能运动。造成疤痕子宫的原因有很多，最主要的就是剖宫产。

剖腹产属于大型的开腹手术，本会对女性身体造成不小的创伤。而对于疤痕体质的女性而言，剖腹产所造成的影响更甚，恢复时间也将更久。疤痕体质的女性进行剖腹产后是可以生二胎的，但为了保证孕妇和胎儿的安全健康，建议在孕前一定要前往专业正规医院进行相应的各项检查，以查看子宫等的恢复情况，确定是否达到再次孕育的条件。

剖腹产后怀二胎有最优时间

一般来说剖宫产后的2-3年内考虑生二胎是比较合理的。选择最优的时间怀二胎，并不意味着间隔越久越安全。建议要二胎的夫妻最好不要超过4年。这是因为，随着时间的推移，子宫切口的疤痕会逐渐纤维化，疤痕组织会越来越薄，二次妊娠导致子宫破裂的可能性就会增加。

当然，预防疤痕子宫最好的办法就是选择自然分娩。对于第一胎剖宫产的妈妈，如果满足下列条件，第二胎也能自然生产：这次怀孕距前次剖宫产两年以上;前次剖宫产原因不存在;孕期注意均衡营养，控制自身及胎儿体重，减少分娩时因胎儿过大引起的难产;分娩前没有新的剖宫产因素出现

疤痕子宫如何平安再孕

瘢痕子宫:指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。由于我国剖宫产率增加,很多再孕妇女都有瘢痕子宫问题,瘢痕子宫的疤痕程度薄厚不均,弹性较小,再妊娠可能会发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等问题。瘢痕子宫孕妇再行剖宫产分娩时,损伤、感染、粘连加重、切口愈合不良等手术并发症也会增加。

二胎备孕要做产前评估:对于准备生二胎的妇女,需要关注的问题比初产妇更多,如果是头胎剖腹产的产妇,还要关注疤痕子宫的问题,子宫切口的愈合情况、疤痕缝合的情况、胚胎着床的位置等。此外,再生育的产妇往往高龄比较多,年龄越大再次生育的致畸风险,也比初产妇要高。

产妇能不能生第二胎,最好先到专业的医院,由医生进行专业的检查。这样可以从源头上减少不良妊娠状况的发生,保证生产的质量和安全。一般建议,女性有再怀孕的意愿,起码提前3个月到医院做相关检查和评估。

疤痕子宫如何平安再孕

一条令人隐忧的“伤疤”

瘢痕子宫：指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。由于我国剖宫产率增加，很多再孕妇女都有瘢痕子宫问题，瘢痕子宫的疤痕程度薄厚不均，弹性较小，再妊娠可能会发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等问题。瘢痕子宫孕妇再行剖宫产分娩时，损伤、感染、粘连加重、切口愈合不良等手术并发症也会增加。

二胎备孕 要做产前评估

对于准备生二胎的妇女，需要关注的问题比初产妇更多，如果是头胎剖腹产的产妇，还要关注疤痕子宫的问题，子宫切口的愈合情况、疤痕缝合的情况、胚胎着床的位置等。此外，再生育的产妇往往高龄比较多，年龄越大再次生育的致畸风险，也比初产妇要高。

产妇能不能生第二胎，最好先到专业的医院，由医生进行专业的检查。这样可以从源头上减少不良妊娠状况的发生，保证生产的质量和安全。一般建议，女性有再怀孕的意愿，起码提前3个月到医院做相关检查和评估。

疤痕子宫再孕的注意事项

有过剖宫产史的孕妇，孕前一定要做检查，看看疤痕恢复情况，怀孕6-7周必须做B超检查，检查孕囊位置。如果孕早期出现先兆流产、胚胎停育类似的腹痛出血症状，也有可能是疤痕妊娠的早期症状。瘢痕子宫妇女再怀孕除了以上的注意事项之外，还要高度注意两个方面问题：

1、胎儿不要养得太大，现代人营养丰富，出生体重超过4公斤的胎儿比例很高，但胎儿过大会增加子宫产前破裂的危险;孕期之间要多检测胎儿和自身健康状况。

2、怀孕期间，不可用力挤压腹部，防止子宫瘢痕破裂，孕妇尽量不要开车、骑车，尽量减少性生活，睡觉最好侧躺。

一旦有任何不适要立即报告医生，特别要注意出现阵痛、阴道出血、分泌液过多等状况，一有以上状况需到医院检查。

小心“二宝”长在子宫疤痕上

孕囊着床在子宫原疤痕处，常导致阴道大量流血以及晚期的子宫破裂，是较难处理的异常妊娠。这是剖宫产手术后再次妊娠一个严重的并发症，属于宫外孕的一种，十分凶险可怕。

对此，专家提醒，做好准备是可以避免剖宫产疤痕妊娠不良事件发生的。

1、在条件许可的情况下，准妈妈最好选择自然分娩。

2、剖宫产后在医生规定的时间内严格采取避孕措施。

一般子宫疤痕妊娠通过B超是能发现的，对于有过剖宫产史的女性，早孕时应进行B超检查，早期发现有助于避免子宫破裂和出血，从而便于及时处理。

切口妊娠严重吗

切口妊娠的患者在临床上是无特殊症状的，不过每一位患者都是属于剖宫产。并且患者还会出现停经以及子宫体增大和血HCG升高等早孕症状。

超声是诊断本病的可靠方法，子宫瘢痕部位妊娠具有较特异的影像学表现，声像图特点为宫内孕囊或胎盘组织位置低，位于子宫下段切口瘢痕处，与切口肌层无分界，孕囊与切口间血流丰富，子宫下段前壁中等回声，回声不均，达浆膜见血流，孕囊种植下段前壁切口处，宫颈无异常。

怀二胎最好产前做个子宫评估

如果孕妇头胎是剖宫产，又想要“老二”，间隔时间也符合3~5年的情况下，陶一蕾建议做个子宫评估，怀孕前看看疤痕是否长好，检查疤痕的厚度是否适合再次怀孕。另外，看看骨盆等条件，二胎能否顺产，还是只能再次剖腹。如果已经怀孕，一定要在孕早期做超声等相关检查，排除切口妊娠的情况，并且在接下来的孕周里，也要比其他的孕妇多做一些产检，一旦出现肚子痛或是出血等症状，要及时就医。

当然，陶一蕾也提醒还没生头胎的女性，如果自身条件和胎儿条件都允许，尽量选择顺产，这才是彻底避免疤痕子宫再次怀孕带来风险的最好办法。

二胎妊娠反应和一胎反应一样吗

怀二胎反应与第一胎不同

妊娠反应，因人因时而异，适龄妇女在不同阶段反应也不一样。有的孕妈妈第二胎的妊娠表现还没第一胎明显，甚至都没有妊娠的表现，不过有出现的话，也就与第一胎差不多。

因为生二胎，妈妈自身的体质会有所不同，会导致反应不一样，所以多数妈妈表示二胎和一胎的妊娠症状不一样，和胎儿性别也没有很大关系。

怀二胎的注意事项

产检要定期

很多孕妈妈认为，自己已经生过一胎了就没有必要再定期去做产检了，这种想法是完全错误的。因为，产检可以很全面的了解妊娠过程，而且还能及时发现问题，并及时解决。所以就算是怀了二胎，产检还是依旧很重要，孕妈妈千万不因为一时的偷懒，就忽略了对胎宝宝的关心，从而导致胎宝宝受到一些意想不到的伤害。

营养要加强

怀二胎，营养的摄取也要和怀第一胎的时候一样重视，要保证营养均衡的同时，也要控制好自己的体重。此外，准妈妈在备孕第二胎的前三个月的时候，每天要适量的服用一些叶酸，对胎宝宝的作用相信这是你们都知道的，就不需要小编这里多加介绍了。

运动和休息

孕妇在怀孕期间要保证适量的运动，这样可以增强自身的免疫力，且对缓解一些怀孕时候的不适感也有一定的缓解作用。此外，也要保证有充足的睡眠，这样不仅对胎宝宝或者是孕妈妈自己的健康都有大大的好处的，而且孕妈妈还要注意，要尽量避免劳累，久站等。

良好的心态

怀了第二胎，相信孕妈妈都有一些经验了，应该会比第一胎要来的轻松。所以就没有必要太过的紧张和焦急，小编相信只要保持良好的心态，相信第二胎会的第一胎一样那么顺利的。

唐氏儿筛查

这项检查是很多二胎妈妈都需要注意的，因为很多怀二胎的妈妈都是属于高龄产妇，这类产妇所怀的胎宝宝染色体会出现异常的比例是比较高的。所以到了孕妈妈怀二胎的时候，这项检查就变的尤为重要，孕妈妈最好及时最好检查，最适宜的时间一般是在16周-18周之间。