导致胆囊癌的因素有哪些
导致胆囊癌的因素有哪些
1.危险因素熟悉胆囊癌的危险因素,可以提高早期诊断率。
①50岁以上的中老年女性胆囊结石患者;②病程较长,胆囊结石病史在5年以上者;③胆囊结石患者B超提示胆囊壁有局限性增厚者;④胆囊结石直径>2cm或胆囊颈部嵌顿结石;⑤胆囊结石患者,近期胆囊区疼痛变为持续性,并有明显消化功能障碍症状,消瘦乏力者;⑥单发胆囊息肉直径≥10mm或<10mm但多发者:⑦胆无功能、瓷化胆囊,以及发展成为瓷化胆囊的胆囊壁钙化;⑧胆胰管合流异常:⑨接触一些致癌物质,如甲基胆蒽。
2.胆石症与慢性胆囊炎和胆囊癌的关系
(1)国外报道70%~90%的胆囊癌与胆囊结石同时存在,国内报道两者同时存在率为40%~86%。
(2)结石直径越大,胆囊癌发病率越高。
(3)有胆囊结石者发生胆囊癌的危险性较无胆囊结石者高出6~15倍。
(4)推测胆囊癌的发展过程是:胆石症/胆囊炎一胆囊黏膜上皮增生一部分不典型增生出现一轻者引起原位癌,重度不典型增生则引发浸润癌。
(5)胆汁代谢过程中,鹅去氧胆酸的产物胆石酸为一致癌物质,胆囊癌患者的胆石酸增加,同时也有人认为胆汁中的胆固醇和胆酸盐,在感染等因素的影响,特别是厌氧菌校形芽胞杆菌感染时,可演变成致癌物质。可能是刺激胆囊黏膜产生癌症的原因之一。
胆囊癌会遗传吗
1、胆囊癌的发生可能与多种因素有关,包括胆石症与慢性胆囊炎、胆汁酸代谢紊乱、胆囊腺肌病和胆囊腺瘤、等等致病因素。并非胆囊癌都会遗传,有胆囊癌家族史的人一方面要认识到自己虽然可能因遗传而患上胆囊癌,但并不意味着一定会得胆囊癌,应避免不必要的恐惧;另一方面要更加注意防癌,争取做到早发现、早诊断和早治疗。
2、其实,我们说胆囊癌的病因尚不清楚,临床观察胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,一般认为,胆囊癌的发生可能与多种因素有关,包括胆石症与慢性胆囊炎、胆汁酸代谢紊乱、胆囊腺肌病和胆囊腺瘤、胆囊息肉、胆囊壁钙化、其他饮食、环境、化学物质等因素的改变亦可成为胆囊癌的致病因素。我们说不管是什么癌一般都是不会遗传的,但是不可否认,癌症的传染性很强。所以,我们应注重提前预防,做好防范工作,将危害降到最低。
3、另外,我们说遗传是一方面因素,但是遗传的是同一病种的易感性,很多情况下是不会体现出来的。有胆囊癌家族史的人一方面要认识到自己虽然可能因遗传而患上胆囊癌,但并不意味着一定会得胆囊癌,我们应避免不必要的恐惧;另一方面我们建议大家要更加注意防癌,争取做到早发现、早诊断和早治疗。
结石对身体有哪些危害呢
1、引起胆绞痛每年大约20的"无症状"胆囊结石患者出现胆绞痛。在没有症状的间歇期内,结石在胆囊中漂浮不定,在这种情况下,病人没有任何感觉。当油餐后或在夜间,胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内,结石一旦嵌顿,胆囊里的胆汁流不出去,使胆囊内压力升高,胆囊膨胀,胆囊为排出其胆汁,不得不加强收缩。胆囊在短时间内迅速膨胀与收缩便产生了剧烈的绞痛。这种绞痛常常是持续性阵发性加重,严重者出现休克甚至生命危险。
、各类胆源性炎症过去,人们熟悉的只是胆结石、胆囊炎,如今胆管癌也很常见了,而胆囊癌患者往往都有胆结石,这证明胆囊癌与胆结石是直接的联系,有资料表明胆囊结石会并发胆囊癌。
3、并发症胆结石导致胆囊炎可能是众所周知的。除此之外,一些小的结石落入胆总管、排入十二指肠,而每次落入胆总管后均可损伤胆总管末端肝胰壶腹括约肌,反复如此则造成胆总管末端狭窄,继发胆总管结石及胆源性胰腺炎。一些大的结石嵌顿、压迫胆囊及其邻近器官会形成胆内瘘,如胆囊十二指肠瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊胆总管瘘等。
4、导致胆囊癌一位肝胆外科专家说,过去,人们熟悉的只是胆结石、胆囊炎,如今胆管癌也很常见了,而胆囊癌患者往往都有胆结石,这证明胆囊癌与胆结石是直接的联系,有资料表明约0.5~1的胆囊结石并发胆囊癌。这种情况导致时常误诊,有统计误诊率可达79.5。往往在胆结石手术时才发现胆囊癌,多为晚期,疗效极差,绝大多数患者在一年内死亡。专家指出,若能早期诊断,及时将没有转移的胆囊癌进行单纯胆囊切除,5年生存率可达92%。
胆囊结石不治疗会有什么后果
1、当胆囊结石堵塞了胆囊管或胆囊炎胆总管后引起急性胆绞痛,胆囊炎剧烈时难以忍受,胆囊癌并牵扯至右背痛,胆结石的危害伴有高热、胆囊炎寒战、恶心、胆囊癌呕吐,甚至血压下降、胆囊癌烦燥不安、休克、胆囊癌昏迷危及生命。
2、胆囊结石还可造成十二指肠或胆囊结肠胆囊炎而危及机体。胆囊炎胆结石与胆囊癌密切相关,胆结石的危害因为结石是胆囊癌的重要致病因子之一,胆管结石胆囊炎或胆囊结石对胆囊的长期刺激胆囊炎可引起胆管壁黏膜的炎性改变胆囊炎至黏膜细胞异常增生,胆囊癌导致癌症的发生,胆结石的危害国内外报道,胆囊炎96%以上的胆囊癌患者均伴有胆结石。
3、胆囊结石可导致胆囊疽或穿孔,胆结石的危害引起腹膜炎危及生命。
4、肝内胆管结石胆囊炎对人体组织所造成的后果胆囊癌是比较严重的,胆结石的危害主要是可引起肝胆化脓性炎症和胆囊炎梗阻造成的肝实质病变,胆囊癌导致肝脏纤维化,胆结石的危害最终导致肝硬化。患有胆囊结石的老年人很容易诱发心绞痛、心律失常等,也是很危险的信号。
5、胆囊结石会引起许多并发症、心律失常、胆结石的危害感染性休克、肝脓肿、胆囊癌胆道出血、胆囊炎肝功能衰竭和肝肾综合症等,胆囊癌还可诱发糖尿病。
哪些是引起胆囊癌病因
胆囊癌病因尚不清楚,临床观察胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存。多数人认为胆囊结石的慢性刺激是重要的致病因素。Moosa指出“隐性结石”5~20年后,发生胆囊癌者占3.3%~50%。国内大宗资料报告20%~82.6%的胆囊癌合并有胆结石,国外报告则高达54.3%~100%。癌肿的发生与结石的大小关系密切,结石直径小于10mm者癌发生的几率为1.0,结石直径20~22mm者的几率为2.4,结石直径、在30mm以上者的几率可高达10%。还有人提出胆囊癌的发生可能与病人的胆总管下端和主胰管的汇合连接处存在畸形有关,因有此畸形以致胰液进入胆管内,使胆汁内的胰液浓度提高,引起胆囊的慢性炎症,粘膜变化生,最后发生癌变。
胆囊癌患者伴胆石病者占60%~90%,胆石病患者中患胆囊癌者占3%~14%,因此一般认为慢性胆囊炎、胆石病与胆囊癌的发生密切有关。胆汁郁积、胆固醇代谢失常、炎症性肠病、遗传因素、性激素、X线照射、胆汁内的致癌因子、良性肿瘤恶变等也都被假设为胆囊癌的发病因素,但均无可靠的证据。目前一般认为本病的发生可能与多种因素有关。
哪些是引起胆囊癌病因?以上做了具体的介绍,肿瘤专家说对于有胆囊炎病史的患者来说,要及时进行治疗,如果治疗不及时,会导致病情的反复发作,那么很容易导致胆囊癌的发生。
胆结石的并发症是什么
对于胆结石患者来说,心理上不要有任何的压力,否则的话就会影响治疗的效果,一定要谨遵医嘱按照医生的嘱托坚持治疗,就会使病情得到改善,否则就会很容易导致并发症的出现,从而不利于身体康复,下面文章对胆结石的并发症做了总结,一起来了解一下吧!
结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊粘膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊粘膜的慢性刺激,还可能导致胆囊癌的发生,有报告此种胆囊癌的发生率可达1~2%。
胆结石的并发症是什么?
1.胆结石可能会癌变。胆结石是胆囊癌发病诱因。胆囊长期受慢性炎症和胆结石内胆酸、胆碱的刺激,容易使胆囊粘膜发生癌变。由于胆囊癌患者往往都有胆结石,因此诊断时经常误诊。
2.继发性胆管结石
3.继发性感染
癌变
胆结石是胆囊癌发病诱因。胆囊长期受慢性炎症和胆结石内胆酸、胆碱的刺激,容易使胆囊粘膜发生癌变。由于胆囊癌患者往往都有胆结石,因此诊断时经常误诊。
胆管内的恶性肿瘤(胆管癌)可沿着胆管树发生在任何部位,发病高峰年龄在60-65岁,主要表现为黄疸、偶尔伴有疼痛和体重丢失。胆管癌的危险因素包括华枝睾吸虫、先天性胆管囊性扩张症、硬化性胆管炎、溃疡性结肠炎。胆囊癌的临床表现和诊断与胆囊炎相似,常常在胆囊切除时偶然发现,90%胆囊癌是腺癌。一年生存率仅14%。
80%~90%胆囊癌伴胆石,胆囊癌的危险因素大多与胆结石的相同。美洲土著的一些人群有遗传倾向,他们在较年轻时发生胆结石的频率就很高,胆囊癌在他们当中的发病率为普通人群的5-10倍。胆结石的持续时间及严重程度与胆囊癌的危险因素有关。
胆囊癌尤其与大结石(直径>3cm)或有慢性炎症的胆囊壁的钙化(瓷胆囊)有关,这些发现因此被许多专家认为是胆囊切除术的指征,即使是无症状的患者也可行胆囊切除术。然而、由于胆囊腺癌在胆结石病人中的发生率小于l/1000,因此目前对胆囊癌的预防在大多数患有无症状胆石的病人不被看作是胆囊切除的指征。
以上内容介绍的是胆结石的并发症详细能引起人们的重视,尤其是患有胆结石的人,说千万不可忽视早期的治疗,因为不管患有任何疾病在早期都会得到有效的缓解,并且也会减轻病症的发展如果耽误治疗的话,后果不堪设想,并且还有可能导致并发症的出现。
结石是怎么形成的 胆结石的危害
1、伴有慢性胆囊炎,右上腹或剑突下隐痛不适。
2、当结石滑落至胆囊管导致胆囊管的梗阻时,即可出现右上腹的绞痛(此为胆绞痛)。部分患者的胆结石嵌顿在胆囊管后即可引起急性胆囊炎、甚至胆囊化脓,这种情况就是急性胆囊炎。
3、部分胆结石可通过胆囊管掉入胆总管导致胆总管及胰管的梗阻,导致黄疸及急性胰腺炎。
4、个别患者在慢性胆囊炎的基础上发生胆囊的癌变而出现胆囊癌。
为什么胆囊癌患者女性高于男性
胆囊癌为人体的胆道系统的恶性肿瘤之一,也是一种常见的胆囊恶性肿瘤疾病。这个病在临床当中青睐一些女性,这就导致这个病让女性比较关心,但是呢其中的原因是什么是很多的女性都不知道的,其实这个病的发生跟女性自身的多种因素有关,下面我们就来揭秘女性高发胆囊癌原因,希望可以让更多的患者解开心中的疑惑。
胆囊癌与女性雌激素有关
恶性肿瘤形成跟身体调节胆固醇合成的反馈机理作用消失有关系,胆囊癌这个病在临床当中的发生发展也不例外,主要是因为癌细胞的生长也需要一些高浓度的胆固醇及其前身物质。雌激素为人体当中的胆囊癌细胞的生长,提供了有利条件而且有利于人体当中的胆固醇结晶的析出及结石的生长,胆囊结石导致胆囊黏膜发生病理损害,促使其在人体当中渐渐由单纯增生向非典型增生转化,最终就会发展成为胆囊癌这种恶性疾病。因此也就是说女性体内的雌激素在胆囊成石及癌变过程中有着一定的作用。
胆囊癌与女性饮食习惯有关
有很多的人在平时长期不吃早餐,或者饮食不规律,对口味的食物吃,不对口味就不吃,这些不良习惯导致受害最深的就是胆囊。不吃早餐的女性因为积存一夜的胆汁时间长了,就会在胆囊中形成结石,胆结石我们都知道又是胆囊癌发病诱因。另外,很多女性喜欢吃各类零食,其中都是一些高脂肪、高糖类、高胆固醇的零食,往往就导致神行超重发胖。而在临床当中肥胖是患胆结石的重要原因。
目前胆囊癌这个病治疗方面,手术是胆囊癌在临床当中的最主要手段,但需要注意手术后恢复也比较重要节。并且为了减少术后的复发或转移的威胁,因此专家建议患者有必要采用中医药结合防治。改善机体状况,以防治或减少复发、转移,延长患者的生存时间。
胆囊癌的病因有哪些
1、胆囊结石
胆囊结石与胆囊癌的关系是十分密切的,而且也是最为严重的致病因素,对于该类疾病我们一定要有所了解,结石这疾病容易导致很多患者出现比较严重的疼痛,如果不及时治疗,不断地刺激到患者的胆囊,从而影响到患者的身体健康,出现比较严重的胆囊癌疾病,胆囊结石也是跟胆囊癌有一定关系的。
2、胆囊炎
胆囊炎也是非常常见的疾病,而且导致患者出现癌变主要是因为胆囊粘膜逐渐出现增生,所引发的病情,经过研究表明,有胆囊炎的患者有68%的情况也会导致患者出现癌症。
3、胆囊良性肿瘤
胆囊的良性囊肿可以分为上皮肿瘤,假性瘤和间质,集中,胆囊腺瘤和肌腱增生疾病与胆囊癌的关系是最为密切的,这也是公认的导致胆囊癌发病的主要病因之一。
4、胆囊造痿、先天性胆管扩张、胰胆管合流异常。
这些情况与胆囊癌有密切关系的,研究表明患者的胰胆异常,这种情况下患者一定要尽快的把病情治疗好,定期到医院进行检查,避免患上这种非常难以治疗的疾病。
胆结石对人体的四大危害
1、引起胆绞痛
每年大约20的"无症状"胆囊结石患者出现胆绞痛。在没有症状的间歇期内,结石在胆囊中漂浮不定,在这种情况下,病人没有任何感觉。当油餐后或在夜间,胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内,结石一旦嵌顿,胆囊里的胆汁流不出去,使胆囊内压力升高,胆囊膨胀,胆囊为排出其胆汁,不得不加强收缩。胆囊在短时间内迅速膨胀与收缩便产生了剧烈的绞痛。这种绞痛常常是持续性阵发性加重,严重者出现休克甚至生命危险。
2、各类胆源性炎症
过去,人们熟悉的只是胆结石、胆囊炎,如今胆管癌也很常见了,而胆囊癌患者往往都有胆结石,这证明胆囊癌与胆结石是直接的联系,有资料表明胆囊结石会并发胆囊癌。
3、并发症
胆结石导致胆囊炎可能是众所周知的。除此之外,一些小的结石落入胆总管、排入十二指肠,而每次落入胆总管后均可损伤胆总管末端肝胰壶腹括约肌,反复如此则造成胆总管末端狭窄,继发胆总管结石及胆源性胰腺炎。一些大的结石嵌顿、压迫胆囊及其邻近器官会形成胆内瘘,如胆囊十二指肠瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊胆总管瘘等。
4、导致胆囊癌
一位肝胆外科专家说,过去,人们熟悉的只是胆结石、胆囊炎,如今胆管癌也很常见了,而胆囊癌患者往往都有胆结石,这证明胆囊癌与胆结石是直接的联系,有资料表明约0.5~1的胆囊结石并发胆囊癌。这种情况导致时常误诊,有统计误诊率可达79.5。往往在胆结石手术时才发现胆囊癌,多为晚期,疗效极差,绝大多数患者在一年内死亡。专家指出,若能早期诊断,及时将没有转移的胆囊癌进行单纯胆囊切除,5年生存率可达92%。
怎么样会变胆囊癌
一、胆结石导致的胆囊癌
胆囊癌与胆结石有着密切关系,欧美国家胆囊癌病人合并胆囊结石达54.3%~100%,国内为20%~82.6%。从胆结石角度看,胆石症患者中有1.5%~6.3%合并胆囊癌。还有研究显示,胆结石患者比无结石者的胆囊癌发病危险性增加4~5倍,胆结石发作年龄越早胆囊癌发病的危险越大;胆结石直径大于1cm者胆囊发病的危险性要比直径小于1cm者大10倍。
二、慢性胆囊炎导致的胆囊癌
慢性胆囊炎与胆囊癌有一定的关系,胆囊结石,慢性胆囊炎,胆囊癌往往合并存在。胆囊黏膜经化生、增生或息肉样变可演变成原位癌。有研究显示,胆囊不典型增生到晚期癌的进展时间大约为15年。
三、胆囊腺瘤导致的胆囊癌
一般导致胆囊癌发生的因素都有哪些?导致胆囊癌的高危因素主要有哪些?胆囊腺瘤分为乳头状腺瘤、管状腺瘤、管状乳头状腺瘤。胆囊腺瘤的特征多为有蒂、单发,目前已被公认为是胆囊癌前病变。一般认为其癌变率在10%左右。若合并胆囊结石则癌变的危险性增加;肿瘤直径10mm以上者,癌变可能性大。
四、胆囊腺肌增生症导致的胆囊癌
年龄越大胆囊癌的发病率越高吗?胆囊腺肌症是一种增生性疾病,主要以胆囊黏膜和肌层增生为特点,形成壁内憩室、囊肿等。过去认为胆囊腺肌增生症无癌变可能,但近年日本、法国等陆续有胆囊腺肌增生症的基础上发生胆囊癌的报道。
不吃早餐易患胆囊癌
不少胆囊癌患者都同时伴有胆囊结石,而且他们有着共同的饮食习惯就是长期不吃早餐。经常不吃早餐会导致胆结石等胆道疾病发生,而胆囊癌与胆结石关系密切,并有日渐递增的趋势。早餐是很重要的,所以平常一定要保持吃早餐的习惯。即便是喝点牛奶、吃几片面包都能把胆囊内潴留的大量胆汁排出体外,避免形成结石。
不吃早餐容易患上胆囊癌
不少胆囊癌患者都同时伴有胆囊结石,而且他们有着共同的饮食习惯就是长期不吃早餐。经常不吃早餐会导致胆结石等胆道疾病发生,而胆囊癌与胆结石关系密切,并有日渐递增的趋势。早餐是很重要的,所以平常一定要保持吃早餐的习惯。即便是喝点牛奶、吃几片面包都能把胆囊内潴留的大量胆汁排出体外,避免形成结石。
需要强调的是并非所有患胆囊结石等病变的人,最后都会发展为胆囊癌,但是规律饮食、吃好早餐对胆囊息肉和结石患者来说极其重要。如果不吃早餐,晚上分泌的胆汁利用不上,存留在胆囊内就会刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多,因此建议早餐最好吃些含植物油的食品。
通过专家讲了一些有关,不吃早餐易患胆囊癌到相关知识以后,我们知道了要养成一个好习惯,对身体帮助性是非常大的,所以在生活中,应该定时定量的去吃早餐,另外不要吃些垃圾食品。
胆囊癌的中医诊断标准
一、分型
胆囊癌分为腺癌及鳞状细胞癌两型,其中前者约占71%90%,后者不到10%.而腺癌又分为以下几种:
1.乳头状腺癌可能由乳头状或息肉恶变而来,肿瘤向胆囊腔内生长,影响胆囊排空,肿瘤表面有溃疡,易引起感染。肿瘤如果阻塞胆囊颈,可使胆囊肿大,胆囊壁变薄,类似胆囊脓肿或积液。
2.浸润型腺癌较多见,约占腺癌的70%,可导致胆囊缩小,胆囊壁变硬且增厚。
3.硬化型腺癌可同时伴有胆道硬化,导致胆道任何部位发生梗阻。
4.粘液型腺癌肿瘤松软,容易破溃导致胆囊穿孔。
二、临床分期
(Nevein与Maron根据侵犯胆囊壁的深度及扩散范围所作的分期,1976)
Ⅰ期:癌组织仅限于粘膜内,即原位癌。
Ⅱ期:侵及肌层。
Ⅲ期:癌组织侵及胆囊壁全层。
Ⅳ期:侵及胆囊壁全层合并周围淋巴结转移。
Ⅴ期:直接侵及肝脏或转移至其他脏器或远处转移。
三、TNM分期
T1:肿瘤侵犯胆囊壁。
T1a:肿瘤侵犯粘膜。
T1b:肿瘤侵犯肌肉组织。
T2:肿瘤侵犯肌层及周围组织。
T3:浆膜和(或)1个器官被累及(肝脏浸润≤2cm)。
T4:2个或多个器官累及,或肝脏肿块>2cm.
N1a:胆管、十二指肠韧带淋巴结转移。
N1b:其他区域淋巴结转移。
M0:无远处转移。
M1:有远处转移。
四、转移与播散
胆囊癌发病生长迅速,易早期扩散,其转移途径有3种:淋巴转移、血行转移和直接浸润。有人通过手术发现在已有转移的胆囊癌患者中,约占25%-75%经淋巴道转移;有半数以上癌种可直接浸润到邻近器官,按其转移顺序依次为肝、胆管、胰、胃、十二指肠、网膜、结肠和腹壁。
胆囊癌是常见的转移途径是经淋巴转移和直接播散到肝。当癌种广泛生长超过粘膜时,也可发生神经周围和血管转移。
胆囊癌肿可以向下扩展并造成胆管梗阻。大约25%的胆囊癌可穿透播散到邻近器官,包括胃、十二指肠、结肠和腹膜。血行的远隔转移,常累及肺、骨骼和肾脏。胆囊癌的病人常可在锁骨上发现增大的Virchow结节。
是什么原因引起的胆管癌
1.胆石病与胆囊癌的关系胆囊癌患者常合并有胆囊结石,其合并率在欧美为70%~80%,日本为58.8%,我国为80%。胆囊癌好发于易被结石撞击的胆囊颈部,并多发于患结石时间10年以上,故认为胆囊结石与胆囊癌关系密切。结石直径大于3cm者,胆囊癌发病的危险性比直径小于1cm者大10倍。有人认为胆石中含有致癌因子,但缺乏确切的证据,且胆石症患者中胆囊癌发生率仅1%~2%。因此,胆石与胆囊癌之间有无明确的因果关系,目前尚不明确。
Strauch从18篇文献中统计胆囊癌与胆石的关系为54.3%~96.9%。Jones报告3/4胆囊癌伴有胆石,Balaroutsos等报告胆囊癌病例77%伴有胆石。Priehler与Crichlow复习文献2000例胆囊癌伴有胆石者占73.9%。动物实验证明从胆酸、去氧胆酸、胆固醇制备的甲基胆蒽(Methyl-cholanthrene)做成丸剂植入猫的胆囊,可以形成胆囊癌。Lowenfels认为胆道肿瘤的发生,与这些脏器的梗阻、感染,致使胆酸转化为更活跃的物质有关。Hill等在2/3的胆石中发现梭状芽孢杆菌,这种细菌可使胆酸脱氧化后转化为去氧胆酸和石胆酸,二者是与多环芳香碳氢化物致癌因素有关物质。胆石可引起慢性炎症,胆囊钙化的瓷胆囊(procellaneous gallbladder)恶变率高。但是,胆囊结石的长期慢性刺激,是否诱发胆囊癌,尚未得到充分的证明,只可以说胆石可使胆囊癌发病率增多。美国印第安人妇女胆石病20年,胆囊癌发病率由0.13%上升至1.5%。Nervi等应用Logistic回归模式计算出胆石患者胆囊癌发生率比无结石者高出7倍。
2.胆囊良性息肉与腺瘤和胆囊癌的关系Sawyer报告29例胆囊良性肿瘤,其中4例恶变。他复习了近20年文献资料,认为胆囊腺瘤是癌前病变。胆囊腺瘤多单发,有蒂,癌变率约10%。若合并胆囊结石则癌变的危险性增加。有研究发现,直径小于12mm者,多为良性腺瘤;直径大于12mm者,多为恶性病变。所有原位癌和19%的浸润癌有腺瘤成分,从而认为腺瘤有癌变的可能。