如何早期发现结膜炎
如何早期发现结膜炎
(一)结膜充血
可由多种因素刺激引起，包括感染、化学性烟雾、风、紫外线辐射和长期局部用药等，是急性结膜炎最常见的体征。结膜充血的特点是表层血管充血，以穹窿部明显，向角膜缘方向充血减轻，这些表层血管可随结膜机械性移动而移动，并于局部点用肾上腺素后充血消失。
(二)结膜分泌物
各种急性结膜炎共有的体征，分泌物可为脓性、粘脓性或浆液性。细菌侵及结膜后可致多形核白细胞反应，起初分泌物呈较稀的浆液状，随着杯状细胞分泌粘液及炎症细胞和坏死上皮细胞的增加，分泌物变成粘液性及脓性。最常引起脓性分泌物的病原体是淋球菌和脑膜炎球菌，其他致病菌通常引起粘液脓性分泌物。由于粘液脓性分泌物可紧紧粘住睫毛，从而使睑缘粘在一起，患者晨间醒来，可出现睁眼困难，提示可能为细菌性感染或衣原体感染。过敏性结膜炎分泌物呈粘稠丝状。病毒性结膜炎的分泌物呈水样或浆液性。
(三)乳头增生
结膜炎症的一种非特异性体征。多见于睑结膜，外观扁平，乳头较小时，呈现天鹅绒样外观，角结膜缘部的多呈圆顶状。在生理状态下，翻转上眼睑后于睑结膜的上缘可见一些大乳头，可能与此部位膈样固定结构较少有关。乳头由增生肥大的上皮层皱叠或隆凸而成，裂隙灯下见中心有扩张的毛细血管到达顶端，并呈轮辐样散开。红色乳头性结膜炎多为细菌性或衣原体性结膜炎。上睑结膜乳头主要见于春季结膜炎和结膜对异物(如缝线、角膜接触镜、人工角膜等的刺激反应，下睑也出现时多见于过敏性结膜炎。
急性结膜炎三大表现
急性结膜炎以夏秋两季为甚，有传染性。其表现为眼睛红肿，充血流泪，有多量脓性或粘性分泌物，异物感，奇痒或灼热感，严重者影响视力。慢性结膜炎多因急性结膜炎治疗不彻底，也可有风尘刺激及泪囊炎引起。
它传播途径主要是通过接触传染。往往通过接触病人眼分泌物或与急性结膜炎人握手或用脏手揉眼睛瞪被传染。发现结膜炎的临床表现时应该及时就诊。
急性病毒性结膜炎的临床表现：以结膜充血水肿、有出血点，并伴有水样或黏性分泌物为特征，同时伴有流泪、异物感。角膜可因细小白点混浊而影响视力，或引起同侧耳前淋巴结肿大，有压痛。
急性结膜炎分期临床表现：
1.潜伏期：潜伏期短，一般为24小时左右。最长不超过3天。实验室误接种眼内，可于18～36小时内从该眼分离出病毒。
2.临床表现为睡觉症状：起病急，开始时可为双眼，也可为单眼，但迅速累及双眼。发病后即出现剧烈的异物感、眼痛及怕光流泪等症状。分泌物初起为浆液性，以后变为粘液纤维素性。一般病毒情于1～2天发展以顶点，3～4天后逐渐减轻，7～10天后恢复正常。少数病例出现头痛、发热、鼻塞、喉痛等症状。
3.临床表现为他觉症状：包括眼睑肿胀，结膜下出血，多发性角膜上皮剥脱，点状上皮下浸润，结膜充血、浮肿、结膜滤泡及耳前淋巴结肿大等。
⑴眼睑肿胀
轻重不同，所有患者都可发生。其肿胀为浮肿性，不伴红痛，通常数日即可消退。
⑵结膜临床表现
1)球结膜下出血发生率高达70%以上，因而有“急性出血性结膜炎”之称。好发部位在颞上方，出血多为斑点或片状，色鲜红，严重时可波及整个结膜下都有出血，与外伤性结膜下出血极相似。出血多在1～2天之内发生，轻者一周左右自行吸收，重者需1月才能吸收。临床上根据结膜下是否出血分为两型：出血型多见于年青患者;浮肿型则见于高龄患者。
2)滤泡形成较EKC少。早期因睑结膜浮肿而不明显，3～4天后待浮肿消退，才能发现穹窿部结膜有较多细小之滤泡形成。
⑶角膜临床表现
点状上皮下浸润：30%左右的患者结膜炎消退后出现点状上皮下浸润。通常只有数个浸润点，多在角膜的中心部，必须通过裂隙灯才可发现。多数在1～4周后自行消失。一般不造成视力损害。皮质素点眼，数日内即可消失。
急性细菌性结膜炎的临床表现：
以结膜充血明显，并伴有脓性分泌物为特征，同时有异物感，烧灼刺痛，轻度畏光等症状，但视力不受影响。分泌物可带血色，睑结膜上可见灰白色膜，此膜能用棉签擦掉，但易再生。
了解急性结膜炎的这些临床症状，对急性结膜炎才能够有一个系统全面的认知，才能够及时发现并进行治疗，做到早日康复。患病后，患者应该及早就医，以免耽误病情，导致病情加重。
结膜炎的症状 结膜下充血
结膜炎的患者除了会表现出结膜充血的症状，还会出现结膜下充血的症状，结膜下充血多为点状或小片状，通常来说病毒所致的流行性出血性结膜炎可伴有结膜下充血。
前列腺炎吃什么食物好 神经衰弱症状
乏力、头晕、失眠多梦,神经抑郁等;长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应,出现结膜炎、关节炎等病变。
眼屎多是什么原因 眼病
如果眼睛出现结膜炎、沙眼等疾病。不仅增加了眼屎，而且伴有流泪、发红、充血、瘙痒等现象。
儿童过敏性结膜炎症状
过敏性结膜炎最常见的症状是眼痒，几乎所有的过敏性结膜炎患者均可出现，其中春季角结膜炎通常表现最为明显。其他症状有流泪、灼热感、畏光及分泌物增加等。
分泌物多为黏液性。一些较严重的过敏性结膜炎，如春季角结膜炎及异位性角结膜炎有时可以出现视力下降。过敏性结膜炎最常见的体征为结膜充血。结膜乳头增生是另一个常见的体征，乳头多出现于上睑结膜。巨乳头性结膜炎及春季角结膜炎增生的乳头有其特异的形态特征。
异位性角结膜炎常出现结膜纤维化(瘢痕)改变。季节性过敏性结膜炎发作时还可出现结膜水肿，在儿童尤为多见。角膜损害以春季角结膜炎及异位性角结膜炎最常见。
过敏性结膜炎有哪些症状
过敏性结膜炎最常见的症状是眼痒，几乎所有的过敏性结膜炎患者均可出现，其他症状有流泪、灼热感、畏光及分泌物增加等。分泌物多为黏液性。
一些较严重的过敏性结膜炎，如异位性角结膜炎有时可以出现视力下降。
过敏性结膜炎最常见的体征为结膜充血。结膜乳头增生是另一个常见的体征，乳头多出现于上睑结膜。乳头性结膜炎及角结膜炎增生的乳头有其特异的形态特征。
异位性角结膜炎常出现结膜纤维化(瘢痕)改变。季节性过敏性结膜炎发作时还可出现结膜水肿，在儿童尤为多见。角膜损害以角结膜炎及异位性角结膜炎最常见。
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1.麻疹
麻疹患儿早期即可出现结膜急性炎症。如果感染侵犯角膜，可形成溃疡，严重者可致角膜穿孔。此外，也有少数患儿出现视网膜或视神经炎症而严重影响视力。
2.流感
流感也会引发眼部症状。患流感期间，孩子的眼部可出现结膜充血，眼睑水肿，有黏性分泌物，早晨睡醒时两眼眼睑常被分泌物粘住而不能睁开。严重者可发生角膜炎、复视、眼睑下垂，甚至视神经炎。
3.腮腺炎
腮腺炎患儿眼部症状常表现为眼睑水肿、结膜充血、流泪、分泌物多等，严重的可发生结膜炎、虹膜睫状体炎、角膜炎、视神经炎。病情进展如得不到控制可最终导致视神经萎缩而严重影响视力。
过敏性结膜炎如何鉴别诊断
1、淋菌性结膜炎是一种极为剧烈的急性化脓性结膜炎。本病的特点为高度眼睑、结膜充血水肿及大量脓性分泌物，如治疗不及时，将短时间内发生角膜溃疡及穿孔，导致失明的严重后果。
2、泡性角结膜炎是由微生物蛋白质引起的迟发型变态反应性疾病。主要发生于春夏季节。特点为结膜、角膜缘上皮下反复出现结节样细胞浸润，病变中央坯脱落后形成溃疡，结节周围呈现局性充血。
3、膜性结膜炎即为白喉杆菌引起的急性化脓性结膜炎。特点是睑结膜表面有一层不易剥脱的灰白色膜样渗出物，多同时伴有鼻咽部白喉、发热及其他全身中毒症状。