骨折的功能锻炼方法是什么

骨折的功能锻炼方法是什么

第一阶段，伤后1到3周，锻炼肌肉的收缩和舒张。

(1).股四头肌的等长收缩训练。

(2).进行髌骨的被动活动，随时将髌骨向左右推动，防止膝关节僵直、粘连。

(3).进行足趾关节和趾间关节的活动，促进静脉回流，减轻水肿。

(4).注意，原则上，此时骨折部位上下关节暂不活动。

第二阶段，伤后3到6周，进行非固定关节的屈伸活动，逐步活动骨折部位上下关节。加大肌肉锻炼的强度。

(1).仰卧直抬腿。

(2).锻炼膝关节、踝关节、足趾和趾间关节，防止废用。例如，进行膝、踝关节的屈伸练习。

第三阶段，伤后6到8周，在患者能力控制下，加大伤肢的活动范围和次数。

(1).有针对性地对存在障碍的关节和肌肉进行锻炼，为拄拐下地做准备。

第四阶段，伤后8到12周，练习下地行走。

(1).患者先拄双拐，伤肢不负重行走，练习15天。

(2).拄单拐伤肢略负重行走，负重程度顺序为10kg、15kg、20kg，以5kg为单位递增，直至可负重本人体重的50%后，即可弃拐行走。

(3).除行走外，还可进行以下练习，双足站立下做踮足尖练习、下蹲练习、踝内外翻的抗阻练习、上下台阶、负重直抬腿、压膝关节、压踝关节。

①. 压膝关节的做法：不需要锻炼的腿，单腿站立。需要锻炼的腿，单腿跪在高度合适的台子上(例如，床)，然后，上半身往下压，直到膝关节不能弯曲为止。压一定时间，需要伸直休息活动一下，再压，否则连续压的时间过长就不太好了。

②. 压踝关节的做法：需要锻炼的脚，踝关节往外翻，然后利用身体的重量往下压，使活动范围尽量大。压一定时间，需要伸直休息活动一下，再压，否则连续压的时间过长就不太好了。压内翻、上翻、后翻的活动范围，与此类似。

骨折怎么治疗 骨折的影响

1、中医认为，骨折会导致筋肉受寒，局部气血凝滞，筋肉痉挛，日久则气血不通；

2骨折创伤：骨折后骨组织结构破坏，软组织出血、水肿及炎症反应，大量纤维蛋白原渗出，可在关节囊皱襞和滑膜反折处及肌腱间形成粘连；

3、手术创伤：手术切开暴露骨折断端，沿切口分离组织所造成的软组织损伤，局部出血、水肿及炎症反应，组织的自我修复瘢痕化，也可形成局部的粘连。其部位多发生在韧带、肌腱、关节囊。

4、远端的骨折还会影响近端的功能，如桡骨远端骨折会导致肩周炎等。

推拿策略早期介入是关键，分期运用是主体，辨筋施术是核心，患者功能锻炼是补充。

骨折后功能锻炼不容忽视

患肢被固定部分的肌肉做静力性练习(或称等长练习)，俗称用“死力”，即在关节不动的情况下，让肌肉收缩用力。通常患者在数天后疼痛减轻时开始进行练习。心血管疾病患者进行此练习时，需注意不要屏气。脱位或骨折累及的关节可在关节固定后的2～3周，每天取下固定物，在保护下作关节不负重的主动运动，运动后再予固定。这个方法可以促进关节软骨的修复，同时防止关节内粘连形成。有时，固定物是石膏托，可以自行拆装。但如果是石膏管形，就必须求助医生了。这种做法适用于没有坚强金属内固定的骨折。这个进程可以加快，至于快到什么程度，则要取决于专科医生的看法。未受伤的肢体病人应尽可能早起床，保持正常的活动。必须卧床的，特别是年老体弱者，应每日做卧床保健操，包括深呼吸、未受伤肢体的运动等，以防止全身并发症。卧床保健操应该使心率加快，大范围关节活动和抗阻练习时，运动心率应接近耐力练习水平。外固定物去除，进入恢复期后，则应在康复专业人员指导下进行全面的肌肉力量练习和关节活动范围练习。在关节活动范围和肌力稍有基础后，即应进行平衡、协调和实用功能练习，如：上肢：提、持或摆弄各种由轻而重的物件，或做由简单到复杂的动作，如持碗、持杯、提水并倒水、开关水龙头、开锁、结绳、穿脱衣服鞋袜、梳洗、用匙或用筷进食、书写、缝纫、编织等，使用各种工具如锤子、旋凿、扳手、钳子等。下肢：练习从坐卧位起立、站立、步行、下蹲起立、上下楼梯、跑步、骑自行车等。康复锻炼必须得法和适度，否则，会适得其反。如病人有运动禁忌，如何康复还需听从医生的安排。如有可能，还应记录每次锻炼完成的情况，及有无疲劳、疼痛肿胀等反应。适度疲劳无碍，明显的疼痛肿胀则是必须避免的。故如何康复锻炼，何时开始康复锻炼还需在医生指导下进行，切忌自行主张。

腕关节骨折怎么做恢复训练

1、功能锻炼早期： 伤后1-2周内，伤肢肿胀、疼痛，骨折断端不稳定，容易再移位。此期功能训练的主要目的是促进血液循环,有利于消除肿胀和稳定骨折。功能训练的主要形式是患肢肌肉做等长收缩。即在关节不动的基础上，患肢肌肉做有节律的静力收缩和放松。既我们常说的用力绷紧和放松，来预防肌肉的萎缩或粘连。

2、功能锻炼的中期： 伤后2周至骨折的临床愈合。伤肢肿胀逐渐消失，疼痛缓解，骨折断端出现纤维连接，并逐渐形成骨痂，骨折处稳定。此期除继续进行伤肢的肌肉收缩训练外，可在医护人员和健肢的帮助指导下，逐渐恢复骨折的近端，远端未固定的关节的功能活动和骨折上下关节的活动，并逐渐由被动活动转为主动活动，增加主动的关节屈伸活动，防止肌肉萎缩,避免关节僵硬，减少功能障碍。在病情允许的情况下，应尽早起床进行全身活动。同时，应配合理疗方法达到消肿、止痛，促进骨痂形成的目的。

3、功能锻炼的后期： 也就是达到临床愈合或已经去除外固定，骨性骨痂已形成，X线检查已显影，骨骼有了一定的支撑力。但多数存在邻近关节的关节活动度下降，肌肉功能萎缩等功能障碍。因此，此期康复的目的是恢复受累关节的活动度，增强肌肉的力量，使肢体功能恢复。训练的主要形式是：加强伤肢关节的主动活动和负重练习，使各关节功能迅速恢复到正常活动范围和正常力量，注意全身功能训练的协调性以及步态训练。同时结合训练目的和病情变化配合理疗方法。同时也可以配合中医外敷健骨复位贴，可以起到复位恢复过程中促进愈合和消肿止痛的作用，有效避免后遗症的发生。

肩胛骨骨折如何进行功能锻炼

肩胛骨骨折已有4个月,临床上已达到骨折愈合标准,肩关节功能锻炼需要各个方向的功能锻炼,可以采用以下方法：

1,肩前屈锻炼：仰卧位,患侧屈肘90°,手自然放于胸前.医生站患侧,一手握患者腕关节,一手握住肘关节,缓慢匀速使患侧上肢向头方向运动,到稍感疼痛或明显阻力时应停止数秒后继续加大少量角度,维持5秒后放回床面.肩后伸功能锻炼：仰卧位于床面.医生站患侧,一手握患者肩关节,一手扶肘关节,缓慢匀速使患侧上肢向地面方向运动,到稍感疼痛或明显阻力时应停止数秒后继续加大少量角度,维持 5秒后放回床面.肩外展功能锻炼：仰卧位,患侧屈肘90°,一手扶患者肩关节,一手握住肘关节,缓慢匀速使患侧肘关节向术者胸前移动,到稍感疼痛或明显阻力时应停止数秒后继续加大少量角度,维持5秒后放回床面.

2,按摩：保护下进行患侧上肢按摩,可以促进血液循环,防止上肢肌肉萎缩,患侧肩胛区按摩可以缓解肌肉酸痛.3,主动功能锻炼：墙梯,肩前屈,后伸,外展,内旋,外旋的作业疗法,如手提沙袋左右摆动锻炼肩关节外展,内收.

髋关节脱位可以站立吗 髋关节脱位怎么治疗好

髋关节脱位的治疗原则就三点，复位、固定、功能锻炼。

髋关节脱位又分为后脱位、前脱位、和中心脱位，不管哪种脱位，只要诊断出发生脱位了，首要想办进行复位。复位最好是由手法复位完成，但有些情况如果合并骨折或者其他原因复位不成功的话，就需要手术进行切开复位，总之髋关节脱位的复位越早进行越好，如果进行晚了会导致股骨头缺血性坏死的机会大大增加。

第二点，固定，复位之后，必须给髋关节一个制动，这个制动有两层意思，第一个是为了防止再脱位，第二是给它造成的周围软组织关节囊、韧带、肌肉 一个修复时间。

第三是功能锻炼，因为复位和固定都是有时间的，尤其是固定，一般时间是两三个月，不管是牵引还是打石膏都需要这么长时间，这期间如果一动不动的话就会造成肌肉萎缩和关节僵硬，所以一旦复位成功，就要给它一个良好的固定，之后就要开始功能锻炼了。功能锻炼是越早进行越好，但是最好是在专业的康复师指导下进行。

骨折后功能锻炼有讲究

没有系统的康复，从某种角度上来说，意味着患者一部分功能的丧失。对于骨折或关节脱位者来说，固定是必须的，但固定也有它明显的不利因素：会造成肌肉萎缩、关节粘连，甚至挛缩、骨质疏松和软骨退化。患者固定而卧床不起，易引出褥疮、肺炎、尿路感染和尿路结石、下肢静脉血栓形成等并发症。所以在病人的愈合至恢复期，如果骨折或脱位已得到妥善处理，病情已稳定，就应该进行康复锻炼。

康复锻炼的部位及基本方法主要有：

伤肢未被固定的关节

做全方位的主动运动。如老年人常见的腕部克雷氏骨折，石膏固定在前臂至掌指关节下，就可以主动做肩、肘和手指的活动。必要时旁人给予协助，争取达到正常幅度。上肢，要特别注意肩关节的外展外旋，及掌指关节的屈曲;下肢，应特别注意踝背屈。中老年人关节挛缩倾向很大，应特别留意。

患肢被固定部分的肌肉

做静力性练习(或称等长练习)，俗称用“死力”，即在关节不动的情况下，让肌肉收缩用力。通常患者在数天后疼痛减轻时开始进行练习。心血管疾病患者进行此练习时，需注意不要屏气。

脱位或骨折累及的关节

可在关节固定后的2～3周，每天取下固定物，在保护下作关节不负重的主动运动，运动后再予固定。这个方法可以促进关节软骨的修复，同时防止关节内粘连形成。有时，固定物是石膏托，可以自行拆装。但如果是石膏管形，就必须求助医生了。这种做法适用于没有坚强金属内固定的骨折。这个进程可以加快，至于快到什么程度，则要取决于专科医生的看法。

未受伤的肢体

病人应尽可能早起床，保持正常的活动。必须卧床的，特别是年老体弱者，应每日做卧床保健操，包括深呼吸、未受伤肢体的运动等，以防止全身并发症。卧床保健操应该使心率加快，大范围关节活动和抗阻练习时，运动心率应接近耐力练习水平。

外固定物去除，进入恢复期后，则应在康复专业人员指导下进行全面的肌肉力量练习和关节活动范围练习。在关节活动范围和肌力稍有基础后，即应进行平衡、协调和实用功能练习，如：

上肢：提、持或摆弄各种由轻而重的物件，或做由简单到复杂的动作，如持碗、持杯、提水并倒水、开关水龙头、开锁、结绳、穿脱衣服鞋袜、梳洗、用匙或用筷进食、书写、缝纫、编织等，使用各种工具如锤子、旋凿、扳手、钳子等。

下肢：练习从坐卧位起立、站立、步行、下蹲起立、上下楼梯、跑步、骑自行车等。

康复锻炼必须得法和适度，否则，会适得其反。如病人有运动禁忌，如何康复还需听从医生的安排。如有可能，还应记录每次锻炼完成的情况，及有无疲劳、疼痛肿胀等反应。适度疲劳无碍，明显的疼痛肿胀则是必须避免的。故如何康复锻炼，何时开始康复锻炼还需在医生指导下进行，切忌自行主张。

肱骨骨折术后四点要重视

1、皮肤护理

皮肤护理对长期卧床特别是对石膏固定和截瘫的肱骨骨折病人尤为重要。石膏固定的肱骨骨折病人，应保持皮肤清洁、干燥，床单需要平整无皱折。肱骨骨折病人应每2小时翻身一次，并用50%的酒精或滑石粉按摩受压部位，以预防褥疮的发生。

2、心理护理

肱骨骨折病人大多生活上需要照顾，又对身体的恢复考虑较多，因此需要家人耐心细致周到的护理。家人有什么不愉快之事，不要在肱骨骨折病人面前表观出来，以免引起病人的误会。另外需要特别注意的是，术后病人病情平稳后，有的出现抑郁反应，主要表现是不愿活动、食欲不振及睡眠不佳等，肱骨骨折病人的这种心理状态如不及时地排解，必将影响其及时下床活动，而不尽早下床活动会影响病人心、肺及消化等功能，甚至产生静脉血栓或继发感染等，所以要努力帮助病人解决抑郁情绪，注意他们不多的言语涵义，主动关心和体贴他们。

3、功能锻炼

功能锻炼是通过按摩理筋、伸缩肌肉、活动关节使肢体保持或恢复正常功能，它有助于活血化瘀，消肿止痛，防止关节僵硬，促进血液循环，防止肌肉萎缩和骨质疏松，促进肱骨骨折愈合。功能锻炼必须保持骨折对位、促进骨折愈合、功能恢复为前提。功能锻炼必须恢复和增强生理功能为中心。

4、预防护理

卧床肱骨骨折病人长时间不改变体位，局部组织爱压过久，出现血液循环障碍而发生组织营养不良。造成褥疮的三个物理力是压力、摩擦力和剪力，通常是2-3种力联合作用所致。局部长时间承受超过正常毛细管压的压迫，单位面积承受的压力越大，产生组织坏死所需要的时间越短，持续受压在2小时以上，就能引进组织不可逆的损害。

粉碎性骨折病人治疗过程中的注意事项

对于非手术病人，用止痛药，补充维生素类。早期用桃红四物汤，后期用舒筋汤外洗。手术病人，加用抗生素防感染，伤口术后三天无感染可停药。无移位的骨折，可用石膏外固定及对症治疗。移位的骨折，手术复位用钢丝内固定。粉碎性骨折无法手术复位者，行髌骨切除或部分切除术。粉碎性骨折疗效评价治愈：骨折对线对位良好，功能完全或基本恢复。好转：骨折对线，对位良好，手术伤口愈合。未愈：骨折对线，对位不理想，肢体功能明显受限。早期合理的骨折功能锻炼，可促进患肢血液循环，减少肌肉萎缩，保持肌肉力量，防止关节僵硬,促进骨骨折愈合.所以,被固定的肢体,均要作适当的肌肉收缩和放松锻炼.对于没有固定的关节, 应及时鼓励病人作主动的功能锻炼,当骨折端已达临床愈合就逐渐加强负重锻炼

另外，据研究，骨折患者可能需要补充锌、铁、锰等微量元素。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多 ;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦、面包中含铁较多 ;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。有一点是肯定的 ，老年因骨质疏松发生骨折 ，在治疗骨折的同时 ，必须积极补钙 ，同时还要补充维生素 D ，以协助吸收。

相信您在阅读完全文后已经对粉碎性骨折治疗的注意事项有了进一步的了解，治疗只是您痊愈的一个步骤而已，切不可在治疗结束后就大意而忽略治疗后的各种调养。只有在各个方面做好，您的粉碎性骨折才可以更好的愈合，不会给未来生活来带负面影响