怀孕后易患妊娠期龈炎
怀孕后易患妊娠期龈炎
有些女性孕期会出现牙龈肿痛，进食及刷牙时易出血，这种情况多是妊娠期龈炎的表现。检查口腔就会发现口内牙龈龈缘和龈乳头呈鲜红或暗红色，下前牙最重，质地松软肥大，轻触易出血。
妊娠期龈炎典型症状多出现于怀孕2~3个月后，至8个月时达到高峰，与血中孕酮水平相一致。分娩后约2个月后，炎症可减轻至妊娠前水平。
部分孕妇表现为妊娠期龈瘤，多见于下前牙唇侧牙间乳头，通常开始于妊娠第3个月，迅速增大，色鲜红光亮，有蒂或无蒂，一般直径不超过2cm，极易出血。
妊娠期龈炎或龈瘤的治疗重在去除一切局部刺激因素，如菌斑、牙石等，指导孕妇用正确的刷牙方法，严格控制菌斑。当龈袋内有溢脓情况时，可以用1%过氧化氢和生理盐水冲洗，但要避免使用抗生素等全身药物治疗，以免影响胎儿发育。对一些体积较大、妨碍进食的妊娠期龈瘤，可选择在妊娠4~6个月进行手术切除。
孕前牙齿检查的重要性
牙龈炎和牙周炎
女性在怀孕后，体内的雌性激素水平明显上升，尤其是黄体酮水平上升很高，会使牙龈中血管增生，血管的通透性增强，容易诱发牙龈炎，这被称作妊娠期牙龈炎。研究证实，怀孕前未患牙龈炎的女性，其怀孕后患妊娠期牙龈炎的比例和严重程度均大大降低;而在孕前就患有牙龈炎或牙周炎的女性，怀孕后炎症会更加严重，牙龈会出现增生、肿胀，出血显著，个别的牙龈还会增生至肿瘤状，称为妊娠期龈瘤，极容易出血，严重时还会妨碍进食。
另外，患者牙周袋中细菌毒性增加，对牙周骨组织的破坏也加重，往往引起多颗牙齿的松动脱落。如果是中、重度的牙周炎，孕妇生出早产儿和低体重儿的机会也会大大增加。所以，怀孕前应该进行牙龈炎和牙周炎的检查和系统治疗。
蛀牙
孕前生理的改变和饮食习惯的变化，以及对口腔护理的疏忽，常常会加重蛀牙病情的发展。一旦爆发急性牙髓炎或根尖炎，不但会给孕妇带来难以忍受的痛苦，而且服药不慎也会给胎儿造成不利影响。另外有调查证明，母亲患有蛀牙，生出的小宝宝患蛀牙的可能性也大大增加，原因之一就是母亲是婴儿口腔中致蛀牙细菌的最早传播者。所以，怀孕以前治愈蛀牙无论对自己，还是对小宝宝都是有好处的。
阻生智齿
阻生智齿是指口腔中最后一只磨牙(俗称后槽牙)，由于受颌骨和其他牙齿的阻碍，不能完全萌出，造成部分牙体被牙龈所覆盖。以下颌第三磨牙最为常见。阻生智齿的牙体与牙龈之间存在较深的间隙(医学上称为盲袋)，容易积留食物残渣，导致细菌滋生、繁殖而直接引起急、慢性炎症，就是通常说的智齿冠周炎。由于智齿多在18岁以后萌出，且智齿冠周炎又最容易发生在20～35岁之间，而这个年龄段恰好是育龄女性选择怀孕的时间，所以要想防治这种病的发生，就应该在孕前将口腔中阻生智齿拔除。
孕妇口腔流血的原因
1、生理因素孕妈妈牙龈出血是由于牙龈会因怀孕而产生明显的变化，这些改变跟妊娠期的生理性变化密切相关的。由于孕妈妈体内的雌、孕激素增多，使牙龈的毛细血管扩张、弯曲、弹性减弱，导致血液淤滞、血管壁的通透性增加，引起牙龈炎。妊娠期牙龈炎会随着妊娠的进展而加重，但产后由于体内雌、孕激素减少，症状会自行消失的了。另外缺乏维生素C也会导致牙龈出血，因此孕妈妈在怀孕期间要保证维生素C的摄取。
2、口腔因素除了妊娠期反应外，口腔局部因素引起的牙龈出血也比较常见。如果孕妈妈多口腔不清洁，使食物残渣、牙垢、牙石经常堆积在牙体周围，口腔内的各种细菌就会大量繁殖，导致牙龈炎而发生牙龈出血，常常伴有口臭呢。此外，如果孕妈妈本身患有牙龈病，那么在嚼东西时牙龈容易因摩擦而溃破，也会引起出血。
牙龈炎发病与年龄的关系是怎样的
医学表明，牙龈炎的发病与年龄的关系不大，任何人群在任何年龄阶段都可以发生牙龈炎，但是生活中有一些人是牙龈炎的高发人群，因此大家要做好预防措施，以免牙龈炎出现危害口腔健康。
一、青少年易患牙龈炎
青少年牙龈炎也被叫做青春期牙龈炎，青春期牙龈炎的原因和妊娠期有点相似，也与体内激素变化有关。进入青春期后，体内性激素水平升高，牙龈组织对菌斑等局部刺激敏感性、反应性增强，如果青少年每次刷牙都马马虎虎，牙齿上的食物残渣未能完全去除，牙齿上和牙龈周围布满牙菌斑，就很容易发生牙龈炎。
二、孕妇易患牙龈炎
很多女性牙龈平时还比较正常，怀孕时则会出现牙龈红肿发炎，这一般是妊娠期牙龈炎。实际上怀孕并不是引起牙龈炎的直接原因，只是因为怀孕时，孕妇血液中的激素改变加重了炎症反应。妊娠期间，孕妇体内黄体酮的水平大大增高，这使得牙龈组织中的毛细血管扩张、血管渗透性增加，炎症细胞和液体渗出增多，导致牙龈肿胀。还有部分孕妇会发生牙龈增生，甚至妊娠性牙龈瘤。
此外，如果牙龈出血还伴有头晕、疲乏、鼻出血、周身散发性出血点或瘀斑、月经过多、经期延长、发热及淋巴结肿大、外伤后牙龈出血不止等情况，就可能不光是牙龈炎，而是患有贫血、白血病或血小板减少等血液病，需要做全身检查。
牙龈炎的表现
牙龈炎的典型症状是牙龈出血、痒胀。刷牙、说话时容易出血。检查可见牙龈肿胀肥大，呈深红色或暗红色，组织松软，探诊易出血。牙龈乳头呈球状突起。肿胀的牙龈常可覆盖前牙唇的1/3或更多。由于牙龈肥大，使龈沟加深而形成龈袋，袋内易藏食物，细菌易滋生，自洁作用差，故炎症加重，可有深色分泌物。若身体抵抗力降低，可出现单发或多发性的龈脓肿，特别以龈乳头区较多见。自觉症状可有刺激性牙龈出血,发胀、口臭等。病变后期，因纤维增生而使牙龈质地较为坚韧，炎症也有减轻，又称增生性龈炎。妊娠期间发生的肥大性龈炎，称妊娠期龈炎(Pregnancygingivitis)。有时个别龈乳头肿胀成球状且常带蒂，称妊娠期龈瘤。分娩后，肥大的牙龈一般可自行消退。维生素C缺乏性龈炎。整个牙龈呈紫红色，易出血。重者，龈缘坏死，口臭明显。长期服用苯妥英纳的病员，可出现牙龈增生，其特征是颊、舌侧牙龈同时增生，呈结节状，质坚实，色浅淡，不易出血。
妊娠期牙龈炎如何防治
妊娠期牙龈炎是妇女在怀孕时常出现的一种症状。由于内分泌的改变，血液中的体液渗出增加，牙龈中肥大细胞受性激素的作用破坏后，释放也蛋白水解酶和组织胺，使牙龈出现红肿、易出血等炎症反应。妊娠期牙龈炎，常在怀孕后第2～3个月时发生，有的孕妇还形成妊娠性龈瘤，龈瘤长大后，妨碍进食。以上这些症状，一般在分娩后就会自行消退。北京306医院口腔科汤楚华
虽然妊娠期牙龈出血与体内分泌改变有关，但与孕妇口腔卫生不洁或牙齿排列不齐等因素也有关。所以年轻女性在怀孕前应积极治疗牙龈炎，牙周炎，防治妊娠期牙龈炎的发生和牙周炎的加重。一旦患有妊娠期龈炎，病情严重者应及时到就诊，病情轻者分娩后积极治疗。
孕期口腔检查
牙龈炎和牙周炎
女性在怀孕后，体内的雌性激素水平明显上升，尤其是黄体酮水平上升很高，会使牙龈中血管增生，血管的通透性增强，容易诱发牙龈炎，这被称作“妊娠期牙龈炎”。研究证实，怀孕前未患牙龈炎的女性，其怀孕后患“妊娠期牙龈炎”的比例和严重程度均大大降低;而在孕前就患有牙龈炎或牙周炎的女性，怀孕后炎症会更加严重，牙龈会出现增生、肿胀，出血显着，个别的牙龈还会增生至肿瘤状，称为“妊娠期龈瘤”，极容易出血，严重时还会妨碍进食。另外，患者牙周袋中细菌毒性增加，对牙周骨组织的破坏也加重，往往引起多颗牙齿的松动脱落。如果是中、重度的牙周炎，孕妇生出早产儿和低体重儿的机会也会大大增加。所以，怀孕前应该进行牙龈炎和牙周炎的检查和系统治疗。
蛀牙
孕前生理的改变和饮食习惯的变化，以及对口腔护理的疏忽，常常会加重蛀牙病情的发展。一旦爆发急性牙髓炎或根尖炎，不但会给孕妇带来难以忍受的痛苦，而且服药不慎也会给胎儿造成不利影响。另外有调查证明，母亲患有蛀牙，生出的小宝宝患蛀牙的可能性也大大增加，原因之一就是母亲是婴儿口腔中致蛀牙细菌的最早传播者。所以，怀孕以前治愈蛀牙无论对自己，还是对小宝宝都是有好处的。
阻生智齿
阻生智齿是指口腔中最后一只磨牙(俗称“后槽牙”)，由于受颌骨和其他牙齿的阻碍，不能完全萌出，造成部分牙体被牙龈所覆盖。以下颌第三磨牙最为常见。阻生智齿的牙体与牙龈之间存在较深的间隙(医学上称为“盲袋”)，容易积留食物残渣，导致细菌滋生、繁殖而直接引起急、慢性炎症，就是通常说的 “智齿冠周炎”。由于智齿多在18岁以后萌出，且智齿冠周炎又最容易发生在20～35岁之间，而这个年龄段恰好是育龄女性选择怀孕的时间，所以要想防治这种病的发生，就应该在孕前将口腔中阻生智齿拔除。
口腔卫生
有怀孕的打算了，就应当到口腔科(最好是专门为准孕妇检查的口腔科)做口腔卫生状况检查，接受口腔大夫的健康指导，这是非常关键的一点。孕期口腔常见病都与口腔的卫生状况密切相关，您需要知道如何正确地刷牙和使用牙线，以及孕期如果患口腔科疾病，何时进行治疗是安全的等等。
孕前口腔检查有必要吗
一、检查是否患有牙龈炎和牙周炎。女性在怀孕后，体内的雌激素水平上升，会使牙龈中血管增生，血管的通透性增加，容易诱发牙龈炎，这被称作“妊娠期牙龈炎”。研究证实，怀孕前未患牙龈炎的女性，其怀孕后患“妊娠期牙龈炎”的比例和严重程度均大大降低;而在孕前就患有牙龈炎或牙周炎的女性，怀孕后炎症会更加严重，牙龈会出现增生、肿胀，出血显著，个别的牙龈还会增生至肿瘤状，称为“妊娠期龈瘤”，极容易出血，严重时还会妨碍进食。另外，患者牙周袋中细菌毒性增加，对牙周骨组织的破坏也加重，往往引起多颗牙齿的松动脱落。所以，怀孕前应该进行牙龈炎和牙周炎的检查和系统治疗。
二、检查口腔内是否有阻生智齿。阻生智齿是指口腔中最后一个磨牙，俗称“后槽牙”，由于受颌骨和其他牙齿的阻碍，不能完全萌出，造成部分牙体被牙龈所覆盖。以下颌第三磨牙最为常见。阻生智齿的牙体与牙龈之间存在较深的间隙，医学上称为“盲袋”，容易积留食物残渣，导致细菌滋生、繁殖而直接引起急、慢性炎症，就是通常说的“智齿冠周炎”。由于智齿多在18岁以后萌出，且智齿冠周炎又最容易发生在20—35岁之间，而这个年龄段恰好是育龄女性选择怀孕的时间，所以想要防治此病的发生，就应该在孕前将口腔中阻生智齿拔除。
三、检查口腔内是否有龋齿，也就是俗称的“蛀牙”。怀孕期间生理和饮食习惯的变化，有可能会加重龋齿的发展。一旦发生急性牙髓炎或根尖炎，不但会给孕妇带来难以忍受的痛苦，而且服药不慎也会给胎儿造成不利影响。另外有调查证明，母亲患有蛀牙，生出的小宝宝患蛀牙的可能性也大大增加，原因之一就是母亲是婴儿口腔中致龋细菌的最早传播者。所以，怀孕以前治愈龋齿无论对自己还是对小宝宝，都是有好处的。
四、检查口腔内是否有残根和残冠。孕妇因为妊娠性呕吐、偏食等情况会影响口腔卫生状况，可能引起口内的残根、残冠发炎，甚至形成脓肿，增加孕妇的痛苦。因此，残根和残冠应在孕前进行检查，及早进行治疗或拔除。
准妈妈治疗牙齿应慎重，特别是孕早期和孕晚期，最好选择在怀孕前治疗牙病。因为一旦患了牙病，无论是药物治疗还是实施创伤性手术，对于孕妇而言都有一定的风险存在。如果准妈妈在孕早期和孕晚期牙齿有不适，可请牙医做暂时性处理，非治疗不可时，也应在孕中期治疗。
孕妇牙龈炎的原因
牙龈俗称牙床，而牙龈炎也即牙床发炎，是一种最常见的疾病，成年人及青少年都可发病。此病与局部牙石的机械刺激及全身代谢障碍和中医所说的上火”有密切关系。
而妊娠期牙龈炎在怀孕第3个月就会开始，第8个月时达巅峰，表现为牙龈肿大，尤其是牙缝间开始肿大、色泽鲜艳、质软、容易流血。女性在怀孕期间由于雌性激素、妊娠激素不平衡等影响，内分泌发生改变，使组织的新陈代谢受影响，容易发生妊娠期牙龈炎，大约30～75﹪的孕妇会受到牙龈炎的影响。很多孕妇怀孕后，经常有明显的牙龈出血，甚至妨碍饮食 ，这是患了妊娠牙龈炎的缘故。
概括而言，妊娠期牙龈炎的原因如下：
1、怀孕后，体内的激素发生变化，尤其是黄体酮水平上升很高，导致正常情况下能够耐受的各种发病因素;
2、准妈妈饮食习惯和身体状况的改变，容易忽略口腔卫生;
3、牙龈四周堆积牙菌斑、牙结石等。
容易患牙龈炎的两类人群
1、孕妇易患牙龈炎
很多女性牙龈平时还比较正常，怀孕时则会出现牙龈红肿发炎，这一般是妊娠期牙龈炎。 实际上怀孕并不是引起牙龈炎的直接原因，只是因为怀孕时孕妇血液中的激素改变加重了炎症反应。妊娠期间，孕妇体内黄体酮的水平大大增高，这使得牙龈组织中的毛细血管扩张、血管渗透性增加，炎症细胞和液体渗出增多，导致牙龈肿胀。还有部分孕妇会发生牙龈增生，甚至妊娠性牙龈瘤。
妊娠期牙龈炎的直接原因仍然是牙菌斑等口腔局部因素，口腔卫生不良，或因牙齿排列不齐而不易清洁的孕妇更容易发生，这些孕妇在怀孕之前就存在牙菌斑、牙结石，或者本身就患有轻度牙龈炎。所以，在怀孕期间，孕妇应该比平时更注意保持口腔清洁，坚持早晚刷牙，选择软毛牙刷，刷牙时要轻柔，避免伤及牙龈;每次进餐后都要漱口或使用牙线，及时清除口腔内的食物残渣。
妊娠期牙龈炎及牙龈瘤一般都会随着怀孕结束而自行消退，只有极其严重的妊娠性牙龈瘤才需要在医生指导下切除，但一般不主张在妊娠期使用药物。所以女性在怀孕以前应该进行口腔检查，提前去除牙龈炎等口腔隐患。
2、青少年也易患牙龈炎
青少年牙龈炎也被叫做青春期牙龈炎，青春期牙龈炎的原因和妊娠期有点相似，也与体内激素变化有关。进入青春期后，体内性激素水平升高，牙龈组织对菌斑等局部刺激敏感性、反应性增强，如果青少年每次刷牙都马马虎虎，牙齿上的食物残渣未能完全去除，牙齿上和牙龈周围布满牙菌斑，就很容易发生牙龈炎。
如果牙齿排列不齐、拥挤，以及正在进行正畸治疗，口内戴有正畸托槽，就更难清洁。与妊娠期牙龈炎一样，青春期牙龈炎只要注意口腔清洁就可以避免，必要时也需要进行牙齿不齐的矫正。
此外，如果牙龈出血还伴有头晕、疲乏、鼻出血、周身散发性出血点或瘀斑、月经过多、经期延长、发热及淋巴结肿大、外伤后牙龈出血不止等情况，就可能不光是牙龈炎，而是患有贫血、白血病或血小板减少等血液病，需要做全身检查。
虽然长期缺乏维生素C确实也会引起牙龈出血，但当你在苹果上留下一个血齿印的时候，还是不要怀疑自己是缺乏维生素了。
孕期牙痛左右为难
牙龈炎让孕妇周女士牙痛得想吃不能吃，又不敢用药。一方面担心宝宝的营养不良，同时又害怕用药的副作用导致婴儿畸形。
怀孕前还应检查口腔。据陶副教授说，女性在怀孕后，体内的雌性激素水平及黄体酮水平上升很高，会使牙龈中血管增生，血管的通透性增强。容易诱发牙龈炎，这被称作“妊娠期牙龈炎”。而在孕前就患有牙龈炎或牙周炎的女性，怀孕后炎症会更加严重，牙龈会出现增生、肿胀、出血显著，个别的牙龈还会增生成肿瘤状，称为“妊娠期龈瘤”。易出血，严重时还会妨碍进食。还有，智齿冠周炎最容易发生在20—35岁这个年龄段的育龄女性中间。
为避免孕期牙病发病，应该在孕前将口腔中的病牙拔除。在怀孕时发生牙病?熢斐稍绮?儿和低体重儿出生的机会增加。陶副教授说，还有调查证明，母亲患有蛀牙，生出的小宝宝患蛀牙的可能性也大大增加，原因之一就是母亲是婴儿口腔中致蛀牙细菌的最早传播者。
什么是妊娠牙龈炎
妊娠期龈炎是在妊娠期出现特有症状的牙龈炎，也称为妊娠性龈炎。据统计，怀孕的妇女发生率约50%。临床症状为全口牙龈炎，尤其是牙间乳头肿有明显，色暗红，发亮、松软，严重者可能有溃疡和假膜形成。并有轻度的疼痛发生。妊娠期龈炎一般在怀孕后2至4个月出现，分娩则消失。若妊娠前已有牙龈炎存在，则可使症状加剧。因此，出现前期症状的孕妇，一定要及时做好口腔卫生保健。
孕妇牙龈肿痛的原因
孕妇牙龈肿痛是什么原因引起的呢?孕妇牙龈肿痛一般是因为妊娠期龈炎或者是上火以及蛀牙和牙髓炎所引起的。
1、妊娠期龈炎:这是由于怀孕使雌激素增加,这种情况下可以给孕妇买些漱口水含漱,或者用淡盐水漱口来缓解症状。
2、上火:一般来说这种只要按时休息,避免熬夜上火,几天就会自然消除。
3、急性牙髓炎:如果孕妇患上急性牙髓炎的话,则是会出现牙龈肿痛症状的。而这个时期的孕妇最好不要随便吃药哦,即便吃,也要在医生的指导下服药。
4、蛀牙:这种情况下家里有花椒的可以把一粒花椒放在患处咬着,这样就能很快的止疼。
怀孕牙疼别紧张
怀孕后期孕妇牙疼可以吃药吗?许多孕妇都会发现，平时口腔没有毛病，当她们怀孕2个月以后，每天早晨刷牙时牙龈都出血。到医院一检查，说是患了妊娠性牙龈炎。
那么，孕妇的牙龈为什么容易发炎呢?
因为妇女在妊娠期间，体内雌激素(求偶素)、黄体酮、绒毛膜促性腺激素等均有明显增加，到分娩后才逐渐恢复到正常水平。一般认为妊娠性牙龈炎是由于孕妇体内黄体激素的增加所致，通常可表现为单纯性妊娠性牙龈炎与妊娠性牙龈瘤两种。
妊娠性牙龈炎常出现两个高潮期，一是在妊娠的头三个月，一是在妊娠的最后三个月。妊娠初期，孕妇体内绒毛膜促性腺激素明显增加，可影响牙龈上皮组织的完整性，而妊娠后期黄体激素的水平达到最高，因此，妊娠性牙龈炎一般以妊娠第2—3个月及分娩前最为严重。
牙龈组织，尤其是牙间乳突，可由轻微出血、发红、水肿变为过度肥大，严重时病人的牙龈乳突发生显著的增生，形成妊娠性牙龈瘤或肉芽肿，其大小不等，颜色常为暗红或紫红，数目可多可少。患妊娠性牙龈炎时，由于牙龈血管扩张、弯曲、牙龈变为亮红或蓝红色，牙龈边缘和牙间乳突水肿，压时有凹陷，同时牙龈易于出血。除非伴有急性感染、溃疡或假膜形成，一般并无痛感。
这种病应该如何预防呢?
首先要注意妊娠期的口腔卫生，坚持做到每餐饭后漱口、睡前刷牙，避免食物残渣在口内发酵产酸。
妊娠期恶心、呕吐的孕妇更应注意清除存留在口内的酸性物质，可常用2%小苏打水漱口，以抑制口腔细菌的生长繁殖，中和酸性物质，保持口内的碱性环境。要使用软毛刷，刷牙时不要过分用力。应多吃一些含有丰富维生素和蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，特别要多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果。必要时还可口服维生素C片。
牙龈有急性炎症或症状明显的孕妇，应及时到医院请医生治疗，而不要随意服用消炎药，以免造成胎儿畸形。