高血脂患者应如何有针对性地选择降脂药呢
高血脂患者应如何有针对性地选择降脂药呢
第一，高胆胆固醇患者用药
对于高胆固醇血症患者来说，可根据自己的血清胆固醇水平，选择不同的降胆固醇药物 。 如果是轻、中度高胆固醇血症，胆固醇水平 5.7-9.1 毫摩尔/升，可选用小剂量他汀类药物，包括血脂康，也可试用泛硫乙胶、弹性酶、烟酸、非诺贝特及吉非贝齐;如果是严重的胆固醇血症，胆固醇水平注 9. 1 毫摩尔/升或难治的高胆固醇血症，如杂合子家族性高胆固醇血症及继发于肾病综合征的严重的高胆固醇血症，应选胆酸整合剂、他汀类药物(包括血脂康)或这两类药联用;纯合子家族性高胆固醇血症患者，可首选普罗布考;非继发于糖尿病者，也可用血脂康、烟酸或烟酸与胆酸整合剂联用。
二，高甘油三脂血症患者用药对于高甘油三脂血症患者来说，应根据甘油三脂水平，选择吉非贝齐、非诺贝特、益多脂、阿昔莫司、苯扎贝特、烟酸或海鱼油制剂服用;伴有血凝增高倾向、不稳定心绞痛及曾进行冠状动脉支架植入术的高甘油三脂血症患者，可选择非诺贝特及苯扎贝特等同时具有能减低血中纤维蛋白原含量及能增强机体抗凝血作用的药物;如果是继发于糖尿病的高甘油三脂血症患者，可选用阿昔莫司、非诺贝特及苯扎贝特。
三，混合型高血脂患者用药
对于混合型高血脂患者来说，可选用一些对胆固醇与甘油三脂都有作用的药剂，并应针对不同的病情选用与之相应的药物。以胆固醇增高为主的患者，可选用吉非贝齐、非诺贝特、益多脂和苯扎贝特等贝特类药物，还可选用烟酸、血脂康及阿昔莫司等制剂;以甘油三酣增高为主的患者，可按其增高的程度，病情较轻者可选用烟酸类药物，病情较重者应选用他汀类药物;如果是继发于糖尿病的混合型高血脂患者，一般以血清甘油三脂水平升高为主者较多见，可选用兼有降低空腹血糖的阿昔莫司和苯扎贝特等药物。平时还可以用决乌汤这种中医组方茶可起到较好的调治效果。如果是难治的严重高胆固醇血症或以胆固醇增高为主的混合型高血脂患者，可将胆酸整合剂与烟酸，或胆酸整合剂与他汀类药物，包括血脂康等药联用。
老人吃降脂药的5大错误方法
1、吃药时不监测身体指标
医生提醒，降脂药可能会对肝肾功能造成损伤，一些患者在服用降脂药两周后就可能出现转氨酶升高的情况，这说明已经发生肝功能的转变，所以在服用降脂药时需要定期到医院检测肝功，最好是两周到一个月就需检测一次。
另外吃降脂药时还可能刺激胃部，引起胃部不适等症状。
2、吃降脂药就能立刻降脂
降压药可以有效控制血压，有的人因此也认为吃完降脂药就会立刻降脂。而其实即使按时吃降脂药也需要两周至一个月后才会起到降脂的作用，所以不要心急。
3、看化验单服降脂药
有的患者认为只要化验单上的血脂处于正常范围内就可以停止服用降脂药，其实不然。化验单上血脂正常范围是针对一般人群来说的，而对于糖尿病合并心脏病、反复出现心绞痛等冠心病、高血压等高危人群来说，血脂需要控制比正常范围还要低的水平，所以是否需要服用降脂药，不取决于化验单上血脂水平，而取决于患者的整个身体状态。
4、高血脂都需服降脂药
医生提醒，并不是所有的高血脂患者都一定需要服用降脂药。如果是甘油三酯高引起的高血脂不一定需要服药，可以通过控制饮食、合理运动来达到控制血脂的目的;如果胆固醇高也要先确诊造成高血脂的原因，如果是饮食、缺乏运动引起的不一定需要用药，如果是由于遗传原因导致的血脂高则可能就需要用药。
5、乱吃中药降脂
有降脂作用的中药多起到的是协同作用，一是降脂效果可能不明显，达不到控制血脂的作用;二是有些中药成分不明，如果长期服用可能会造成肝肾损伤，甚至中毒。所以使用降脂药一定要遵医嘱，服用剂量大小、时间长短也要在医生指导下进行。
高血脂应该怎么办
运动消耗脂肪
肥胖的一号天敌就是运动，长年坚持运动的人基本上都是身体健康无大病大痛的人，而对于高血脂的病人来说，运动对机体的脂质代谢具有积极的影响，能提高脂蛋白脂酶的活性，加速脂质的运转、分解和排泄。很多医学专家都认为加强运动锻炼是高血脂症积极的防治措施。
平时注意饮食
限制钠盐的摄入。饮食应以清淡为宜，少吃咸食。吃盐过多，会使血管硬化和血压升高。每天吃盐应在5克以下为宜。少吃动物脂肪。动物脂肪胆固醇含量高，可加速动脉硬化。如肝、脑、心等应少吃。少吃甜食。甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进肥胖和动脉硬化。戒烟忌酒。有烟酒嗜好的患者，会因烟酒过多引起心肌梗塞、脑中风等。宜多食含钾食物。钾在体内能缓解钠的有害作用，促进钠的排出，可以降压。含钾的食物有：豆类、番茄、乳品、海带、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜，水果有橘子、苹果、香蕉、梨、菠萝、猕猴桃、核桃、山楂、西瓜等。
枕头不宜过高
因为血脂过高时，其血液流动比正常人慢，睡眠时更慢，如果再睡高枕，那么血液流向头部的速度就会减慢，流量也会减少，就容易发生缺血性脑中风，也就是常说的脑梗塞。
不宜吃得太饱
因为饭后胃肠蠕动增强，血液流向胃肠部，此时，流向头部、心脏的血液减少，对高血脂患者来说，这样也会增大诱发脑梗塞、冠心病的危险。
平时注意用药
目前调整血脂的药物很多，而且降血脂产品需要一定的使用时间，这是所有高血脂患者都清楚的一个事实。但是，长期用药必然会对我们脏器，特别是肝脏产生负面影响。肝脏在人体中担负了最重要的“解毒”作用。长期使用降血脂的药极易诱发严重的肝脏疾病。届时，血脂没有降下去，反而将肝脏损伤了。因此患者应根据自身的不同情况，选择降脂作用明显，毒副作用小的降脂药物。
不同症状的高血脂患者选择不同的降脂药
很多中成药都有降脂功效，但在具体应用时又各有侧重，针对不同症状的高血脂患者，最好选择不同的降脂药。
绞股蓝总甙片内含绞股蓝总甙，有养心健脾、益气和血、除痰化瘀等功效，适用于血脂偏高且伴有头晕肢麻、胸闷气短、健忘耳鸣、自汗泛力、舌淡暗苔白者。每次2-3片，每日3次。
复方丹参滴丸含有丹参、三七、冰片，有活血化瘀、理气止痛功效，是临床上治疗冠心病的常用中成药，适合于血脂偏高兼有心胸刺痛、胸中憋闷、舌质紫暗或有瘀斑者。每次8-10粒，每日3次，孕妇慎用。
脂可清胶囊由葶苈子、山楂、茵陈蒿、大黄、泽泻、黄芩等药物组成，具有宣通导滞、通络散结、渗湿化痰等功效，适用于血脂偏高兼胸闷头晕、四肢沉重、神疲倦怠、舌苔腻、脉滑弦者。每次2-3粒，每日3次，孕妇忌用。
降脂灵胶囊含有普洱叶、茺蔚子、槐花、葛根、杜仲、黄精等，有消食积、降血脂、通血脉、益气血等功效，适用于血脂高兼纳呆食少、头晕肢麻、体倦乏力、腰膝酸软、苔腻者。每次5粒，每日3次。
由山楂、何首乌、丹参、瓜蒌、维生素C等药物组成，有行气散瘀、活血通经、益精血、降血脂功效，适合于血脂高伴头晕耳鸣、胸闷胸痛、失眠健忘、头痛、肢体麻木者。每次3-4片，每日3次。脾虚便溏者慎用。
调节血脂三大法宝是什么
调节血脂三大法宝是：（1） 调节饮食结构： 限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物 选用低脂食物（植物油、酸牛奶） 增加维生素、纤维（水果、蔬菜、面包和谷类食物） （2） 改善生活方式： 减肥：肥胖就是脂肪过剩，也是动脉粥样硬化的外在标志。 戒烟：烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加重动脉粥样硬化的发生和发展。 控制酒精：酒对人体少饮有利、多饮有害。酒的热量高，多喝加重肥胖。 有氧运动： （3） 药物治疗：当通过合理调整饮食结构，改变不良生活习惯，加强体育锻炼后，仍不能使血脂降至理想水平时，就必须开始药物治疗。因为血脂增高是一个缓慢的过程，血脂的调整特别是消除血脂带来的不良影响也同样需要一个持续作用的过程，因此患者应根据自身的不同情况，选择降脂作用明显，毒副作用小的降脂药物。
老年高血脂患者需要了解的
最日一些关爱老年人身体健康的组织对于中国人民的总体健康水平做了一些专项调查，这个国人健康调查的结果令人意外的是，高血脂竟然排在了高发病的首位，患病率高达46%。在治疗高血脂时，有些医生只会一味要求患者用降脂药，而很少对患者说一些细节问题。其实，有5个很重要的事情是必须让患者知道的。
1.一次血脂高并非高血脂
解析：有人在体检时，一发现血脂高，就会被开药。其实，首次发现血脂高，最好在6周后复查。因为体检数据会受近两周内的饮食、生活习惯的影响。复查时，前3天清淡饮食，前一晚禁食。
2.有几类患者不能用降脂药
解析：不是有高血脂就得吃药，有些人是不能吃药的，如活动性肝炎患者，70岁以上人群，心力衰竭、晚期脑血管疾病和恶性肿瘤的患者，都不宜采取降脂药物进行治疗。怀孕或哺乳期妇女也不宜使用降脂药。
3.吃对饭病能好一半
解析：吃对饭比坚持服药更重要，吃对饭病能好一半。血脂高的人可在早晨空腹吃糖醋蒜1-2个。有些患者知道肥肉要少吃，其实瘦猪肉也要少吃，猪肉中所含的胆固醇比牛肉和羊肉都高。另外，每天做到一茶一粥(指的是绿茶和燕麦粥)，对降低胆固醇非常有益。
4.运动不能坚持伤害更大
解析：运动对于调血脂也有帮助，但是高血脂患者运动一定要坚持，在运动频次上，建议每周锻炼5天，每次锻炼半小时即可。锻炼前，做5分钟的准备，如伸展运动、慢走等，锻炼后再做5分钟的放松活动。如果三天打鱼两天晒网，可能会导致体内脂肪增长，反而伤害身体。
因此，患有血脂过高的患者，应该严格按照以上的要求来做，另外，更要严格注意的是，由于高血脂患者，尤其是中老年患者血液流动速度比正常人慢，在睡眠时更慢，因此睡梦中最容易出事，患者要将枕头调低点，如果第二天发现头脑昏沉，可以将枕头继续调低点。
高血脂患者应有的饮食好习惯
高血脂患者可多吃什么?
1.多饮水
高血脂患者血液黏度增高、血流速度减慢，促使血小板在局部沉积，易形成血栓。多饮水有利于冲淡血液，缓解血液黏稠的程度，保持体内血液循环顺畅。
2.多食含钙食物
美国医学专家认为，高血压患者每天坚持食人高钙食物，能有明显的降压效果。高血脂饮食含钙的食物有：奶制品、豆制品、花生、红枣、海带、黑木耳、核桃、鱼等。
3.宜多食含钾食物
钾在体内能缓解钠的有害作用，促进钠的排出，可以降压。高血脂饮食含钾的食物有：豆类、番茄、乳品、海带、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜，水果有橘子、苹果、香蕉、梨、菠萝、猕猴桃、核桃、山楂、西瓜等
4.多吃蔬菜和适量吃水果
高血脂饮食蔬菜和水果含有丰富的维生素、矿物质、膳良纤维和天然抗氧化物。建议在食物多样的原则指导下，多选用红、黄、深绿的蔬菜和水果，因为它们是胡萝卜素、维 生素B2、维生素C等的重要来源。为预防高血脂的发生，每日进食500克水果(正餐)和2个水果(加餐)是必需的。应注意的是，水果一般作为加餐食用，也 就是在两次正餐中间(如上午10点或下午3点)，不提倡在餐前或餐后立即吃水果，以避免一次性摄入过多的碳水化合物而使胰腺负担过重。
5.每日进食适量豆类及其制品
大豆卵磷脂有促进肝中脂肪代谢，防止脂肪肝形成的作用。它所含有的植物固醇不被人体吸收，且能够抑制动物胆固醇的吸收。大豆异黄酮还具有一定的抗氧化作 用，这对于脂肪肝患者来说都是必需的。但由于氨基酸不能在体内贮存，过多摄入豆类制品并无实际益处。每日进食2两左右的豆类制品是适宜的。
高血脂患者应少吃什么?
1.减少糖类和甜食
过多的糖类可转变为脂肪，导致肥胖，促使肝内脂肪肝的形成。碳水化合物应主要有谷粮供应，不用精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食和甜点心。
2.少吃动物内脏、动物脂肪及甜食
少吃动物内脏、肥肉等，还应合理调剂饮食结构，如晚餐不宜多食油腻的食物;少吃甜食，以免血液中的甘油三酯升高，血液黏稠度增加，促使病变加快。
3.少吃食盐，以清淡为宜
高血脂饮食食用过多食盐或高盐食品，会为高血脂的发生埋下隐患。饮食应以清淡为宜，少吃咸食。
4.少喝酒
酒精对人体的影响是弊多利少。首先，酒精含有高热能，1克酒精可以产生7千卡的热量，是导致肥胖的重要饮食因素。其次，饮酒可导致食欲下降，影响正常进食，以至于发生各种营养素缺乏。还有，酒精的最大危害是损害肝脏，导致脂肪肝，严重时还会造成酒精性肝硬化。此外，长期饮酒还可能使血脂水平升高、动脉硬 化。增加心、脑血管发生的危险;增加患高血压、中风等危险。
5.控制能量摄入
对于脂肪肝患者热能供给不宜过高。从事轻度活动的脂肪肝病人每日供给30～35千卡/千克，以防止发胖避免加重脂肪堆积。对于肥胖或超重者，每日20～25千卡/千克，控制或减轻体重。
老人服降脂药有什么误区
高血脂都需服降脂药
医生提醒，并不是所有的高血脂患者都一定需要服用降脂药。如果是甘油三酯高引起的高血脂不一定需要服药，可以通过控制饮食、合理运动来达到控制血脂的目的;如果胆固醇高也要先确诊造成高血脂的原因，如果是饮食、缺乏运动引起的不一定需要用药，如果是由于遗传原因导致的血脂高则可能就需要用药。
吃药时不监测身体指标
医生提醒，降脂药可能会对肝肾功能造成损伤，一些患者在服用降脂药两周后就可能出现转氨酶升高的情况，这说明已经发生肝功能的转变，所以在服用降脂药时需要定期到医院检测肝功，最好是两周到一个月就需检测一次。
看化验单服降脂药
有的患者认为只要化验单上的血脂处于正常范围内就可以停止服用降脂药，其实不然。化验单上血脂正常范围是针对一般人群来说的，而对于糖尿病合并心脏病、反复出现心绞痛等冠心病、高血压等高危人群来说，血脂需要控制比正常范围还要低的水平，所以是否需要服用降脂药，不取决于化验单上血脂水平，而取决于患者的整个身体状态。
吃降脂药就能立刻降脂
降压药可以有效控制血压，有的人因此也认为吃完降脂药就会立刻降脂。而其实即使按时吃降脂药也需要两周至一个月后才会起到降脂的作用，所以不要心急。
另外吃降脂药时还可能刺激胃部，引起胃部不适等症状。
用中药降脂
有降脂作用的中药多起到的是协同作用，一是降脂效果可能不明显，达不到控制血脂的作用;二是有些中药成分不明，如果长期服用可能会造成肝肾损伤，甚至中毒。所以使用降脂药一定要遵医嘱，服用剂量大小、时间长短也要在医生指导下进行。
高血脂患者试试这些降脂药
鸡蛋。美国医学家的临床实验报告指出，蛋黄中的卵磷脂具有从体内排出血清胆固醇的作用，是高血压、动脉硬化和老年性痴呆的“克星”。
黄瓜。黄瓜清脆可口，具有清热、解渴、利尿作用。它所含的纤维素能促进肠道排出食物废渣，从而减少胆固醇的吸收。黄瓜中还含有一种叫“丙醇二酸”的物质，可以抑制体内糖类转变成脂肪，有减肥和调整脂质代谢的功效。
绿豆。动物实验证明，绿豆能有效降低血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白，明显减轻冠状动脉粥样硬化病变。临床实践也证明，高脂血症患者每日适量食用绿豆有明显降胆固醇作用。
其中所含的纤维素能促进胃肠蠕动，防止便秘，减少肠道对胆固醇的吸收。香菇还含有香菇嘌呤等核酸物质，能促进胆固醇分解。常食香菇能降低总胆固醇及甘油三酯。山楂主要含有山楂酸、柠檬酸、脂肪分解酸、维生素C、黄酮等成分，具有扩张血管、改善微循环、降低血压、促进胆固醇排泄而降低血脂的作用。
高血压高血脂吃什么药好
高血压高血脂吃什么药好
在服用降压降脂药时，并不需要分开来吃。除了吃药外，高血压高血脂患者，还需要调整饮食结构。养成科学的饮食和生活习惯，高血压高血脂的饮食，应以清淡为主，选择低盐、低脂肪、低胆固醇食物，禁油腻、辛辣、油炸食物，戒烟戒酒。可以选择一些利于降血压、降血脂的食物，诸如黑木耳、大蒜、燕麦、杏仁、生姜、玉米等。
治疗高血压、高血脂，还可以喝茶降血压、降血脂。汉方圣宝双欣茶，以药食同源的中药入茶，茶借药性深入肺腑，帮助疏通血管、净化血液、调理内脏，全面调理标本兼顾，喝茶就能降血压、降血脂。