胆囊癌患者有哪些检查方法呢
胆囊癌患者有哪些检查方法呢
1、超声检查:B超检查简便无损伤可反复使用,其诊断准确率达90%以上,为诊断胆囊疾病的首选检查方法。
2、 CT扫描:CT扫描对早期胆囊癌的诊断不如超声检查。但对于已经超声检查发现高度可疑胆囊癌的患者,增强的CT检查是有必要的。胆囊癌的CT影像改变可分三种类型:①壁厚型:胆囊壁局限或弥漫不规则增厚;②结节型:乳头状结节从胆囊壁突入腔内;③实变型:因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。在增强扫描时一般均可见到病变组织有丰富的血供。如果肿瘤侵犯肝脏或有相关的淋巴结转移多能在CT影像下显示。
3、 核磁共振检查(MRI):MRI一般不做为胆囊癌的首选或者必要检查项目,只是在需要判定病变是否累及肝脏或者当患者出现梗阻性黄疸时可以考虑做MRI。
4、 PET-CT:做为相对定性的检查项目,在排除急性胆囊炎的前提下,该检查有助于对胆囊占位性病变做出定性诊断,并有助于判定是否有胆囊以外的病变存在,但是价格较昂贵,而且当合并有急性胆囊炎时容易出现假阳性结果,所以一般不做为常规检查。
5、 实验室检查:当胆囊病变出现癌变时一般会伴随着肿瘤标记物水平的升高。
饮食与胆囊癌的关系是什么
1.胆囊癌患者应多吃易消化吸收并含蛋白质丰富的食物。这类食物包括牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等。这些食物不但有提高癌症患者机体抗癌能力的作用,还有调整癌症患者体内蛋白质代谢的作用。
2、胆囊癌患者应进食适量的糖类,以便为机体补充足够的热量。含糖丰富的食物包括蜂蜜、马铃薯等。必要时,病人可通过静脉注射葡萄糖的方法来纠正低血糖。
3、胆囊癌患者应多吃有抗癌作用的食物,如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻及芥菜等。
4、胆囊癌患者应多吃含维生素丰富的食物。维生素C和维生素A有阻止细胞恶变和防止癌细胞扩散的作用;维生素E具有促进正常细胞分裂,延迟细胞衰老的作用;维生素B1有增强病人食欲及降低放射治疗副反应的作用。胆囊癌病人应多吃些含维生素多的食物,如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、豆类及动物内脏等。胆囊癌患者有的饮食情况不是很好的,可以配合中药的治疗改善患者的饮食状况,中药如人参皂苷Rh2是可以提高患者的免疫力,提高食欲,主要是它对肿瘤细胞是有直接的抑制作用,诱导癌细胞的分化与凋亡,它能抑制肿瘤血管和淋巴管的生成,进而抑制肿瘤复发和转移。
胆囊结石有哪些临床表现 胆囊结石会不会癌变
胆囊结石如果不及时治疗,会比正常人得胆囊癌的概率要高些,胆囊结石长期不治疗就会对胆囊有刺激,导致胆囊功能下降,引起癌变。 胆囊结石长期发作会引起胆囊壁慢性的长期增厚,炎症加重,长期的结石会导致胆囊癌粘膜炎症加重,引起癌变。其实胆囊结石是胆囊癌形成的一个重要的因素,但是胆囊癌患者并不都是有胆囊结石的情况,但是临床上有70%左右的胆囊癌患者,都合并有胆囊结石。所以对胆囊结石的病人,即使没有症状,也要特别小心,每年要定期进行体格检查,以免发现问题,早发现早治疗。
中医怎么治疗原发性胆囊癌
1、胆囊癌中药治疗是胆囊癌治疗的重要手段和方法。胆囊癌中药治疗药物多达数百种,有纯天然中草药,也有经中医师炮制过的中草药。临床常用的胆囊癌中药治疗药物有半枝莲、八月札、山豆根、白花蛇舌草、蚤休、土茯苓、龙葵、藤梨根、肿节风、水杨梅根、雷公藤、虎杖等等。
2、胆囊癌中药治疗配合手术治疗,可促进患者身体机能恢复,增强抵抗力,巩固疗效,以减少术后复发。
3、胆囊切除后的患者,有胃胀、食少口苦,大便秘结,乏力,舌苔黄腻,脉弦现象的,宜用胆囊癌中药方:柴胡10克,制半夏10克,炒黄芩12克,枳实10克,生大黄10克(后下),白花蛇舌草30克,蚤休10克,大叶金钱草30克,广郁金10克,广木香10克。
4、晚期胆囊癌患者行姑息手术后,可引发巩膜皮肤黄疸,右胁下胀痛,局部可触及肿块,大便秘结,或呈陶土色,口苦口粘,食少恶心,舌苔黄腻,脉弦数等,宜用胆囊癌中药方:柴胡10克、制半夏10克、黄芩10克、广木香10克、枳实10克、广郁金10克、茵陈30克、蛰虫10克、桃仁10克、水蛭6克、白花蛇舌草30克,虎杖12克、生大黄10克(后下)。若胆道继发感染,证见高热不退,加龙胆草12克,黄连10克,栀子10克。
中医治疗胆囊癌有效果吗
胆囊癌的恶性程度很高,而且往往在胆囊癌早期不易被发现,因此会给治疗带来很大的难度。中医治疗胆囊癌目前常常用于临床,可是中医治疗胆囊癌的效果好吗?
中医中药治疗胆囊癌效果是比较理想的。胆囊癌患者通过服用中药抗肿瘤,可以起到稳定瘤灶,缓解症状,减轻手术、放化疗副作用,提高生存质量,延长生存期的作用。
中医认为胆囊附于肝,与肝相表里,凡气血郁积胆腑,湿热瘀结中焦,必影响肝的疏泄和胆的中清、通降。中医治疗晚期胆囊癌的经验是“胆病以肝求之,先通过辨证论治控制痛、胀、疸、热,随即回归健脾和胃,坚持人体气血通畅阴阳平衡,达到人癌和平共处,最终抑瘤消积”。所以中晚期胆囊癌的治疗,要以培补先后天之本,通过调动机体自身的免疫功能来控制病情的发展,延长患者的生存期,实现较好的临床治疗效果。
因此,中医治疗胆囊癌的效果是比较确切的,对于无法手术的胆囊癌患者以及西医治疗胆囊癌期间都可采用中医治疗。中医癌症网专家推荐治疗胆囊癌用药:健脾益肾颗粒、扶正消症胶囊等,在控制胆囊癌术后复发、减轻放化疗副反应、提高胆囊癌患者生活质量、延长患者生存期上效果显著。单纯服用可抑制肿瘤,延长带瘤生存的生存时间。
胆囊癌可以治好吗
于早期胆囊癌患者而言,主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一般来说,早期胆囊癌癌肿较小,未发生扩散转移,其最为有效的治疗手段为胆囊癌的手术切除。胆囊切除术是早期胆囊癌的主要手术方式,经手术切除后的胆囊癌患者5年生存率可达60%以上。
对于中晚期胆囊癌患者而言,主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。中晚期胆囊癌的治疗方法主要有姑息性手术、放化疗、中医药治疗,上述方法均各有其优缺点。对于癌肿扩散程度较大,发生多处转移的中晚期胆囊癌可作姑息性手术,以减轻症状,提高生活质量。如有梗阻性黄疸须作胆管引流术,以减轻黄疸和皮肤瘙痒;如产生幽门梗阻,则可作胃空肠吻合术等。胆囊癌对放疗较为敏感,因此放疗是胆囊癌中晚期常用治疗手段,其对癌肿有直接的杀灭作用,但亦会对正常细胞造成伤害,因此放疗时间,放疗范围应结合患者全身状况慎重选择。另外,化疗亦对癌肿有抑制作用,可与放疗结合应用于中晚期胆囊癌的治疗中,疗效比单纯放疗或单纯化疗为好。鉴于放化疗对人体的毒副作用,在中晚期胆囊癌的治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的中晚期胆囊癌患者,可用中医药进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面有明显的作用。
胆囊癌能治好吗也与病人的身体机能密切相关,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对胆囊癌患者,尤其是中晚期胆囊癌患者极为重要。在饮食上,胆囊癌患者宜食新鲜蔬菜、鸡蛋、清蒸鱼,忌食煎、炸、高脂肪食品,不宜食用红枣、桂圆、白木耳等易致腹胀的补品。
胆囊肿瘤治疗注意事项
胆囊癌的根治手术;由于胆囊癌患者就诊时往往已不是早期,据大宗病例分析,能获根治性切除的胆囊癌只占23%左右。总体上胆囊癌患者中位生存期为3个月。故有些外科医生对胆囊癌的治疗持悲观态度。近年来,由于对胆囊癌根治性手术的开展,术后5年生存率已有显著的提高。根治术的范围主要包括胆囊切除、肝部分切除和淋巴结清扫。肝脏一般切除胆囊床周围3厘米左右。淋巴结清扫根据其汇流途径和转移情况而定。一般清扫至转移淋巴结的下一站淋巴结。早期胆囊癌只要切除胆囊淋巴结,但大多数可切除的胆囊癌应清扫肝十二指肠韧带的淋巴结,必要时还应清扫胰十二指肠上、胰头后淋巴结。
B超和CT是胆囊癌常用检查方法
胆囊癌手术治疗的预后与癌侵犯范围密切相关。早期胆囊癌手术切除后效果很好,5年生存率可高达75%。晚期胆囊癌的非治愈性切除术的效果很差,扩大手术切除范围可能提高生存率,但能否在大范围内施行,一直仍是个疑问。因此,对旨在提高胆囊癌治疗效果方面,最重要是提高胆囊癌的早期诊断。
B型超声和CT是当前最常用于诊断的检查方法,特别是前者,几乎每例胆囊癌患者
都曾做过一次或多次的B超检查,然而诊断与手术发现的符合率有的却很低。影像诊断,特别是B超检查的结果对仪器性能和检查者经验有很高的依赖性。繁忙的门诊工作条件、胆囊的局部病理改变(如胆囊炎、胆石、胆囊息肉样病变)及检查者缺乏对胆囊癌诊断的高度警惕性,可能是影响诊断符合率的主要原因,故加强对胆囊癌警惕性的宣传教育,可能是提高早期诊断的重要途径。
胆囊癌晚期临终前症状
胆囊癌晚期临终前症状主要包括黄疸、腹痛、胆道出血、皮肤瘙痒和转移症状等。
1、黄疸:黄疸是胆囊癌最早也是最重要的症状,几乎所有胆囊癌病人都有不同程度的皮肤、巩膜黄染。随着肿瘤的不断发展,黄疸也呈进行性加重加深,且多属无痛性,少数病人黄疸呈波动性。
2、腹痛:超过半数的胆囊癌患者有右上腹痛胀痛或不适,不少患者腹痛发生很早,据临床观察,胆囊癌发病仅3个月便可出现腹痛,且一直延续到临终。
3、胆道出血:晚期肿瘤溃破时,可出现胆道出血,主要表现为黑便、大便隐血试验阳性,甚者可出现贫血。
4、皮肤瘙痒:皮肤瘙痒可出现在黄疸出现的前或后,主要是由于血液中胆红素含量增高所致。
5、转移症状:胆囊癌晚期发生转移时可表现为相关器官症状,如肝转移时可出现肝脏肿大,肝硬化等症象。
综上所述,晚期胆囊癌患者承受了巨大的痛苦,要避免胆囊癌发展至晚期,应重视预防及治疗。
晚期胆囊癌还能活多久
晚期胆囊癌还能活多久?这个问题一直是广大胆囊癌患者及家属关注的话题,对此,肿瘤专家表示:对于晚期胆囊癌能活多久并没有明确的答案,因为这个问题涉及诸多因素。胆囊癌晚期患者能活多久关键在于治疗方法及病人本身的机能等。下面我们一起来了解一下吧。
胆囊癌晚期能活多久因治疗效果及身体机能而异,只要选择合适的方法积极治疗,均可改善症状,延长生存期,晚期胆囊癌患者应该保持乐观心态,积极配合治疗。随着治疗方法的不断改进,新的治疗手段和药物,现在不少晚期患者都使用人参皂苷Rh2来减轻治疗中的毒副作用,消炎止痛。人参皂苷Rh2(如今幸胶囊)越来越多地应用于胆囊癌晚期的治疗中来,胆囊癌晚期患者的生存期已明显高于以前。
胆囊癌对放疗较为敏感,因此放疗是胆囊癌中晚期常用治疗手段,其对癌肿有直接的杀灭作用,但亦会对正常细胞造成伤害,因此放疗时间,放疗范围应结合患者全身状况慎重选择。
对于癌肿扩散程度较大,发生多处转移的中晚期胆囊癌可作姑息性手术,以减轻症状,提高生活质量。如有梗阻性黄疸须作胆管引流术,以减轻黄疸和皮肤瘙痒;如产生幽门梗阻,则可作胃空肠吻合术等。
病人身体机能的改善也是关系胆囊癌晚期能活多久的重要因素,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对晚期胆囊癌患者极为重要。在饮食上,晚期胆囊癌患者宜食新鲜蔬菜、鸡蛋、清蒸鱼,忌食煎、炸、高脂肪食品,不宜食用红枣、桂圆、白木耳等易致腹胀的补品。
研究表明对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的中晚期胆囊癌患者,可用中医药进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面有明显的作用。
肿瘤专家提示:患者不要被困于胆囊癌晚期能活多久这个问题而影响治疗心情,也不要随便相信那些宣传某某药物能使胆囊癌晚期活多久多久之类的广告。胆囊癌晚期能活多久这个问题对于任何一个患者都不一定确切的答案,尽快接受科学正规的治疗才是最重要的。
胆囊癌可以治好吗
胆囊癌是发生于胆囊的恶性肿瘤,多见于女性。对于胆囊癌患者和患者家属而言,希望明确的第一个问题就是:胆囊癌能治好吗?就目前治疗现状而言,胆囊癌仍是医学上未被攻克的一大难题,但是这并不等于得了胆囊癌就被宣判了死刑,临床上亦有不少治疗后长期生存的病例。胆囊癌能治好吗?主要取决于患者的治疗情况以及身体机能。
胆囊癌能治好吗?对于早期胆囊癌患者而言,主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一般来说,早期胆囊癌癌肿较小,未发生扩散转移,其最为有效的治疗手段为胆囊癌的手术切除。胆囊切除术是早期胆囊癌的主要手术方式,经手术切除后的胆囊癌患者5年生存率可达60%以上。
对于中晚期胆囊癌患者而言,主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。中晚期胆囊癌的治疗方法主要有姑息性手术、放化疗、中医药治疗,上述方法均各有其优缺点。对于癌肿扩散程度较大,发生多处转移的中晚期胆囊癌可作姑息性手术,以减轻症状,提高生活质量。如有梗阻性黄疸须作胆管引流术,以减轻黄疸和皮肤瘙痒;如产生幽门梗阻,则可作胃空肠吻合术等。胆囊癌对放疗较为敏感,因此放疗是胆囊癌中晚期常用治疗手段,其对癌肿有直接的杀灭作用,但亦会对正常细胞造成伤害,因此放疗时间,放疗范围应结合患者全身状况慎重选择。
胆囊癌都有哪些辅助性检查
1、ERCP
有人报告ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达70%~90%,但ER-CP检查有半数以上不能显示。
2、CT扫描
CT扫描对胆囊癌的敏感性为50%,尤其对早期胆囊癌的诊断不如US及EUSCT,影像改变可分三种类型:
①壁厚型:胆囊壁局限或弥漫不规则增厚;
②结节型:乳头状结节从胆囊壁突入腔内胆囊腔存在;
③实变型:因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移多能在CT影像下显示。
3、超声检查
B超检查简便无损伤可反复使用其诊断准确率达75%~82.1%,应为首选检查方法,但B超易受腹壁肥厚肠管积气的影响,并且不易判定结石。
4、细胞学检查
细胞学检查法有直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞两种。直接活检的方法有:B超引导下胆囊病变穿刺、PTCCS、经腹腔镜等方法采取胆汁的方法,更多如ERCP下抽取胆汁,B超引导下胆囊穿刺,PTCD胆道子母镜等。文献报告的细胞学检查的阳性率虽不高但结合影像学检查方法仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。
5、肿瘤标记物
在肿瘤标本的CEA免疫组化研究的报告中,胆囊癌的CEA阳性率为100%,进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9CA125CA15-3等肿瘤糖链抗原仅能做为胆囊癌的辅助检查。
6、彩色多普勒血流显像
国内文献报告在胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号,是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征。
胆囊癌主要是由什么原因引起的
1.胆石病与胆囊癌的关系 胆囊癌患者常合并有胆囊结石,其合并率在欧美为70%~80%,日本为58.8%,我国为80%,胆囊癌好发于易被结石撞击的胆囊颈部,并多发于患结石时间10年以上,故认为胆囊结石与胆囊癌关系密切,结石直径大于3cm者,胆囊癌发病的危险性比直径小于1cm者大10倍,有人认为胆石中含有致癌因子,但缺乏确切的证据,且胆石症患者中胆囊癌发生率仅1%~2%,因此,胆石与胆囊癌之间有无明确的因果关系,目前尚不明确。
2.胆囊良性息肉与腺瘤和胆囊癌的关系 Sawyer报告29例胆囊良性肿瘤,其中4例恶变,他复习了近20年文献资料,认为胆囊腺瘤是癌前病变,胆囊腺瘤多单发,有蒂,癌变率约10%,若合并胆囊结石则癌变的危险性增加,有研究发现,直径小于12mm者,多为良性腺瘤;直径大于12mm者,多为恶性病变,所有原位癌和19%的浸润癌有腺瘤成分,从而认为腺瘤有癌变的可能。
胆囊腺肌增生症 以往认为胆囊腺肌增生症无恶变可能,但近年陆续有胆囊腺肌增生症患者发生胆囊癌的报道,目前已被确认为胆囊癌的癌前病变。
3.胆胰管合流异常与胆囊癌发病的关系 Kinoshita及Nagata研究,胆胰管汇合共同通道超过15mm,出现胰胆反流,称为胆胰合流异常,许多作者指出胆胰管不正常的汇合,使胆囊癌的发病率上升,胰胆管汇合部畸形时,胰液长期反流使胆囊黏膜不断破坏,反复再生,在此过程中可能发生癌变,有报道,ERCP检查发现胆囊癌患者中,有16%合并胰-胆管汇合部畸形,Kimura等报告96例胆囊癌经造影证实65例胆胰管合流异常,同时观察65例胆胰合流异常者,16.7%合并胆囊癌,对照组641例胆胰管汇合正常者,胆囊癌发生率为8%,另一组报告胆胰管合流异常者,胆囊癌发生率为25%,正常汇合组635例,胆囊癌发病率为1.9%。
胆囊癌患者常吃臭豆腐好吗
胆囊癌患者常吃臭豆腐好吗?臭豆腐几乎每个人都喜欢食用。但是如果患病了就要对自己的饮食进行相对的控制了,胆囊癌是目前发病率最高的疾病,大多患者都收到了胆囊癌的影响,因此大家都去医院治疗胆囊癌,大部分患者不知道在治疗胆囊癌期间,饮食也是非常重要的,接下来小编就为大家介绍下胆囊癌患者常吃臭豆腐好吗?
胆囊癌患者常吃臭豆腐好吗?专家表示,臭豆腐在发酵过程中极易被微生物污染,还含有大量挥发性氨以及硫化氢,对人体有害。因此胆囊癌患者不能吃臭豆腐。
除了臭豆腐还有以下食物胆囊癌患者不能吃:
猪肝
一公斤猪肝含有胆固醇高达400毫克,胆固醇摄入量太多会导致胆囊癌动脉硬化。
松花蛋
制作松花蛋的原料中有的含有一定量的铅,胆囊癌患者经常食用会引起铅中毒。
葵花籽
葵花籽中含有不饱和脂肪酸,消耗体内大量的胆碱,影响肝细胞的功能。
烤牛羊肉
牛羊肉在熏烤过程中会产生如苯并芘这样的有害物质,是诱发癌症的物质。
腌菜
如腌菜腌制不好,菜内会含有致癌物质亚硝胺。
味精
味精每人每天摄入量应不超过6克,过多可造成头痛,心跳,恶心等症状。
菠菜
菠菜营养丰富,但又含草酸,食物中宝贵的元素锌和钙会与草酸结合排出体外,从而引起人体锌和钙的缺乏。
胆囊癌患者适宜吃的食物:
花生仁、大枣各30~50克,粳米100克,西红柿100克,取花生仁、大枣,先煮之,熟时再加入洗净的粳米煮成粥,食用前拌入洗净切碎的适量西红柿,每日1~2次。适用于胆囊癌手术后的病人。
刀豆30克,猪肝60克,香菇30克,籼米60克,葱、姜末、料酒、香油、盐各适量,味精、胡椒粉各少许。温水发香菇,与猪肝分别切小丁,香菇浸出 液沉淀,过滤备用;香油下锅烧热,放人刀豆、猪肝、香菇煸炒后,再加葱、姜末、料酒、盐、味精炒拌入味,撒胡椒粉,装入碗中备用;籼米淘净,下锅加水,煮 成稀粥后拌入刀豆、猪肝、香菇等原料,再稍煮片刻即成。每日1次,连服3~4周。功效:健脾理气。方中刀豆甘,温中健脾,下气止呃;猪肝甘苦温,补肝养 血;香菇甘平,益气活血,化痰理气;配以籼米甘温,补中益气。尤适用于脾虚肝郁,腹胀呃逆者。