生殖器念珠菌病的鉴别诊断

生殖器念珠菌病的鉴别诊断

生殖器念珠菌病在男性表现为，包皮内板及龟头冠状沟处可有白色奶酪样斑片，龟头可有针头大小淡红色丘疹，若侵犯包皮外面及阴囊，则可见鳞屑性红斑。如舟状窝累及则可有尿频、尿痛等。生殖器念珠菌病在女性表现为，阴道瘙痒和白带增多是本病的突出表现。生殖器念珠菌病要与滴虫性阴道炎及由滴虫引起的男性非淋病性尿道炎相鉴别。

生殖器念珠菌病的鉴别诊断：

1.滴虫性阴道炎，阴道分泌物增多呈泡沫状，有时可呈浆液性或脓性，味恶臭。并可有尿道炎，膀胱炎，宫颈炎，尿道旁腺及巴氏腺感染，偶有肾孟肾炎。可出现排尿困难、血尿及夜尿。阴道检查可见宫颈充血，阴道壁充血，水肿，并有出血点，呈草莓状外观的特征性表现。可查到阴道毛滴虫。

2.男性非淋菌性尿道炎，症状较淋病轻，表现为尿道瘙痒，不适或排尿困难，可有脓性分泌物，亦可引起膀胱炎，前列腺炎或附睾炎，尿道分泌物可查到滴虫.细菌性阴道病 无外阴炎的刺激症状或体征，阴道分泌物为稀薄而均匀一。

3.外阴皮肤病，外阴阴道念珠菌病还需与有外阴瘙痒或刺激症状的湿疹、神经性皮炎、外阴瘙痒症、扁平苔藓等皮肤病进行鉴别。这些皮肤病仅有外阴瘙痒和(或)外阴炎的症状和体征，无阴道炎表现，阴道分泌物做真菌镜检或培养为阴性。

4.其他，如包皮龟头炎。

非特异性尿道炎诊断鉴别

根据病史，临床表现及实验室资料不难做出诊断。

尿道炎首先应与淋病性尿道炎区别，淋病性尿道炎是一种特异性感染的性病，尿道有脓性分泌物，脓液涂片染色检查可见在分叶核粒细胞内有革兰氏阴性双球菌，其次，应与非淋菌性尿道炎及滴虫性尿道炎区别，女性容易在阴道内找到滴虫，而在男性不易找到滴虫，常需在包皮下，尿道口分泌物，前列腺液以及尿液中检查有无滴虫，作出诊断，Reiter症候群除尿道炎外，同时有结膜炎和关节炎。

NGU应与淋菌性尿道炎，生殖器疱疹，生殖器念珠菌病等鉴别。

临床上，沙眼衣原体感染常与淋球菌感染有紧密联系，这两种病原体均可引起男性尿道炎，附睾炎，直肠炎，女性宫颈炎，尿道炎，盆腔炎等，它们引起的疾病，其临床症状和体征差别不大，因此单凭临床观察是不易区分的，而且沙眼衣原体和淋球菌可合并感染，准确的鉴别诊断有赖于实验室检查，在临床实践中，常对确定为淋球菌感染者，无论是否检查沙眼衣原体感染，均常规给予抗淋球菌和沙眼衣原体两种病原体的治疗。

女性生殖器念珠菌病症状

念珠菌外阴阴道炎症状：

1、阴道分泌物增多呈粘稠、奶酪样或豆渣样，味道臭。

2、阴道瘙痒和白带增多是本病的突出表现。

3、可有阴道疼痛，刺激感及性交困难等。

4、局部瘙痒，由于搔抓，小阴唇可出现肿胀，表皮剥蚀、抓痕及脓疱等。

5、检查可见阴道壁粘膜上有白色假膜，脱落后可有红斑或糜烂面，阴道壁充血水肿。

白色念珠菌的外阴、阴道炎主要表现为：

1、会阴、肛周、腹股沟部皮肤也可被累及，出现红斑、丘疹和小脓疙瘩。

2、阴道分泌物正常或明显增多。分泌物性质不定。白带很多，呈水样、面糊样、豆渣样或脓样，其中有大小不等的乳酪样白色块状物或豆腐渣样物。通常无气味。

3、外阴奇痒，阴道瘙痒和灼热感，症状一般由轻度到不能耐受。偶有排尿困难和性交痛。

4、外阴皮肤和阴道粘膜发红、水肿，有白色凝乳状或片块状膜样物附着，易剥离，其下可有糜烂或浅溃疡。

男性念珠菌感染症状有哪些

生殖器念珠菌病是一种常见的男性生殖器的疾病，它是由一种叫作白色念珠菌的真菌感染引起的生殖器疾病。由于本病可以通过性生活传播，故世界卫生组织将其列入性传播疾病之中。

症状1、 龟头及冠状沟见有浅色糜烂或薄壁脓疮;

症状2、 并发于糖尿者可呈股癣样，阴茎、龟头及包皮糜烂，腹股沟可有红斑糜烂等。

男性念珠菌性包皮龟头炎多由于配偶患有念珠菌性阴道炎而被感染或由于不洁性交传染而来。症状为阴茎发痒，可见包皮内有粘液样或脓样分泌物，阴茎龟头和冠状沟红肿，阴茎头表面有糜烂面、斑丘疹，甚至有壁薄的脓疱，严重者，可波及阴茎体、阴囊、大腿内侧及腹股沟等处。

成都男科专家指出，男性念珠菌性尿道炎的症状不像其他尿道炎的症状那么明显，一般没有尿频、尿急、尿痛等急性尿道炎的症状，而是表现为尿道痒感，排尿灼热感，尿道分泌物很少，呈水样或粘液样。若有相关疑问可点击咨询专家。

非特异性尿道炎如何鉴别诊断

尿道炎首先应与淋病性尿道炎区别，淋病性尿道炎是一种特异性感染的性病，尿道有脓性分泌物，脓液涂片染色检查可见在分叶核粒细胞内有革兰氏阴性双球菌。其次，应与非淋菌性尿道炎及滴虫性尿道炎区别，女性容易在阴道内找到滴虫，而在男性不易找到滴虫，常需在包皮下、尿道口分泌物、前列腺液以及尿液中检查有无滴虫，作出诊断。Reiter症候群除尿道炎外，同时有结膜炎和关节炎。

NGU应与淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、生殖器念珠菌病等鉴别。

临床上，沙眼衣原体感染常与淋球菌感染有紧密联系。这两种病原体均可引起男性尿道炎、附睾炎、直肠炎，女性宫颈炎、尿道炎、盆腔炎等，它们引起的疾病，其临床症状和体征差别不大，因此单凭临床观察是不易区分的。而且沙眼衣原体和淋球菌可合并感染。准确的鉴别诊断有赖于实验室检查。在临床实践中，常对确定为淋球菌感染者，无论是否检查沙眼衣原体感染，均常规给予抗淋球菌和沙眼衣原体两种病原体的治疗。

生殖器念珠菌感染易发于哪些人群

生殖器念珠菌感染是常见的生殖器感染，那生殖器念珠菌感染易发于哪些人群呢，小编整理了相关的资料，现在为大家介绍一下。

阴道念珠菌是妇女阴道感染中最常见的疾病之一。由于广泛应用广谱抗生素及皮质激素，目前该病的发病率不断增加，成为白带增多的最主要病因。

阴道念珠菌病常见于青春期到绝经期前的妇女，未来月经的少女及绝经后的妇女阴道念珠菌发病率较低。在无症状的健康育龄妇女阴道中，念珠菌的检出率为20%左右。妊娠、服用避孕药、糖尿病等因素可使带菌率增高。

男性阴茎念珠菌的检出率与包皮是否过长有着密切的关系。有包茎而未做包皮环切术者，阴茎的念珠菌检出率高于已做包皮环切术者。患阴道念珠菌病的妇女的性伙伴，其生殖器念珠菌感染率高达70%，而有阴道念珠菌病患者的妇女，其配偶阴茎上念珠菌的检出率是对照组男性的4倍多。与念珠菌阳性男性性接触的妇女中，其念珠菌感染发生率为80%，而与念珠菌阴性男性性接触的妇女中，其念珠菌的感染率为32%。由此可见，生殖器念珠菌病与性接触有密切的关系，阴道念珠菌与念珠菌龟头炎可通过性接触互相传播。

本病可以通过性传播，理由是夫妇双方往往同时发病，有足够的理由证明本病可以通过性传播。当然，白色念珠菌还可以通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳衣、衣服、医疗器械和敷料等传播。

念珠菌生活注意

生殖器念珠菌病是由白色念珠菌感染后引起生殖器粘膜及皮肤的急性或慢性损害。少数患者会出现全身广泛发布的皮损，甚至出现内脏病变。只有在机体抵抗力下降或出现免疫功能缺陷时才会得这种病。

男性包皮内侧面是白色念珠菌的理想生长部位，包皮过长者更易发生白色念珠菌感染。临床表现主要是念珠菌性龟头炎。初始时皮损为红斑、丘疹，表面覆盖柔软的白色鱗屑，有白色渗出液，周围可出现小水疱、脓疱和表浅糜烂。伴搔痒及烧灼感。

女性阴道上皮是白色念珠菌易于粘附的地方。临床表现主要是念珠菌性阴道炎。患病后阴道内可见粘膜充血，渗出或流出粘稠的分泌物，偶尔为稀水状。病变可延及外阴及其周围皮肤，出现典型的皮肤念珠菌病表现。如在会阴、阴唇、整个阴股区域、臀间及肛周等处，出现多角形皮疹，可表现为丘疹、水疱、湿疹样皮炎。也可出现擦烂样红斑，逐渐扩大，呈多环形，表面有水疱或脓疱，伴剧烈搔痒或烧灼感。尿频、尿痛。也会出现***痛。

性生活带来的皮肤、粘膜机械性摩擦损伤，给念珠菌感染创造了条件。无论男女外生殖器有念珠菌感染时，均可通过性接触互相传播。念珠菌性阴道炎在已婚妇女中发病率较高，并可通过产道传染给初生儿。此外，浴池、浴盆、浴巾、便桶、游泳衣、游泳池、医疗器械等也是传播本病的主要途径，应引起重视。

对念珠菌性阴道炎治疗关键在于改变阴道的酸碱度，使阴道环境偏于碱性，造成不利于念珠菌生存的条件，同时用杀菌药物。男性患者主要依靠抗真菌感染药物。

治疗念珠菌病的药物很多，如酮康唑、克霉唑、双氯苯咪唑、制霉菌素、二性霉素B、曲古霉素、5-氟胞嘧碇等。这些药物一般副作用较大，如胃肠道反应、肝毒性、白细胞减少症及其他严重的变态反应等，必须在医生指导下服用。

对生殖器念珠菌病的治疗，在每一疗程结束后，都应复查阴道分泌物，男性病变部位取材，直至查菌阴性。复发者大多因用药剂量不足，治疗不彻底，所用药物为菌株耐药或治疗期间未严格禁欲。如果夫妇同患病，必须同时治疗。孕妇病人常能产后自愈，但新生儿在通过产道时有可能感染，所以对孕妇的念珠菌性阴道炎应及时治疗，一般采用局部用药。

哪些性病会遗传

1、先天性梅毒

未经治疗的梅毒病人妊娠后，血液中的梅毒螺旋体引起胚胎或胎儿先天性梅毒感染的机会可高达75%-95%，其胚胎或胎儿播散与因血源性梅毒螺旋体扩散引起的胎盘炎有关。早期先天性梅毒是指2岁以下被确诊的婴儿，具有传染性，并可能危及生命。患儿发育不成熟或早产，有溶血性贫血，肝脾肿大，偶有水肿。迟发性先天性梅毒出现在2岁以上儿童中，大约2/3以上无明显临床症状，但血清学检查持续阳性。

2、人类免疫缺陷病毒(艾滋病病毒、hiv)感染

有2%的分娩活产婴儿的母亲为hiv感染者。婴幼儿的hiv感染主要由母体宫内的先天性感染。母亲hiv血清学阳性的新生儿，都可以有hiv血清阳性的表现，但其中只有大约30%-45%实际有hiv感染，其余的新生儿则是于体内存在着从子宫内被动传递的母体抗体。

3、先天性单纯疱疹病毒感染

妇女妊娠期间单纯疱疹病毒(hsv)的感染率约为1%-2.5%，可以经胎盘和产道传播给胎儿，新生儿的感染率为1/5000-1/2500，虽然感染的比例较小，但hsv是引起胎儿死亡、发病和各种出生缺陷的主要原因。子宫颈部的疱疹可能与宫颈癌有关。

4、尖锐湿疣

尖锐湿疣主要通过性接触和母婴传播。母亲患性病，在分娩过程中，婴儿可受传染，发生婴儿尖锐湿疣或喉乳头状瘤。流行病学资料表明尖锐湿疣与生殖器癌之间有密切关联。少数生殖器及肛周的尖锐湿疣经过一段时间后出现并发展为原位癌或鳞状细胞癌，特别是宫颈癌，这些均已被病理检查所证实。

5、淋球菌感染

新生儿经产道时感染到淋球菌可引起新生儿淋菌性结膜炎。其表现为眼睑红肿，结膜内大量的脓性分泌物自眼睑裂流出，偶而可在短期内并发角膜穿孔，失明。分泌物中可找到淋球菌。淋病也是不孕症、宫外孕和盆腔感染的常见原因。

6、生殖器念珠菌病

生殖器念珠菌病主要指白色念珠菌生殖器的皮肤粘膜感染。男性同性恋者可引起口和肛门念珠菌感染，而新生儿可通过母亲的产道感染引起鹅口疮(念珠菌性口炎)。多见于口腔粘膜、舌、咽喉、齿龈和口唇。皮疹为散在分布，大小不等，单块或多块的乳白色薄膜。易于剥离，露出鲜红色湿润基底，多见于新生儿。

念珠菌感染是怎么回事

不良卫生习惯在白色念珠菌阳性病例中，因不洁性生活而引起的8例占15.7%。与患过阴道念珠菌病的妇女有过1次性接触的男性，其患生殖器念珠菌病的可能性为69.4%;因共用毛巾、游泳衣、内裤或内裤和袜子等其他衣服同洗，增加了间接感染的机会引起发病6例，占11.7%。

因公共浴池、浴盆、浴巾、桑拿浴等引起的5例，占9.8%。由于所处环境中的间接感染和人与人之间的交叉感染引起的阳性病例共19例，占总阳性病例的37-3%，是这次抽样检查中发病较主要的原因，提示在校男同学应杜绝不洁性生活，改变共用洗浴用品的习惯，从而减少外阴白色念珠菌的感染机会。

女性私处怎么护理

导致外阴破相的疾患，最为严重的是性传播疾病，一旦失足，则可能引火烧身。诸如一期梅毒的主要症状表现为硬下疳，出现于不洁性交后二至四周，男性多在阴茎的龟头、冠状沟或包皮上。女性多在大小阴唇或子宫颈上。硬下疳开始为丘疹，很快破溃，疮面一至二厘米大小，上有少量渗出物。

再如，女性生殖器念珠菌病，表现为小阴唇肿胀，伴有刺痒和烧灼感，因搔抓有表皮剥蚀或小脓疱，累及大阴唇，阴道分泌物增加。男性念珠菌性龟头炎也呈增多的趋势。至于生殖器尖锐湿疣、传染性软疣、软下疳等性病，则更是易于直接导致外阴破相的罪魁。

事实上，外阴遭到严重破坏的病人虽然不多，但生活中忽视外阴美的人是很普遍的。人们天天洗脸，而且还要涂搽昂贵的化妆品，但是有相当数量的人，不能保证天天清洗外阴，外阴部成了“卫生死角”，裤子拉下来臭气冲天全然不顾。须知，不讲究外阴卫生，此处极易藏污纳垢，成为很多致病菌、病毒等病原微生物的孳生场所，不仅会破坏阴部周围正常的“生态环境”，还使男性阴茎、阴囊，女性的阴唇、阴道直接遭受病原微生物的侵袭和不良刺激，久而久之，会使阴部的防御能力下降，产生多种病变。很多性生活正派的人也患尖锐湿疣，生殖器念珠菌病之类的性病，其原因之一就是不注意外阴部的清洁。很多外阴部的疾病，如尿路感染、癣、湿疹、阴虱病、前庭大腺炎以及多种性病也由此产生，外阴破相随之而来。

温馨提示：总之，女性私处健康是非常重要的，朋友们一定要做好私处护理工作。同时，私处一旦出现异常情况，一定要及时的到正规医院进行检查治疗，以免导致严重后果的发生。

​霉性阴道炎的治疗方法有哪些

西医内治：

(1)制霉菌素内服和外用。内服，每次50万单位，每日4次。外用为栓剂，每栓为25万单位。

(2)氟康唑，又名大氟康霉菌性阴道炎治疗药物-莫优可图册伊曲康唑，又名斯皮仁诺，一般每服100mg，每日2次，连服10天为1疗程。

(3)特比萘芬(疗霉舒)250毫克，每日1次口服，连用7天。

中医内治：

中医认为生殖器念珠菌病是由于湿热在体内蕴结，加上外受毒邪所致。湿热是内因，而毒邪是外因，内因、外因相互作用使病情缠绵。日久湿热之邪必然要伤阴，出现阴伤、湿热阻滞的虚实夹杂的证候。中医治病特别注意不同的证候和不同的体质，给予不同的药物。一般讲，生殖器念珠菌病是以阴痒、白带增多为主要特征的一种疾病，故中医又称本病为带下病、阴痒病，临床上常根据白带的量、色、气味及全身状况予以辨证施治，一般分为湿毒蕴结和肝肾不足两型论治.

男性念珠菌感染症状

生殖器念珠菌病是一种常见的男性生殖器的疾病，它是由一种叫作白色念珠菌的真菌感染引起的生殖器疾病。由于本病可以通过性生活传播，故世界卫生组织将其列入性传播疾病之中。

症状1、龟头及冠状沟见有浅色糜烂或薄壁脓疮。

症状2、并发于糖尿者可呈股癣样，阴茎、龟头及包皮糜烂，腹股沟可有红斑糜烂等。

男性念珠菌性包皮龟头炎多由于配偶患有念珠菌性阴道炎而被感染或由于不洁性交传染而来。症状为阴茎发痒，可见包皮内有粘液样或脓样分泌物，阴茎龟头和冠状沟红肿，阴茎头表面有糜烂面、斑丘疹，甚至有壁薄的脓疱，严重者，可波及阴茎体、阴囊、大腿内侧及腹股沟等处。

妊娠合并沙眼衣原体感染的诊断鉴别

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

一、 感染人类的支原体(MYCOplasma)

有十余种，以女性生殖道分离出人型支原体(myco-plasma hominis，MH)及解脲支(ureaplasmaurealyticum，UU)最常见。MH感染多引起阴道炎、宫颈炎和输卵管炎，UU多引起非淋菌性尿道炎(non-gonococcalurethritis.NGU)。支原体多与宿主共存，不表现感染症状，仅在某些条件下引起机会性感染，且常合并其他致病原共同致病。近年发现肺炎支原体(mycoplasma pneumonia，MP)、生殖道支原(mycoplasmagenitalium，MG)等也可引起母儿感染。

二、外阴阴道念珠菌病(VVC)

0-90%的VVC是白色念珠菌引起的，少数VVC可由光滑念珠菌、近平滑念珠菌或热带念珠菌等引起。白色念珠菌为卵圆形的单壁细胞，成群分布，有芽生孢子及细胞发芽伸长而形成的假菌丝。念珠菌不耐热，加热至60℃1小时即可死亡，但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等的抵抗力较强。约有10%的非妊娠妇女和30%的妊娠妇女阴道中有念珠菌寄生而无症状。当阴道内糖原增多，pH值降低时念珠菌容易繁殖并造成炎症，故多见于孕妇、糖尿病患者及应用雌激素者;大量长期使用抗生素后，阴道内正常菌群受到抑制而使念珠菌过度生长;长期应用免疫抑制剂或糖皮质激素，可使患者的免疫功能下降。这些因素都能促使阴道感染而发生VVC。