过期妊娠会导致哪些后果
过期妊娠会导致哪些后果
众所周知,胎儿是生活在羊水中的,羊水能缓和腹部外来压力,使外力不致直接伤及胎儿;能保持子宫内温度,使宫内环境不致有剧烈变化;能使胎儿得到一定的活动度,不致受到阻碍而成畸形。此外,羊水还有轻度溶菌作用。在妊娠期,羊水量进行性增加,足月妊娠时羊水平均为1000毫升。过预产期以后,每周羊水量开始明显减少,可达33%。羊水量减少影响了胎儿活动,使得胎动减少。造成羊水减少的一个重要因素是胎盘功能不全。胎盘是胎儿的生命线,它有供氧,营养物质加工、转运及排出胎儿代谢产物的作用。它是一个临时性器官,在整个妊娠期间,胎盘有形成、发育、成熟、衰耄的过程,其功能也随着这一变化而表现出来。过期妊娠由于胎盘老化,也就是说胎盘出现钙化、坏死、梗塞,因而导致胎盘功能低下,影响了胎儿氧和营养物质的交换,使得胎儿缺氧,发生胎心改变、羊水粪染,胎儿及其附属物胎盘、脐带全被染成黄绿色,即发生“胎儿宫内窘迫”。由于持续缺氧,胎儿发生喘息样呼吸,而将胎粪污染的羊水吸人下呼吸道,进而成为新生儿肺不张、肺气肿、新生儿重度窒息的病因。也可因严重缺氧导致死胎或死产。
有些过期妊娠的孕妇临产后,原处于胎盘功能代偿边缘的慢性潜在缺氧状态,因宫缩时胎盘供血进一步减少而加重,以致发生胎儿猝死。
在过期妊娠时,胎盘功能不全综合征,又称胎儿过熟综合征的发生率为20%~43%,而在足月妊娠时只有3%发生此症。其围产儿病死率较足月妊娠高3~6倍,主要死因为脑、肝、肾的损害和新生儿呼吸窘迫综合征。而产妇往往容易发生子宫收缩乏力、滞产、产后出血,其发生率为正常足月分娩的2倍以上。
胎儿过熟综合征的新生儿表现为:体表胎脂和皮下脂肪减少,皮肤干燥、松弛,有较多的角化细胞和皱褶,因上皮脱落,有全身的表皮发生剥脱现象,指(趾)甲长,头发增多,形似“小老人”,就像“拔藤瓜”一样,皱缩着,老百姓称为“长僵”了。
另有一部分过期妊娠的胎儿体重仍继续增加,出生体重可至4000克以上,身长增加2~3厘米或更多,颅骨钙化变硬,胎儿肩部宽大,以致在阴道分娩时容易发生颅内出血、肩难产,母儿产伤率大为增加。
此外,过期产的新生儿尚有感染、硬肿症、癫痫症等并发症,总计发生率达90%。过期产儿在婴儿期患其他疾病的发生率亦明显增加,如睡眠喂养障碍、社交延迟等。
综上所述,过期妊娠对产妇不利,对胎儿有害。因此,很多学者都趋向认为,过期妊娠应按41孕周或287天计算为妥,因为在41孕周分娩时,胎儿、新生儿的危险度将明显下降。为了生育健康、聪慧的后代,孕妇应讲科学,去除误识,权衡利弊,听从医嘱,及时住院待产,适时终止妊娠。切不可将医生的劝告置若罔闻,等待“瓜熟蒂落”的结果,可能是终身的遗憾。
超预产期不宫缩的原因
1、家族遗传因素造成的
家族女性成员中曾有过该病病史,或者是准妈妈曾经就出现过这种情况,那么在怀孕时出现过期妊娠的几率会大大增加。此外,如果自身携带胎盘硫酸脂酶缺乏症等隐性遗传病,也有可能会导致准妈妈发生过期妊娠。
2、胎儿出现畸形
胎儿出现畸形可能会导致准妈妈们的激素分泌不足,从而致使准妈妈在妊娠过程中出现过期妊娠情况。如无脑儿畸形,其脑垂体缺失可使准妈妈体内的雌激素分泌减少,最终导致过期妊娠。
3、雌激素和孕激素比例失调
准妈妈在正常妊娠足月分娩时,雌激素会增高,孕激素会降低。如果雌激素不能明显增加,则会导致孕激素比例升高,从而抑制前列腺素及缩宫素的正常作用,从而引发准妈妈在妊娠过程中出现过期妊娠。
4、子宫收缩刺激反射减弱
部分过期妊娠反应中胎儿比较大,可能会导致胎儿头盆不称或者是胎位不正。这个过程中胎儿先露出的部分(即分娩过程中胎儿首先露出来的身体部分,正常情况是胎儿的头先露出来)不能与子宫下段及宫颈密切接触,导致反射性子宫收缩减少,导致准妈妈出现过期妊娠情况。
预产期过得越久,胎盘老化的程度越严重,胎盘的主要功能也将衰退得越严重,因而经胎盘供给胎儿的氧气和营养物质也将越来越少,时间久了还会导致腹中胎儿出现皮下脂肪减少和全身脱水的症状,严重的话还会让胎儿出现皮肤干裂、皱褶等状况,出生以后整个胎儿很有可能活脱脱的像一个小老人似的,在医学上把这种现象称为“过熟儿综合症”。
过期妊娠会遗传吗
过期妊娠有可能会遗传,孕妈妈的家族女性中曾有该病病史,或者准妈妈曾经出现过这样的情况,那么孕妈妈过期妊娠的几率会大大的加大,另外,有胎盘硫酸酯酶缺乏症等隐性遗传病,也会导致发生过期妊娠。
孕妇过期妊娠如何有效催生呢
目前在医学上过期妊娠发生的确切原因未可知,但大概可以判断在这几方面。
头盆不称是常见的过期妊娠的原因,胎儿过大,胎头无法顺利的进入骨盆,造成一种对宫颈内和子宫下段的刺激不强,这样就容易产生过期妊娠的状况。遇到这种无法入盆的过期妊娠砖块,一定要采取适当运动催生。
激素异常也是造成过期妊娠的一个原因,雌激素的水平偏低,导致孕激素相对较高,这样就抑制宫缩素和前列腺素分泌,导致子宫不收缩,发生过期妊娠的状况。
还有可能是胎盘缺乏硫酸酯酶,是一种隐性遗传病,发生几率降低,且都见于男胎病例,胎儿无法将活性较弱的脱氢表雄酮转变为雌二醇及雌三醇,导致过期妊娠的发生。如果给孕妇注射硫酸脱氢表雄酮,血浆雌激素只没有升高,就可确诊。
胎儿发育畸形也可能造成过期妊娠,胎儿无下丘脑,羊水过多,使垂体-肾上腺轴发育不良,合成脱氢表雄酮减少,就不足以刺激子宫收缩,导致过期妊娠。还有少数的情况是家族遗传引起的过期妊娠,常见于一个家族性的惯例。
关于过期妊娠的发病因素上文讲述的非常的多了,其实有很多的原因会产生过期妊娠的,比如以上介绍的可能是因为胎儿的头盆不对称造成的,也有可能会是因为激素异常产生的等等,都会出现各种不同程度的过期妊娠的。
妊娠过期对母婴都有危害
第一,过期妊娠的胎盘常有退行性改变,俗称胎盘老化现象,它表现为胎盘血管梗塞,闭锁不通或不通畅,造成胎盘血流量减少,从而使胎儿生长发育必需的血氧和营养物质供应减少,导致胎儿营养不良和宫内缺氧。若胎盘功能进一步衰退、临产后的较强宫缩等,都会引起胎儿明显缺氧,发生宫内窘迫,甚至导致胎儿死亡的严重后果。
过期胎儿有幸存活了下来,也常常是身体瘦小,皮下脂肪缺乏,皮肤干燥多皱褶,犹如一个“小老头”,医学上称为“过熟儿”。过熟儿不仅发育差,而且还易发生新生儿脱水、低血容量、低血糖及代谢性酸中毒等并发症。出生后,新生儿窒息的发生率也高,可为足月妊娠的2~4倍,围产儿死亡率也明显增高,为足月妊娠的1~4倍。
第二,若过期妊娠者的胎盘没有老化,胎盘功能正常,可使胎儿出生体重偏重,甚至成为巨大儿,分娩时容易发生肩难产。其次,妊娠过期可引起胎儿颅骨钙化、变硬,分娩时容易发生颅内出血等并发症,严重威胁新生儿的健康和生命。
引起过期妊娠的原因迄今尚不清楚,可能与孕妇的内分泌功能异常、胎儿发育异常及头盆不称等因素有关。但因确切原因不明,因此,尚无法避免过期妊娠的发生。
既然无法预防过期妊娠的发生,又要避免发生过期妊娠带来的不良后果,医学专家主张“瓜熟蒂不落、适时应摘取”。凡孕周≥41周的孕妇应及时住院引产,结束妊娠。因为妊娠41周的胎儿发育已成熟,此时娩出的新生儿应是成熟儿。由于新生儿体重适中,颅骨不硬,因而分娩过程中,发生肩难产、颅内出血等产伤的可能性很小,较安全。
孕妈妈如何应对过期妊娠
1过期妊娠的危害
孕妇的胎盘是有“保质期”的,超过预产期胎盘的功能就会逐渐减退。不能给胎儿提供充足的氧气,胎儿有可能在子宫或出生后突然死亡。过期妊娠还会使羊水变得日益稀薄,胎儿排出的胎粪会污染羊水,增加孩子患吸人性肺炎的可能。过期妊娠不会使胎儿继续成长,反而会使胎儿皮肤出.现皱褶,外形变得瘦长、干瘪,对其健康也是一种损害。过期妊娠不仅对胎儿不利,对产妇来说也是一种伤害。过期妊娠会使胎儿出现窘迫、头盆不正等异常现象,这无疑增大了产妇分娩时的难度,如果产程过长,不仅会造成产道损伤还有可能导致孩子窒息而亡。
2怎样应对过期妊娠
想要预防过期妊娠,就要在妊娠时做好产前检查,及时在足月时做好处理工作。如果被确诊为过期妊娠,要适时结束分娩,以免对母子产生不利影响。应对的方法有以下几种。
过期妊娠的病因
1.雌、孕激素比例失调
正常妊娠足月分娩时,雌激素增高,孕激素降低。如雌激素不能明显增加,导致孕激素比例升高,抑制前列腺素及缩宫素的作用,从而引发过期妊娠。
2.子宫收缩刺激反射减弱
部分过期妊娠胎儿较大,可导致头盆不称或胎位不正,胎儿先露部不能与子宫下段及宫颈密切接触,反射性子宫收缩减少,导致过期妊娠。
3.胎儿畸形
当胎儿畸形的话,则会导致激素分泌不足,从而导致过期妊娠。而如果是无脑儿畸形的话,则会导致垂体缺失,并且雌激素分泌也会减少而导致过期妊娠。
4.遗传因素
家族女性中曾有该病病史,或准妈妈曾经就出现过这种情况,那么在怀孕时出现过期妊娠情况的几率会大大加大。此外,如胎盘硫酸脂酶缺乏症等隐性遗传病,也会导致发生过期妊娠。
过期妊娠的两大危害性
生活中有的产妇日子到了也不愿引产,定要等待自然临产。在自然临产的产妇中,仅5%左右正巧在预产期分娩,85%左右在预产期前后两周内分娩,这都属于正常范围。还约10%孕妇至妊娠≥42孕周分娩,称为“过期妊娠”。过期妊娠不属于正常范围,它的危害在于会给胎婴儿带来不良影响,属于高危妊娠范畴。那么,过期妊娠会对胎婴儿带来哪些可能的危害呢?目前认为有以下两方面的危害性。
第一,过期妊娠的胎盘常有退行性改变,俗称胎盘老化现象,它表现为胎盘血管梗塞,闭锁不通或不通畅,造成胎盘血流量减少,从而使胎儿生长发育必需的血氧和营养物质供应减少,导致胎儿营养不良和宫内缺氧。若胎盘功能进一步衰退、临产后的较强宫缩等,都会引起胎儿明显缺氧,发生宫内窘迫,甚至导致胎儿死亡的严重后果。
过期胎儿有幸存活了下来,也常常是身体瘦小,皮下脂肪缺乏,皮肤干燥多皱褶,犹如一个“小老头”,医学上称为“过熟儿”。过熟儿不仅发育差,而且还易发生新生儿脱水、低血容量、低血糖及代谢性酸中毒等并发症。出生后,新生儿窒息的发生率也高,可为足月妊娠的2~4倍,围产儿死亡率也明显增高,为足月妊娠的1~4倍。
第二,若过期妊娠者的胎盘没有老化,胎盘功能正常,可使胎儿出生体重偏重,甚至成为巨大儿,分娩时容易发生肩难产。其次,妊娠过期可引起胎儿颅骨钙化、变硬,分娩时容易发生颅内出血等并发症,严重威胁新生儿的健康和生命。
引起过期妊娠的原因迄今尚不清楚,可能与孕妇的内分泌功能异常、胎儿发育异常及头盆不称等因素有关。但因确切原因不明,因此,尚无法避免过期妊娠的发生。
既然无法预防过期妊娠的发生,又要避免发生过期妊娠带来的不良后果,医学专家主张“瓜熟蒂不落、适时应摘取”。凡孕周≥41周的孕妇应及时住院引产,结束妊娠。因为妊娠41周的胎儿发育已成熟,此时娩出的新生儿应是成熟儿。由于新生儿体重适中,颅骨不硬,因而分娩过程中,发生肩难产、颅内出血等产伤的可能性很小,较安全。
专家提醒准妈妈们,为了孩子的健康和安全,不要固守“瓜熟蒂落”的陈旧观念,赶在42孕周前娩出宝宝,只有这样,你的宝宝才可能健康平安。
过期妊娠有什么危害
过期妊娠是指平时月经规律的妇女,怀孕时间超过42周未分娩者。此时,胎儿的患病率及死亡率都会增加,所以要警惕。过期妊娠具体危害如下:
1、羊水减少:脐带异常的发生率增高,胎粪的浓度也增加,高浓度胎粪会导致新生儿发生“吸入性肺炎”。
2、巨大儿:过期妊娠的胎儿可继续生长,有20%体重超过4000克。胎儿过大会使母亲自然分娩的过程变得困难,而且自然产的并发症也增加,常常需要剖宫产结束分娩。
3、胎儿窘迫:因为过期妊娠常常合并胎盘功能不良、羊水减少及脐带受压迫等现象,使胎儿供血供氧发生障碍,胎儿发生窘迫的机会增加。
4、胎儿过熟综合征:在过期妊娠中,有20%的胎儿会发生“胎儿过熟综合征”,其症状包括:皮肤干燥且多皱纹、皮下脂肪消失、表皮脱落、指甲长、毛发多、胎脂消失,还有羊膜及脐带上染有绿色或黄色的胎粪。所以,这部分胎儿会有较高的患病率和死亡率。
发生过期妊娠的原因还不明确。因为引发分娩的可能因素很多,包括黄体酮阻断、催产素刺激及胎儿肾上腺皮质激素分泌等,任何因素引起这些激素失调均可导致过期产。
孕妇过期妊娠自然产好吗
有的孕妇过了预产期,却不愿住院引产,要等“瓜熟蒂落”,自然生产,殊不知,这会给孕妇带来危险。
因为胎儿在母体里,是靠胎盘吸收氧相营养物质而生长发育的。如果是过期妊娠,会直接影响到胎儿氧和营养物质的供应。严重时,胎儿会因缺氧、窒息死在宫内。即使过期妊娠的产妇胎盘功能始终五常,也会使胎儿体重偏重,有可能是巨大胎儿,加上羊水的不断减少,产妇在分娩时很可能难产或造成产道受伤。这样看来,过期妊娠对母亲,尤其对胎儿都是极其有害的,应及时引产或行剖腹手术。
过期妊娠会遗传吗 如何预防过期妊娠
1、孕妈妈要记清楚末次月经来潮日期及月经周期,准确的核算预产期。
2、按时到医院产检,合理安排工作和休息时间,适当的进行运动锻炼。
3、自觉监测胎动,发生异常立即就医。
4、定期B超检测,发现羊水过少时,要及时的就诊。
5、若超过41周还没有分娩征兆,要及时到医院结束分娩。
过度妊娠能自然分娩吗
有的孕妇过了预产期,却不愿住院引产,要等瓜熟蒂落,自然生产,殊不知,这会给孕妇带来危险。
因为胎儿在母体里,是靠胎盘吸收氧相营养物质而生长发育的。如果是过期妊娠,会直接影响到胎儿氧和营养物质的供应。严重时,胎儿会因缺氧、窒息死在宫内。即使过期妊娠的产妇胎盘功能始终如常,也会使胎儿体重偏重,有可能是巨大胎儿,加上羊水的不断减少,产妇在分娩时很可能难产或造成产道受伤。这样看来,过期妊娠对母亲,尤其对胎儿都是极其有害的,应及时引产或行剖腹手术。
孕妈妈怎样对待过期妊娠
临床发现,胎儿垂体及肾上腺发育不良时,常会发生过期妊娠。与胎盘素缺乏而导致胎盘功能不良也有关。孕妈妈内分泌功能紊乱、甲状腺功能低下、新陈代谢异常、服用维生素E过多、胎儿发育异常、胎头骨盆不对称等,都可能引起过期妊娠。第一胎发生过期妊娠的孕妈妈,怀第二胎时可能再次发生。年龄较大的初产妇,发生过期妊娠的比例较大,不过,过期妊娠与胎次及母亲体重的增加没有明显联系。
过期妊娠会使胎儿围产期死亡率增高,产后容易发生并发症,通常会出现羊水过少、胎盘功能退化、胎儿窒息、胎儿过度成熟和体重过大难产。
妊娠一旦过期,需要严密注意胎儿在子宫内的情况,注意胎儿有无缺氧的危险。对于仍不适合引产的孕妈妈,医生会做胎儿生理活动评估,监测胎儿健康状况。如果子宫颈已经成熟或有妊娠并发症,则会考虑决定引产。如果引产失败,或在引产过程中出现明显的胎心音窘迫现象,就会改为剖腹生产,以确保母子平安。