胃镜检查禁忌症

养生健康

胃镜检查禁忌症

大家都知道的一点就是，在做胃镜检查之前是不可以吃东西和喝水的，这也是为了保证胃镜检查的结果的准确性。除此之外，对于做胃镜检查的人来说，还有很多其他的注意事项的。那么，下面就来仔细说说胃镜检查的禁忌症这个问题。

胃镜的禁忌症：

1)原则上同常规胃镜检查禁忌症。

2)有药物过敏史，特别是有镇静药物过敏史。

3)孕妇及哺乳期妇女。

4)容易引起窒息的疾病，如支气管炎致多痰者、胃潴留者、急性上消化道大出血致胃内潴留较多的血液者。

5)严重鼾症及过度肥胖者宜慎重。

6)心动过缓者慎重。

磁共振检查的禁忌症

我院拥有国内先进水平的东芝1.5T超导磁共振成像仪(MRI),具有开放、安静、快速、安全、全面的特点;最大程度地提高病人检查舒适度及扫描成功率，从而获得更好的影像图像，更快速、准确的做出诊断。

四川省八一康复中心医学影像科李小涛

MRI检查【禁忌症】

有些患者不宜磁共振检查，属于禁忌症和相对禁忌症，请予以注意，确保检查安全。

下列情况为绝对禁忌症，不宜进行磁共振检查：

1、带有心脏起搏器、神经刺激器者、人工金属心脏瓣膜等的患者;

2、带有动脉瘤夹者(非顺磁性如钛合金除外);

3、有眼内金属异物、内耳植入、金属假体者、金属假肢、金属关节、体内铁磁性异物者;

4、妊娠三个月内的早期妊娠者;

5、重度高热患者。

下列情况为相对禁忌症，经适当处置可进行磁共振检查：

1、体内有金属异物(金属植入物、假牙、避孕环)、胰岛素泵等患者如必须进行MR检查，应慎重或取出后行检查。

2、危重病人需要使用生命支持系统者;

3、癫痫患者(应在充分控制症状的前提下进行磁共振检查);

4、幽闭恐怖症患者，如必须进行MR检查，应在给于适量镇静剂后进行;

5、不合作患者，如：小儿，应在给于适量镇静剂后进行。

6、孕妇和婴儿应征得医生、患者及家属同意后再行检查。

什么情况下不能进行肠镜检查

肠镜检查的禁忌症与胃镜基本相同，一般状况不好，全身症状较差的病人为避免出现危险，不建议进行肠镜检查，如严重的心脏疾病，严重的低氧血症，严重的高血压或低血压，水电解质紊乱。

胃肠镜检查的禁忌

1.绝对禁忌证

(1)严重心脏病如严重心律失常、心肌梗死活动期、重度心力衰竭。

(2)严重肺部疾病：哮喘、呼吸衰竭不能平卧者。

(3)严重高血压、精神病及意识明显障碍不能合作者。

(4)食管、胃、十二指肠急性穿孔。

(5)急性重症咽喉部疾患胃镜不能插入者。

(6)腐蚀性食管损伤的急性期。

2.相对禁忌证

急性或慢性病急性发作，经治疗可恢复者，如急性扁桃体炎、咽炎、急性哮喘发作期等。

不用插管的胃镜有哪些禁忌

相对禁忌症

1)心肺功能不全;

2)消化道出血，血压波动较大或不稳定;

3)严重高血压患者，血压偏高;

4)严重出血倾向，血红蛋白低于50g/L或PT延长超过1.5秒以上;

5)高度脊柱畸形;

6)消化道巨大憩室。

绝对禁忌症

1)严重心肺疾患，无法耐受内镜检查;

2)怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者;

3)患有精神疾病，不能配合内镜检查者;

4)消化道急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者;

5)明显的胸腹主动脉瘤;

6)脑卒中患者。

以上就是不同插管的胃镜的禁忌方法，特别是心脑习惯疾病的患者一定要慎重的检查，在医生的嘱托下采取相应的治疗方法，不要盲目的选择，胃镜虽然有效，但不是适合任何的人。还是要依据自身的身体状况来选择。

哪种人需做胃镜

哪种人需做胃镜?

1、凡疑有食管。胃及十二指肠疾病，经全面检查(包括X线检查)未能确诊者。

2、食管。胃及十二指肠溃疡可由胃镜发现，随访其愈合情况，鉴别其良恶性。

3、疑有食管癌和胃癌患者，胃镜可提高诊断准确率，发现早期病历，并可进行治疗。

4、胃镜可诊断上消化道息肉及隆起性病变，并进行治疗。

5、胃手术后病例发现症状，可经胃镜发现病变并随访。

6、胸骨后疼痛。烧灼感及吞咽困难，疑有食管疾病者。

7、胃镜检查也可发现其他少见疾病，有的可进行胃镜治疗。

8、胃镜急诊查上消化道大出血病例，可确定病因，并进行治疗。

9、上消化道慢性炎症，需借助胃镜检查诊断;对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或不典型增生，可经胃镜诊断及随访。

哪些人不能做胃镜?绝对禁忌症：

1、严重心肺疾患，无法耐受内镜检查;

2、怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者;

3、患有精神疾病，不能配合内镜检查者;

4、消化道急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者;

5、明显的胸腹主动脉瘤;

6、脑卒中患者。

做胃镜前的注意事项：

1、头一天禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管;禁烟还可减少胃酸分泌，便于医生观察。

2、为了消除患者的紧张情绪，减少胃液分泌及胃蠕动，驱除胃内的泡沫，使图像更清晰，必要时医生在检查前20-30分钟要给患者用镇静剂、解痉剂和祛泡剂。

3、检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查，前一日晚餐后要禁食，当日免早餐;如当日下午检查，早餐可吃清淡半流质食物，中午禁食。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。

消化系统疾病可以选择哪些检查项目

随着高科技和大型医疗设备在诊疗中的应用，现在临床上常用的检查项目很多，但并非新设备、高价格就是最好的检查项目，只有针对具体病情，选择恰当的检查项目，才能达到最佳结果。

上消化道X线钡餐

上消化道钡餐检查是诊断上消化道疾病的主要手段之一，与胃镜检查同做可起到互补的作用。通常在检查前8～12小时病人应禁食，检查前4小时应禁水。通过钡餐检查可观察到的病变有：

1.食管病变。食管癌、息肉、平滑肌瘤、食管静脉曲张或狭窄、贲门失弛缓症、食管溃疡、憩室、食管裂孔疝、食管纵隔瘘。

2.胃部病变。胃癌、息肉、外压性改变、胃石、胃溃疡、胃扭转、胃黏膜脱垂、幽门梗阻等。

3.十二指肠病变。十二指肠球部溃疡、变形、憩室、肿瘤、狭窄、肠系膜上动脉压迫综合征、胰头癌、壶腹癌等。一般来说，胃镜对观察胃黏膜病变较好，而X线钡餐检查对胃形态、黏膜下或外压性病变较优。

胃镜

目前临床上使用的胃镜大多为纤维内窥镜，小部分为电子内窥镜。纤维内窥镜是指用玻璃纤维作为导光的内窥镜;电子胃镜无光导纤维，而是微电子摄像系统，它与纤维胃镜相比，具有图象清晰、分辨率高、有录象储存功能等特点。胃镜的作用主要有诊断和治疗两个方面。由于它具有直接、可重复观察的特点，加上必要的活检，可确诊几乎所有的胃黏膜病变。但胃镜检查有严格的适应症和禁忌症。

1.适应症。凡有上腹部不适、怀疑有胃病，经过检查不能确诊者;X线检查发现溃疡、肿物及其他病变不能明确性质者;急性胃出血及慢性原因不明失血者;各种胃病如胃炎、胃术后、胃溃疡的随诊;息肉治疗、异物取出等。

2.禁忌症。急性咽炎、食管化学烧伤、休克、重症心脏病及肺病、精神病或不配合病人都不宜行胃镜检查。胃镜检查虽比较安全，但也可有咽后壁、食管及胃穿孔等危险，诱发心绞痛或心肌梗死等并发症。

胃镜检查的禁忌症