输卵管切除术预防卵巢癌安全有效

输卵管切除术预防卵巢癌安全有效

1. 基于女性中卵巢癌的人口风险比例，外科医生应该对输卵管切除术的潜在好处进行讨论。

2. 医生应该告知考虑腹腔镜绝育手术的女性，双侧输卵管切术可以提供有效避孕，并应该指出这个手术还可以避免输卵管扭转这个疾病。

3. 对于一些患者而言，预防性输卵管切除术可能预防卵巢癌。

4. 有关使用输卵管切除术预防卵巢癌的做法，还需要更多的随机对照试验进行验证。

委员会呼吁外科医生使用微创技术。目前，输卵管切除术的好处不应该影响使用何种方法进行子宫切除绝育术的决策。例如委员会建议外科医生不要仅仅为了做一个输卵管切除术，而从阴道子宫切除术转变为腹腔镜子宫切除术。

委员会认为，大约75% 的卵巢癌和90% 的卵巢癌导致的死亡是由上皮性卵巢癌造成的，这与传统观点形成对比。传统观点认为上皮性卵巢癌起因于卵巢的一小部分，最新研究表明，上皮性卵巢癌源自输卵管和子宫内膜的一部分。研究还指出输卵管结扎对子宫内膜透明细胞癌起预防作用。

基于目前有关卵巢癌变的观点，委员会认为单纯切除输卵管，保留完整卵巢可能比卵巢切除术和双侧输卵管、卵巢切除术预防癌症的效果更好。后者会导致更年期提前，心血管疾病风险增加，骨质疏松和认知障碍，并且在护士健康研究中发现，并与所有原因和癌症死亡专率风险增加有关。

怎么预防输卵管癌

如卵巢恶性肿瘤一样，由于部位隐匿，恶性度高，危害甚为严重。平均发病年龄为52岁，多发生于绝经后。

病因不明，可能与慢性输卵管炎有关。70%的输卵管癌患者有慢性输卵管炎，50%有不孕史。但慢性输卵管炎虽多见，但输卵管癌患者却罕见，因此炎症即使与发病有关，也并非是惟一诱因。

临床上常表现为阴道排液、腹痛、盆腔肿块，称输卵管癌“三联症”。治疗原则以手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗。

1.手术治疗是最主要的治疗方法，原则上应行肿瘤细胞减灭术或者肿瘤大块切除术，包括全子宫、双附件、大网膜及阑尾切除术，对于盆腔内一切转移和种植的病变尽可能全部切除。

2.化疗治疗多作为术后辅助治疗。

3.放射治疗。

积极彻底地治疗急性输卵管、卵巢炎、盆腔腹膜炎。平时应注意个人卫生及经期卫生，预防慢性感染，衣服那个导致输卵管癌的发生。

输卵管切除的后遗症有哪些

输卵管是女性生孩子重要的一个通道，也是很多女性特别重视的一个部位，但是一旦输卵管需要切除，那么很多的女性都特别的担心会影响自己的健康，会出现后遗症，所以很多的女性想全面了解一下输卵管切除的后遗症有哪些?为了你能全面了解，就来看看下面的介绍。

输卵管切除后遗症，哪种情况需要切除输卵管

输卵管切除术常用于输卵管峡部、壶腹部和伞部妊娠。妊娠包块越大，手术难度也越大。有时需先将输卵管切开，取出管腔内血块及绒毛组织，然后再切除输卵管，但这样会引起较多出血。

另一种情况是如果输卵管卵巢间有严重粘连，难以分开时，则可考虑行附件切除或输卵管切开取胚胎术。输卵管妊娠一般采用输卵管切除术，尤其适用于内出血并发休克的急症患者。输卵管间质部妊娠，应争取在破裂前手术，以避免可能威胁生命的出血。手术应作子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除，必要时切除子宫。

输卵管切除后遗症，输卵管切除能怀孕吗

输卵管切除术在短期内虽然不影响卵巢体积，但却降低了同侧卵巢的储备功能，手术可能影响了卵巢的血液供应和超排卵效果。因此，临床上对有生育要求的输卵管妊娠患者，应尽可能地保留患侧输卵管。尽管针对输卵管切除后遗症的问题各个医院和专家没有达到共识，但在输卵管切除前应慎重考虑手术。

输卵管切除后遗症，输卵管切除术有哪些

输卵管切除术有输卵管电凝切除术、输卵管套扎切除术等。输卵管电凝切除术的优点是对卵巢系膜及其血液供应的影响较小。输卵管套扎切除术的不足之处是不能将整条输卵管全部切除，往往遗留靠近子宫角的部分输卵管峡部不能切除。

输卵管切除的后遗症，这是很多女性都想全面了解的，因为有很多女性由于种种的原因，必须要通过输卵管切除手术，所以很多的女性就特别担心，输卵管切除手术后会有后遗症，以上就做了具体介绍，对于通过切除输卵管的女性，可以全面了解一下，平时要做好护理和保养，尽量减少后遗症的出现。

有卵巢囊肿要怎样治疗

良性卵巢囊肿的手术治疗：

①卵巢囊肿切除术：此种患者多无月经障碍，甚至有合并妊娠者，有的一侧肿瘤较显着，则可行患侧输卵管卵巢切除术。

②输卵管卵巢切除术：一侧卵巢囊肿发生于年龄较大(45岁以上)患者之双侧卵巢囊肿多行一侧或双侧输卵巢切除术，患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术，值得注意的是关于较大卵巢囊肿的手术处理，应不计切口大小，以完整切除为宜，以免破患者脉搏内容物溢入腹腔或切口，术中要注意患者脉搏呼吸，血压的变动，必要时加速输液或输血，输氧，更要预防早期发现急性胃扩张，麻痹性肠梗阻以及由此而引起的水，电解质平衡失调与血液化学改变。

③附件及全子宫切除：发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢囊肿，患者全身情况不能胜任，均以行双侧附件及全子宫切除为宜，但会严重影响内分泌失调。

恶性卵巢囊肿的手术治疗：

多数患者就诊做卵巢囊肿检查时多已达晚期，因此要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆，腹腔转移灶。由于卵巢恶性囊肿常与子宫，附件粘连或浸润，浑然一体，且紧贴盆腹膜，故现多采取卷地毯式或包饺子式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除，又如大网膜切除，部分肠切除，部分膀胱，输尿管切除。对于合并腹水的卵巢恶性肿瘤，不论是否全部切除，均宜在腹腔内留置导管，以便术后腹腔内注射抗癌药剂或放射性胶体金或胶体磷。

有效治疗卵巢囊肿的方法

1、卵巢囊肿切除术：卵巢囊肿切除术比较适合无月经障碍的患者，有的一侧肿瘤较为明显，甚至有合并妊娠，可及时采取患侧输卵管卵巢囊肿切除手术。需要注意的是，患者术后要按照医生的建议加强护理工作，一般对妊娠无影响。

2、输卵管卵巢切除术：输卵管卵巢切除术一般适合45岁以上局部炎症较重的患者，如卵巢囊肿体积较大，手术应不计切口大小，以完整切除病灶为宜，术中应注意患者的脉搏呼吸和血压变化，必要时可加速输液、输血或输氧，做好各项急救准备。另外，行输卵管卵巢切除术还应有效预防早期急性胃扩张、麻痹性肠梗阻以及由此引发的水、电解质失衡等并发症，术后加强患者的康复护理工作。

3、附件及全子宫切除术：近绝经期或处于绝经期的卵巢囊肿患者，如全身症状较为严重而无法胜任其他治疗方法，可考虑附件及全子宫切除手术，但要积极对抗由此引发的内分泌失调现象，防止手术加重患者的更年期病症。

早期卵巢癌患者应使用哪种治疗方法

良性卵巢癌的手术治疗：卵巢囊肿切除术，此种卵巢癌患者多无月经障碍，甚至有合并妊娠者，有的一侧肿瘤较显着，则可行患侧输卵管卵巢切除术。输卵管卵巢切除术，一侧卵巢囊肿发生于年龄较大(45岁以上)卵巢癌患者之双侧卵巢囊肿多行一侧或双侧输卵巢切除术，患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术。附件及全子宫切除，发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢囊肿，患者全身情况不能胜任，均以行双侧附件及全子宫切除为宜，但会严重影响内分泌失调。卵巢癌患者术前必须作好充分准备，包括卵巢癌患者周身情况的改善，麻醉的选择，器械与有关用药以及应急措施等，手术的方式，范围以及具体操作，随患者的年龄及肿瘤的性状，大小，单侧或双侧生长，是否有粘连症或恶性转移而定，有些不能判定者，可取病变组织作活检后再进行。

恶性卵巢癌的手术治疗：因卵巢癌患者就诊时多已达晚期，因些要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆腹腔转移灶。由于恶性卵巢癌常与子宫，附件粘连或浸润，浑然一体，且紧贴盆腹膜，故现多采取卷地毯式或包饺子式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除，又如大网膜切除，部分肠切除，部分膀胱，输尿管切除。

卵巢癌的化学治疗：卵巢癌大多对化疗有较好的反应。近年来肿瘤的化学治疗进展较快，在卵巢癌的治疗中居有重要地位，对提高卵巢恶性肿瘤的治疗效果起到积极作用，可作为手术辅助治疗，常用于术前、术中及术后，但常需要较长时期的间断用药，且对于人体的毒性反应有时也较大。多数情况下，手术难以将卵巢癌原发灶及转移灶切除干净，特别是细小的颗粒结节种植;也有部分病人不宜愿意手术治疗，这时应考虑化学治疗为主的综合治疗。

卵巢癌早期怎么治疗效果好

良性卵巢癌的手术治疗：卵巢囊肿切除术，此种卵巢癌患者多无月经障碍，甚至有合并妊娠者，有的一侧肿瘤较显着，则可行患侧输卵管卵巢切除术。输卵管卵巢切除术，一侧卵巢囊肿发生于年龄较大(45岁以上)卵巢癌患者之双侧卵巢囊肿多行一侧或双侧输卵巢切除术，患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术。附件及全子宫切除，发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢囊肿，患者全身情况不能胜任，均以行双侧附件及全子宫切除为宜，但会严重影响内分泌失调。

恶性卵巢癌的手术治疗：因卵巢癌患者就诊时多已达晚期，因些要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆腹腔转移灶。由于恶性卵巢癌常与子宫，附件粘连或浸润，浑然一体，且紧贴盆腹膜，故现多采取卷地毯式或包饺子式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除，又如大网膜切除，部分肠切除，部分膀胱，输尿管切除。

卵巢癌患者术前必须作好充分准备，包括卵巢癌患者周身情况的改善，麻醉的选择，器械与有关用药以及应急措施等，手术的方式，范围以及具体操作，随患者的年龄及肿瘤的性状，大小，单侧或双侧生长，是否有粘连症或恶性转移而定，有些不能判定者，可取病变组织作活检后再进行。

卵巢癌的化学治疗：卵巢癌大多对化疗有较好的反应。近年来肿瘤的化学治疗进展较快，在卵巢癌的治疗中居有重要地位，对提高卵巢恶性肿瘤的治疗效果起到积极作用，可作为手术辅助治疗，常用于术前、术中及术后，但常需要较长时期的间断用药，且对于人体的毒性反应有时也较大。多数情况下，手术难以将卵巢癌原发灶及转移灶切除干净，特别是细小的颗粒结节种植。也有部分病人不宜愿意手术治疗，这时应考虑化学治疗为主的综合治疗。

输卵管恶性肿瘤

输卵管肿瘤少见，特别是良性输卵管肿瘤更罕见。输卵管和子宫都是由胚胎期米勒管发育而成，凡子宫体或子宫颈发生的肿瘤，输卵管也可发生，因此输卵管肿瘤种类繁多。但由于输卵管肿瘤无特异性症状和体征，且卵巢癌常累及输卵管，临床上易发生漏诊和误诊。

一、输卵管良性肿瘤：输卵管良性肿瘤种类很多，以腺瘤样瘤相对多见，其他包括平滑肌瘤、乳头状瘤及畸胎瘤等。由于缺乏典型的症状和体征，很难在手术前明确诊断，往往在盆、腹腔手术时发现。输卵管原发性良性肿瘤来源于副中肾管或中肾管。根据米勒氏细胞类型大致可分为：①上皮细胞瘤：腺瘤样瘤、乳头状瘤、息肉;②内皮细胞瘤：血管瘤、淋巴管瘤、包涵囊肿;③中胚叶瘤：平滑肌瘤、脂肪瘤、软骨瘤、骨瘤;④畸胎样瘤：畸胎瘤、甲状腺肿。其中以输卵管腺样瘤与乳头状瘤较为常见，其次为平滑肌瘤、畸胎瘤。治疗手段为肿瘤切除术或患侧输卵管切除术。预后良好。但乳头状瘤和畸胎瘤偶可发生恶性变，如有可疑，术中应行冰冻切片病理检查。

二、原发性输卵管癌：原发性输卵管癌(primary fallopian cancer)是少见的妇科恶性肿瘤，约占女性生殖道恶性肿瘤的0.5%。发病高峰年龄为52～57岁。阴道排液是最常见的症状，常伴有盆腔或下腹部疼痛和盆腔包块。输卵管癌的生物学性状及治疗与卵巢癌相似。

输卵管切除的后遗症有哪些

输卵管切除后遗症，哪种情况需要切除输卵管

输卵管切除术常用于输卵管峡部、壶腹部和伞部妊娠。妊娠包块越大，手术难度也越大。有时需先将输卵管切开，取出管腔内血块及绒毛组织，然后再切除输卵管，但这样会引起较多出血。

另一种情况是如果输卵管卵巢间有严重粘连，难以分开时，则可考虑行附件切除或输卵管切开取胚胎术。输卵管妊娠一般采用输卵管切除术，尤其适用于内出血并发休克的急症患者。输卵管间质部妊娠，应争取在破裂前手术，以避免可能威胁生命的出血。手术应作子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除，必要时切除子宫。

输卵管切除后遗症，输卵管切除能怀孕吗

输卵管切除术在短期内虽然不影响卵巢体积，但却降低了同侧卵巢的储备功能，手术可能影响了卵巢的血液供应和超排卵效果。因此，临床上对有生育要求的输卵管妊娠患者，应尽可能地保留患侧输卵管。尽管针对输卵管切除后遗症的问题各个医院和专家没有达到共识，但在输卵管切除前应慎重考虑手术。

输卵管切除后遗症，输卵管切除术有哪些

输卵管切除术有输卵管电凝切除术、输卵管套扎切除术等。输卵管电凝切除术的优点是对卵巢系膜及其血液供应的影响较小。输卵管套扎切除术的不足之处是不能将整条输卵管全部切除，往往遗留靠近子宫角的部分输卵管峡部不能切除。

输卵管切除的后遗症，这是很多女性都想全面了解的，因为有很多女性由于种种的原因，必须要通过输卵管切除手术，所以很多的女性就特别担心，输卵管切除手术后会有后遗症，以上就做了具体介绍，对于通过切除输卵管的女性，可以全面了解一下，平时要做好护理和保养，尽量减少后遗症的出现。

切除输卵管能预防卵巢癌吗

人体有两条输卵管。输卵管的近端连接在子宫角上，内有一节与子宫腔相通，这段位于子宫角肌肉内的 “隧道”称为输卵管间质部。另外一端像把伞，罩在各自的卵巢上，有点像悬拉式桥梁的样子。不过这些悬在卵巢上方的输卵管伞端结构，并不直接与卵巢相连，只是密切的注视着卵巢的一举一动。一旦卵巢有了排卵，这把伞就会把成熟的卵细胞抓起来，放进自己的袋子里(输卵管内)。如果输卵管内正好有精子，那么造人就成功了大半。

输卵管在人体的作用就这么一丁点儿。除了造人，输卵管没有其它功能。所以计划生育的时候，很多人的输卵管结扎了，也没有什么问题。

如果输卵管曾经得过炎症，输卵管管腔狭窄，受精卵无法通过发炎后狭窄的输卵管，就会在输卵管内停留下来(着床)，在停留的部位发育、生长，这就是输卵管妊娠，俗称“宫外孕”。这是个很危险的、需要医生处理的疾病。有时非常危险，危险到会危及生命。

完成生育任务后，输卵管就成为一个不折不扣的恶霸。首先，急性子宫内膜炎时，输卵管几乎都会受到波及，形成急性输卵管炎甚至输卵管-卵巢炎。如果治疗不及时，很多人会形成输卵管积水甚至脓肿，或者炎症消退后与周围的器官组织形成黏连，导致长期的下腹痛。这个病说大不大，说小不小。多数患者保守治疗无效，而手术治疗吧，似乎又没有什么指证。尤其是黏连，即使手术，术后也可能形成新的黏连，解决不了问题。如果有了小孩，将这发炎的输卵管切除就好了。如果没有生小孩，处理起来有时很费神。

除了炎症之外，输卵管还是个产生癌症的器官，不仅高发，而且还嫁祸于人。以前发现输卵管癌很少见，仅占女性生殖道肿瘤的3%。其实是个误解。因为输卵管伞端的细胞发生恶变之后，很少在输卵管上长癌，而是脱落到卵巢上，然后从卵巢上长出来，形成卵巢(上皮)癌;或者脱落到腹腔，形成原发性腹膜癌。所谓的卵巢癌(主要是卵巢上皮癌)，发病率仅占女性生殖道恶性肿瘤的第三位，但诊断时多数处于晚期，加之治疗上多数都在没有卵巢癌团队的医院就诊，所以5年成活率很低。国内早期+晚期卵巢癌的5年成活率才37%。由于我国的医疗体系已经形成，这个数据仍将持续下去。

在卵巢癌中，大约10-20%的患者与乳腺癌一样，是有遗传性的。这里的遗传并非是说癌症本身会遗传，而是说这些患者体内的致癌基因会从母代传给女儿。以前搞不清楚卵巢上皮癌的关系，以为切除卵巢后会防止卵巢癌的发生，实在是冤枉了卵巢。从理论上讲，对高危患者而言，最好的预防方法是切除输卵管伞端。由于卵巢上皮癌的发病时间一般在40岁以上，所以这部分人的输卵管，建议在不需要生育功能的时候，予以切除。不过，目前对这个问题，学术界还没有数据支持，只有理论上的必要。

输卵管的功能就是抓取卵子、运送精子和受精卵。就这么点能耐，也被人类在实验室里模仿得一模一样(试管婴儿)。所以，凡是不再需要生育的妇女，尤其是高危妇女，如果有机会手术，建议预防性切除双侧输卵管。有些女生得了输卵管妊娠，还要拼命保护这条管。其实得过异位妊娠的输卵管，即使保留，对下次妊娠的意义也不大。有资料指出，一旦得了输卵管妊娠，下次再次患输卵管妊娠的几率是正常人的6-12倍。保护的其实不是输卵管，而是再次得病的可能性。

是不是得过输卵管妊娠的女生就不能做妈妈了呢?答案是否定的。即使切除了一侧输卵管，体内还有一条输卵管。不过，输卵管发炎时往往是两侧同时发生，下次妊娠时还有可能得异位妊娠。对比研究发现，输卵管妊娠的妇女，切除输卵管的患者与保留输卵管的患者比较，两组在再次妊娠机会上，并没有什么统计学上的差别。所以，从保护从自己不再次患异位妊娠和得卵巢癌的角度上看，切除实在是很有必要的。即使两条输卵管都废了，只要有钱，借助于现代辅助生殖技术，还是有可能生孩子的。

BRCA基因突变与卵巢癌

美国著名影星安吉丽娜·茱莉在预防性切除了双侧乳腺预防乳腺癌之后，又计划切除双侧输卵管以预防卵巢癌，而这样做的原因就是BRCA基因突变。那么，BRCA是什么?与乳腺癌和卵巢癌有什么样的关系?

BRCA是抑癌基因，在调节细胞复制、DNA损伤修复、细胞正常生长方面有重要作用;如果BRCA基因突变，就丧失了抑制肿瘤发生的功能。BRCA突变类型达数百种之多，与人体的很多癌症的发生都有关系，其中关系最密切者是乳腺癌，其次是卵巢癌。

一般认为以下因素可以增加卵巢癌的风险，包括年龄、家族史、未产、滑石粉等，其中，家族史是最重要的危险因素。通常认为，如果一位女性的家族中无卵巢癌患者，那么她一生中发生卵巢癌的几率大约为1.4%(1/70)，如果有2名或以上的一级亲属患病，发生卵巢癌的机会进一步上升到7%.

在目前已知的与遗传性乳腺癌/卵巢癌相关的基因中，BRCA1基因突变的贡献占20%～30%，BRCA2基因突变的贡献为10%～30%，而其他类型的基因突变分别不足1%，这就提示在某些特定人群中进行BRCA基因突变的检测是必要的。这些人群包括，家族中有多位年龄较小就发生乳腺癌的患者;有乳腺癌或卵巢癌家族史;同一名妇女身上发生乳腺癌和卵巢癌;双侧乳腺癌;德系犹太人后裔;男性乳腺癌。

目前对于BRCA基因突变最可靠的检测方法是全基因组DNA测序，能检测到90%的突变位点，如果检测结果阳性，价值较大，但如果检测结果阴性，并不能保证被检测者安然无恙，因为有些位点的突变还无法检测到。

已经证实，预防性切除卵巢和输卵管后，能明显降低卵巢癌和乳腺癌的风险，但同时会增加冠心病、骨质疏松和脑卒中的发生风险。因此，对于没有高危因素的女性，不提倡通过预防性切除卵巢和输卵管来预防卵巢癌。但是，对于BRCA1/2基因突变的女性，则建议进行预防性切除。

​右侧卵巢囊肿怎么治疗

一: 良性卵巢囊肿的手术治疗

1: 卵巢囊肿切除术 此种患者多无月经障碍，甚至有合并妊娠者，有的一侧肿瘤较显着，则可行患侧输卵管卵巢切除术。

2: 输卵管卵巢切除术 一侧卵巢囊肿发生于年龄较大(45岁以上)患者之双侧卵巢囊肿多行一侧或双侧输卵巢切除术，患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术，值得注意的是关于较大卵巢囊肿的手术处理，应不计切口大小，以完整切除为宜，以免破患者脉搏内容物溢入腹腔或切口，术中要注意患者脉搏呼吸，血压的变动，必要时加速输液或输血，输氧，更要预防早期发现急性胃扩张，麻痹性肠梗阻以及由此而引起的水，电解质平衡失调与血液化学改变。

3: 附件及全子宫切除 发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢囊肿，患者全身情况不能胜任，均以行双侧附件及全子宫切除为宜，但会严重影响内分泌失调。

二: 恶性卵巢囊肿的手术治疗

1: 多数患者就诊时多已达晚期，因此要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆，腹腔转移灶。由于卵巢恶性囊肿常与子宫，附件粘连或浸润，浑然一体，且紧贴盆腹膜，故现多采取卷地毯式或包饺子式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除，又如大网膜切除，部分肠切除，部分膀胱，输尿管切除。对于合并腹水的卵巢恶性肿瘤，不论是否全部切除，均宜在腹腔内留置导管，以便术后腹腔内注射抗癌药剂或放射性胶体金或胶体磷。

得了卵巢囊肿怎么办

良性卵巢囊肿的手术治疗：

卵巢囊肿切除术：此种患者多无月经障碍，甚至有合并妊娠者，有的一侧肿瘤较显着，则可行患侧输卵管卵巢切除术。

输卵管卵巢切除术：一侧卵巢囊肿发生于年龄较大(45岁以上)患者，双侧卵巢囊肿多行一侧或双侧输卵巢切除术，患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术，值得注意的是关于较大卵巢囊肿的手术处理，应不计切口大小，以完整切除为宜，以免破患者脉搏内容物溢入腹腔或切口，术中要注意患者脉搏呼吸，血压的变动，必要时加速输液或输血，输氧，更要预防早期发现急性胃扩张，麻痹性肠梗阻以及由此而引起的水，电解质平衡失调与血液化学改变。

附件及全子宫切除：发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢囊肿，患者全身情况不能胜任，均以行双侧附件及全子宫切除为宜，但会严重影响内分泌失调。

恶性卵巢囊肿的手术治疗：

多数患者就诊时多已达晚期，因此要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆，腹腔转移灶。由于卵巢恶性囊肿常与子宫，附件粘连或浸润，浑然一体，且紧贴盆腹膜，故现多采取卷地毯式或包饺子式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除，又如大网膜切除，部分肠切除，部分膀胱，输尿管切除。

对于合并腹水的卵巢恶性肿瘤，不论是否全部切除，均宜在腹腔内留置导管，以便术后腹腔内注射抗癌药剂或放射性胶体金或胶体磷。

卵巢囊肿的治疗方法包括什么

一、附件及全子宫切除术

近绝经期或处于绝经期的卵巢囊肿患者，如全身症状较为严重而无法胜任其他治疗方法，可考虑附件及全子宫切除手术，但要积极对抗由此引发的内分泌失调现象，防止手术加重患者的更年期病症。

二、卵巢囊肿切除术

卵巢囊肿切除术比较适合无月经障碍的患者，有的一侧肿瘤较为明显，甚至有合并妊娠，可及时采取患侧输卵管卵巢囊肿切除手术。需要注意的是，患者术后要按照医生的建议加强护理工作，一般对妊娠无影响。

三、输卵管卵巢切除术

输卵管卵巢切除术一般适合45岁以上局部炎症较重的患者，如卵巢囊肿体积较大，手术应不计切口大小，以完整切除病灶为宜，术中应注意患者的脉搏呼吸和血压变化，必要时可加速输液、输血或输氧，做好各项急救准备。另外，行输卵管卵巢切除术还应有效预防早期急性胃扩张、麻痹性肠梗阻以及由此引发的水、电解质失衡等并发症，术后加强患者的康复护理工作。

四、根治手术

是行全子宫及双侧附件切除术，不保留卵巢功能。如粘连严重行全子宫切除有困难时，可行次全子宫切除或仅切除双侧卵巢。适用于近绝经期，或虽年轻但病情严重者。

​发现输卵管积水怎么办

1.输卵管伞端造口术

输卵管造口术适用于输卵管近端通畅，远端有积水、闭锁的病人，为传统的治疗方式。

2.输卵管卵巢粘连松解术

输卵管、卵巢粘连在不孕症、慢性盆腔痛的病人中十分常见。多由感染、子宫内膜异位症及既往手术所致。通常附件会固定于阔韧带后叶或侧盆壁。输卵管伞端往往被包裹。严重时附件可被包裹在子宫直肠窝内，手术时极易损伤肠管。这种情况往往输卵管伞端尚正常，但被严重的粘连带包裹而不能与盆腔相通。

对于卵巢与输卵管本身的粘连，特别是输卵管伞端的粘连应特别小心。尽可能避免对卵巢表面和输卵管伞的损伤。否则术后又会形成新的粘连。因此尽量不用电凝或激光。因其可产生热损伤而形成新的粘连。

3、切除术

输卵管切除术多用于输卵管妊娠，有时则因输卵管积水或因其它病变需予切除者。输卵管切除术后其对卵巢功能的影响是不可忽视的，输卵管切除术后对试管婴儿治疗的超排卵产生不良影响。