皮肤烧伤怎么处理 创面用紫药水和红药水

皮肤烧伤怎么处理 创面用紫药水和红药水

红药水、紫药水抗感染能力都不强，不能很好地控制创面感染。更主要的是深颜色的药物遮盖创面，使医生不能明确了解烧伤深浅程度，影响治疗方案的制订。另外，有毒的汞用在烧伤创面，易引起过敏，大面积应用还会引起汞中毒。

烧伤的急救措施有哪些

1.迅速远离火源并脱去着火的衣物。或用冷水浇正在着火的衣服，或就地滚动。

2.用大衣、棉被、毯子覆盖使火熄灭，或直接滚、跳入池塘、水池，水沟内灭火。

3.注意：①不能一边跑，一边呼救，这样会加重烧伤。②被液体烫伤后，立即剪去被浸湿的衣服，如某处衣肉粘边太紧时，不要强行撕下，先剪去未粘连部分，暂留粘连部分。③剪刀不要碰到伤口、水泡，不涂紫药水，红药水和其他药膏，以免影响创面观察。

4.创面须用清水冲洗后，用干净布包扎或敷病因创面，防止感染。强酸强碱和沥青烧伤皮肤时，应用清水充分冲洗。眼烧伤时，用生理盐水冲洗后，用棉棍取去异物并滴0.25%氯霉素眼液。

5.手足烧伤包裹时应将指(趾)分开，以防粘连。

6.剧痛时，用杜冷丁1～2mg/kg，最好用生理盐水稀释1倍后，由静脉缓缓注入止痛。

7.缺水时可多次少量口服淡盐水、盐茶水，或烧伤饮料(每片含食盐0.3g，碳酸氢钠0.15g，鲁米那0.03g)，每服1片，口服白开水100ml。

8.大面积烧伤(超40%)如有呕吐者，在24小时内禁食，口渴时可用小量水湿润口腔。

9.二三度烧伤时，及时送医院抢治。途中少颠簸，保暖、吸氧、输液。

烧伤烫伤后如何抢救

1、明火烧伤

伤员身上燃烧着的衣服如果难以脱下来，可卧倒在地滚压灭火，或用水浇灭火焰。切勿带火奔跑或用手拍打，否则可能使得火借风势越烧越旺，使手被烧伤。也不可在火场大声呼喊，以免导致呼吸道烧伤。要用湿毛巾捂住口鼻，以防烟雾吸入导致窒息或中毒。

烧伤急救的时候，谨记“冲、脱、泡、包、送”的五字要诀。

冲：用清水冲洗烧伤创面;

脱：边冲边用轻柔的动作脱掉烧伤者的外衣，如果衣服粘住皮肉，不能强扯，可以用剪刀剪开;

泡：用冷水浸泡创面;

包：用干净的布单、衣物包扎伤处;

送：尽快送到具有救治烧伤经验的医院治疗。

2、开水烫伤

被开水烫伤后，最为简单有效的急救就是用大量的流水持续冲洗降温，持续大约20分钟左右，让患处温度与周边正常皮肤温度一致。在冲洗的过程中应该注意流水冲力不应过大，要尽量保存烫伤后水泡的完整性。如有衣物，应于降温后予以剪除，但不能强行剥离，以免撕破水泡。

创面不要按民间的偏方处理，特别是有颜色的“红药水”或者“紫药水”，甚至是用酱油等涂抹，以免影响医生对烧伤严重程度的判断。经过上述简单处理后，可以一边使用冰袋冷敷创面止痛，一边到专科医院或烧伤整形科就诊。

3、电击烧伤

电击烧伤最大的危险是体内烧伤，当发现有人触电时，请立即按以下步骤进行处理——先将电源切断，或用绝缘体将电源移开，如干木棒、树枝、扫帚柄等。电源不明时，切记不要直接用手接触触电者。

在浴室或潮湿的地方，救护人要穿绝缘胶鞋戴胶皮手套或站在干燥木板上以保护自身安全。如伤员无心跳、呼吸，拨打120呼叫救护车，并立即施行心肺复苏术，不要轻易放弃，一直坚持到医生护士到来为止。局部烧伤病人应马上降温，然后就地取材进行创面的简易包扎，再送医院救治。

4、滚油烫伤

被热油烫到时应立即用柔软的棉布轻轻擦去溅到的油，再用干净毛巾沾冷水湿敷烫伤处，当然，前提是患处没有破损。去除高温的油用冷水敷，这样做的目的是起降温作用，可以减轻疼痛。尽量减轻烫伤的深度。烫伤程度浅，一般不会留有疤痕。但在创面愈合干燥后会有色素沉着，只是这些色素沉着完全消退得需要一定的时间，短则数天，长则一个月左右。在伤口愈合前最好忌辛辣刺激性食物，忌烟酒，尽量不吃姜和酱油。

5、化学品灼伤

化学性皮肤烧伤的现场处理方法是，立即移离现场，迅速脱去被化学物玷污的衣裤、鞋袜等。被浓硫酸和生石灰烧伤不能马上用水冲，而是先用干净的布条擦干，新鲜创面上不要任意涂上油膏或红药水，不用脏布包裹。被黄磷烧伤时应用大量水冲洗、浸泡或用多层湿布覆盖创面。烧伤的同时，往往合并骨折、出血等外伤，在现场也应及时处理。烧伤病人应及时送医院。

6、电熨斗烫伤

首先要立即断电，然后用冷水冲或浸泡，又或用毛巾包裹冰块敷在烫伤处，而不是涂抹药物或者菜油、豆油，抹豆油和菜油都是民间的偏方，建议不要用。大面积烫伤必须立即送医院急救。

7、喝水烫伤

喝开水烫伤，患者剧烈咳嗽，会出现声嘶;同时伴有咽痛、吞咽困难等症状，属于轻度损伤。若发生咽喉烧烫伤：一是可以马上慢慢吞咽凉开水，减轻疼痛，不要吃硬的或热的食物，而流质食物为主;二是可用中药大青叶、荆芥、薄荷、黄连桔梗、甘草各10克，煎水，频频吞咽。三是避免刺激，忌吃辛辣的食物。对咽喉水肿严重，已明显影响呼吸者，应立即送医院诊治。

碘酒、红药水、紫药水的区别

碘酒--碘酒常用的碘酒含碘量为2%，能渗入皮肤杀死细菌，可用于皮肤创伤、疖肿等消毒。由于它刺激性较大，大面积或深度的创伤不宜使用，以免导致剧痛。对眼、鼻及口腔等黏膜娇嫩的部位，不要直接涂擦。患有化脓性皮肤病，也不宜涂擦碘酒，因伤口处脓性分泌物及腐败的脂肪可与碘发生反应，生成化学合成物，使碘失去杀菌作用。对碘敏感的人不可涂擦碘酒，以防发生过敏反应。

碘酒主要用于手术前、注射前的皮肤消毒及伤口的消毒，尤其是对被污染的伤口，如被带锈铁器刺伤或带泥沙的创口，清洗后用碘酒消毒效果较好。

碘酒可用来治疗许多细菌性、真菌性、病毒性等皮肤病。

碘酒还有增加局部血液循环的作用，涂于未成熟的小疖肿有助于炎症消散，或涂在扭伤处有助于消炎退肿。消毒一般只用一次，消炎则可根据需要重复使用。

特别需要注意的是，不可将碘酒与红药水涂擦同一伤口，因为碘可与红药水中的汞起反应，生成剧毒的碘化汞，既失去了杀菌作用，又会刺激、腐蚀皮肤，还易引起汞中毒。

不能大面积使用碘酒，以防大量碘吸收而出现碘中毒;浓度过高时会引起皮肤起泡、脱皮及皮炎。

碘酒不宜久存。另外，光线会加速碘酒的变质反应，故碘酒应置棕色玻璃塞瓶中，在密闭阴暗处保存。

◆红药水--红汞。常用的红药水是2%汞溴红溶液，因其消毒作用较弱，穿透性及抑菌效果也差，只适用于皮肤或黏膜较小创面的消毒。皮肤创伤面积较大及较深的伤口不宜使用。对红药水过敏者忌用。红药水比碘酒相对温和，适用于小伤口。

不能用红药水去消毒那些大面积伤口，容易造成汞中毒。

◆紫药水--常用的紫药水是1%—2%龙胆紫(甲紫)稀释溶液，为消毒防腐药，有较好的杀菌作用，对组织无刺激性，且能与粘膜、皮肤表面凝结成保护膜而起收敛作用，防止细菌感染和局部组织液的外渗。可用于表浅创面、溃疡及皮肤感染，如小面积烧烫伤、湿疹、疱疹、口腔溃疡、舌炎、鹅口疮等。

伤口已感染化脓时，不宜使用紫药水，因其具有收敛作用，会在伤口表面形成一层痂膜，使坏死组织中的脓液难以排出而向深部扩散，加重感染。此外，紫药水可使皮肤残留紫色斑痕，所以对较大面积的皮肤创伤以不用为好，以免影响美观。

婴幼儿最好不用或少用紫药水。

外伤用药使用的注意事项

1、酒精

酒精分子具有很强的渗透力，能穿过细菌表面的膜，进入细菌内部，使构成细菌生命的蛋白质凝固，将细菌杀死。但是只有浓度为70%-75%的酒精适合用于消毒，因为过高浓度的酒精会在细菌表面形成一层保护膜，阻止其进入细菌体内，而难以将细菌彻底杀死。若酒精浓度过低，则虽可进入细菌，但也不能将细菌彻底杀死。

适宜使用：

(l)一般性伤口;

(2)需湿敷的伤口。湿敷可防治感染，促进伤口愈合。

禁忌使用：

(1)黏膜部位，如唇、口腔、生殖器等部位;

(2)对酒精过敏者;

(3)精有刺激性，最好不要给两岁以下的幼儿使用。

2、含碘消毒剂

碘酒(医学上一般称碘酊)和碘伏都属于含碘消毒剂。碘酒由碘、碘化钾溶解于酒精溶液而制成，伤口涂了碘酒后，需要用75%的酒精再涂一遍，因为碘可以沉着在皮肤上，对皮肤有刺激作用，所以必须用酒精脱碘。碘伏为络合碘，是以水为溶媒(碘是不溶于水的，要经过特殊工艺制成)。使用后不需要75%酒精脱碘。

含碘消毒剂可以杀灭皮肤和黏膜上的数百种细菌、真菌和病毒，但对人的毒性和致敏性极小，目前在消毒剂中扮演着重要的角色。碘酒和碘伏作用相同，但从某种意义上说，碘伏比碘酒的用途要广。因为有刺激性的碘酒会使伤口灼痛，而碘伏是以水为溶媒制成，对皮肤、黏膜和伤口没有刺激性。现在，碘伏普遍用于肌肉、静脉注射及手术等皮肤消毒。

适宜使用：碘伏适用于绝大多数伤口;碘酒适用于一般性伤口(使用后需用75%的酒精脱碘)。

禁忌使用：

(l)大面积的伤口。避免大面积使用含碘消毒剂，以防碘被皮肤大量吸收而出现碘中毒;

(2)发生溃烂的皮肤伤口;

(3)碘过敏者禁用;

(4)不宜与红药水同时涂用，以免生成碘化汞而腐蚀皮肤;

(5)不宜与紫药水同时涂用，以免发生化学变化，使疗效明显降低或完全失效。除此之外，碘酒的禁忌使用原则也与酒精相同。

3、紫药水

紫药水(又名龙胆紫溶液、甲紫溶液)是由龙胆紫和水配成的1%-2%的溶液，呈紫色。紫药水具有杀菌、收敛作用，对人体无刺激性：

适宜使用：

(l)在临床上，常用0.1%-l%的紫药水治疗皮肤及黏膜创伤感染等症，也可用于小面积的烧伤;

(2)紫药水虽多外用，但它也是一种可以内服的药物，所以可以用于涂擦嘴唇和口腔溃疡。

禁忌使用：

(l)不宜用于较深的创口、化脓性伤口及大面积烧伤、烫伤创面等。因为紫药水的收敛性较强，易使创面结硬痂，伤口脓液流不出来，因而使痂下细菌繁殖，感染向深部扩散。而且脓液可降低紫药水的效力;

(2)在眼睛附近涂用紫药水时，必须十分小心，勿使紫药水流入眼睛，因为紫药水会损伤眼角膜，引起眼角膜坏死和溃疡。一旦不小心让紫药水流入眼内时，要马上用清水冲洗眼睛，严重者需去医院处理。

4、双氧水

双氧水是无色、有刺激性气味的液体，3%双氧水具有消毒杀菌效力。由于过氧化物不稳定，当与皮肤、口腔和黏膜的伤口、脓液或污物相遇时，会立即分解生成氧，产生很强的氧化能力，能破坏细菌菌体，杀死细菌。

适宜使用：

(l)污染严重伤口，需要清创时;

(2)伤口有坏死组织、脓液时。

5、红药水

红药水(又名红汞溶液或汞溴红溶液)是由汞溴红和水配成的2%的溶液，呈红色。红药水穿透力很弱，只有较小的抑菌作用，消毒效果也不可靠。目前临床上已经很少使用红药水，特别是在大医院里，红药水几乎成了“文物”。

特别提醒

最推荐的伤口处理消毒洗剂：无菌生理盐水。上述各种各样的伤口消毒剂的使用“规矩”不少，其实最常用也最简单的伤口消毒清洗剂就是无菌生理盐水，而不是某些强力消毒剂。家里如果没有无菌生理盐水，也可以用纯净水冲洗伤口，同样可以起到清洁和减少细菌的目的，然后再用相应的消毒剂进行处理。

新生儿脐炎如何护理 外用药物护理

根椐医嘱在清洁脐部后，局部使用40%氧化锌油或氯霉素氧化锌油、脐带粉（含有依沙吖淀又名雷夫奴尔、氧化锌）、百多邦软膏、红霉素眼膏等中的一种。每曰1次。注意尽量不用紫药水、红药水，以免因染色影响病灶的观查。一般也不用碘酒，以免烧伤脐周围的皮肤。

新生儿肚脐有脓怎么办 外用药物

根椐医嘱在清洁脐部后，局部使用40%氧化锌油或氯霉素氧化锌油、脐带粉(含有依沙吖淀又名雷夫奴尔、氧化锌)、百多邦软膏、红霉素眼膏等中的一种。每曰1次。

注意尽量不用紫药水、红药水，以免因染色影响病灶的观查。一般也不用碘酒，以免烧伤脐周围的皮肤。

烧烫伤后千万别乱抹

爆炸性烧伤比较少见，大家不必过度恐慌。据不完全统计，我院烧伤整形科烧伤患者只占烧烫伤患者总人数的20%左右。烧伤其实是一个大的概念，不仅包括爆炸性烧伤，还包括烫伤、电击伤和放射线伤害等。

烧烫伤后应如何自我急救。火灾烧伤，应立即脱去着火的衣物。切忌带火奔跑、呼喊，以免导致吸入有害气体，引起呼吸道烧伤。应该用湿毛巾捂住口鼻，将身体低下来，贴着墙根找出口。

对于最常见的轻度烧伤，尤其是生活因素引起的肢体烧伤，皮肤上大多会出现红红的一片，有灼热感。这时，应立即用清水冲洗或将患肢在冷水中浸泡30分 钟左右，以冷却伤处，减轻热力的损伤程度。冷水浸泡可使创面血管收缩，组织液渗出较少，减少水泡形成。烧伤处如果已有水泡形成，小的不要弄破，待其自然吸 收消散;大的应到医院处理，以免影响创面修复，增加感染几率。

有衣服覆盖部位的烧伤，不要急忙脱衣服，因为衣服(特别是化纤类)烧着后很容易粘连着皮肤，一旦用力拉扯会连带着皮肤撕下来。应立即往衣服上浇冷水，待局部温度下降后，再轻轻脱去或用剪刀纵向剪开衣物。

土方子治烧伤，越治越严重。误区一：涂牙膏治疗。很多人烫伤后会涂牙膏，认为牙膏能起到清凉、散热作用。其实，牙膏本身没有抗感染作用，且常带有一定数量的细菌。其中的摩擦剂对创面更是一种刺激物，发泡剂和调味剂对创面也无治疗作用，还容易引起肉芽增生和创面感染。

误区二：创面涂紫药水、红药水、酱油。这是很多人常用的“土方子”，殊不知会加重伤势。紫药水、红药水、酱油等抗感染能力不强，且深色药物会遮盖创面，令医务人员无法准确判断创面的范围和面积，影响了解烧伤深浅程度和后续治疗。

误区三：在创面撒小苏打、食用碱等。在我接诊过程中，发现一些人会在伤口上撒小苏打、食用碱等，这是缺乏化学常识的表现，因为酸碱中和会释放大量的热，产生热烧伤，会加重伤情。

误区四：烧伤后大量喝白开水。有些人认为，烧伤后患者口干舌燥，体液大量流失应大量补水，而这种做法可能适得其反。烧伤后大量喝水会稀释血液里的电解质，导致水中毒，正确做法是补充适量含电解质的水，比如淡盐水

烫伤后如何预防疤痕

1、首先要知道如何正确地处理伤口，这不仅有利于伤口的恢复，也可以有效避免疤痕的出现。对于轻度的烫伤，可以自行处理，一般不会留疤;对于较重的烫伤，如出现了水泡等现象时，可以自行处理也可以到医院求诊，建议到医院进行专业的护理，但可先进行一些简单的处理;对于程度较重的烫伤，即三度烧伤或头面部、手、脚、会阴部烧伤面积超过全身表面的百分之一，应该用干净布单覆盖，尽快送医院急救处理。

2、皮肤烫伤要注意创面清洁和干燥，冷水冲洗后应避免再浸水，约2~3天后创面即可干燥，此时要喷涂烫伤膏。如果面积不大，一般1~2个礼拜时间就可脱痂愈合，烫伤后切忌用紫药水或红汞涂搽，以免影响观察烫伤后创面的变化，大面积烫伤患者饮食上应采取少量多餐制，给予高热量、高蛋白、高维生素及易消化的食物，以增强机体抵抗力，促进创面修复，另外也不要吃生姜和一些有色素的食物，以免留疤痕。可以用一些烧伤膏或者是烫伤膏进行外用，再吃一些消炎的药，不能吃花生和辣椒，以免上火。

3、烫伤后还要注意将覆盖在伤处的衣裤剪开，以避免使皮肤的烫伤变重。创面不要用红药水、紫药水等有色药液，以免影响医生对烫伤深度的判断，也不要用碱面、酱酒、牙膏等乱敷，以免造成感染。

4、当被烫伤后，迅速避开热源，并采取“冷散热”的措施，在水龙头下用冷水持续冲洗伤部，或将伤处置于盛冷水的容器中浸泡，持续30分钟，以脱离冷源后疼痛已显著减轻为准。这样可以使伤处迅速、彻底地散热，使皮肤血管收缩，减少渗出与水肿，缓解疼痛，减少水泡形成，防止创面形成疤痕。这是烧烫伤后的最佳的、也是最可行的治疗方案。

烫伤后的不正确治疗方法

门诊医生经常见到烫伤患者，创面涂抹了牙膏、紫药水后伤势加重、发生感染而来就诊者。

更有甚者，父母将烫伤的婴儿泡在酱油中送医院就诊。这些都是错误的处理方法，会影响烫伤的治疗与康复。他指出如下一些错误烫伤处理方法的害处：

一是用肥皂、食盐、白糖、鸡蛋清、蚯蚓等民间“偏方”，可能引起烫伤创面感染;尤其是涂牙膏、食醋等，对烫伤创面有较强的刺激性，还可能会侵蚀创面、增加损伤。

二是应用酱油、紫药水等不但影响医生对烫伤创面的观察，而且可能引起感染。

三是应用“红药水”，可能引起汞中毒。

烫伤后有哪些处理误区

土方子治烧伤，越治越严重。

误区一：涂牙膏治疗。很多人烫伤后会涂牙膏，认为牙膏能起到清凉、散热作用。其实，牙膏本身没有抗感染作用，且常带有一定数量的细菌。其中的摩擦剂对创面更是一种刺激物，发泡剂和调味剂对创面也无治疗作用，还容易引起肉芽增生和创面感染。

误区二：创面涂紫药水、红药水、酱油。这是很多人常用的“土方子”，殊不知会加重伤势。紫药水、红药水、酱油等抗感染能力不强，且深色药物会遮盖创面，令医务人员无法准确判断创面的范围和面积，影响了解烧伤深浅程度和后续治疗。

误区三：在创面撒小苏打、食用碱等。在我接诊过程中，发现一些人会在伤口上撒小苏打、食用碱等，这是缺乏化学常识的表现，因为酸碱中和会释放大量的热，产生热烧伤，会加重伤情。 误区四：烧伤后大量喝白开水。有些人认为，烧伤后患者口干舌燥，体液大量流失应大量补水，而这种做法可能适得其反。烧伤后大量喝水会稀释血液里的电解质，导致水中毒，正确做法是补充适量含电解质的水，比如淡盐水。

烫伤治疗需注意

1、别用酱油等民间传说的方法进行治疗，以免影响病情。创面不要用红药水、紫药水等有色药液涂抹，以免影响医生对烫伤深度的判断，也不要用碱面、酱油、牙膏等乱涂，以免造成感染或使创面加深。

2、注意伤势的判断。烧伤急救的原则，是使患者迅速解除致伤因素，脱离现场，进行及时治疗或转运前的急救准备。

3、不要让伤口的表皮去到，影响内部组织。千万不要揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤，也不要急着用毛巾擦拭，伤处的衣裤应剪开取下，以免表皮剥脱使皮肤的烫伤变重。

4、伤口处理不能拖延。水火烫伤处理的原则是首先除去热源，迅速离开现场，用各种灭火方法，如水浸、水淋、就地卧倒翻滚、立即将湿衣服脱去或剪破、淋水，将肢体浸泡在冷水中，直到疼痛消失为止。还可用湿毛巾或床单盖在伤处，再往上喷洒冷水。不要弄破水泡。

伤口处理有方法，切忌不要乱来。

烧伤如何急救呢

烧伤后的急救措施：

1、迅速远离火源并脱去着火的衣物。或用冷水浇正在着火的衣服，或就地滚动。

2、用大衣、棉被、毯子覆盖使火熄灭，或直接滚、跳入池塘、水池，水沟内灭火。

3、注意：

①不能一边跑，一边呼救，这样会加重烧伤。

②被液体烫伤后，立即剪去被浸湿的衣服，如某处衣肉粘边太紧时，不要强行撕下，先剪去未粘连部分，暂留粘连部分。

③剪刀不要碰到伤口、水泡，不涂紫药水，红药水和其他药膏，以免影响创面观察。

4、创面须用清水冲洗后，用干净布包扎或敷病因创面，防止感染。强酸强碱和沥青烧伤皮肤时，应用清水充分冲洗。眼烧伤时，用生理盐水冲洗后，用棉棍取去异物并滴0.25%氯霉素眼液。

5、手足烧伤包裹时应将指(趾)分开，以防粘连。

6、剧痛时，用杜冷丁1～2mg/kg，最好用生理盐水稀释1倍后，由静脉缓缓注入止痛。

7、缺水时可多次少量口服淡盐水、盐茶水，或烧伤饮料(每片含食盐0.3g，碳酸氢钠0.15g，鲁米那0.03g)，每服1片，口服白开水100ml。

8、大面积烧伤(超40%)如有呕吐者，在24小时内禁食，口渴时可用小量水湿润口腔。

9、二三度烧伤时，及时送医院抢治。途中少颠簸，保暖、吸氧、输液。

烫伤伤口化脓应该怎么处理呢

烫伤过于严重时，达到三级烫伤时应先用干净纱布覆盖或暴露，然后迅速送往医院就医，不可在创面上涂抹药物。

涂点牙膏，发生小面积烫伤时，立刻涂点牙膏，不仅止痛，且能抑制起水泡。已起的水泡也会自行消退，不易感染。小面积二度烧伤1次即愈。

创面上药，水泡挑破后在烧烫伤处用药，如果没有烧烫伤药，可以用万花油或芦荟汁均匀涂在伤处，可以得到缓解疼痛和一定的治疗。上药后伤口尽量不要包扎，如果必须包扎，可以用干净消毒纱布包扎，不能包得太厚太严，注意透气，不然会影响伤口恢复速度，造成烧烫伤久治不愈。

烫伤后注意事项：

不要使用冰块冷敷创口处，以免温度过低致使已经破损的皮肤伤口恶化。

创面不要用红药水、紫药水等有色药液，以免影响医生对烫伤深度的判断，也不要用碱面、酱酒、牙膏等乱敷，以免造成感染。

烧烫伤伤口尽量不要包扎，使用湿润暴露疗法能使伤口快速愈合，伤口恢复平整，避免留疤。