小儿发热的检查有哪些
小儿发热的检查有哪些
1.实验室检查
(1)血常规外周血中白细胞计数降低,多为病毒感染。白细胞及中性粒细胞百分比增高,多为细菌感染。外周血中有异常淋巴细胞提示病毒感染。幼稚细胞则提示白血病。
(2)长期发热患儿血培养,检查C-反应蛋白、前降钙素原、血沉、抗链球菌溶血素“O”、肝肾功能、肥达反应、外斐反应、嗜异性凝集试验、肺炎支原体抗体和类风湿因子等,还应做结核菌素试验。
(3)粪便常规、粪便培养考虑为消化系统感染者。
(4)尿常规当伴有泌尿系统症状时检查。
(5)脑脊液检查当小儿高热伴有头痛、呕吐、抽搐、意识障碍等中枢神经系统症状时。
(6)骨髓穿刺当小儿高热伴有贫血、肝脾和淋巴结肿大等症状时。
2.其他辅助检查
根据临床具体情况,有针对性地进行有关辅助检查,如X线、CT、磁共振、B型超声、心电图等检查及活体组织病检。
静脉曲张有什么危害 血栓性静脉炎
曲张的浅静脉内血流缓慢,对损伤的抗病力下降,容易导致血栓的形成,引起血栓性静脉炎。主要症状是在一个局限部位的曲张静脉骤然出现疼痛、发热。检查时,可发现局部灼热,有轻度肿胀,并可触到线条状硬索结块,范围较大和炎症反应剧烈者,可以有体温升高。
小儿高热检查诊断
一、体检
注意有无前囟隆起、搏动有力、皮肤黄染、皮疹或出血点、浅表淋巴结肿大、肝脾肿大、颈项强直及神经系统异常体征,详查心肺及腹部情况,长期发热者还应注意体重、精神状况与出汗情况。
二、检验
血常规,血沉,必要时送血培养、血涂片找异常血细胞或疟原虫。酌情作结核菌素试验,抗“O”,嗜异性凝集试验,肥达反应,和有关血清凝集试验及补体结合试验等。尿、便常规及培养病原菌,咽分泌物培养。疑有脑膜炎者,腰椎穿刺取脑脊液检查。必要时取血、尿、便或局部分泌物作病毒分离。
三、胸部X线检查
必要时作超声检查。
小孩发热应该检查什么
常见发热的体现
常见的高热例子就是这个疾病多发于6-9个月的婴儿,体温一般都在39度以上,高烧三天。但孩子的精神一般很好,72小时体温的消退,颜面躯干出现红色皮疹,2-3天皮疹消失痊愈,几乎没有任何后遗症。同时发热也是一种自我保护机制,发烧可以有效抑制病原菌的生长繁殖,减少对人体的破坏。大部分病原微生物最合适的生长温度就是37度,温度升高,病原繁殖能力会明显降低。
发热检查什么
实验室检查对于小儿高热的诊断是十分重要的。一般检查结果发现,外周血中白细胞降低,多应考虑是病毒感染。白细胞增高,多应考虑为细菌感染。
对发热患儿还应注意检查外周血中有无异常淋巴细胞或幼稚细胞,异常淋巴细胞提示病毒感染。对长期发热的患儿要做血培养,检查血沉、抗链球菌溶血素“O”、肝肾功能等,还应做结核菌素试验。对临床考虑为消化系统感染者一定要进行粪便常规检查。必要时还可进行肥达氏反应 、外斐氏反应、嗜异性凝集试验、冷凝集试验和类风湿因子等检查。
小儿积食发烧会反复吗
1 小儿积食发烧会反复吗 小儿积食发烧会反复。 原因: 小孩子因为免疫力低,体质较弱,会因为护理不当或者气候等方面影响导致积食发烧出现反复情况,所以,在这里要提醒各位家长,在宝宝积食引起的发烧期间,一定要护理好宝宝,注意宝宝冷热,预防发烧反复。 具体分析: 小孩子吃多了,胃里有积食,引起了发烧,不用给孩子退烧,吃点小儿健胃消食片,烧慢慢地就会退。 如果孩子积食重,还可以给孩子吃小儿化食丸,效果会更好。
辨别孩子“食烧”的最简单方法: 如果孩子舌苔厚,肚子胀得像小西瓜,不解大便,不让摸肚子,一摸就不舒服,就可以断定孩子发烧是积食引起的。 一般情况下,宝宝积食会有下列典型症状:
1、突起发热,没有其它明显症状,与感冒有明显区别,只是体温高,常在38—39℃之间。
2、精神正常,个别高烧时会有萎靡不振现象。
3、胃口不佳,看见食物无明显兴趣。大便干或两天无大便,腹胀鼓起,轻拍时有蹦蹦响声。
4、手脚心发热,后背和腹部较热,舌苔较厚,舌苔白腻,口中有异味,呼出的气体较热,检查扁桃体可能会有发红。
建议: 1、如果宝宝具有以上症状,那十有八九就是积食了。积食引起的发烧,根源是要先化积通便,排出体热。 2、家长不必过于担忧,更不可在发热初期马上退热或滥用抗生素。
小儿高热惊厥检查
小儿高热惊厥检查
因常为上呼吸道感染引发本症,所以一般外周血象检查正常;有细菌感染时,白细胞计数和中性粒细胞可显著增高。
FC患儿在发热期脑电图可见慢波活动增多或轻度不对称,枕区明显,可持续数天。这种非特异性异常对评价预后没有意义。一般应在热退1周后行脑电图检查,部分患儿可见清醒时θ节律、光敏性反应或浅睡期偶发棘波。有明显棘、尖波发放者,以后转为癫痫的危险性增加。
有热性惊厥发作后二周内,约有20%~6.%的患儿脑电图背景活动中见到非特异性慢波活动增多,它们大多在1周前后自然消失。推测其原因可能与发热、感染本身或惊厥致脑内葡萄糖供给不足有关。大量研究已证实,发作后l周内脑电图无预后价值。临床上应主要对不典型发作(复杂性热性惊厥)考虑脑电图检查,且应安排在发作后10~14天进行。若此时脑电图出现局限性异常(局限性慢波或棘、尖波)、明显的普遍性慢波节律或棘慢复合波者,今后在临床上转变为癫痼或持续性脑电异常的可能性较脑电图正常者大。不过,脑电图正常者仍有转为癫痫的可能性。
小儿发热前的症状
小孩发烧有什么症状?人体的体温因人而异,但当孩子的体温超过37.5℃,通常就意味着发热。要注意的是,出生1个月以内的宝宝和重度营养不良的宝宝,发烧时体温不但不升高,反而下降了,可能在35℃以下,这类情况十分危险,应及时送医院抢救。
宝宝发烧一般都精神比较差,或者爱发脾气。每天和宝宝亲一下额头,用额头当体温计看看宝宝是否体温过高,就能发现。一般宝宝的体温略高于成人的,所以不要觉得宝宝比你热,就是发烧。大多数的发热都是因为感染引起的,感染的病原体可以有细菌、病毒、支原体等等,以前两种最为多见。
发热不是一种疾病,而是一种症状,发生在孩子身上时,通常是身体对病毒或者细菌感染的一种正常反应。
很多孩子的发热由病毒引起,发热是仅有的症状。如果体温超过37.5℃,应适当服用退热药物。对乙酰氨基酚可以间隔4—6小时给药,布洛芬可以间隔6—8小时给药。
极少情况下,孩子有时会因为突发高热引起惊厥发作,这被称为“高热惊厥”。但发病概率很小,1—3岁的孩子发病率为2%—5%,而且一般不会留有远期后遗症。如果孩子有惊厥发作的倾向,父母应咨询医生是否需要使用退热栓剂。
感冒大多数都是病毒感染,引起感染的病毒种类繁多,像常见的有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等等,比如现在秋冬季节全世界大流行的甲型H1N1流感,正处于高峰期,所以这个病毒是当前引起感冒症状当中最常见的病因。
从局部症状来说,比如流鼻涕、打喷嚏,因为引起鼻黏膜的充血而引起的鼻塞等局部的症状。全身症状还有发烧,也会出现嗜睡或烦燥等精神方面的反应,或者呕吐等胃肠道反应。有的孩子,尤其是一些小孩子,还会出现腹痛,表现为阵发性的脐周疼痛,由于肠系膜淋巴结的发炎或消化功能紊乱造成的肠痉挛,这些都是一般的感冒症状。
对于感冒来说,越小的孩子,他全身的症状会越重,比如说发烧会很重,温度会很高,而呼吸道的症状却不典型;大一点的孩子可能局部症状会重一些,打个喷嚏,有点咳嗽,嗓子疼,可能就过去了。
小儿嗜睡是什么原因 观察
小儿有嗜睡表现,先要检查有无发热。若有发热,应就医检查病因,进行治疗。倘若小儿嗜睡且不伴发热,需引起警惕。首先要回顾小儿进食情况,考虑是否有低血糖症的可能。同时检查家中药品的存放及使用情况,注意有无误服。观察周围其他人是否也有嗜睡表现,以此区分有无煤气、农药中毒的可能。
小儿发热病因
1.短期发热(发热<2周)短期发热在儿科多数由感染引起,一般预后良好或属自限性疾病,但发热也可能是危重患儿的早期表现,尤其具有精神萎靡、嗜睡、面色苍白等中毒症状较重的小儿。应注意患儿的病史、传染病接触史,及有无呼吸、消化、泌尿、神经等系统的症状与体征,有无皮疹、出血点、黄疸、贫血、淋巴结或肝脾肿大及局部感染灶等。2.长期发热(发热≥2周)(1)感染性发热1)呼吸系统感染最多见,病原体包括病毒、支原体、细菌及结核菌等;2)其他系统感染肠道感染、泌尿系统感染、中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎)、心血管系统感染(如感染性心内膜炎、心包炎)、肝胆系统感染(如肝炎、胆管炎、肝脓肿等);3)全身性感染如败血症、结核病、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、布氏杆菌病、EB病毒感染、巨细胞病毒感染、莱姆病、钩端螺旋体病、疟疾、黑热病、血吸虫病及真菌感染等;4)脓肿或局限性感染如骨髓炎、肾周围脓肿、膈下脓肿、阑尾脓肿、肛周脓肿等。(2)非感染性发热1)风湿性疾病以幼年型类风湿性关节炎最常见。近年随着链球菌感染被及时控制,风湿热现已较少见。其他引起发热的风湿性疾病有系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、川崎病、血清病、皮肌炎、结节性非化脓性脂膜炎、韦格恶性肉芽肿及血管性免疫母细胞淋巴结病等。2)组织破坏或坏死恶性肿瘤,以白血病最常见,其他有恶性淋巴瘤(包括霍奇金及非霍奇金淋巴瘤)、成神经细胞瘤、恶性组织细胞病、朗格罕组织细胞增生症及尤文肉瘤等;大面积烧伤、大手术后、内出血吸收过程、血管栓塞等。3)产热过多或散热减少产热过多见于甲状腺功能亢进、癫痫持续状态、肾上腺皮质功能亢进;散热减少见于广泛性皮炎、大量失水、失血,中暑、先天性外胚叶发育不良以及新生儿包裹过多等。4)下丘脑体温调节中枢疾患如颅骨损伤、大脑发育不全、颅内肿瘤、蛛网膜下腔出血、暑热症、中毒性脑病、脑炎后遗症及间脑病变等。5)自主神经功能紊乱如功能性低热、慢性非特异性淋巴细胞增多症。6)其他药物热、药物中毒(如水杨酸、阿托品)、输血或输液反应、高钠血症(垂体性或肾性尿崩症)、炎性肠病及免疫缺陷病等。3.慢性低热(长期低热)指起病较缓,体温在37.5~38.0℃,持续4周以上者。40%为感染性发热,57%为非感染性发热,3%原因不明。首先要除外结核病,包括肺结核;慢性低热常由感染后引起,如链球菌感染后综合征及其他感染后发热,并要寻找是否存在慢性病灶或小脓肿,如慢性隐窝性扁桃体炎、淋巴结炎、鼻窦炎、龋齿、牙龈脓肿、肛周脓肿等。慢性低热的非感染性疾病有甲状腺功能亢进、尿崩症、风湿性疾病、炎性肠病(克隆病及溃疡性结肠炎)、血液病、夏季低热、蛋白质摄入过高及测试体温时间过长等。除外以上病因,如仍然找不到低热原因,但患儿又无任何病态,只需随访观察,低热可在数周后自行降至正常。
热性惊厥与癫痫有何区别
高热惊厥不是癫痫,是指6岁以内小儿在中枢神经系统以外的感染中,体温在38.5℃以上的发热时所出现的惊厥。
热性惊厥与癫痫的区别:
(1)、反复发热抽搐的小儿,如每次抽搐体温均在38.5℃以上为热性惊厥;如不发热或低热(体温在38.5℃以下)时出现反复抽搐则为癫痫。
(2)、癫痫患儿的脑电图检查有特异的痫样放电;而热性惊厥发作1周以内约有20%-60%的患儿脑电图背景活动可见到非特异慢波活动,多在1周后自然消失。
如何防止小儿发热
对于预防幼儿发烧这个问题一定要重视。你提到预防幼儿发烧的问题,为你解答如下。夏季小孩容易发烧,家长决不可掉以轻心。由于天气很热,许多小孩子常常是满头大汗,满脸通红,别以为都是暑热造成的。只要孩子不想吃饭,懒得动弹,就要怀疑是否发烧,用体温计测一测,一旦发烧就应引起注意,及时查找原因。
小儿夏季发烧最常见的原因是上呼吸道感染,一般会出现打喷嚏、怕冷、咳嗽、头痛等症状,如果热度不高,在39摄氏度以下,家里还可以对付。让孩子多睡觉,多喝水,吃点感冒药,休息几天就会好的,不必太紧张。孩子高烧在39摄氏度以上则应怀疑是小儿肺炎,剧烈的咳嗽、高烧持续不退,严重者还会出现抽风,应立即送医院求治。许多人以为肺炎是发烧“烧”出来的,这种看法不对,因果关系颠倒。最值得警惕的还有一种由细菌性痢疾引起的发烧,热度很高,一旦出现昏迷,则可能是菌毒血症的表现,应及时送院抢救,否则会有生命危险。
对付小儿发烧,目前一般家庭常采用两种方法:一是服用退烧药物,二是采取外部降温。其实,这两种方法都不值得提倡。发烧是人体与病菌抗争的一种免疫反应,病菌在相对高温下容易被杀灭。许多人有“发热恐怖症”,对肌体有保护作用,但家长往往怕儿童烧出什么毛病来,不时地给孩子服退烧药,结果。即使暂时降了下来,一会儿也会再度上升。正确的方法是应及时给孩子补充一定的营养和充足的水份。如果确实需要给孩子服用退烧药,也要按医生的处方严格执行。
小儿发烧的检查
一、实验室检查
1、实验室检查对于小儿高热的诊断是十分重要的。一般检查结果发现,外周血中白细胞降低,多应考虑是病毒感染。白细胞增高,多应考虑为细菌感染。
2、对发热患儿还应注意检查外周血中有无异常淋巴细胞或幼稚细胞,异常淋巴细胞提示病毒感染。对长期发热的患儿要做血培养,检查血沉、抗链球菌溶血素“O”、肝肾功能等,还应做结核菌素试验。对临床考虑为消化系统感染者一定要进行粪便常规检查。必要时还可进行肥达氏反应、外斐氏反应、嗜异性凝集试验、冷凝集试验和类风湿因子等检查。
二、胸部X线检查
有助于肺与胸部疾病的诊断。其它如恶性肿瘤,可根据部位选作CT、核磁共振、血管造影、放射性同位素、B超、活体组织等检查。
疱疹性咽峡炎并发症
常继发于急性鼻炎,肺炎,流行性感冒,疟疾,流行性脑膜炎,亦可单独发生,除咽部外,口腔粘膜亦可发生疱疹。
此病如单独发生,常无全身症状,咽部疼痛,影响吞咽,婴幼儿患病,常表现为进食时哭吵,不愿进食,颌下淋巴结肿大有压痛,有时伴有发热.检查咽部疱疹多发生。
小儿发热如何治疗
1.治疗原发病
发热是疾病的一种表现,而不是一种独立的疾病。因此,对小儿发热不能单纯地着眼于退热,而应该积极寻找发热的原因,治疗原发病。
2.退热治疗
高热持续不退的患儿,为避免引起脑细胞损伤和由于体温过度升高而可能造成的不良影响,需要适当的降温措施。尤其对既往有高热惊厥史的患儿和高热伴极度烦躁的患儿,及时采取降温措施很有必要。发热小儿出现以下情况需警惕或紧急处理:出现热性惊厥;3个月内婴儿发热;发热持续超过5天;发热>40℃且通过对乙酰氨基酚或布洛芬不能在2小时内有效降温;小儿行为明显改变:如不爱玩耍、没有食欲、很少说话、对周围事物漠不关心或突然出现以前从没有过的特殊表现;尿少,提示脱水,如婴儿每天尿湿尿布<3块,或大一些儿童8~12小时没有小便。
3.常用的降温措施有
(1)物理降温温水擦浴、用不漏水的塑料袋盛冰块外裹干毛巾敷头、颈,还可加敷腋窝和腹股沟等处。不提倡用冷水或酒精等擦浴。
(2)药物降温常用对乙酰氨基酚(>3个月小儿)或布洛芬(>6个月小儿)口服或直肠给药,每4~6小时可用药一次,小儿应慎用阿司匹林(可导致瑞士综合征),一般不主张单用激素退热。
新生儿发热不宜采用药物降温,因为新生儿体温调节功能尚未发育完善。
(3)中医药降温针灸,中药口服、外敷或灌肠,推拿。
(4)人工冬眠疗法是以药物(氯丙嗪和异丙嗪两种药物等量混合)和物理降温相结合的一种降温方法。人工冬眠具有强有力的中枢神经保护性抑制作用,能使机体沉睡、降温、代谢率降低、耗氧量减少。主要适用于重症感染所致的持续高热不退或伴惊厥者,如中毒型细菌性痢疾、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等。
4.其他对症支持治疗
(1)提供舒适的降温环境,将患儿置放于环境安静、阴凉、空气流通处,衣着要凉爽透气,切忌采用捂被子发汗。
(2)及时补充水分和电解质,保持大小便通畅。
(3)给患儿营养丰富、清淡、易消化食物。