骨结核有哪些类型
骨结核有哪些类型
从中医角度分：热毒型、虚寒型、毒滞血淤型。1 ﹑喜凉恶热，患部红肿疼痛，朝轻暮重，脓包处按之有波动感，脓汁黄臭，脉象滑、散、舌红，为热毒型。2 ﹑周身消瘦，面色无华，局部发凉，不红不热，脓稀量多，可沿松疏组织流注到远离病灶的地方，形成窦道，溃口入不愈合，脉象沉细，舌质白腻，为虚寒型(主要形式)。3 ﹑局部肤色暗红，有瘀血点，固定性疼痛如针扎，并多呈持续性，患部活动受限，脉象沉涩，舌质暗紫，为毒滞血淤型。从发生部位分：骨结核、滑模结核和全关节结核三种。骨关节结核分骨结核、滑模结核和全关节结核三种，这对诊断、治疗方案的选定和预后的判断有指导意义。1、骨结核其发病部位不同，临床表现也不同，可以分为以下几种骨结核。松质骨结核：按病灶的部位可以分为中心型和边缘型两种。中心型因为血供不好容易形成死骨，死骨吸收后形成空洞。边缘型的主要表现骨缺损。皮质骨结核：病变多从髓腔开始，呈局限性溶骨性破坏，一般不形成大块死骨，儿童可以呈葱皮样增殖，成人和老年人没有这种改变。干骺端骨结核：兼有松质骨和皮质骨的特点。2、滑膜结核滑模起于中胚层，广泛分布于关节、剑鞘和滑囊的内层，受结核菌感染后形成滑膜结核。滑模结核的发展规律：滑膜炎、血管翳形成、软骨和骨骼破坏，如果吸收好转则治愈，如果形成寒性脓肿最后穿破关节腔，发展成为全关节结核。3、全关节结核骨端的骨结核其肉芽、脓液穿破软骨面形成全关节结核。allison和ghormley认为网状内皮组织随着滑膜延伸至关节软骨下，由于解剖上关系滑膜结核可经软骨边缘侵入软骨面下方，随着病变的发展，软骨面坏死脱落进入关节腔，也将演变成全关节结核，如果软骨面大部分被破坏，治愈后发生纤维性或骨性强直，关节功能将大部分丧失。总之，单纯骨结核或滑膜结核未能及时有效的治疗均可发展形成全关节结核。
骨结核症状
而对于这种骨结核症状，其实在社会上的做法也是比较多种多样的，所以人们的选择的也是比较多的，现在医术也是比较发达的，所以人们也不用太过于担心的，而下面就是一些有关这种骨结核症状的资料的。
骨结核有肺结核继发
核病首先发生肺部肺部感染通过血液传播全身多系统去导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等
骨结核导致瘫痪
种细菌传播其部位大部分部位由于抵抗力增强把消灭掉有些部位结核菌能局部形成小病灶肌体抵抗力强能潜伏里当肌体抵抗力减弱时候些潜伏病灶发展起来导致骨结核病因此骨结核种继发病灶得了骨结核人会导致瘫痪呢
有部分骨结核引起病人瘫痪由于结核病变对骨头侵蚀大家都知道脊梁骨面脊髓旦脊髓受压迫或者损伤和牵拉传达指令会出现问题病人会出现瘫痪人体从颈椎、胸椎腰椎都得结核生病位置比较高危害越大颈椎得了结核双上肢下会能动胸椎得了结核胸部下能动了腰椎得了结核主要双下肢问题
有没有能四肢部位得结核
实际上人体任何部位骨头都得结核脊柱部位结核大约占50%其比膝关节、髋关节等多关节也都得结核
骨结核病腰疼、麻木有特点
脊柱结核尤其腰椎结核早症状常常腰疼多别疾病都产生腰疼比椎间盘病、腰部劳损等都导致腰疼结核病腰疼和其疾病导致腰疼还有些区别结核病腰疼种持续腰疼尤其晚上睡着疼小孩或者年轻人经常疼醒了疼痛会因休息、吃药等有好转临床医生看来脊柱结核和别疾病导致疼痛区别于脊柱结核导致疼痛病人腰都僵直难自己弯腰重要区别。
通过上面的认识和介绍，想必大家能对这种骨结核症状能有一定的了解了吧，同时也是希望大家能从上面的知识能有所帮助的，同时也是希望大家能在平时的生活中多做一些适合自己的运动的，同时也是希望大家能养成一个早睡早起的习惯的。
骨结核的危害表现有哪些?
1、骨质破坏
骨小梁模糊，似磨砂玻璃样的感觉，呈现出骨质缺损。骨质破坏易发生于骨骺及干骺，可在骨质中央部分亦可在边缘部分，形成缺损，往往骨骺及干骺同时破坏，形成不受骺板限制的统一破坏区。
关节骨质破坏，从两侧边缘开始，中央的关节板面较轻，是结核的特点。但在膝关节、肩关节中央部分亦可破坏，因紧密相接的软骨较少。关节骨质破坏上下相对应的关节板面同时受累。但这种接触面骨质破坏也不一定是为结核所独有。
肩关节结核的肱骨头呈现类圆形穿凿样改变。膝关节结核在胫骨上端关节板面两侧呈现小的穿凿样改变，耻骨结核在耻骨联合或耻骨板呈现类囊状或不规则的破坏。
常在骨端内或干骺端内见到，中央性破坏可形成囊状，亦可在短骨及块状骨见到，甚至在骶骨上显示囊状破坏区。
死骨的形成一般较多见的为细小的沙砾样死骨，常在松骨破坏区发现，如骨骺内，干骺内。髌骨结核亦常出现死骨，血供丰富的地方不易见死骨，如骨干结核、髂骨结核。有时在上下相对应的关节面都有死骨，常称之为接触性死骨。在膝关节内时有发生。
2、骨形改变
管状长骨的破坏可表现为不同程度的膨胀变形，脊椎的椎体结核、椎体坍塌可呈楔状变形，椎体上下之间相互嵌入出现驼背或龟背畸形等。
3、关节改变
关节软骨被破坏可使关节间隙狭窄，软骨破坏后不会再生，狭窄发生后会长期存在。脊椎椎间盘破坏不能再生，如破坏明显，椎间隙永久性消失。
以上是为大家介绍的骨结核的危害表现有哪些?专家介绍说本病多见于前儿童和青少年。大多数病人年龄在30岁以下。10岁以下，特别是3-5岁的学龄儿童发病率最高。发病部位多数在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节。发病于脊柱骨痨最多，约占所有骨痨的一半，其次是膝、髋、肘、踝等关节。四肢及骨干、胸骨、肋骨、颅骨等则很少发病。
滑囊炎的鉴别诊断
1、结核性滑囊炎可为滑囊的原发性结合感染，也可继发于相邻的骨结核。临床表现与损伤性滑囊炎相似。结核性滑囊炎时，穿刺抽出清淡浓液或干酪样物。X线片上可见相邻骨质破坏。确诊常需手术切除病变滑囊，病理检查。
2、类风湿性滑囊炎常见于足跟部滑囊，大多伴有类风湿性关节炎症状。血沉往往增高，类风湿因子多为阳性。
脊椎结核容易跟什么疾病混淆
脊椎结核好发于人体的腰椎部位，除腰部疼痛症状外，尤其在咳嗽、震动或翻身时疼痛加重，卧床休息时疼痛减轻。可出现全身症状，如乏力、食欲不振、盗汗和午后低热等。
多种类型的“肺外结核”都跟肺结核有极大关联。患者可能以前曾经患过肺结核，但当时身体条件好，其他部位被压制未发病，但当患者身体抵抗力下降，肺结核的元凶“结核杆菌”又来做乱，导致其他部位感染发病。另外一种情况，就是结核杆菌让患者患上肺结核的同时又侵犯其他部位，比如侵犯了骨头，引发骨结核等。
肺外结核患者许多有被误诊、误治的历史。脊椎结核好发于人体的腰椎部位，可能压迫到脊椎神经，引起腰腿疼痛，这跟腰椎间盘突出症、骨质增生症的症状非常相似，因此很容易走错治疗方向。其他结核也同样，不同发病部位症状不同，一开始不太容易想到是结核引起的。
正因为如此，大家得重视一些细微症状，如食欲不佳、乏力、午后潮热、盗汗等。特别是患过肺结核，或者正有肺结核的患者，若有可疑症状，宜及时就医，进行详细的检查，越早治疗用药时间越短。
骨结核在X片上的表现
骨结核在x片上的表现，骨结核大多是由肺结核继发的。但也有患者没有肺结核病史，属于结核菌的隐匿性感染。下面看下骨结核患者应该注意什么。
骨结核在x片上的表现
(一)骨质破坏
骨小梁模糊，似磨砂玻璃样的感觉，呈现出骨质缺损。其缺损区为局限性，边缘相对清晰，可有硬化，是为局限性结核病灶的特点，再继续以弥散性破坏加剧，易向髓腔拓展而形成结核性骨髓炎。骨质破坏易发生于骨骺及干骺，可在骨质中央部分亦可在边缘部分，形成缺损，往往骨骺及干骺同时破坏，形成不受骺板限制的统一破坏区。
关节骨质破坏，从两侧边缘开始，中央的关节板面较轻，是结核的特点。但在膝关节、肩关节中央部分亦可破坏，因紧密相接的软骨较少。关节骨质破坏上下相对应的关节板面同时受累。但这种接触面骨质破坏也不一定是为结核所独有。
肩关节结核的肱骨头呈现类圆形穿凿样改变。膝关节结核在胫骨上端关节板面两侧呈现小的穿凿样改变，耻骨结核在耻骨联合或耻骨板呈现类囊状或不规则的破坏。椎体结核以骨质破坏和椎间隙狭窄为主要表现。
常在骨端内或干骺端内见到，中央性破坏可形成囊状，亦可在短骨及块状骨见到，甚至在骶骨上显示囊状破坏区。
死骨的形成一般较多见的为细小的沙砾样死骨，常在松骨破坏区发现，如骨骺内，干骺内。髌骨结核亦常出现死骨，血供丰富的地方不易见死骨，如骨干结核、髂骨结核。有时在上下相对应的关节面都有死骨，常称之为接触性死骨。在膝关节内时有发生。
(二)骨形改变。管状长骨的破坏可表现为不同程度的膨胀变形，脊椎的椎体结核、椎体坍塌可呈楔状变形，椎体上下之间相互嵌入出现驼背或龟背畸形等。
(三)关节改变。关节软骨被破坏可使关节间隙狭窄，软骨破坏后不会再生，狭窄发生后会长期存在。脊椎椎间盘破坏不能再生，如破坏明显，椎间隙永久性消失。
骨结核在x片上的表现
(一)骨质破坏骨小梁模糊，似磨砂玻璃样的感觉，呈现出骨质缺损。其缺损区为局限性，边缘相对清晰，可有硬化，是为局限性结核病灶的特点，再继续以弥散性破坏加剧，易向髓腔拓展而形成结核性骨髓炎。骨质破坏易发生于骨骺及干骺，可在骨质中央部分亦可在边缘部分，形成缺损，往往骨骺及干骺同时破坏，形成不受骺板限制的统一破坏区。关节骨质破坏，从两侧边缘开始，中央的关节板面较轻，是结核的特点。但在膝关节、肩关节中央部分亦可破坏，因紧密相接的软骨较少。关节骨质破坏上下相对应的关节板面同时受累。但这种接触面骨质破坏也不一定是为结核所独有。肩关节结核的肱骨头呈现类圆形穿凿样改变。膝关节结核在胫骨上端关节板面两侧呈现小的穿凿样改变，耻骨结核在耻骨联合或耻骨板呈现类囊状或不规则的破坏。椎体结核以骨质破坏和椎间隙狭窄为主要表现。常在骨端内或干骺端内见到，中央性破坏可形成囊状，亦可在短骨及块状骨见到，甚至在骶骨上显示囊状破坏区。死骨的形成一般较多见的为细小的沙砾样死骨，常在松骨破坏区发现，如骨骺内，干骺内。髌骨结核亦常出现死骨，血供丰富的地方不易见死骨，如骨干结核、髂骨结核。有时在上下相对应的关节面都有死骨，常称之为接触性死骨。在膝关节内时有发生。(二)骨形改变。管状长骨的破坏可表现为不同程度的膨胀变形，脊椎的椎体结核、椎体坍塌可呈楔状变形，椎体上下之间相互嵌入出现驼背或龟背畸形等。(三)关节改变。关节软骨被破坏可使关节间隙狭窄，软骨破坏后不会再生，狭窄发生后会长期存在。脊椎椎间盘破坏不能再生，如破坏明显，椎间隙永久性消失。
骨结核有哪些临床症状
1、功能障碍通常病人的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻患部的疼痛，各关节常被迫处于特殊的位置，如肩关节下垂位，肘关节半屈曲位。髋关节屈曲位，踝关节足下垂位。颈椎结核常用两手托下颌，胸椎或腰椎结核者肌肉保护性痉挛，致使弯腰困难而小心蹲拾物等特有的姿势。
2、肿胀四肢关节结核局部肿胀易于发现，皮肤颜色通常表现正常，局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大，肢体的肌肉萎缩，患病关节多呈梭形。脊柱结核因解剖关系，早期体表可无异常发现，随着病变发展，椎旁脓肿增大并沿肌肉间隙移行至体表，寒性脓肿可出现于颈部、背部、腰三角、髂凹和腿根部等。如脓肿移行至体表，皮肤受累，可见表皮潮红，局部温度也可增高，有的甚至穿破皮肤形成窦道。同时病人多出现低热，局部疼痛加重。寒性脓肿出现时有助于骨关节结核的诊断。
3、疼痛初期局部疼痛多不明显，待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根，如腰椎结核的出现肋间神经痛;腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛;单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重，往往这时才引起病人的注意。为了减轻疼痛，患部肌肉一直处于痉挛状态，借以起保护作用。当病人体位改变时，尤其是在夜间熟睡失去肌肉痉挛的保护时，疼痛更加明显，小儿常表现夜啼等。
4、畸形随着病变发展，骨关节和脊椎骨质破坏，上述特有的姿势持续不变且进一步发展，关节活动进一步受限而出现畸形，脊柱结核多出现成角后凸畸形。
骨结核是什么病 骨结核的治疗
骨结核包括脊柱结核有它一般的结核治疗原则：
1、首先是支持疗法，要有充分的营养比如蛋白质、维生素，热量要够，充足的休息等。
2、另外就是抗结核治疗，也就是化疗，给予各种抗结核的药物，需要坚持3、的时间比较长。但是有些病发展到严重的程度了，脓肿、瘫痪等，就要进行手术治疗了。
3、手术要把那些已经被结核病破坏掉的骨头清除干净，在基本切除后的基础上再用其他部位的骨头，比如髂骨植入进去，目的是让植入的骨头和原来即将正常的骨头慢慢长在一起，融为一体。手术的另一方面需要临时进行固定，半年后植入骨头就已经融合了。然后加上药物治疗就可以了。