为什么手术后疝气又复发了?是手术没做好吗
为什么手术后疝气又复发了?是手术没做好吗
疝气术后复发的原因有多种,常见的有:
(1)患者自身原因:患者合并胶原代谢性疾病、慢性代谢性疾病而导致补片和组织愈合不良、一些腹内压增高的因素(慢性咳嗽、便秘、腹水等)未避免。
(2)修补材料选用不规范。
(3)医师手术操作不规范,或者手术后并发血肿、感染等。
不手术同样可以治愈小儿疝气
疝气手术后好恢复吗
虽然疝气手术并不是大手术,但侵入性的治疗对身体一定是有伤害的,在手术后由于伤口的张力,还很有可能在孩子哭闹时拉扯伤口,导致疝气复发,因此,小儿疝气患者是不适合手术治疗的。
不手术治愈小儿疝气的方法
不做手术也是可以治愈疝气的,有的家长到了很多方法,针也打了,药也吃了,但就是起不到作用,因为打针吃药的方法是不对路的,要直接治疗患病部位,才能真正起到作用。
保守治疗疝气的方法是使用疝气带,这样可以让疝环口自己长好,而不是缝好,复发率比手术低很多。由于婴幼儿还在发育,恢复能力很好,保守治疗的效果是最好的。
疝气做手术后会复发吗
疝气术后复发的原因有多种,常见的有:第一是患者自身原因:患者合并胶原代谢性疾病、慢性代谢疾病而导致补片和组织愈合不良;一些腹内压增高的因素,比如说慢性咳嗽、便秘、腹水等。第二个是由于修补材料选用不规范。还有第三就是医师手术操作的不规范,或者术后出现并发症,包括血肿、感染等。
一般而言,疝气手术术后复发仍然需要手术治疗,并且大多数情况下仍然需要放置补片。但由于是再次手术,手术区域的解剖结构会因为前次手术而变得更加复杂。所以,此时应该由富有经验的手术医生主刀,具体的手术方式、补片的选用应根据术中的具体情况而定。一般,腹腔镜手术修补后的复发我们常选用开腹的手术进行复发疝的修复。开腹手术引起的复发疝,多选用腹腔镜来进行修补。
疝气手术不能小视
疝气多发于老年男性及婴幼儿,60岁以上老年人发病率为1%~5%。在中国,疝气患者人数每年可达300万~400万。手术是目前唯一能够根治疝气的治疗方法。
疝气手术难度不高,很多外科医生认为这是一个小病,谁都可以做,事实并非如此。我们发现,一个专业疝外科医生做的手术和普通外科医生做的手术,从各项统计数据来说,前者手术效果更好。就无张力修补术来说,疝专科医生手术后复发率一般低于0.2%,而非疝专科的普通外科医生手术后复发率平均在2~4%。中华外科学会疝和腹壁外科学组是普外科16个专业领域中的一个。
疝治疗要遵从指南。目前有两个诊疗规范,一个是腹股沟疝治疗指南,另一个是腹壁切口疝指南。
疝气手术应该注意以下几点:
1、一定要做到无张力修补,避免术后复发。没有补片之前是直接缝合,平均手术复发率10%,60岁以上者高达30%,现在用了网片以后,复发率降低至1%。根据局部解剖概念,我们在临床上提出了全面修复概念。因为这个区域有三个洞,每一个洞都可以形成疝,现在的做法是把三个洞在一次手术中都补好。
2、及早发现患者。大概有40%左右的人有家族史。医生在体检时,要注意观察有没有疝。如果发现有疝气,就要建议病人择期手术,以避免出现嵌顿疝。
3、疝气手术后要做到“三个三”。手术以后,三个小时可以下床活动,三天可以恢复到较轻微的日常生活,三周可从事一般性体力活动。
两岁宝宝小肠疝气该怎么办
1.手术疗法有传统疝修补术、无张力疝修补术(疝修补补片修补术)、疝腹腔镜修补术:
传统疝修补术:通过剥离部分腹外斜肌用以修补疝环口,复发率相对较高、术后舒适感略差;
无张力疝修补术(疝修补片修补术):用一种补片材料代替剥离部分腹外斜肌修补疝环口。术后病人恢复快,舒适感复发率不到百分之一。(儿童因身体快速生长,而补片大小一定,因此,儿童疝一般不建议使用补片修补,用传统高位结扎修补术较多)
疝腹腔镜修补术:是通过腔镜修完成疝修补术或疝补片修补术,创伤相对较小, 对医生技术要求相对要高。
2.保守治疗包括口服药物治疗以及疝气带治疗:
口服药:有助于缓解疝气疼痛、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等,由于不能使疝气脱出物回位疝环口愈合,只能起到辅助治疗效果;
疝气带:保健型疝气带物理上起到小肠不再脱出缓解疝气病情的作用,但保健型无法治疗只能短期内缓解病情,不及时治疗可能更会加重病情。
吸烟会不会引起疝气复发
疝气是一种很顽固的疾病,不少人都会发现,得了疝气,去做了手术了,可是不久之后疝气又会复发,这样发反复复,令患者苦不堪言,有些人甚至不理解,自己的护理工作都做得挺好的,其实这和男性吸烟是有关系的。吸烟的另一个危害--导致疝气复发,所以建议大家为了身体健康要戒烟。如果发生复发疝一定不要因为做过一次手术就不愿意再去治疗,复发疝经手术治疗会很快痊愈的。
1、吸烟是导致疝气复发的重要因素,另外吸烟可导致基质金属蛋白酶抑制活性下降,Ⅲ型胶原增加。MMPs在肿瘤侵袭转移中,还有降解细胞外基质(EcM)中的各种蛋白成分的作用。在e-PTEE材料上吸烟者聚集的羟脯氨酸含量明显低于不吸烟者,故发生疝的机会增多,而疝修补术后的复发率亦增加。加上吸烟所引起的咳嗽导致腹内压增高,故许多学者都支持吸烟是疝术后复发的一个独立危险因素。
2、吸烟是导致疝气复发的重要因素,在胶原合成代谢中,α-肽链须在内质网中进行羟基化和糖基化的修饰,其中羟基化由脯氨酸羟化酶和赖氨酰羟化酶催化,这个过程是需氧的。而吸烟者由于尼古丁、一氧化碳等活性物质的作用可使组织缺氧。因缺氧不仅会阻碍胶原生成,使伤口愈合延迟,而且可使伤口中的胶原聚集减少,羟脯氨酸含量降低,故使腹股沟疝修补术后复发率高。
老人疝气的护理及急救
疝气,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。俗称“小肠串气” ,有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起。老年疝气患者有哪些注意事项呢?
有些老年朋友因为有严重的心、肺等疾病,不能耐受手术,可采用佩带疝带缓解症状,应尽量避免和减少咳嗽、便秘、剧烈运动等。注意休息,坠下时,用手轻轻推回腹腔。尽量减少奔跑与久立、久蹲,适时注意平躺休息。
疝气愈后的注意事项?
疝气治愈后应尽量避免重体力劳动。如装卸、搬运、蹬三轮车等。当遇到打喷嚏、咳嗽、便秘、呐喊时都应该事先用手按住曾患过疝气的部位,从而有效缓解腹腔脏器对疝环部位的冲击,避免疝气复发。幼儿疝气患者愈后应尽量避免和减少哭闹。
疝气嵌顿(卡住)之后的急救措施
由于部分疝气患者对疝气缺乏重视、往往在疝气脱出后没有及时复位,疝环反复受到刺激引起收缩而形成嵌顿(卡住)。疝气嵌顿后可引起剧烈痛疼,严重时还伴有恶心、呕吐和发烧症状。
疝气手法复位,适于早期(3-5小时以内)的嵌顿疝,局部压痛不明显,估计尚未形成绞窄,可试行复位。让病人卧于头底脚高位,嘱病人尽可能放松、深呼吸、并用热毛巾敷于包块处。然后用右手托起阴囊,持续缓慢地将疝块推向腹腔,手法复位,切忌粗暴,以免挤破肠管,最好能及时求助于外科医生。 如疝气仍无法回纳,需到临近的医院根据需要注射松弛疝环口的药物后再进行还纳。如果疝气嵌顿时间过长,必须立即到医院进行手术,疝气嵌顿不得超过24小时,否则小肠容易缺血坏死、危及生命。
疝气复发的原因
疝气是个很常见的疾病,也是个比较容易复发的疾病。
尤其是在临床可见多数疝气患者在其他医院经治疗后又再次复发的情况,那么疝气手术治疗后为什么容易复发?防治疝气复发的方法是什么呢?
疝气复发的原因有很多,有的和手术处理不当和术后恢复不好有关,有的和患者本身的慢性疾病有关,有的和剧烈运动有关,还有一些其他的情况,也会导致疝气复发。
疝气是一种常见疾病,尤其是在老人和小孩中患病比例非常高,疝气并不难治,但是治好之后的反复发作却令患者困扰不已。一般治疗疝气是做手术,但是有些人去不正规医院做手术,由于没有从根本上解决疝气的发病原因,故复发率较高,而且近年来医疗事故频发。
非手术治疗有药物疗法也有使用疝气带的,然而,疝气是一种外科疾病,只靠药物治疗是不起作用的,必须配合有直接对患病部位起作用方法才能治愈疝气,反之亦然,只治疗患病部位,同样不能彻底治愈疝气。
从整体来比较,防治疝气复发最可靠的方法就是手术治疗,而到正规疝气专科医院做疝气微创手术是目前最佳方法。
随着显微外科技术的发展成熟并被广泛应用,显微外科技术应用于疝气治疗领域,显示了创伤小、诊断明确、修补彻底和恢复快的优点,尤其是疝气专科医院——采用的引进国际盛行的显微微创纳米丝疝环修补术及美国第二代BARD网片、美国PHS微创无张力疝修补术分别针对小儿疝气、成人疝气、老人疝气区别治疗,是现代疝气治疗的最佳选择方案。
另外,预防疝气复发,加强术后防治,通过多种渠道使患者提高自我保护意识,养成良好的生活习惯,尽量预防瞬时腹内高压的产生。针对合并有持续腹内高压因素的患者,应积极治疗其原发疾病。
疝气的保健
1、患疝气后,不管是否手术治疗,首先都要排除导致腹内压力增高的因素,如慢性咳嗽、便秘或排便、排尿困难等,以求疝不脱出或少脱出。
2、一旦疝块突出不能回纳并伴有疼痛,可能是发生了嵌顿性疝,一定要尽早到医院就诊,用力将疝推回可能导致危险的发生。
3、疝气在手术后,要注意做好保养,手术后需避免重体力劳动至少3个月,在疝气手术后,如果还有咳嗽或排便、排尿困难等诱因,要及时治疗,防止疝气复发。
4、老年人或体弱多病不宜手术的疝,可用疝带阻止疝块突出。使用疝带时应先将疝回纳,将疝带一端的软垫对着疝部位压住,然后将腰带系紧。疝带可白天佩戴,睡眠时卸下来。
斜疝术后护理
疝气是一种容易出现病情反复的顽固性疾病,据调查,不少的疝气病患者采取了西医手术的方式,但是,疝气手术后很容易出现病情反复的情况,所以做好疝气 手术后的护理措施是非常重要的。那么,? 疝气术后最主要的就是相关调理,如果调理得当疝气恢复起来也比较的快,下面是疝气治疗中心专家对于疝气术后调理的相关介绍,一起来了解:
1、如有慢性咳嗽,应到内科就诊,以防疝气复发。
2、养成规律的生活,多进食高纤维食物(如全麦面包、面条、麦片、糙米、马铃薯、豆类、新鲜水果和蔬菜等)及多喝水,以防便秘及排便时用历史服压增加,因而让疝气复发。
3、出院后如果发现伤口红、肿、热、痛,有分泌物流出,异味或出血现象,应立即返诊治疗。
4、手术后一个月内应避免用力解便、仰卧起坐、爬楼梯、骑自行车或摩托车。
5、出院后,如发生续发性疝气或是阴囊不正常肿大,应即刻去医院就诊。
6、出院后保持伤口情节干燥,并按照医生指示回医院随访。
7、如发生解尿困难,应去泌尿科就诊,以防因服压增加而让疝气复发。
小儿疝气手术价格多少
小儿疝气手术价格多少?
疝气手术价格多少?关于疝气治疗价格,医院医师表示,做疝气手术,每个医院都有不同的收费标准,不过疝气手术本身是一个比较小的手术,一般医院都可以做,所以疝气手术费用总的来说不会很贵。根据不同医院的收费差异,以及每个患者本身具体情况,疝气手术费用从几十几百到上千不等。
疝气手术价格多少?
医师讲述,疝气目前有三种治疗方法,主要通过疝气手术治疗、耀物治疗、疝带治疗等。疝气手术疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术三类。其中腹腔镜疝气修补手术的费用相对较高。
疝气的手术疗法
疝气手术,现在国际上最流行的就是做无张力疝修补。这种手术在国外早已风靡,开展了二十多年了。其实疝修补对我们来说这个名词并不陌生,但如何规避术中的风险,使手术更加安全、术后恢复更快、复发率更低、疝气手术费用合理,一直是腹壁外科的一个研究的方向。 而这种手术由于术式的改进,再加上手术材料的更新,已完全能满足这些要求了。
疝气的保守疗法
保守治疗主要有耀物疗法和疝气带疗法两类
耀物疗法:能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状,从而使疝气减轻;不足之处是无法控制疝气脱出。
疝气带疗法:能迅速阻止疝的凸出,从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是使用不便和无法根治疝气。
综上所述,手术是治疗疝气唯一最有效的方法,而且疝气手术费用并不高,安全性又高,患者大可放心去做。