脂肪肝的症状体征
脂肪肝的症状体征
脂肪肝的临床表现与其病因、病理类型及其伴随疾病状态密切相关。临床上，根据起病缓急可将脂肪肝分为急性和慢性两大类。前者相对少见，病理上多表现为典型的小泡性肝细胞脂肪变;后者主要指由肥胖、糖尿病和酗酒等引起的大泡性肝细胞脂肪变。
1. 急性小泡性脂肪肝 急性小泡性脂肪肝临床表现类似急性或亚急性重症病毒性肝炎，常有疲劳、恶心、呕吐和不同程度黄疸，甚至出现意识障碍和癫痫大发作。严重病例短期内迅速发生肝性脑病、腹水、肾功能衰竭以及弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation，DIC)，最终可死于脑水肿和脑疝。当然，也有部分急性小泡性脂肪肝临床表现轻微，仅有一过性呕吐及肝功能损害的表现。肝活检提示小泡性脂肪变，但炎症细胞浸润和坏死并不明显，电镜可见线粒体异常。
2.慢性大泡性脂肪肝 慢性大泡性脂肪肝即通常所述脂肪肝，好发于中老年人，男性可能多于女性。起病隐匿，一般多呈良性经过，症状轻微且无特异性。即使已发生脂肪性肝炎和肝硬化，有时肝病相关症状仍可缺如，故多在评估其他疾病或健康体检作肝功能及影像学检查时偶然发现。
肝脏肿大为脂肪肝的常见体征，发生率可高达75%以上，多为轻至中度肝脏肿大，表面光滑、边缘圆钝、质地正常或稍硬而无明显压痛。门静脉高压等慢性肝病的体征相对少见，脾肿大的检出率在脂肪性肝炎病例中一般不超过25%。局灶性脂肪肝由于病变范围小，临床表现多不明显，但同时并存其他肝病时例外。
(1) 症状：轻度脂肪肝可无任何临床症状，尤其是老年人由于饮食过量或高脂饮食造成者，临床称为“隐性脂肪肝”。中度或重症患者，特别是病程较长者症状较明显。常见的症状有症状者多表现为疲乏、食欲不振、右季胁痛、恶心、腹胀等肝功能障碍症状。 可伴腹痛，主要是右上腹痛，偶尔中上腹痛，伴压痛，严重时有反跳痛、发热，白细胞计数增高，似急腹症的表现，需要及时处理，此种表现少见。手术中见肝包膜被伸张、肝韧带被牵扯，病人疼痛原因是肝包膜受伸张、肝韧带被牵拉、脂肪囊肿破裂和发炎等所致。重症脂肪肝可合并门静脉高压症和消化道出血。同时由于维生素缺乏还可伴有贫血、舌炎、外周神经炎以及神经系统症状，可以有腹水和下肢水肿，其他还可有蜘蛛痣、男性乳房发育、睾丸萎缩、阳痿，女子有闭经、不孕等。
(2)体征：体质超重肥胖者占64%。肝脏肿大占15%，可有肝区叩压痛，脾肿大，以及皮肤出现蜘蛛痣和肝掌等。
脂肪肝症状有哪些
脂肪肝症状诊断
一、症状：
轻度脂肪肝可无任何临床症状，尤其是老年人由于饮食过量或高脂饮食造成者，临床称为隐性脂肪肝。中度或重症患者，特别是病程较长者症状较明显。常见的症状有症状者多表现为疲乏、食欲不振、右季胁痛、恶心、腹胀等肝功能障碍症状。可伴腹痛，主要是右上腹痛，偶尔中上腹痛，伴压痛，严重时有反跳痛、发热，白细胞计数增高，似急腹症的表现，需要及时处理，此种表现少见。手术中见肝包膜被伸张、肝韧带被牵扯，病人疼痛原因是肝包膜受伸张、肝韧带被牵拉、脂肪囊肿破裂和发炎等所致。重症脂肪肝可合并门静脉高压症和消化道出血。同时由于维生素缺乏还可伴有贫血、舌炎、外周神经炎以及神经系统症状，可以有腹水和下肢水肿，其他还可有蜘蛛痣、男性乳房发育、睾丸萎缩、阳痿，女子有闭经、不孕等。
二、体征：
体质超重肥胖者占64%。肝脏肿大占15%，可有肝区叩压痛，脾肿大，以及皮肤出现蜘蛛痣和肝掌等。
肝脏肿大为脂肪肝的常见体征，发生率可高达75%以上，多为轻至中度肝脏肿大，表面光滑、边缘圆钝、质地正常或稍硬而无明显压痛。门静脉高压等慢性肝病的体征相对少见，脾肿大的检出率在脂肪性肝炎病例中一般不超过25%。局灶性脂肪肝由于病变范围小，临床表现多不明显，但同时并存其他肝病时例外。
三、诊断标准：
脂肪肝的诊断主要依靠病史、临床表现及实验室检查，尤其是B超和CT具有一定特征，确诊有赖于肝活检。
1.病史酒精性脂肪肝有长期酗酒史，尤其是酒精成分高的白酒。此外，还有肥胖、糖尿病、静脉高能营养、使用有关药物及接触毒物等。
2.临床表现 脂肪肝形成后，大部分表现食欲不振、恶心、呕吐、体重下降、乏力、腹胀、肝区不适或隐痛。
3.体格检查 可触及肿大的肝脏(一般在右肋下2-3厘米以内)，表面光滑，边缘圆钝，质地软或中等硬度，可有轻度压痛，部分病人有叩击痛。重症病人可出现肝硬化表现。
4.实验室及其他辅助检查 丙氨酸转氨酶(ALT)升高，少数病人可出现轻度黄疸。
四、分类：
脂肪肝的临床表现与其病因、病理类型及其伴随疾病状态密切相关。临床上，根据起病缓急可将脂肪肝分为急性和慢性两大类。前者相对少，后者主要指由肥胖、糖尿病和酗酒等引起的大泡性肝细胞脂肪变。
1.急性小泡性脂肪肝 急性小泡性脂肪肝临床表现类似急性或亚急性重症病毒性肝炎，常有疲劳、恶心、呕吐和不同程度黄疸，甚至出现意识障碍和癫痫大发作。严重病例短期内迅速发生肝性脑病、腹水、肾功能衰竭以及弥散性血管内凝血，最终可死于脑水肿和脑疝。当然，也有部分急性小泡性脂肪肝临床表现轻微，仅有一过性呕吐及肝功能损害的表现。肝活检提示小泡性脂肪变，但炎症细胞浸润和坏死并不明显，电镜可见线粒体异常。
2.慢性大泡性脂肪肝 慢性大泡性脂肪肝即通常所述脂肪肝，好发于中老年人，男性可能多于女性。起病隐匿，一般多呈良性经过，症状轻微且无特异性。即使已发生脂肪性肝炎和肝硬化，有时肝病相关症状仍可缺如，故多在评估其他疾病或健康体检作肝功能及影像学检查时偶然发现。
脂肪肝症状 脂肪肝有哪些表现
脂肪肝早期大多没有任何症状，不少人是在体检做了腹部 B 超后，才知道自己得了脂肪肝。如果有不舒服的表现，通常是觉得没有力气、容易疲劳，部分患者会有腹部不适或疼痛。如果病情严重，则可出现皮肤瘙痒、不想吃饭、恶心呕吐等症状。有约 50% 的患者会出现肝脏肿大，医生可以触摸到肿大的肝脏。
轻度脂肪肝症状有哪些
1.食欲振、乏力、肝区闷胀适或疼痛轻度脂肪肝症状之
2.维生素缺乏症也轻度脂肪肝症状表现
3.恶心呕吐轻度脂肪肝症状明白之
4.病人多无自觉症状或仅有轻度疲乏、食欲振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉
俗话说“身体是革命的本钱”，一定要好好对待自己，情况稍微严重一点可以配合郑九味甘本青主动进行排脂护肝，促进体内多余脂肪的分解，改善脂肪肝，简单方便。另外有空的时候去郊外走走，远离城市的嘈杂，呼吸下新鲜空气，释放压力，对身体也好。
脂肪肝症状 早期症状
脂肪肝起病隐匿，发病缓慢，常常无症状或者症状较轻，可有腹部不适、易疲劳、食欲减退、消化不良和腹泻等症状，多呈间歇性,常在劳累、精神紧张或者伴随其他疾病而出现，休息及助消化药物可缓解。
得脂肪肝的原因
脂肪肝症状表现多样，但轻度脂肪肝多无临床症状，仅有疲乏感，所以通常患者会忽视这种脂肪肝症状，轻度脂肪肝都是在体检时偶然发现，而中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的症状表现，如恶心、肝区或又上腹瘾痛等。所以广大朋友若发现以上脂肪肝症状，得多加重视，及早治疗脂肪肝。现代医学治疗脂肪肝时，在运动锻炼和饮食调养的基础上主要采用以下四类用药措施。抑制脂质过氧化和肝细胞保护药：多烯磷脂酰胆碱(如易善复)、牛磺酸等
丙肝症状体征
(一)潜伏期：丙型肝炎2周—6月，平均40d。
(二)临床经过
1、急性肝炎 各型病毒均可引起。丙型肝炎超过50%转慢性。
(1)极性黄疸型肝炎：临床经过的阶段性较为明显，可分为三期，总病程2—4个月。黄疸前期：丙型肝炎起病相对较缓，仅少数有发热。少数患者以头痛、发热、四肢酸痛等症状为主，类似感冒。此期主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等，肝功能改变主要为ALT升高。本期持续1—21d，平均5—7d。黄疸期：自觉症状好转，发热消退，尿黄加深，巩膜和皮肤出现黄疸，1—3周内黄疸达到高峰。部分患者可有一过性粪色变浅、皮肤搔痒、心动徐缓等梗阻性黄疸表现。肝大、质软、边缘锐利，有压痛及叩痛。部分病例有轻度脾大。肝功能检查ALT和胆红素升高，尿胆红素阳性。本期持续2—6周围。恢复期：症状逐渐消失，黄疸消退，肝、脾回缩，肝功能逐渐恢复正常。本期持续2周至4个月，平均1个月。
(2)急性无黄疸型肝炎：除无黄疸外，其他临床表现与黄疸型相似。相比之下，黄疸型起病较缓慢，症状较轻，主要为全身乏力，食欲下降，恶心、腹胀，肝区痛，肝大，有轻压痛及叩痛等。恢复较快，病程大多在3个月内。有些病例无明显症状，易被忽视。实际上无黄疸型发病率远高于黄疸型。 急性丙型肝炎的临床表现一般较轻，多无明显症状或症状很轻，无黄疸型占2/3之上。多数病例无发热，血清ALT呈轻中度升高即使是急性黄疸型病例，血清总胆红素一般不超过52umol/L。
丙肝2、慢性肝炎 急性肝炎病程超过半年，或原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg携带史而因同一病原再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者。发病不明确或虽无肝炎病史，但根据肝组织病理学或根据症状、体征、化验及B超检查综合分析符合慢性肝炎表现者。慢性肝炎仅见于乙、丙、丁3型肝炎。 轻度：病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠不佳、肝少大有轻触痛，可有轻度脾大。部分病例症状、体如。肝功能指标仅1或2项轻度异常。 中度：症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。重度：有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，伴肝病面容、肝掌、痴、脾大，ALT和/或天门冬氨酸氨酶(AST)反复或持续升高，白蛋白降低或A/G比值异常、丙种球蛋白明显升高。反A≤32g/L，Bil>正常上限5倍，PAT60%—40%，CHE
脂肪肝症状 脂肪肝有哪些危害
脂肪肝不算严重疾病。加之越来越多的人得，人们反而不重视了，身体没有不舒服，于是仍旧照吃照喝。要知道，单纯性脂肪肝只是脂肪性肝病的第一步，虽然脂肪肝的进展缓慢，但不加节制的话会转变为脂肪性肝炎。继续任其发展的话，脂肪性肝炎患者 15 年内肝硬化发生率会高达 15%～25%！此外，脂肪肝还常常伴随糖脂代谢异常，对全身组织、器官都会造成影响。脂肪肝患者中，代谢综合征、2 型糖尿病和冠心病的发病率显著增高。
脂肪肝有哪些临床症状
脂肪肝的症状表现并不是固定的，是多样化的，如果病情较轻的患者，可以没有症状表现，或者仅仅出现身体总是感觉疲乏无力等，尤其是体重较胖的患者，非常容易被忽视。但如果是重症患者，患者的症状非常严重，下面就脂肪肝的相关症状进行介绍：
一、脂肪肝症状包括食欲不振、乏力、肝区闷胀不适或疼痛等症状：
这些是肝病患者常常伴有的症状。脂肪肝患者若出现食欲不振、厌油、腹胀、乏力、肝区隐痛等。在排除感冒、急性胃炎以及其他肝病的情况下，即有可能为脂肪肝。
二、脂肪肝症状包括肝脏肿大：
肝脏肿大可由多种疾病引起，诊断时应结合症状，实验室检查、影像学检查B超、CT等来确诊。
三、脂肪肝症状包括维生素缺乏症：
脂肪肝是由于脂肪堆积合并至使饮食中维生素缺乏，病人容易出现多种维生素缺乏症。临床可见：舌炎、口角炎、皮肤瘀斑、神经炎、角化过度等。
四、脂肪肝症状包括内分泌失调：
得了脂肪肝时，病人除出现蜘蛛痣外，还可能有男性乳房发育、阳痿、睾丸萎缩，女性会出现月经过多、闭经、病人体重明显减轻或增加等表现
五、脂肪肝症状包括蜘蛛痣：
蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分枝性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，故称蜘蛛痣。蜘蛛痣的发生医学上认为与肝脏对体内雌激素的灭活减弱有关。
脂肪肝可以分为不同的类型，在患者确诊脂肪肝之后，首先应该做到的是，及时的确诊自身的病因，采取有针对性的治疗措施，比如患者如果长期大量酗酒的情况下，就应该对酒进行控制，最好是能够戒酒。
各阶段脂肪肝的症状
1、轻度脂肪肝症状：
轻度脂肪肝常无自觉症状，有时仅有转氨酶轻度升高，有些类似轻症肝炎，黄疸少见，如有亦为轻度。通过B 超、CT可有辅助诊断意义，确诊必须依靠肝活检。
轻度脂肪肝多无临床症状，易被忽视，据记载，约25%以上的脂肪肝患者临床上可以无症状。有的仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖，故更难发现轻微的自觉症状。脂肪肝患者，刚开始病情并不明显，很多的脂肪肝朋友甚至是没有症状，这需要引起重视。一些常见的脂肪肝表现症状主要有食欲不振、嗳气、肝区胀满等表现，或者还有恶心呕吐、肝区或右上腹隐痛等表现，还有脂肪肝患者发现有脾肿大、肝掌和蜘蛛痣表现。
2、中重度脂肪肝症状：
有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数病人可有脾肿大和肝掌。当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞增多，易误诊为急腹症而作剖腹手术。
3、重度脂肪肝症状：
重度脂肪肝患者可以有腹水和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等，脂肪肝表现多样，遇有诊断困难时，可做肝活检确诊。
脂肪肝的症状体现
脂肪肝患者大多容易忽略病情，从而错过了治疗的最佳时机，这样对于治愈脂肪肝是不好的。那么，脂肪肝有哪些相关症状体现呢?接下来，我们不妨一起来看一看专家介绍的脂肪肝症状体现。
1、脂肪肝的症状在临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状，易被忽视。据统计，约25%以上的脂肪肝患者临床上可以无脂肪肝的症状，有的仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖，故更难发现轻微的自觉症状。因此目前脂肪肝病人多于体检时偶然发现。
2、中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，脂肪肝患者会出现食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等现象，这些都是属于脂肪肝的症状。脂肪肝患者的肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数病人可有脾肿大和肝掌。当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞增多。
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脂肪肝症状
脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状。仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖。脂肪肝病人多于体检时偶然发现。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数病人可有脾肿大和肝掌。
当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多，误诊为急腹症而作剖腹手术。此外，脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数病人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹腔积液和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等，脂肪肝表现多样，遇有诊断困难时，可做肝活检确诊。
丙肝的表现症状有哪些
一、急性期：丙肝起病相对较缓，仅部分丙肝患者有发热症状。少数丙肝症状以头痛，发热，四肢酸痛等为主，类似感冒。 此型丙肝症状主要有全身乏力，食欲减退，恶心，呕吐，厌油，腹胀，肝区痛，尿色加深等，肝功能改变主要为ALT升高。
随着病情发展，丙肝患者自觉症状好转，发热消退，但随后出现黄疸症状。部分丙肝患者可有一过性粪色变浅，皮肤搔痒，心动徐缓等梗阻性黄疸表现。体征伴有肝大，压痛及叩痛，部分病例有轻度脾大。肝功能检查ALT和胆红素升高，尿胆红素阳性。病情持续发展，丙肝症状逐渐消失，黄疸消退，肝，脾回缩，肝功能逐渐恢复正常。
二、慢性期：急性丙肝病程超过半年，或原有丙肝病毒携带史而再次出现肝炎症状，体征及肝功能异常者。 发病不明确或虽无肝炎病史，但根据组织学和影像学检查符合慢性丙肝表现者。慢性丙肝症状可出现不同程度的乏力，头晕，食欲有所减退，厌油，尿黄，肝区不适，睡眠不佳，可有肝大和轻度触痛触痛，可有轻度脾大。部分慢性丙肝病例无明显症状和体征。
严重时丙肝症状明显，如乏力，纳差，腹胀，尿黄，便溏等，常伴肝病面容，肝掌，痴，脾大，ALT和或天门冬氨酸氨酶(AST)反复或持续升高，白蛋白降低或A/G比值异常，丙种球蛋白明显升高。