膝盖积水的诊断

膝盖积水的诊断

1、一度滑膜炎:以关节疼痛为主,关节肿胀不明显或伴有轻度肿胀,走路咯吱咯吱弹响,上下楼或用力时关节疼痛或有不适感;不能长时间行走,长时间行走关节有发热、发僵的感觉,疼痛加剧。

2、二度滑膜炎:关节肿胀,疼痛不明显,下蹲或打弯有不适感、个别患者出现肌肉萎缩,过度运动后肿胀。早晨症状比较轻,晚间加重;不能长时间行走,走路多了小腿会出现酸胀感、积液增多。

3、重度滑膜炎:关节肿胀、疼痛比较明显,并伴有积液、骨刺、游离骨。

骨质增生型:关节疼痛,肿胀明显,上下楼更厉害,僵硬不灵活,活动时有咯吱咯吱弹响声。髌骨软化型:走路时关节酸软没有劲,跑步时打软腿,无法伸屈。下楼时疼痛加剧,休息时症状消失。半月板损伤型:走路时腿容易别劲。偶尔会出现腿突然间不能行走,感觉像有东西把腿别住了一样,得稍作休息菜能恢复正常。一般爱运动的人或特殊职业的人,损伤几率比较高。有时伴有大腿肌肉萎缩。

膝盖积水如何鉴别诊断

膝盖积水即滑膜炎。滑膜炎是临床常见病，主症是膝关节积液。医学认为：关节积水分为外伤及慢性劳损两方面。膝关节遭受骨折、脱位、韧带断裂、软骨损伤等创伤后，都可使关节滑膜同时受损。若伤后积瘀积液，湿热相博，使膝关节发热、胀痛、灼热、肌肉拘挛，关节屈伸障碍，形成急性膝盖积水;如受伤较轻，或长期慢性劳损，加之风寒、湿邪侵袭可使膝部逐渐出现肿胀，功能障碍，形成慢性膝盖积水。

滑膜炎症状主要是关节肿胀，其次是疼痛，功能障碍，肌萎缩，所以如果发现有类似的情况应及时就诊，明确诊断，排除其它因素的可能，仔细检查，以防漏诊，避免延误病情。

【检查】

1、x线检查：髋关节囊肿胀，关节间隙增宽，无骨质破坏。

2、发病比较急急、病程短。

3、髋关节疼痛、跛行或膝关节痛。

4、髋关节活动受限，局部有压痛。

5、化验检查：白细胞和血沉基本正常。

【诊断】

多数膝关节滑膜炎，是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的，但也可以单独发病或继发于膝关节骨关节炎，后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史，伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液，膝关节明显肿胀、发热，不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可有局限性压疼点，浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜，可能无明显外伤史，主要表现膝关节发软及活动受限，肿胀持续不退，不敢下蹲。活动增多时加重，休息后减轻。久病者，可扪到膝关节囊肥厚感。对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查，它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查，对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断，均有重要参考价值。

膝关节创伤滑膜炎，易误诊为“良性关节痛”，给予单纯对症治疗，效果差且常遗留后遗症。因为滑膜病变及关节液渗出性变化程度与关节腔内压升高及氧分压下降正相关系，所以提高关节腔氧分压，降低关节腔内压，具有促进炎症吸收及滑膜修复作用。

温馨提示：

一旦患上滑膜首先一定要避免过度劳累。

此外对于膝关节而言，保暖很重要。已有膝关节疼痛的患者可以戴护膝保暖，一旦出汗需及时擦干。平时生活中患者要注意，当从坐姿改变为立姿时动作宜缓慢，不要穿过高的高跟鞋。骑自行车比走路对膝关节的保护效果更好，因此可以适当骑骑自行车，以自行车代步，减轻膝关节的承重。

过于肥胖者，要适当控制饮食，注意调整饮食结构，减少热量的摄入，将体重控制在适当的范围之内，减轻关节上的压力和磨损程度。

同时，外出旅游时一定要注意休息，已经有膝关节疼痛病史的患者尽量不要爬山，把对膝关节造成伤害的可能性降到最低。

膝盖积水有哪些症状

关节性疾病主要是以关节内损伤以及组织病变为特点，其中膝盖积水时常见的关节性疾病之一。认识“膝盖积水症状”，可在病发初期提高警惕，及早治疗。

“膝盖积水症状”，了解症状之前，首先要有个清楚的认识：膝盖积水疾病的发展情况不同，因此表现出来的症状也不一样：

一、膝盖积水轻度症状

轻度症状以关节疼痛为主，关节肿胀不显著或伴有轻度肿胀，走路咯吱咯吱弹响，上下楼或用力时关节疼痛或有不适感;长时间行走关节有发烧、发僵的感觉，疼痛加剧。

二、膝盖积水中度症状

膝盖积水发展到重度就会出现关节肿胀，疼痛不显著，下蹲或打弯有不适感、个别患者伴有肌肉萎缩，过度运动后肿胀。一般来说，早晨较轻，晚间加重;不能长时间行走，走路多了小腿会泛起酸胀感、积液增多。

三、膝盖积水重度症状

如果在轻度和中度阶段，膝盖积水没有得到合理有效的治 疗，病情继续发展，到了重度阶段，就会有关节肿胀，此时的疼痛比较显著，并伴有积液、骨刺、游离骨。

四、小儿膝盖积水症状

小儿活泼好动，往往也成为膝盖积水的多发人群。一般来说，患病部位多为髋关节，患儿坐卧、运动、走路会有疼痛感;会出现踮脚(一瘸一拐)现象;发病时间在感冒过后一段时期较多。父母一旦发现小儿出现不适症状，一定要尽早就医进行合理治疗。

五、其他

还有一部分特殊人群，滑膜炎症状泛起在腕关节髋关节、胯骨、脚腕、膝盖;症状与其他关节有所不同;但病理基本相同。

膝盖积水

症状简介

就是滑膜炎，是职业运动员的常见疾病。滑膜炎是一种无菌性炎症的疾病，是由多种原因引起的关节内滑膜功能异常和形态改变，从而引起滑液生成过多和吸收障碍，产生以关节肿胀、疼痛、功能受限、肌肉萎缩等主要临床表现的一种疾病。其中以膝关节滑膜炎最为常见。膝关节是人体滑膜最多，关节最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛，负重大，运动多，最易受到损伤，所以临床中膝关节滑膜炎最为常见。滑膜主要分布关节周围，于关节腔相通，分泌润滑液润滑关节，在受各种病因(如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤，周围软组织损伤、手术等)刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应，而滑膜对炎症的刺激反应是分泌渗液。产生疼痛，严格地讲，只要关节内有渗出积液，就证明滑膜炎症存在，其主要表现关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。

症状表现

怎么知道自己是否膝盖积水。浮髌试验确定膝关节损伤时是否出现关节积液。正常膝内有液体约5ml，当关节积液超过达50ml时，浮髌试验方为阳性。

检查方法：患腿膝关节伸直，放松股四头肌，检查者一手挤压髌上囊，使关节液积聚于髌骨后方，另一手食指轻压髌骨，如有浮动感觉，即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声;松压则髌骨又浮起，则为阳性，提示关节内有积液。如果你自己不能确诊，建议你去手术的医院复查诊治，以防耽误病情的治疗。

骨质增生

随着年龄增长，膝关节诸骨由于长年磨损，周围韧带松弛，致使关节不稳定，造成病变引起相应部位骨质增生。此种增生是人体衰老的现象。40多岁以后，大多数人都有骨质增生，只是发生部位和增生程度不同，有的有症状，有的无症状。

膝关节骨质增生的发病因素较多，如年龄的增长、长期劳累或有过关节创伤，关节发育畸形等均可导致膝关节退行性改变，影响到关节的稳定性，从而在关节周围形成骨刺导致骨质增生。[2]

中药治疗大体可分为两类：一类属于内治法，即内服汤药、丸药、散剂、酒剂等;另一类属于外治法，即酒类外搽剂、熏洗、外敷等法。 内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血液循环，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩无几，因此效果极为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。因此选择外用的药物做药物导入，效果会更好，从外皮渗透，药物渗入骨质，也没有副作用。

治疗骨质增生的关键不是消除骨质增生，而是在于消除骨质增生周围的无菌性炎症。如果有疼痛，可用消炎镇痛药或封闭治疗进行对症处理，也可辅助采用热敷、理疗、按摩与牵引等促进血液循环，使局部肌肉放松和缓解疼痛，或用小针刀减轻对神经压迫。 目前国内国际上一般建议骨质增生患者在日常的家庭护理康复治疗中使用GZ-IIIC型药物导入热疗仪，它是利用低频调制中频脉冲电流，药物导引，将中频电和药物导入结合在一起，达到对疾病的治疗作用，可单独使用，也可配合外用药物来使用，配合外用药物时除自身的效果以外，还可使药物的效果加倍。经临床验证证明具有确切的疗效。非常适用于膝关节骨质增生来使用，操作简单易懂，使用安全，易于携带，特别适用于诊所及家庭使用。

老年人发现有明显骨质增生后，适量运动仍要进行，但要避免长期剧烈运动，因为长期的剧烈运动可使骨骼及周围软组织受力不均、负荷过重，加重疼痛。同时要注意防寒保暖。

膝盖积水的检查项目有哪些

关于临床上的常见疾病——膝盖积水，祖国医学认为：关节积水分为外伤及慢性劳损两方面。膝关节遭受骨折、脱位、韧带断裂、软骨损伤等创伤后，都可使关节滑膜同时受损。 若伤后积瘀积液，湿热相博，使膝关节发热、胀痛、灼热、肌肉拘挛，关节屈伸障碍，形成急性膝盖积水;如受伤较轻，或长期慢性劳损，加之风寒、湿邪侵袭可使膝部逐渐出现肿胀，功能障碍，形成慢性膝盖积水。

检查

1、x线检查：髋关节囊肿胀，关节间隙增宽，无骨质破坏。

2、发病比较急急、病程短。

3、髋关节疼痛、跛行或膝关节痛。

4、髋关节活动受限，局部有压痛。

5、化验检查：白细胞和血沉基本正常。

膝关节积液的危害有哪些

滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润。滑膜血管扩张，血浆和细胞外渗，产生大量渗出液，同时滑膜细胞活跃，产生大 量粘液素。渗出液中含有红细胞、白细胞、胆红质、脂肪、粘液素和纤维素等。严重者关节积液呈血性。关节肿胀及活动受限。如不及时处理，晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变性等。如果反复损伤，滑膜反应即可转为慢性，表现为淋巴细胞和浆细胞浸润。

膝盖积水不可忽视的，要及时治疗，外敷滑膜炎安舒贴可以促进积水正常吸收，消除无菌验证，彻底治好滑膜炎膝盖积水问题。

看了上面关于膝盖积水的内容，大家是否都已经知道了膝盖积水的危害了呢?是否都对膝盖多了一些关注了呢?上面也给大家讲解了如何治疗膝盖积水，如果有朋友或者家人有这样的病情，大家就不用太担心了，因为有了方法，就可以治疗啦。希望每一个人都有健康的骨骼哦。

膝盖积水病因诊断

膝盖积水又名滑膜炎，是一种常见性以及多发性疾病，其发病部位主要在膝关节。膝盖积水容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，对患者以及社会的危害都较大。因此，膝盖积水患者应及时有效地进行治疗。

病因

膝关节病变：风湿性关节炎、老年骨关节病性滑膜炎、剥脱性滑软骨炎晚期、色素绒毛结节性滑膜炎、膝关节滑膜结核、膝关节滑膜肉瘤。化脓性关节炎早期可以出现浆液渗出、晚期可致积脓。

诊断

主要表现关节充血肿胀，疼痛，活动下蹲困难，功能受限。

鉴别

对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查。关节积液较多时临床查体容易查出,反之则诊断困难.而超声显像技术对比具有其独特的优越性.①正常人双膝关节腔内积液无回声区小于 0 2cm ,超过 0 3cm即可认为有膝关节积液存在 ;②RA病人膝关节积液发生率较高 ,其积液量的变化与ESR相关 ,可作为病情变化的观察指标之一。因此 ,超声显像对膝关节积液诊断是一种简单、无创、快捷和优于膝浮膑征检查的方法。高频超声检查是诊断膝关节积液性病变客观而准确的方法。

膝盖积水什么原因造成的呢

常见的引起膝盖积水的原因有:膝关节骨质增生骨刺刺激滑膜导致膝盖积水;关节炎风湿病刺激导致膝盖积水;关节局部外伤刺激导致膝盖积水;关节内损伤，周围软组织损伤刺激导 致膝盖积水;手术刺激导致膝盖积水;膝关节注射疗法导致膝盖积水，如注射玻璃酸钠;感受风寒湿邪侵袭局部微循环阻滞导致膝盖积水。

膝盖积水的治疗方法，西医治疗主要是抽取积液，挂瓶消炎运用抗生素治疗。但不能彻底消除刺激滑膜炎产生的其它病因，所以病情会出现很多反复。治疗上还是建议使用中药滑膜消肿贴外敷治疗。

中医滑膜消肿贴黑膏药是运用中药归经原则，运用药物互相协调为用的效能，组成多味药物的大复方，以发挥药物的 良好效果。 膝盖积水的治疗，可用滑膜消肿贴，由于滑膜消肿贴用于肌表薄贴，所以膏药中取气味具厚的药物，并加以引药率领群药，开结行滞直达病所。

因此可透入皮肤产生消炎，止痛，活血化淤，通经走 络，开窍透骨，祛风散寒等。贴于体表的膏药刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛的目的。

看了上面的内容，不知道大家是否满意呢?对于膝盖积水造成的原因，就是上面的那些种种原因啦，不知道有膝盖积水的你，是否也是其中的一个原因呢，其实知道了原因，就可以对症下药，就可以更好的治疗和预防，这样就可以避免复发这种问题啦。希望大家身体倍儿棒。

膝盖积水膏药

膝盖积水膏药 -膝盖积水

膝盖积水亦称滑膜炎，其是一种无菌性炎症疾病，是由多种原因引起的关节内滑膜功能异常和形态改变，从而引起滑液生成过多和吸收障碍，产生以关节肿胀、疼痛、功能受限、肌肉萎缩等主要临床表现的一种疾病。滑膜炎困扰着众多患者，给日常工作、学习、生活带来很多困难，然而膝盖抽水、服用激素类西药和止痛药，只能一时缓解症状，时间一长，脾胃受到刺激，恶心、不思饮食，还影响到机体免疫系统，产生不良反应，膝关节肿胀抽水后，又肿痛。

反复发作，迁延难愈，严重者甚至酿成残疾。

膝盖积水如何鉴别诊断

极混淆疾病之一：急性化脓性关节炎

肿胀、压痛在关节间隙而不在骨端，关节动度几乎完全消失，有疑问时，关节腔穿刺抽液检查可明确诊断。

极混淆疾病之二：蜂窝组织炎

全身中毒症状较轻，局部炎症较广泛，压痛范围也较大。

极混淆疾病之三：风湿性关节炎

一般病情较轻，发热较低，局部症状亦较轻，病变部位在关节，且常有多个关节受累。

膝盖积水的诊断

对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查，它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查，对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断，均有重要参考价值。膝关节创伤滑膜炎，易误诊为“良性关节痛”，给予单纯对症治疗，效果差且常遗留后遗症。因为滑膜病变及关节液渗出性变化程度与关节腔内压升高及氧分压下降正相关系，所以提高关节腔氧分压，降低关节腔内压，具有促进炎症吸收及滑膜修复作用。

膝盖积水可以引发骨癌吗

膝盖积水的疾病是常见的老年疾病，比较难以治愈。如果不及时的治疗很有可能导致诱发骨癌的病变，患者应该及时的采取正确的方法加以治疗以便在最轻的症状下得到更好地治疗。患者可以采用针灸和药剂的方法还有可以用开水热敷的方法，注意修养不要多走动，避免患处的发炎和溃烂。膝盖积水可以先使用治疗滑膜炎的膏药消肿，例如滑膜炎贴.

步骤/方法：

1膝盖积水可以先使用治疗滑膜炎的膏药消肿，例如滑膜炎贴，这种膏药贴，采用中草药，贴在膝盖上可以消肿自动缓解疼痛的症状，每天贴一贴，贴满三天后，你可以感觉得到膝盖部分的疼痛缓解了，刚开始可能会有酸痛的感觉，这是正常的。要坚持下去。

2采用热敷的方法，准备毛巾和一个干净的脸盆，脸盆中装满热水后加入盐水和碘酒加上少许的醋，然后将毛巾进入，将毛巾拧干后敷在患者的膝盖上，怎样也能起到消炎消肿的作用，患者最好每天晚上进行热敷，避免走动，多加休息，可以配合药物治疗的方法，效果更佳明显。

3膝盖积水的患者，可以采用按摩的方法，对膝盖积水的部分，加以轻轻的按摩，穴位是膝盖的中下部分，用大拇指按揉，可以加上按摩的药酒，这样可以避免膝盖积水的症状蔓延，避免乖的发生，患者在按摩的过程中应该尽量用力轻一点，避免按疼膝盖，导致膝盖红肿。

注意事项：

患者应该及时的采取正确的方法加以治疗以便在最轻的症状下得到更好地治疗。患者可以采用针灸和药剂的方法还有可以用开水热敷的方法，注意修养不要多走动，避免患处的发炎和溃烂。

怎么看出膝盖是否有积水

其实膝盖积水诊断并不难，快速诊断法：

第一步是看，如果积液较多，膝关节会有明显肿胀，从外观上很容易看出来;

第二步是蹲，让患者做一个下蹲试验，如果有积水，膝关节会有憋胀感，患者蹲不下去，或者蹲下后会产生重心偏移，患腿不敢吃力。

确诊膝盖有积水后及时治疗是很关键的，积水不能拖，必须马上去医院治疗，否则病情恶化后，不仅需要进行外科手术，而且还会反复发作，导致滑膜肥厚、粘连，影响到关节的功能问题。