先天性泌尿道畸形如何治疗
先天性泌尿道畸形如何治疗
一、治疗原则
1、积极治疗尿道及周围感染。
2、以恢复尿道排尿功能为目的，恢复尿道的解剖连续性和完整性。
3、避免在治疗过程中出现新的并发症。
4、有慢性肾功能不全行膀胱造口术。
5、有尿道直肠瘘先行结肠造瘘。
二、非手术治疗
非手术治疗主要依赖于尿道扩张，即使手术治疗后的病例也应定期扩张，预防再次狭窄。尿道扩张不宜在尿道有急性炎症时进行，并应在良好麻醉和严格无菌条件下进行。扩张忌用暴力。必要时以一手指在直肠内引导以防穿入假道甚至直肠内。扩张必须逐渐从小号探杆依次递增大一号探杆，切忌急躁。过快的扩张易导致尿道管壁的裂伤，继之疤痕形成而加重狭窄。一般男性扩张到F24为宜。每次尿道扩张后，尿道充血、水肿。约经2～3日才告消退，故不宜在4日内连续扩张。二次间隔时间一般从1周左右开始，逐渐延长。
经尿道注入尿道灌注液可以预防尿道狭窄再发生。起到软扩张的效果。音频和碘离子透入等理疗方法可以加速疤痕软化，巩固扩张的效果。
男性尿道畸形的类型
尿道畸形是由于尿道内海绵体及前段尿道有不同程度的缺陷所造成。主要表现为：尿道外口位于阴囊或阴茎的任何部位，甚至会由于尿道表皮发育不全出现阴茎向下弯曲。尿道畸形按类别可分为：睾丸畸形、输精管畸形、阴茎异常和先天畸形。
一、睾丸畸形。(1)无睾丸。由于胚胎发育期造成的睾丸分化不完全。因尚存部分间质细胞，所以患者可有男性外生殖器和外貌。(2)单睾丸。(3)多睾丸。指出现3个或更多的睾丸。(4)睾丸由于增生变大。(5)先天萎缩。(6)异位睾丸。(7)隐睾症。(8)睾丸、附睾附着异常，可使精子通过产生障碍，造成不育。
二、输精管畸形。如果不并发其他畸形，只是单纯性输精管缺如时，病人性欲和性功能均正常，唯一症状是不育。临床表现为无精症。
三、阴茎异常。(1)阴茎完全缺失。多合并尿道畸形，治疗相当困难，最好切除睾丸，作尿道阴道成形术，青春期后以雌激素维持女性性征。(2)潜伏阴茎。因发育短小，而被阴囊、耻骨等处的脂肪所掩盖，随着发育过程中脂肪减少，阴茎才暴露出来。(3)先天性阴茎扭转。阴茎扭转时，尿道口方向改变。少数人可有勃起时的隐痛等症状。(4)双阴茎。(5)包茎。可占男孩的25%以上，但成年人包茎明显少于青少年。(6)尿道上裂和下裂。可影响勃起功能。
四、先天畸形。(1)精囊腺缺如，导致男性不育。(2)前列腺发育不全多与其他性器官发育不全合并存在。
尿道畸形怎么治疗
一、非手术治疗：非手术治疗主要依赖于尿道扩张，当患者手术治疗后的病例也应定期扩张，预防再次狭窄。尿道扩张不宜在尿道有急性炎症时进行，并应在良好麻醉和严格无菌条件下进行，切记扩张忌用力过大。必要时以一手指在直肠内引导以防穿入假道甚至直肠内。扩张必须逐渐从小号探杆依次递增大一号探杆，切忌急躁。过快的扩张易导致尿道管壁的裂伤，引起疤痕形成而加重狭窄。每次尿道扩张后，尿道充血、水肿。经2～3日才告消退，不宜在4日内连续扩张。两次扩张的隔时间一般从1周左右开始，逐渐的延长。
什么是先天畸形
什么是先天畸形?其实，胎儿先天畸形是指由于内在的异常发育而引起的器官或身体某部位的形态学缺陷，又称为出生缺陷。
据资料显示，人类具有较高的出生缺陷率，国外发病率约15%。，国内发病率约为l3.7‰。出生缺陷发生顺序依次为：无脑儿、脑积水、开放性脊柱裂、脑脊膜膨出、唇裂、腭裂、先天性心脏病、21三体综合征、腹裂及脑膨出。
先天畸形的分类，可分3大种：发生时期分类、原因分类、内脏分类。
一般以内脏分类较易了解，最多的是循环器官的畸形，此外，常见畸形还有下面各项：消化器官：兔唇、舌带短小、口盖裂、食道闭锁、先天性肥厚性幽门狭窄症、横膈膜气、肠闭锁、先天性巨结肠症等;心血管系：先天性心脏病;神经系：无脑症、脑积水、脊髓膨出、小头症等;肌骨骼系：多指症、合指症、先天性股关节脱臼等;泌尿系：肾积水、隐睾、尿道畸形、两性畸形等;眼：无眼珠、小眼珠、单眼症、白内障;皮肤：母斑、血管肿胀。
小儿尿路感染是怎么引起的
小儿尿道感染是细菌直接进入尿路而引起的感染，它是儿科最常见的感染性疾病之一。尿路的任何部分，两肾、膀胱及输尿管道都可以被细菌感染。2岁以后的孩子中女孩子更容易感染，因为大多数泌尿道感染是从尿道口逆行上去的，女孩子的尿道比男孩子短，所以容易患病;但1岁以内的小婴儿中男孩的患病率高过女孩，因为男孩子常常存在先天性泌尿系统畸形的更多一些，另外包茎也是男孩泌尿道感染的诱发因素。
小儿尿道感染治疗时间较长，但大多预后较好，可能一次性治愈。但若不及时治疗，或治疗不彻底，可能出现反复感染的情况，最终导致肾脏形成瘢痕，影响肾脏滤过功能，最终发展到高血压、慢性肾功能衰竭，严重的影响儿童的健康，甚至危及生命。临床资料统计，反复发作四次以上尿道感染的儿童中有30%会有肾脏瘢痕形成。一岁以下发生尿道感染的小孩中，半数合并存在先天性膀胱输尿管返流或肾积水。存在严重的膀胱输尿管返流的小孩，肾受损机会比正常儿童高八至十倍。故应该引起重视。
哪些疾病会引起小儿高血压
(1)心血管病患有先天性主动脉狭窄的孩子，常有严重的高血压。因为循环功能较差，所以，孩子的个子一般多长不高。
(2)肾脏疾病如先天性肾脏发育不全，先天性泌尿道畸形，肾动脉狭窄，隐匿性肾炎、肾盂肾炎等，也多伴血压升高。一般患者早期症状多较轻微，主要表现发育迟缓，面色苍白，消瘦等，随着病情发展，可发生严重肾性高血压。此外，急慢性肾小球肾炎也常有高血压症状。
(3)内分泌疾病引起血压增高的内分泌疾病有肾上腺皮质增生、肾脏肿瘤等。临床上常表现患儿发育迟缓、面色绯红、汗毛多而又黑又长，尤其前额和背部更为明显。
(4)维生素D过剩在儿童生长期，为了预防佝偻病，给孩子补钙时若长期服用维生素D制品，如注射维生素D或口服鱼肝油等，会促使大量钙沉积于肾脏和大血管，引起肾钙化和大血管钙化，也会引起高血压。肾钙化也常影响正常发育，使孩子长不高。
高血压的原因
血液干涸造成的高压
建议要科学饮水，因为水的硬度与高血压的发生有密切的联系。硬水中含有较多的钙、镁离子，它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质，如果缺乏，易使血管发生痉挛，最终导致血压升高，因此对高血压患者，要尽量饮用硬水，如泉水、深井水、天然矿泉水等。
脑血管疾病引起的
应注意加强体力和体育锻炼。身体运动有利于改善血液循环，促进脂类物质消耗，减少脂类物质在血管内沉积，增加纤维蛋白溶酶活性及减轻体重，因此应坚持力所能及的家务劳动和体育锻炼。对有智力障碍、精神障碍和肢体活动不便者，要加强护理，以防止意外事故的发生。
肾脏疾病引起的
如先天性肾脏发育不全，先天性泌尿道畸形，肾动脉狭窄，隐匿性肾炎、肾盂肾炎等，也多伴血压升高。一般患者早期症状多较轻微，主要表现发育迟缓，面色苍白，消瘦等，随着病情发展，可发生严重肾性高血压。此外，急慢性肾小球肾炎也常有高血压症状。
四种生殖器畸形可造成不育
如下是四种生殖器畸形可造成男性不育
类型一：阴茎畸形
阴茎畸形有多种类型，如无阴茎、无龟头、阴茎勃起组织发育不全，隐匿性阴茎(多见于肥胖者，阴茎被埋于包皮及耻骨区皮下脂肪组织内)、双阴茎、小阴茎、蹼状阴茎、先天性阴茎重度变曲、严重的包茎和包皮过长引起萎缩性包茎，包皮紧包阴茎头并与其黏连在一起，阴茎头发育不良，变形并可引起痛性勃起和性交障碍，从而导致不育。
类型二：尿道畸形
医院的专家介绍，尿道畸形常见有无尿道或尿道闭锁、重复尿道(一般是指一个阴茎上有两条或两条以上的尿道;双阴茎时，每个阴茎上有一条尿道，也叫重复尿道。)、尿道上裂、下裂等均可影响性生活和生育。
类型三：睾丸先天畸形
单纯双侧无睾丸罕见，无生育能力。单侧无睾丸多合并无附睾而泌尿系统正常;单侧无睾丸、附睾、输精管、肾和输尿管。这两种情况可能不影响性功能和生育。隐睾症、睾丸发育不全均可引起不育。
类型四：附睾畸形
附睾畸形种类较多，有附睾缺如、附睾节段性闭锁、附睾发育不全、附睾睾丸不连接、附睾囊肿等，约5%的男性不育症可能与附睾畸形有关。
先天性子宫发育异常严重吗
先天性子宫发育异常是生殖器官畸形中最常见的一种，临床意义亦比较大。两侧副中肾管在演化过程中，受到某种因素的影响和干扰，可在演化的不同阶段停止发育而形成各种发育异常的子宫。
诊断：
如患者有原发性闭经、痛经、不孕、习惯性流产、每次妊娠胎位均不正或难产等病史，应首先想到子宫畸形的可能，进一步详细询问病史及进行妇科检查。必要时，用探针探测宫腔大小、方向，或进行子宫输卵管造影，以明确诊断。生殖器官畸形常合并泌尿系统畸形或下消化道畸形，必要时可作静脉肾盂造影或钡灌肠检查。当发现泌尿道或下消化道畸形时，亦需详细检查有无生殖器官畸形，包括子宫畸形在内。
治疗措施：
子宫发育异常，如不引起临床症状，可不必加以处理。如因子宫发育不良引起闭经、痛经、不孕或习惯性流产，可试用内分泌治疗，详细治疗方法详见有关章节。凡经药物治疗后仍不能解除病人痛苦者，可考虑手术。如为痛经，亦可考虑手术切除畸形子宫。如因子宫畸形引起流产、早产，可按不同畸形情况分别采取相应手术。
知道了先天性子宫发育异常严重吗，也了解了该病是怎么回事，对于这种疾病其实最好的方法是可以早发现早治疗，如果是在发育阶段的时候就发现患有先天性子宫发育异常的话，在治疗的时候效果也会更好一些，而且该病也是可以治疗的，希望患者不要放弃希望。
男性尿道畸形的类型
一、睾丸畸形。(1)无睾丸。由于胚胎发育期造成的睾丸分化不完全。因尚存部分间质细胞，所以患者可有男性外生殖器和外貌。(2)单睾丸。(3)多睾丸。指出现3个或更多的睾丸。(4)睾丸由于增生变大。(5)先天萎缩。(6)异位睾丸。(7)隐睾症。(8)睾丸、附睾附着异常，可使精子通过产生障碍，造成不育。
二、输精管畸形。如果不并发其他畸形，只是单纯性输精管缺如时，病人性欲和性功能均正常，唯一症状是不育。临床表现为无精症。
三、阴茎异常。(1)阴茎完全缺失。多合并尿道畸形，治疗相当困难，最好切除睾丸，作尿道阴道成形术，青春期后以雌激素维持女性性征。(2)潜伏阴茎。因发育短小，而被阴囊、耻骨等处的脂肪所掩盖，随着发育过程中脂肪减少，阴茎才暴露出来。(3)先天性阴茎扭转。阴茎扭转时，尿道口方向改变。少数人可有勃起时的隐痛等症状。(4)双阴茎。(5)包茎。可占男孩的25%以上，但成年人包茎明显少于青少年。(6)尿道上裂和下裂。可影响勃起功能。
四、先天畸形。(1)精囊腺缺如，导致男性不育。(2)前列腺发育不全多与其他性器官发育不全合并存在。
外科的分类
外科主要分科为：普通外科(简称普外)、心胸外科、肝胆外科、泌尿外科、矫形外科、神经外科、烧伤、整形科、显微外科等。
普通外科
主要针对腹腔疾病，如阑尾炎、淋巴炎、乳房肿物、脾外伤、肠套叠、肾衰、胆囊炎、乳腺炎、脓胸、腹外疝、甲沟炎、胆囊结石、肝外伤、坏疽、血管瘤等。
泌尿外科
主要治疗范围有：各种尿结石和复杂性肾结石;肾脏和膀胱肿瘤;前列腺增生和前列腺炎;睾丸附睾的炎症和肿瘤;睾丸精索鞘膜积液;各种泌尿系损伤;泌尿系先天性畸形如尿道下裂、隐睾、肾盂输尿管连接部狭窄所导致的肾积水等等。
心胸外科
主要治疗胸腔疾病，包含心脏、肺、食道、膈等。
神经外科
主要治疗脑部、脊柱疾病。
整形外科
是外科学的一个分支，又称整复外科或成形外科，治疗范围主要是皮肤、肌肉及骨骼等创伤、疾病，先天性或后天性组织或器官的缺陷与畸形。治疗包括修复与再造两个内容。以手术方法进行自体的各种组织移植为主要手段，也可采用异体、异种组织或组织代用品来修复各种原因所造成的组织缺损或畸形，以改善或恢复生理功能和外貌。
显微外科
是研究利用光学放大设备和显微外科器材，进行精细手术的学科。其中阳重要的条件是利用光学放大设备手术。从广义来说，显微外科不是某个专科所独有，而是手术学科各有专业都可采用的一门外科技术甚至可以从该专业分出专门的分支学科，如妇科显微镜外科、泌尿显微镜外科、神经显微镜外科等。