骨质疏松的10个认知误区
骨质疏松的10个认知误区
误区1 :骨质疏松就是缺钙,补钙就行了。
其实,骨质疏松不仅仅是缺钙,骨质疏松的原因或诱因很多,如:①体重过低;②性激素低下;③吸烟;④过度饮酒;⑤过度饮咖啡、碳酸饮料;⑥体力活动缺乏;⑦饮食中钙和维生素D缺乏(光照少或摄入少);⑧患有影响骨代谢的疾病,如甲状腺、甲状旁腺疾病、糖尿病等;⑨应用影响骨代谢的药物,如激素、免疫抑制剂等;⑩老年人群:女性≥50岁,男性≥60岁时。其中,缺钙只是诸多原因之一,当然单纯补钙也不足以预防骨质疏松。
误区2 :骨质疏松与年轻人无关。
事实上,骨质疏松可以分为三大类型:(1)原发性骨质疏松,包括:老年性骨质疏松和绝经后骨质疏松,这一类型的骨质疏松发病率最高,主要影响老年人,与年轻人无关。(2)继发性骨质疏松:继发于其他原因所致,如:继发于某些內分泌疾病,如甲状腺机能亢进症、糖尿病等。长期服用甲状腺激素、免疫抑制剂或糖皮质激素(如强的松)的患者也易罹患。此类疾病很少被人了解,单纯补钙远远不够,还需要诊治原发病。另外,散发的其他类型的骨代谢疾病也不容忽略,如甲状旁腺疾病、成人维生素D缺乏症等,常常发生于年轻人。(3)特发性骨质疏松,发生于年轻人,包括:青少年骨质疏松;青壮年、成人骨质疏松;妇女妊娠、哺乳期骨质疏松。因此,年轻人如出现腰背酸痛、骨关节疼痛或轻微外伤后骨折也应及时就诊以排除继发性骨质疏松或特发性骨质疏松。
误区3 :没有外伤史,就不会发生骨折。
患有骨质疏松的骨骼是非常脆弱的,有些轻微动作常常不被感知(也即没有明显的外伤史),但可以引起骨折:咳嗽、打喷嚏、用力提重物或抱小孩、甚至用力呼吸等等。常见的骨折部位:脊椎骨、肋骨、桡骨、股骨上端,这些轻微的骨折可以给病人带来严重的后果,因此应注意检查及早明确诊断并及时治疗。
误区4: 已明确有骨质疏松,无需做骨密度测定。
骨密度测定不但可用于诊断骨质疏松,也可用于随访骨质疏松的病情变化和评价骨质疏松药物治疗的效果,因此,已经明确患有骨质疏松的病人建议定期进行骨密度测定,以了解骨质疏松的病情变化与评价骨质疏松药物治疗的效果。一般来说,可以每年检查一次骨密度。
骨密度检测质量非常重要,许多医院骨密度扫描草草了事,病人摆放位置不正确,图像不规范,错误的诊断不仅延误病情,而且误导医生,影响治疗效果。复旦大学附属华东医院非常重视骨密度检测,华东医院中心作为亚太地区的质量控制中心,承接了多项国际多中心和国内多中心的临床药物及基础实验研究,拥有美国ISCD颁发的AAA级质控证书。
误区5 :血钙正常,就是不缺钙,就没有患骨质疏松。
血钙正常不等于骨骼中的钙正常。血液中的钙含量通过多种激素的调节使其维持在狭小的正常范围内,这些激素是:甲状旁腺激素、降钙素、活性维生素D。当钙摄入不足或丢失过多而导致机体缺钙时,骨骼这一巨大的钙储备库中的钙将释放到血液中,以使血钙维持于正常范围内,此时骨中的钙发生流失;当膳食中钙摄入增加时,则通过成骨细胞重新形成骨质而重建钙的储备,上述平衡如被打破即可引发骨质疏松。需要强调的是原发性骨质疏松即使发生严重的骨折,其血钙水平仍然是正常的,因此补钙不能简单地只根据血钙水平而定。
误区6:骨质疏松症只需在家静养,多躺多坐便能预防骨折。
防治骨质疏松,适量的运动非常重要。一些已经确诊患有骨质疏松症的老年人听说这种病容易骨折,因而不敢多活动,片面地认为只能在家里静养或躺着、坐着。实际上,运动可以改善骨骼的血液循环,增强骨密度,减缓骨质疏松的进程。特别是在户外阳光下活动,还能增强维生素D的合成和吸收,有助于钙在体内的利用。
专家表示,如果长期卧床和静坐,会加速骨质疏松症的发展,导致恶性循环。患有骨质疏松症的中老年人,建议在坚持正规治疗的基础上,每周至少维持3~4次的运动,每次半小时以上的运动量。可以根据自身情况选择散步、打太极拳、或健身操等比较缓和的运动方式。在运动中需格外小心,加强防护,以免运动不当发生意外。
误区7 :骨质疏松是自然衰老造成的,无需治疗。
随着人类寿命的延长,老龄人口不断增加,一些与增龄相关的疾病的发病率也在逐年增加,老年人需要关注的四大疾病为:高血压、高血脂、糖尿病与骨质疏松,这些疾病的发生均与增龄有关,也可以说与自然衰老有关,但是并非不需要治疗或没有办法治疗。事实上,上述疾病都是可以预防和治疗的,其中骨质疏松即可通过生活方式干预、补钙,必要时配合药物治疗而减轻病人的疼痛、预防骨折的发生,从而提高老年人的生活质量并延长其寿命。
误区8: 喝骨头汤可以补钙,预防骨质疏松。
很多人认为喝骨头汤可以补钙,其实这是不科学的。骨头汤里的确含有丰富的蛋白质、脂肪等营养物质。但经检测证明,骨头汤里的钙含量非常少,如果要补充人体每天所需要的钙,需要每天喝500碗骨头汤,这当然是不可能的,而且骨头汤里也更缺少具有促进钙吸收的维生素D。老年人应注意多喝骨头汤可能会引起血脂和血尿酸升高。
误区9: 有骨质增生,就不可能患有骨质疏松。
骨质疏松常常合并骨质增生(也即“骨刺”),而骨质增生常常是继发于骨质疏松后机体的代偿过程中发生钙异位沉积所致,这时钙常常沉积于骨关节表面而形成了“骨刺”,治疗骨质疏松可以纠正机体缺钙状态,从而部分纠正这一异常过程,减少“骨刺”的形成,甚至使已形成的“骨刺”减少,因此骨质增生合并骨质疏松的患者仍然需要抗骨质疏松治疗。
误区10 患有“肾结石”,说明体内钙太多了。
导致肾结石的原因很多,如尿路畸形、尿路梗阻、尿液过度碱化或尿中草酸过多,甚至因骨骼中钙流失过快过多,而导致尿钙排出过多,均会引起肾结石,所以肾结石的患者应当警惕是否有骨钙流失的情况。当然过多补钙或应用活性维生素D也可导致肾结石,所以在骨质疏松治疗中,补钙应适当,及时监测血钙、尿钙、尿钠与尿pH值,及时调整钙和维生素D的补充剂量。
颈椎病要清楚5个认知误区
1、有些年轻人转头时可听见颈椎发出响声,进而认为自己有颈椎病。其实这是颈部骨骼与韧带摩擦发出的声音,并不是真正意义上的颈椎病。
2、脖子和肩部感到酸痛,认为是颈椎病。大多数颈肩痛都是由于该处肌肉劳损所致,真正的颈椎病多伴有上肢放射性疼痛、麻木或下肢踩棉花感,因此不要简单地把颈肩痛和颈椎病等同起来。
3、手麻、头晕就是颈椎病。引起头晕的原因有很多,例如前庭功能障碍、大脑供血障碍、颅神经病变等,除此之外,低血糖、高血压、心脏病等很多疾病都可能引起头晕。手麻也需要考虑是不是糖尿病、中风等,女性患者还需考虑是否存在更年期综合征。
4、仅出现颈椎骨质增生即认为是颈椎病。有些患者拍片子后发现颈椎骨质增生,就认为是颈椎病,但本人并未出现颈肩痛、头晕、手脚麻木等表现。颈椎病的诊断需要临床表现和影像学表现同时符合方可确诊,仅有临床表现而无影像学表现者需要排除其他病因后方可诊断,仅有影像学表现而无临床表现不可诊断为颈椎病。(影像学表现:X线、CT、磁共振发现颈椎生理弯曲消失、椎管狭窄、骨质增生等表现。)
5、颈椎病是老年病,年轻人不会得。颈椎病是一种退行性疾病,多见于中老年人,但是现在年轻人电脑、手机不离身,颈部长时间保持一个姿势,血液循环不足,久而久之也会诱发颈椎病。所以在日常生活中要建立起预防颈椎病的意识:纠正不良姿势,工作或学习中定时活动颈肩部,减少软组织劳损,注意颈肩部的保暖等。
走出骨质增生的6个认知误区
骨刺又叫,是正常的骨头多长出来的一部分,是骨骼发生退行性变的一种病症,常发生于关节部位,如颈椎、腰椎、膝关节等。目前许多人对于骨刺的认识还存在不少误区,影响了疾病的治疗,需要广大患者多多注意。
误区1、骨刺是种病 一定要治疗
人体关节从30岁就开始退变了。即使在X线片上已有了明显改变,也不一定需要治疗。因为这是一个自然衰老的过程,属于自然生理现象。只要无任何临床症状,病人也无丝毫痛楚。这种情况下的骨刺还不能称为病,是不需要治疗的。除非当骨质增生发展到压迫重要组织,发展为骨质增生症时,才需要用治疗手段来解决。
误区2、骨刺是老年人才有的毛病
骨刺最容易发生于老年人和重体力劳动者,有人统计,45~60岁的人发生率为74%,80岁以上者发生率为90%,年龄越大,发生率越高。但年轻人身上也有骨刺,主要原因是长期、反复使用某些关节,可引起这些关节损伤,如芭蕾舞演员的跖趾关节、纺织工人的手关节。若本身存在着关节解剖学异常,如膝内外翻等,且从事引起下肢紧张的较大运动,则可加速骨刺发生。
误区3、骨刺越大关节肿痛越厉害
临床上常可看到有些患者双膝都长了骨刺,一侧骨刺很大,疼痛却很轻,甚至毫无疼痛;另一侧骨刺虽小,却疼得厉害。这是因为大骨刺并没有在骨刺周围引发无菌性炎症,而小骨刺却引发了。所以骨刺的大小与疼痛的程度并无直接关系。
误区4、多锻炼就不长骨刺
这种认识只讲对了一半。有实验表明,长期超负荷运动或劳作,不仅可加重关节面的磨损,而且还对关节产生高应力,刺激骨的再塑形,促使骨刺形成和软骨下骨硬化加快,加重软骨的退变。而另一方面,适当、正确的运动和劳动方式却可以预防或治疗骨质增生症。因此,运动是一把双刃剑。
误区5、吃药能软化消除骨刺
骨刺成分和正常骨组织一样,有些吹嘘能溶解或除掉骨刺的所谓特效药,纯属子虚乌有。骨刺虽无法消除,但炎症却是可以消退的。只要消除了炎症,也就解除了疼痛。因此,治疗骨质增生的关键不是消除骨刺,是在于是否能消除由于骨刺引起的炎症。
误区6、手术治疗胜过保守治疗
手术虽可切除骨刺,但应仅限于极少数压迫神经、血管、脊髓,造成严重功能障碍,经保守治疗无效的骨刺。因为手术本身也是一种外伤,对一些病人会造成无菌性炎症,甚至刺激骨质增生得更快。高达40%的病人,在15年之后会复发骨刺。所以,手术切除并不一定能断根。
骨质疏松不得不知的4个饮食误区
一、喝骨头汤补钙
据研究表明,一碗骨头汤中所含有钙量仅有1.9毫克,与更年期女性每日所需的几百毫克以上钙量相差太多,如果仅靠喝大骨汤来补钙的话,他们至少要喝几百碗才能达标。
我们反对喝骨头汤补钙,但并不反对喝骨头汤,骨头汤里面有胶原、磷脂、微量元素等营养成分,且味道鲜美,对人体有益。
二、蔬菜能补钙
蔬菜中含有大量水分,通常为70%~90%,此外便是数量很少的蛋白质、脂肪、糖类、维生素、无机盐及纤维素。判断蔬菜营养价值的高低,主要是看其所含维生素B、C、胡萝卜素量的多少。根据科学分析,颜色越深的蔬菜,所含维生素B、C与胡萝卜素越多。
绿色蔬菜被营养学家列为甲类蔬菜,主要有菠菜、油菜、卷心菜、香菜、小白菜、空心菜、雪里红等。这类蔬菜富含维生素B1、B2、C、胡萝卜素及多种无机盐等,其营养价值较高。
乙类蔬菜营养次于甲类,通常又分3种:第一种含核黄素,包括所有新鲜豆类和豆芽;第二种含胡萝卜素和维生素C较多,包括胡萝卜、芹菜、大葱、青蒜、番茄、辣椒、红薯等;第三类主要含维生素C,包括大白菜、包心菜、菜花等。
丙类蔬菜:含维生素类较少,但含热量高,包括洋芋、山药、芋头、南瓜等。
三、钙补得越多越好
钙补得越多越好,这其实是错的理念。大多数老人误认为,钙补得越多,吸收得也越多,形成的骨骼就越多。其实不是这样。通常,年龄在60岁以上的老年人,每天需要摄800毫克的钙。过量补钙并不能变成骨骼,如果血液中钙含量过高,就会出现肌无力,严重的可能导致血栓形成。所以钙的摄入不能一次性过多,要均匀分配。
四、牛奶喝太多易患骨质疏松
牛奶中含有丰富的活性钙,是人类最好的钙源之一,1升新鲜牛奶所含活性钙约1200毫克,居众多食物之首,约是大米的101倍、瘦牛肉的75倍、瘦猪肉的110倍,它不但含量高,而且中的乳糖能促进人体肠壁对钙的吸收,吸收率高达98%,从而调节体内钙的代谢,维持血清钙浓度,增进骨骼的钙化。
吸收好对于补钙是尤其关键的。一般来说,成年人一天应喝400~500毫升,即两瓶(两袋)牛奶,至少要喝250毫升左右,即一瓶(一袋)牛奶。但最好不宜超过1000毫升,喝多了不易消化吸收。
一般以饭后喝为宜。一天一瓶以早餐喝最好,一天两瓶以早晚喝最佳,也可根据自身习惯在三餐之外的时间饮用牛奶,但不宜空腹喝奶。
现代人对于睡眠的4个认知误区
现代人对于睡眠的4个认知误区
1、有些人认为每天只要睡足七八个小时就行,因此觉得晚上熬夜也不要紧,白天补睡就行了。
2、很多人晚睡或者睡眠不好,只知道第二天会感到精神疲倦,而不知道对身体有多大伤害。
3、许多人认为失眠、入睡难只是小问题,吃几片安眠药就行了,不会想到是由于体内脏腑失衡造成的。
4、有些人喜欢夜间看书、写文章等,觉得过了23点后安静,人也很精神,效率高。
颈椎病要清楚5个认知误区
颈椎病由于长期慢性劳损,成为名副其实的白领职业病。请跟着我们做一个试验:将你的头轻轻后仰,然后尽力向左转,再向右转,你一定会找到酸疼、僵硬的感觉。亡羊补牢永远比不上未雨绸缪,与其等到颈椎受伤,再去接受长期繁琐的治疗,还不如先发制人,主动出击,让颈椎受到我们的精心照顾,不发生事故。
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颈椎病的按摩疗法介绍
1、解除痉挛:无论外伤还是劳损,颈肌和软组织痉挛都存在,导致颈部软组织对颈椎正常的平衡力学关系发生矛盾,部分紧张,部分松弛。按摩使肌肉痉挛消除,由紧张僵硬、缺乏弹性变成了放松、柔软、恢复弹性。
2、解除粘连颈椎病中出血、瘢痕和组织粘连,影响了颈部力学关系,造成了压迫因素,影响了神经和血管功能。推拿通过弹拨和剥离解除粘连,改善了血循环,疏通了经络,滑利了关节。
3、找压痛点:穴位和痛点、敏感点与颈椎病疼痛、麻木、酸胀及萎缩无力等症状有密切关系。在解除了痉挛,分离了粘连后,定点找深部压痛点、穴位、敏感点对颈椎病治疗有重要作用。不但能解除颈强、缓解疼痛,还能疏通经络、改善循环、防止变性引起病理变化。
4、复位:关节脱位、椎体移位、骨赘、先天畸形形成相对的压迫因素,而因软组织不平衡造成或加重了上述病理变化,使颈椎病形成严重临床症状。治疗的目的主要是对这一环节的改善,这是复位的重要性所在。颈椎病按摩治疗效果也由此下结论。这是十分重要的治疗原则。
1、有些年轻人转头时可听见颈椎发出响声,进而认为自己有颈椎病。其实这是颈部骨骼与韧带摩擦发出的声音,并不是真正意义上的颈椎病。
2、脖子和肩部感到酸痛,认为是颈椎病。大多数颈肩痛都是由于该处肌肉劳损所致,真正的颈椎病多伴有上肢放射性疼痛、麻木或下肢踩棉花感,因此不要简单地把颈肩痛和颈椎病等同起来。
3、手麻、头晕就是颈椎病。引起头晕的原因有很多,例如前庭功能障碍、大脑供血障碍、颅神经病变等,除此之外,低血糖、高血压、心脏病等很多疾病都可能引起头晕。手麻也需要考虑是不是糖尿病、中风等,女性患者还需考虑是否存在更年期综合征。
4、仅出现颈椎骨质增生即认为是颈椎病。有些患者拍片子后发现颈椎骨质增生,就认为是颈椎病,但本人并未出现颈肩痛、头晕、手脚麻木等表现。颈椎病的诊断需要临床表现和影像学表现同时符合方可确诊,仅有临床表现而无影像学表现者需要排除其他病因后方可诊断,仅有影像学表现而无临床表现不可诊断为颈椎病。(影像学表现:X线、CT、磁共振发现颈椎生理弯曲消失、椎管狭窄、骨质增生等表现。)
5、颈椎病是老年病,年轻人不会得。颈椎病是一种退行性疾病,多见于中老年人,但是现在年轻人电脑、手机不离身,颈部长时间保持一个姿势,血液循环不足,久而久之也会诱发颈椎病。所以在日常生活中要建立起预防颈椎病的意识:纠正不良姿势,工作或学习中定时活动颈肩部,减少软组织劳损,注意颈肩部的保暖等。
颈椎病的治疗误区解读
1、不恰当地反复牵引:颈部牵引是颈椎病治疗的常用方法之一,但是不恰当地反复牵引会导致颈部韧带、肌肉松弛,加快退行性变,降低了颈部的稳定性。所以牵引时要注意颈椎生理弯曲的恢复和保持。
2、盲目按摩、复位:按摩复位前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等等,脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫。即便需要按摩、复位治疗,也最好由经过正规训练的专业人员操作,以免产生副作用或是加重病情。
3、治疗颈椎病的保健枕:很多商家都会在广告中添加夸大成分的用词,但是小田要强调的是,保健枕功效再强大,也只是有助于保持颈椎的生理弯曲,促进血液循环,并不算是“治疗”,而是改善症状。而且患者在选择枕头的时候要注意,不要一味追求枕头的高度,而是要选择适合自己颈部生理弯曲的高度。
4、滥用镇痛药物:镇痛药确实可以缓解颈肩部的疼痛,但同时会掩盖病情,延误诊治,而且治标不治本,并不能真正解决颈椎病的问题。
如何摆脱骨质疏松治疗的误区
骨质疏松治疗的三个误区!骨科医院在治疗这类疾病的时候总结出很多可贵的经验,那么,如何减轻这种疾病对患者的影响呢?
老年人发生骨质疏松症的风险逐渐增加,由于骨质疏松会带来疼痛,并容易引发骨质疏松性骨折,使得老人们对骨质疏松心存恐惧,使许多老年人开始盲目补钙。其实,老年人补钙过量,不但无益反而有害,造成这种局面的主要原因是老年人在认识上存在着三个误区。
老年人治疗骨质疏松的三大误区:
治疗骨质疏松误区一:补钙能治好骨质疏松
骨质疏松症是一种全身性的代谢性骨骼疾病,是人体衰老的表现。一般在30~35岁达到一生中所获得的最高骨量,称为峰值骨量。此后骨质就开始丢失。
治疗骨质疏松误区二:治骨质疏松不辩病因
骨质疏松主要分为两大类,即原发性的骨质疏松和继发性的骨质疏松。继发性的骨质疏松,如钙营养不良等引起的骨质疏松,补充钙剂就非常有效;而对于原发性的骨质疏松就不能依靠补钙来治疗。
治疗骨质疏松误区三:钙补得越多越好
钙补得越多,吸收得也越多,形成的骨骼就越多。其实不是这样。通常,年龄在60岁以上的老年人,每天需要摄800毫克的钙。过量补钙并不能变成骨骼,如果血液中钙含量过高。
骨质疏松治疗的三个误区!骨科疾病是人们经常遇到的一种常见病和多发病,要采取积极的态度面对这种疾病,同时要积极的配合医院的医生的药物治疗,只要有信心,相信会有个比较理想的治疗结果的。
骨质疏松四个养生误区
喝骨头汤能避免骨质疏松。试验证明相同一碗牛奶中的钙含量,远远高于一碗骨头汤。要注意饮食的多元化,少食油腻,坚持喝牛奶,不宜过多食入蛋白质和咖啡因。
医治骨质疏松症等于补钙。简单来讲骨质疏松症是骨代谢的反常形成的,因而骨质疏松症的医治不是单纯补钙,而是归纳医治,进步骨量、增强骨强度和防止骨折。
骨质疏松症是老年人特有的表象,与年青人无关。骨质疏松症并非老年人的“专利”,假如年青期间忽略运动,饮食结构不均衡,致使饮食中钙的摄入少,体瘦,又有不良嗜好,就会使骨质疏松症有时机侵略年青人,尤其是年青的女性。
老年人医治骨质疏松症为时已晚。从医治的视点而言,医治越早,作用越好。而老年人一旦确诊为骨质疏松症,应当承受规范医治,减轻苦楚,进步日子质量。
骨质疏松的4大误区
骨质疏松是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨脆性增加和易于骨折为特征的骨代谢异常综合征。其发病率高,病程长,常伴有骨折等并发症,明显降低了患者生活质量,甚至因此致残、致死,已经成为严重威胁人类健康的慢性疾病之一。
因此防治骨质疏松尤为重要。虽然随着网络科普知识的普及,大家对防治骨质疏松有了一定的认识,但仍对骨质疏松存在很多误区,下文中将介绍骨质疏松的4大认知误区,一起看看吧。
1、补钙=治疗骨质疏松
临床中,很多患者在查出有骨质疏松后会说:“我已经在吃钙片预防了啊,怎么还会有骨质疏松?”或者“为什么我吃着钙片骨质疏松还在加重呢?”这两句话反映出了很多患者的心声。认为补钙就可以预防骨质疏松的患者一般是认为骨钙的流失导致了骨质疏松的发生,其实骨钙的流失仅是引起骨质疏松的一个方面,其他因素如性激素低下、吸烟、过度饮酒、过度饮咖啡和碳酸饮料、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏(光照少或摄入少)等等均可以导致骨质疏松。
2、喝骨头汤能预防骨质疏松
很多人都认为喝骨头汤就能补钙,但事实并非如此。骨头中的钙能溶解在汤里的量很低,用1公斤肉骨头煮汤两小时,汤中的含钙量仅20毫克左右,因此,用肉骨头汤补钙远远不能满足需要。按成人每日需要800毫克钙计算,估计需要300-400碗骨头汤才可以满足人体钙的需要。
曾龙驿说:“骨头汤里大量的脂肪会对老年人的身体健康造成其他危害。如糖尿病、心血管疾病等。”所以,应注意饮食多样化,少油、不宜多吃高蛋白质和咖啡因的食物。
3、老年人才会有骨质疏松
如果年轻时期忽视运动,常常挑食或节食,饮食结构不均衡,导致饮食钙的摄入少、体瘦,同时又有抽烟、喝酒等不良生活习惯,就不容易达到理想的骨骼峰值量和质量,就会使骨质疏松有机会侵犯年轻人,尤其是年轻的女性。因此,骨质疏松的预防要及早开始,使年轻时期获得理想的骨峰值。
4、静养预防骨折
保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激,缺乏运动就会造成骨量丢失。体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用。另外,如果不注意锻炼身体,出现骨质疏松,肌力也会减退,对骨骼的刺激进一步减少。这样,不仅会加快骨质疏松的发展,还会影响关节的灵活性,容易跌倒,造成骨折。
对于骨质疏松都有哪些认识误区
虽然骨质疏松疾病是一种在我们的日常生活中非常常见的骨科疾病,可是有许多人对于这种疾病存在着许多的认识误区,这些误区会让患者的病情更加的严重,会让患者的身体受到进一步的影响,下面我们来看一下对于骨质疏松都有哪些认识误区呢?
误区一:骨质疏松和骨质疏松症是一回事
骨质疏松症是一种系统性骨病,其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加,因而骨折的危险性大为增加,即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前,通常无特殊临床表现。该病女性多于男性,常见于绝经后妇女和老年人。
误区二:骨质疏松症是老年病,与年轻人无关
骨质疏松有三种类型,原发性、继发性和特发性骨质疏松。原发性骨质疏松主要包括老年性骨质疏松和绝经期后的骨质疏松,这一类型的骨质疏松是老年人多发,与年轻人无关。而继发性骨质疏松则继发于多种因素,如长期应用糖皮质激素、长期饮酒,伴有甲状腺功能亢进、糖尿病、骨髓瘤、慢性肾病、长期卧床等等,这一类型的骨质疏松就可发生于各种年龄层人群,不止老年人。
而特发性骨质疏松包括青少年骨质疏松症、青壮年骨质疏松症、成人骨质疏松症、妊娠期及哺乳期骨质疏松症,这一类型以年轻人多见。
误区三:预防骨质疏松症,无需从小开始
青少年时期的骨密度越高,到老年就越不容易发生骨质疏松症。最近的研究证明,如果这时每天补充钙1200毫克或更多,则可以使钙在骨骼中沉积更多,使骨密度峰值升得更高,年老时发生骨质疏松症的几率可降低。
大家一定要注意做好对于骨质疏松疾病的常识性知识的了解,要对骨质疏松疾病能够有一个正确的认识,这样才能更好的保护到自己的骨骼健康,骨质增生患者要注意能够避免这些认识误区,做好及时有效的治疗,这样才能让自己尽快的恢复身体健康。
骨质疏松十大认知误区
误区1 :骨质疏松就是缺钙,补钙就行了。
其实,骨质疏松不仅仅是缺钙,骨质疏松的原因或诱因很多
如:①体重过低;②性激素低下;③吸烟;④过度饮酒;⑤过度饮咖啡、碳酸饮料;⑥体力活动缺乏;⑦饮食中钙和维生素D缺乏(光照少或摄入少);⑧患有影响骨代谢的疾病,如甲状腺、甲状旁腺疾病、糖尿病等;⑨应用影响骨代谢的药物,如激素、免疫抑制剂等;⑩老年人群:女性≥50岁,男性≥60岁时。其中,缺钙只是诸多原因之一,当然单纯补钙也不足以预防骨质疏松。
误区2 :骨质疏松与年轻人无关。
事实上,骨质疏松可以分为三大类型:
(1)原发性骨质疏松,包括:老年性骨质疏松和绝经后骨质疏松,这一类型的骨质疏松发病率最高,主要影响老年人,与年轻人无关。(2)继发性骨质疏松:继发于其他原因所致,如:继发于某些內分泌疾病,如甲状腺机能亢进症、糖尿病等。长期服用甲状腺激素、免疫抑制剂或糖皮质激素(如强的松)的患者也易罹患。此类疾病很少被人了解,单纯补钙远远不够,还需要诊治原发病。另外,散发的其他类型的骨代谢疾病也不容忽略,如甲状旁腺疾病、成人维生素D缺乏症等,常常发生于年轻人。(3)特发性骨质疏松,发生于年轻人,包括:青少年骨质疏松;青壮年、成人骨质疏松;妇女妊娠、哺乳期骨质疏松。因此,年轻人如出现腰背酸痛、骨关节疼痛或轻微外伤后骨折也应及时就诊以排除继发性骨质疏松或特发性骨质疏松。
误区3 :没有外伤史,就不会发生骨折。
患有骨质疏松的骨骼是非常脆弱的,有些轻微动作常常不被感知(也即没有明显的外伤史),但可以引起骨折:咳嗽、打喷嚏、用力提重物或抱小孩、甚至用力呼吸等等。常见的骨折部位:脊椎骨、肋骨、桡骨、股骨上端,这些轻微的骨折可以给病人带来严重的后果,因此应注意检查及早明确诊断并及时治疗。
误区4: 已明确有骨质疏松,无需做骨密度测定。
骨密度测定不但可用于诊断骨质疏松,也可用于随访骨质疏松的病情变化和评价骨质疏松药物治疗的效果,因此,已经明确患有骨质疏松的病人建议定期进行骨密度测定,以了解骨质疏松的病情变化与评价骨质疏松药物治疗的效果。一般来说,可以每年检查一次骨密度。
骨密度检测质量非常重要,许多医院骨密度扫描草草了事,病人摆放位置不正确,图像不规范,错误的诊断不仅延误病情,而且误导医生,影响治疗效果。复旦大学附属华东医院非常重视骨密度检测,华东医院中心作为亚太地区的质量控制中心,承接了多项国际多中心和国内多中心的临床药物及基础实验研究,拥有美国ISCD颁发的AAA级质控证书。
误区5 :血钙正常,就是不缺钙,就没有患骨质疏松。
血钙正常不等于骨骼中的钙正常。血液中的钙含量通过多种激素的调节使其维持在狭小的正常范围内,这些激素是:甲状旁腺激素、降钙素、活性维生素D。当钙摄入不足或丢失过多而导致机体缺钙时,骨骼这一巨大的钙储备库中的钙将释放到血液中,以使血钙维持于正常范围内,此时骨中的钙发生流失;当膳食中钙摄入增加时,则通过成骨细胞重新形成骨质而重建钙的储备,上述平衡如被打破即可引发骨质疏松。需要强调的是原发性骨质疏松即使发生严重的骨折,其血钙水平仍然是正常的,因此补钙不能简单地只根据血钙水平而定。
误区6:骨质疏松症只需在家静养,多躺多坐便能预防骨折。
防治骨质疏松,适量的运动非常重要。一些已经确诊患有骨质疏松症的老年人听说这种病容易骨折,因而不敢多活动,片面地认为只能在家里静养或躺着、坐着。实际上,运动可以改善骨骼的血液循环,增强骨密度,减缓骨质疏松的进程。特别是在户外阳光下活动,还能增强维生素D的合成和吸收,有助于钙在体内的利用。
专家表示,如果长期卧床和静坐,会加速骨质疏松症的发展,导致恶性循环。患有骨质疏松症的中老年人,建议在坚持正规治疗的基础上,每周至少维持3~4次的运动,每次半小时以上的运动量。可以根据自身情况选择散步、打太极拳、或健身操等比较缓和的运动方式。在运动中需格外小心,加强防护,以免运动不当发生意外。
误区7 :骨质疏松是自然衰老造成的,无需治疗。
随着人类寿命的延长,老龄人口不断增加,一些与增龄相关的疾病的发病率也在逐年增加,老年人需要关注的四大疾病为:高血压、高血脂、糖尿病与骨质疏松,这些疾病的发生均与增龄有关,也可以说与自然衰老有关,但是并非不需要治疗或没有办法治疗。事实上,上述疾病都是可以预防和治疗的,其中骨质疏松即可通过生活方式干预、补钙,必要时配合药物治疗而减轻病人的疼痛、预防骨折的发生,从而提高老年人的生活质量并延长其寿命。
误区8: 喝骨头汤可以补钙,预防骨质疏松。
很多人认为喝骨头汤可以补钙,其实这是不科学的。骨头汤里的确含有丰富的蛋白质、脂肪等营养物质。但经检测证明,骨头汤里的钙含量非常少,如果要补充人体每天所需要的钙,需要每天喝500碗骨头汤,这当然是不可能的,而且骨头汤里也更缺少具有促进钙吸收的维生素D。老年人应注意多喝骨头汤可能会引起血脂和血尿酸升高。
误区9: 有骨质增生,就不可能患有骨质疏松。
骨质疏松常常合并骨质增生(也即“骨刺”),而骨质增生常常是继发于骨质疏松后机体的代偿过程中发生钙异位沉积所致,这时钙常常沉积于骨关节表面而形成了“骨刺”,治疗骨质疏松可以纠正机体缺钙状态,从而部分纠正这一异常过程,减少“骨刺”的形成,甚至使已形成的“骨刺”减少,因此骨质增生合并骨质疏松的患者仍然需要抗骨质疏松治疗。
误区10 患有“肾结石”,说明体内钙太多了。
导致肾结石的原因很多,如尿路畸形、尿路梗阻、尿液过度碱化或尿中草酸过多,甚至因骨骼中钙流失过快过多,而导致尿钙排出过多,均会引起肾结石,所以肾结石的患者应当警惕是否有骨钙流失的情况。当然过多补钙或应用活性维生素D也可导致肾结石,所以在骨质疏松治疗中,补钙应适当,及时监测血钙、尿钙、尿钠与尿pH值,及时调整钙和维生素D的补充剂量。
骨质疏松10个警示信号
1.天生偏瘦或骨架较小。骨架较小的人罹患骨质疏松症的年龄会更早。人们在20~25岁时骨质密度达到峰值,从30~40岁开始下降。莱克博士建议,30多岁时最应注意增强骨骼健康,具体措施包括:多吃奶制品等富钙食物,多进行跑步和跳跃等冲击力较大的运动。40多岁时,继续保持饮食营养,增加钙镁和维生素D,多做力量训练。力量训练有助于预防骨质流失。
2.吸烟。多项研究表明吸烟会降低骨质密度。成年期经常吸烟的人骨质疏松症发病率更高。莱克博士表示,研究发现,无论什么年龄戒烟,都会使骨骼受益。但是戒烟越早越好。
3.每天饮酒超过250毫升。研究发现,酒精容易导致骨骼变脆,因为酒精会导致骨骼中钙、镁等矿物质流失。饮酒越多,危险就越大。饮酒对女性骨骼的影响比男性更大。莱克博士建议,为了保护骨骼,务必减少饮酒量或戒酒。以茶或温牛奶加蜂蜜取而代之。
4.由于乳糖不耐受等原因而不喝牛奶。牛奶是最佳壮骨食物,补充钙质十分关键,维生素D强化牛奶更关键。莱克博士建议,经常饮用牛奶和维生素D及钙镁等矿物质强化豆奶,都有助于增强骨质,防止骨松。
5.出现饮食紊乱症。厌食症是骨质疏松症的一盏警示红灯。过度减肥容易降低激素水平,导致月经紊乱,雌激素水平降低会直接影响到女性骨骼健康。专家建议,厌食症或暴食症患者应及时治疗,恢复正常饮食习惯。另外还应确保经常饮用牛奶,补充钙镁维D补剂,以保证骨骼和牙齿健康。
6.女性月经紊乱或闭经早。雌激素水平偏低容易导致女性月经紊乱或提早闭经。而雌激素偏低会直接导致骨质流失。饮食紊乱、运动过量以及多囊卵巢病(PCOS)都会导致女性雌激素偏低。专家建议,发现月经不规则应及时就医。
7.有一级、二级亲属在50岁前或绝经前罹患骨质疏松症。家族史也是骨质疏松症的一大重要信号。如果家族中有骨质病史、姿势不良、身高缩短等问题,那么你发生骨质疏松的危险就相对更大。专家建议,弄清家族中是否有人患过骨质疏松症,如实将家族史告诉医生,以便正确预测骨松危险。
8.白人或亚洲人、女性及50岁以上人群。3种危险因素中有1种,则骨质减少危险增加,若3种全有,那么骨折危险会大增。60岁以上人群更应当心,因为骨质减少危险会随着年龄增加而增大。专家表示,75岁以上女性中,骨折发病率高达90%。50岁以上人群应测骨密度,发现问题及时治疗。
9.长期服用某些药物。长期服用肾上腺皮质素类药物会扰乱激素水平,导致骨骼中钙、维生素D等营养物质的流失。克罗恩病、狼疮或类风湿关节炎患者罹患骨质疏松症危险更大。女性患者尤其需要引起高度重视。甲状腺素和抗抑郁药也容易导致骨质流失。服用这些药物时,务必高度关注骨密度变化情况,必要时在医生的指导下服用双磷酸盐类增强骨密度药物。
10.近两年发生过一次以上骨折,或者发生过异常严重的骨折。不少患者是在小臂、脚踝等处发生骨折时发现自己有骨质减少问题。莱克博士建议,发现或怀疑有骨质减少问题,应去医院接受双能X线吸收法测定骨密度。该测定结果有助于医生判断骨折危险。
认识骨质疏松的六个误区
误区1:用雌激素治疗骨质疏松会得癌。专家提示:对伴有更年期症状的骨质疏松症患者,在医生指导下低剂量、短期使用雌激素替代疗法进行合理治疗,可改善更年期症状。如无更年期症状则不主张补充雌激素。
误区2:喝骨头汤能防止骨质疏松。专家提示:一碗骨头汤含钙量仅约10mg,且其中溶有大量脂肪,而等量牛奶含钙量则为200 mg,靠喝骨头汤防止骨质疏松并不可取。
误区3:骨质疏松症患者要卧床休息,静养能防骨折。专家提示:生命在于运动,骨骼也不例外,运动可改善骨骼的血液循环,增强骨密度,阳光下活动,还可增强维生素D的合成与吸收。如果长期卧床和静坐,可导致骨骼发生废用性骨质疏松。
误区4:骨质疏松属于退行性疾病,无法防范。专家提示:骨质疏松属于退行性疾病,但并不是说人人“在劫难逃”。对于拥有良好的生活习惯、注重饮食补钙、坚持运动者,患骨质疏松的可能性较低,或可最大限度地推迟骨质疏松的发病年龄和发病进程。
误区5:老年人治疗骨质疏松为时已晚。专家提示:老年人一旦确诊为骨质疏松,应立即接受正规治疗。成功的药物疗法、脉冲电磁场等物理疗法不仅可延缓骨量丢失,还能预防骨质疏松性骨折的发生,从而最大限度地提高老年人生活质量。
误区6:靠自我感觉发现骨质疏松症。专家提示:发现骨质疏松症不能靠自我感觉,不能等到腰背痛或骨折时再去诊治。对于绝经前期妇女(45岁左右)和50岁左右男性,无论有无症状,均应进行骨密度检查。另外,对于患有甲状旁腺功能亢进症、恶性肿瘤、血液病等的患者,更应定期检查骨密度,以防发生继发性骨质疏松。