脊椎炎如何诊断

脊椎炎如何诊断

中医医学认为：本病由以下因素引起：

①风寒湿邪侵袭：由于冒雨涉水，劳汗当风，久居湿冷等气候变化，冷热交错，风寒湿之邪入注人体，留于经络、关节，气血痺阻而致本病。

②湿热浸淫：岁气湿热行令，或长夏之际，湿热交蒸或寒湿蕴积日久、郁而化热，湿热之邪浸淫经脉，致本病。

③淤血阻络：跌打挫伤，损及腰背，淤血内停，阻滞经脉，气血不畅。

④肾精亏虚：先天禀赋不足，加之劳累太过，久病体虚，年老体衰，房事不节，以致后天肾精亏损，筋骨失养而发本病。

综上所述，先天禀赋不足，肾精亏虚，筋骨失养是本病的基础，而其它则是引起本病的病理因素。

关节炎都有哪些诊断的办法

怎样才能诊断关节炎这种疾病呢?无论是对任何一种疾病，诊断都是非常重要的事情，如果诊断没有做好的话，就会产生误诊的现象，在生活中要对关节炎的诊断认真了解才行，请大家跟我一起来看看关节炎都有哪些诊断的办法吧!

关节炎怎么鉴别诊断

(一)强直性脊椎炎

ANKY LOSING SPONDYLITIS以往认为是类风湿性关节炎的一种变型，现知两者各异。

强直性脊炎的特点有：

①绝大多数为男性发病。

②发病年龄多在15-30岁。

③与遗传基因有关，同一家族有较高发病率，HLA-B27阳性达90%-95%。

④血清类风湿因子为阴性，类风湿结节少见。

⑤主要侵犯骶髂关节及脊椎，四肢大关节也可发病，易导致关节骨性强直，椎间韧带钙化，脊柱呈竹节状。

⑥手和足关节极少发病。

⑦如四肢关节发病，半数以上为非对称性。

⑧属良性自限性疾病。

(二)REITER氏综合征

又称REITER氏病，多侵男性20-40岁，反复发作多关节炎，主要发生在下肢，骶髂关节及脊椎。病人伴有泌尿及生殖道炎症。腹泻、结膜炎、虹膜炎、粘膜及皮肤病变也较常见。关节炎以膝、踝、 跖趾及趾间关节等受累较常见，多为急性起病，受侵关节不对称。皮肤出现红斑，压痛明显。

跟腱炎 ACHILLES TENDINIFIS或跖筋膜炎明显，可发生痛性后跟综合征PAINFUL HEELI SYNDROME。骶髂关节炎可引起强烈下部背痛。这些症状在三个月内自行缓解。复发常伴有结膜炎、尿道炎、膀胱炎或皮疹。继之，逐渐发生脊椎炎。血清类风湿因子阳性。

(三)银屑病性关节炎

PSORIAATIC ARTHRIEIS又称牛皮癣性关节炎，属血清阴性关节炎。伴有牛皮癣的皮肤表现。关节病变多发生在手指末端指间关节，母指指间关节及及足趾间关节，骶髂关节和脊柱也常受侵。当皮肤病变发展到指甲时指间关节炎相继发生。早期的关节病变就可呈强直性变，后期累及骶髂关节及脊柱。脊柱中以颈椎较多见。无皮下结节，但血沉加快，有时血尿酸增高，在诊断银屑病性关节炎时，首先应肯定牛皮癣的诊断。

(四)肠病性关节炎

溃疡性结疡炎和局限性迥肠炎，约20%合并关节炎。强直性脊椎炎约10%合并肠病。说明这些疾病在病因及发病机理方面有某些联系。

肠病性关节炎可分二型：

①周围关节炎，先有慢性肠炎，后发生关节炎。不对称性关节炎，有自限性，一般不出现侵蚀性病变，若出现也很轻微。以膝、踝及腕关节最常受侵，但髂关节、肩及肘关节也可发病，往往同时伴发结节性红斑。血清类风湿因子阴性。

②肠炎并发强直性脊椎炎，病变主要在脊椎及骶髂关节，X线摄片与典型强直性脊椎炎没有区别。

以上就是对关节炎诊断的介绍了，生活中患者最好保护好我们的关节，关节出现了问题的话，我们在生活中的行走都会受到严重的伤害，有的患者根本就无法下床活动，在生活中要认真的对待这种疾病的发生，养成好的生活习惯。

脊椎炎的诊断

1.以两骶骼关节，腰背部反复疼痛僵硬为主，3个月以上。

2.早、中期患者，腰椎、胸廊扩张活动有不同程度受限，晚期患者脊椎强直驼背固定。

3.结合生化检查、X线检查可作出诊断。

脊椎炎该怎么治疗

现在年青人由于工作原因患脊椎炎的概率越来越高，很多年青人都被脊椎炎所困扰，患上脊椎炎之后一般就心情很低落，觉得做什么事也不舒服，其实脊椎炎也是有治疗方法的，下面我们一起来了解一下脊椎炎的治疗方法吧。

一、要减少久躺、久坐的坏习惯、多运动，锻炼腰肌。

二、注意风湿：根据季节，适时的添加衣服、保暖好腰部，防止受寒、受风。

 三、睡眠的姿势：睡觉时，平躺时，用毛巾类的东西，垫在腰部，使腰部稍微抬起，这样会保护腰椎的生理曲线.。

四、在学习、工作时的坐姿，尽量的常做到挺胸收腹，坐姿挺拔，(这个姿势一般人，很难持续下去，可以坐直一会儿、歇一会，在做，再休息)。

减缓腰酸痛的生活方法，只能治标，不能治本。脊椎炎在最初的治疗效果是最好的，患病中期采取药物调理方式，中医对于脊椎炎治疗的传统理论认为“风寒湿邪，痹阻经脉，致使经脉不通，不通则痛”，所以中药治疗一般是以祛风散寒、解痉通络，活血化淤为目的的。

其实颈椎炎并没有那么可怕，所以患上脊椎炎之后一定要好好接受治疗，也许治疗的过程比较漫长，但是只要你肯接受治疗，平时多注意一下自己的生活习惯，那么脊椎炎还是有可能康复的,患了脊椎炎的病人不要失去信心。

检查强直性脊柱炎的项目有哪些

常规检查是必不可缺少的。常规检查包括：血液生化检查：虽然90%～95%以上as病人lha-b27阳性，但一般不依靠lha-b27来诊断，aslha-b27不作常规检查诊断，主要依靠临床表现和放射线证据。免疫学检查，微生物学检查：as患者大便肺炎克雷伯杆菌的检出率高于正常人。hla-b27检测：hla-b27检测对强直性脊柱炎的诊断有一定的帮助但绝大部分的患者只有通过病史体征和x线检查才能作出诊。

骶髂关节ct检查也是患上强直性脊椎炎需要检查的项目，患者一定要掌握强直性脊椎炎需要检查什么，这对患者的治疗有很大的帮助。ct分辨力高，层面无干扰，能发现骶髂关节轻微的变化，有利于早期诊断。可用于对常规x线片难以确诊的病例。还可用于患者随访。患上强直性脊椎炎还需要进行骶髂关节mri检查，mri检查能发现更早期的骶髂关节炎，但价格昂贵，尚难普及。

现在很多患者朋友都在关注强直性脊椎炎需要检查什么的问题，针对该病的检查是离不开实验室检查的，无特异性或标记性指标。类风湿因子阴性，活动期可有血沉、c反应蛋白、免疫球蛋白(尤其是iga)升高。90%左右患者hla-b27阳性。影像学检查，放射学骶髂关节炎是诊断强直性脊柱炎的关键，因此提高其敏感性和可靠性均甚重要。常规x线片，简便经济，应用最广。临床常规照骨盆正位片除观察骶髂关节外，还便于了解髋关节、坐骨、耻骨联合等部位病变。腰椎是脊柱最早受累部位，除观察有无韧带钙化、脊柱“竹节样”变、椎体方形变，以及椎小关节和脊柱生理曲度改变等外，尚可除外其他疾患。

脊椎炎诊断鉴别

1、以两骶骼关节，腰背部反复疼痛僵硬为主，3个月以上。

2、早、中期患者，腰椎、胸廊扩张活动有不同程度受限，晚期患者脊椎强直驼背固定。

3、化验检查：血沉多增块，类风湿多阴性，HLA-B27多强阳性。

4、X线检查：早期脊椎周围关节突出，骶髂关节间隙模糊;中期脊椎活动受限强直，骶髂关节蚕蚀样改变，部分韧带骨质破坏，方椎小关节间隙模糊;晚期骶髂关节融合，脊柱呈竹节样变，脊椎强直驼背，呈竹节样变。

强直性脊椎病包括哪几类

1、强直性脊椎病，以椎体胀痛，晨僵，面色晄白，尺脉细弱为体症，X光线诊断为依据，骨上软骨厚于1毫米 ，骶髂部位骶髂沟宽于2毫米属遗传，骶髂沟小于2毫米属后天慢性损伤所致，理化检测符合正常。

2、强直性脊椎炎X光线诊断为依据，骨上软骨厚于1毫米，椎体韧带纤维化X线显示有线状云雾层显影，骶髂沟宽于2毫米属遗传，2毫米以内属后天所致，理化检测呈阳性指数。

3、血清阴性脊椎骨关节病X光线诊断为依据，椎体骨上软骨薄于1毫米，理化检测呈阴性。

强直性脊椎炎早期有什么症状

强直性脊柱炎早期有什么症状?很多的强直性脊椎炎患者在诊断为该病、接受正规治疗的时候，已经是在患病三五年了，甚至是十年以上，这种现象很常见，究其原因主要有两个，一个是现在人们对这种病了解的很少，治疗该病的专科医院也很少;另一个就是确诊后因为早期症状不明显而不接受治疗。我们了解强直性脊椎炎的早期症状，以便及早治疗。

强直性脊椎炎的患病对象主要是男性青少年，高发病的时间在10-30岁，早期可能出现间歇性的膝盖疼、跟骨疼、踝关节和骻关节疼痛，少数病例可有长期低热和关节痛，酷似风湿热表现，以高热、外周关节等急性炎症表现者也不罕见。

强直性脊椎炎局部症状常表现为腰骶疼痛，常为隐痛，有时也发生在劳累或损伤之后;有时病人自觉晨起时腰部僵硬感，活动后可以缓解;有时则表现为足跟痛等肌腱、韧带骨附着点炎症，约半数以上病人还可表现有不对称的周围关节炎症以及肌肉的酸痛。其后的缓解期常可无任何临床症状，有时可持续数年，尤其女性患者。

强直性脊椎炎早期有什么症状?唐主任进行了介绍。对于比较年轻的男性患者，有上述主要症状之一者，即应做进一步的检查，以便早期诊断、早期治疗，该病到了中晚期治疗起来的难度就很大了，一般只能起到修复受损关节、生活自理的目的。

很多风湿病的患者在早期都不愿接受治疗，宁愿在晚期治疗的时候花五千、五万，也不愿在早期花五十治愈疾病。很多强直性脊柱炎患者都是这样，这是十分危险的，了解了该病的早期症状，患者要及时到正规的专科医院进行检查，确诊后积极接受正规的治疗。

强直性脊椎病

强直性脊椎病现代名医秦伯未称它为脊骨痛，《中医临症备要》“脊骨为起于腰部，牵连及背，不能挺直，偶尔挺直较舒亦不能持久。严重的脊中一线觉冷，腰部亦冷，常如风寒侵入，脉象微弱或伴见小便频数清长，下肢酸软……”强直性脊椎病长期以来一直散在杂病门中没归类为强直性脊椎炎一科。

鉴别诊断

强直性脊椎病，以椎体胀痛，晨僵，面色晄白，尺脉细弱为体症，X光线诊断为依据，骨上软骨厚于1毫米，骶髂部位骶髂沟宽于2毫米属遗传，骶髂沟小于2毫米属后天慢性损伤所致，理化检测符合正常。

强直性脊椎炎X光线诊断为依据，骨上软骨厚于1毫米，椎体韧带纤维化X线显示有线状云雾层显影，骶髂沟宽于2毫米属遗传，2毫米以内属后天所致，理化检测呈阳性指数。

血清阴性脊椎骨关节病X光线诊断为依据，椎体骨上软骨薄于1毫米，理化检测呈阴性。

性质区别

强直性脊椎病中医学属肾的元气元阳受损性质，强直性脊椎炎中医学属肾的元阴，元精亏损性质，血清阴性脊椎骨关节病中医学属肾的元阳，元气受损性质。