慢阻肺的并发症通常有哪些
慢阻肺的并发症通常有哪些
慢阻肺的并发症1、自发性气胸
自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见,多因胸膜下肺大皰破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救不可掉以轻心。肺气肿患者肺野透亮度较高,且常有肺大皰存在,体征不够典型,给局限性气胸的诊断带来一定困难。
慢阻肺的并发症2、呼吸衰竭
阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下,通气和换气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。
慢阻肺的并发症3、慢性肺源性心脏病和右心衰竭
低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等,均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期,并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重,动脉血气恶化时,肺动脉压显著增高,心脏负荷加重,加上心肌缺氧和代谢障碍等因素,可诱发右心衰竭。
慢阻肺的并发症4、胃溃疡
尸检证实阻塞性肺气肿患者约有18%~30%并发胃溃疡。其发病机理尚未完全明确。
慢阻肺的并发症5、睡眠呼吸障碍
正常人睡眠中通气可以稍有降低,而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8.00kPa(60mmHg)左右时,睡眠中进一步降低,就更为危险。患者睡眠质量降低,可出现心律紊乱和肺动脉高压等。
慢阻肺的预防措施
预防慢阻肺的有效措施
一、戒烟。显而易见,戒烟是预防慢阻肺发生和控制其进展的重要手段。据统计,我国约有70%的慢阻肺由吸烟引起,吸烟是慢阻肺最重要的病因,长期吸烟有可能导致支气管的阻塞和肺结构的破坏。有科学研究表明,如果能够及时戒烟, 慢阻肺的发生率可以减少80%~90%。吸二手烟也可能造成慢阻肺。
二、对其原发病的预防。发展成慢阻肺几率最高的原发疾病是慢性支气管炎,慢性支气管炎最常见的并发症就是慢性阻塞性肺疾病,慢性支气管炎患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生,加上管腔狭窄和痰液阻塞,呼气不畅,故可发生阻塞性肺疾病。预防慢阻肺首先要对慢性支气管疾病进行有效彻底的治疗。
三、提高机体抵抗力,防止感冒及其他疾病感染。气温下降时,室内空气流通较差,要注意室内通风。在外娱乐休闲(比如逛商场、唱卡拉OK或打牌)时,要避免长时间待在被烟雾充满的房间和空气被污染的空间,同时避免接触感冒或伤风的病人。慢阻肺患者应及时注射流感疫苗。
四、注意膳食营养。营养不良不仅损害肺功能,还会削弱机体免疫机制。平时应摄入足够的蛋白质,多吃蔬菜、水果和奶类食品,合理补充维生素、微量元素及钙,生、冷、辛辣、油腻食物要少吃。
五、适当体育锻炼。步行、太极拳或跑步等各种不同强度的运动,不仅可以增强肌肉的活动能力和增强呼吸功能,还可以增强体质。
六、加强职业防护和减少空气污染。特别是要减少室内烟尘的污染,这就需要加强厨房的通气设施,减少或放弃使用生物燃料。
温馨提示:患上慢阻肺疾病还需及早发现及早治疗,且患者在开始进行耐寒锻炼时,先用冷毛巾擦头面部,逐渐扩展到四肢。对体质较好、耐受力强、呼吸功能Ⅲ级以下者,可全身大面积冷水擦浴,坚持到9、10月份后再恢复到面、颈部冷水摩擦,耐受力强者可坚持到冬季。冬季冷水的温度在15℃—20℃,每次5—10分钟。使身体适应外界气候变化,增强耐寒能力,可有效地改善气道营养,防止慢阻肺的发作。
慢阻肺的预防措施
一、戒烟。显而易见,戒烟是预防慢阻肺发生和控制其进展的重要手段。据统计,我国约有70%的慢阻肺由吸烟引起,吸烟是慢阻肺最重要的病因,长期吸烟有可能导致支气管的阻塞和肺结构的破坏。有科学研究表明,如果能够及时戒烟, 慢阻肺的发生率可以减少80%~90%。吸二手烟也可能造成慢阻肺。
二、对其原发病的预防。发展成慢阻肺几率最高的原发疾病是慢性支气管炎,慢性支气管炎最常见的并发症就是慢性阻塞性肺疾病,慢性支气管炎患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生,加上管腔狭窄和痰液阻塞,呼气不畅,故可发生阻塞性肺疾病。预防慢阻肺首先要对慢性支气管疾病进行有效彻底的治疗。
三、提高机体抵抗力,防止感冒及其他疾病感染。气温下降时,室内空气流通较差,要注意室内通风。在外娱乐休闲(比如逛商场、唱卡拉OK或打牌)时,要避免长时间待在被烟雾充满的房间和空气被污染的空间,同时避免接触感冒或伤风的病人。慢阻肺患者应及时注射流感疫苗。
四、注意膳食营养。营养不良不仅损害肺功能,还会削弱机体免疫机制。平时应摄入足够的蛋白质,多吃蔬菜、水果和奶类食品,合理补充维生素、微量元素及钙,生、冷、辛辣、油腻食物要少吃。
五、适当体育锻炼。步行、太极拳或跑步等各种不同强度的运动,不仅可以增强肌肉的活动能力和增强呼吸功能,还可以增强体质。
六、加强职业防护和减少空气污染。特别是要减少室内烟尘的污染,这就需要加强厨房的通气设施,减少或放弃使用生物燃料。
慢阻肺如何治疗呢
慢阻肺如何治疗呢?对于慢阻肺,相信还是有很多人很陌生,它的全称是“慢性阻塞性肺病”。最近几年来,我们在日常生活中看到患有慢阻肺的患者是越来越多了,因此,很多人因为担心,而想知道,慢阻肺如何治疗呢?关于这个问题,我们听听专家的介绍。
(1)抗感染治疗。漫阻肺急性加重的最常见原因是呼吸道感染,其致病微生物主要是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉汉菌、病毒等。如果一时无法进行药敏试验,可根据临床经验给予抗生素7~14天的治疗,如阿莫西林、喹诺酮类(如环丙沙星、氟臻酸等),新型头孢菌素(如先力腾)。大环内酯类(如琥乙红霉素、乙醚螺旋霉素等),氨基糖甙类(如立克菌星等)。近年来由于葡萄球菌、耐药流感嗜血杆菌和链球菌等有所增加,如果初期经验性治疗效果不佳,应尽早根据药敏试验结果更换适当的抗生素。
(2)糖皮质激素类,如强的松,每千克体重0.4~0.6毫克,每日服用,连续2~3周。如果能明显改善肺功能,可考虑长期应用,但应及时减量到最低有效水平,预防并发症的发生
(3)解痉平喘。目前主要有三种类型的解痉平喘药:①β2受体激动剂如喘乐宁、喘康速气雾剂等。②抗胆碱能药如溴化异丙托品等。③甲基嘌呤类如优喘平、茶喘平等。应根据患者的个体情况选择使用,尽管并非所有患者用药后肺功能都会有所改善,但可缓解症状,改善患者的活动能力。
以上的内容就是专家给大家介绍的,对慢阻肺的一些治疗的方法,看到这些,相信大家对慢阻肺的治疗都有所了解了,希望这些内容对各位有所帮助。如果想了解关于慢阻肺的其他方面的内容,点击在线咨询,让我院的专家给您详细介绍。
慢阻肺的常见并发症有什么呢
1、自发性气胸
自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见,多因胸膜下肺大皰破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为 张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救不可掉以轻心。肺气肿患者肺野透亮度较高,且常有肺大皰存在,体征不够典型, 给局限性气胸的诊断带来一定困难。
2、呼吸衰竭
阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等 的影响下,通气和换气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。
3、慢性肺源性心脏病和右心衰竭
低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等,均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期,并无右心衰 竭表现。当呼吸系病变进一步加重,动脉血气恶化时,肺动脉压显著增高,心脏负荷加重,加上心肌缺氧和代谢障碍等因素,可诱发右心衰竭 。
4、胃溃疡
尸检证实阻塞性肺气肿患者约有18%~30%并发胃溃疡。其发病机理尚未完全明确。
5、睡眠呼吸障碍
正常人睡眠中通气可以稍有降低,而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经 低达8.00kPa(60mmHg)左右时,睡眠中进一步降低,就更为危险。患者睡眠质量降低,可出现心律紊乱和肺动脉高压等。
妊娠期怎么治疗慢阻肺
由于慢阻肺患者常有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,且症状的发作经常发生,并常伴有感冒、肺炎等并发症,因此慢阻肺的治疗首先是对症状控制的治疗,常用的治疗手段有药物治疗、吸氧治疗和康复治疗,以及消除引起慢阻肺的危险因素等。
在慢阻肺的常有治疗手段中,如果是由于吸烟导致的慢阻肺,最重要且首要的是戒烟,但这点往往不为吸烟患者所重视。他们一方面要求医生给予治疗,另一方面却又不听从医生的建议戒烟,这样的治疗效果会大打折扣。
药物治疗主要的目的有平喘、祛痰、预防和控制感染等。常用的治疗药品有支气管舒张剂、祛痰剂等。
慢阻肺你可能不知道的事
慢阻肺对很多人来说,算是一个陌生的概念,虽然与哮喘、肺气肿等几种疾病交叉,但知晓情况并不尽如人意。
中日医院呼吸与危重症学科副主任医师张晓雷告诉记者,慢阻肺全名叫“慢性阻塞性肺疾病”,是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。病情多进行性发展,与烟草烟雾等有害气体、有害颗粒有关。慢阻肺主要累及气管和肺脏,但也可以引起全身不良效应,存在多种合并症。慢阻肺分稳定期和急性加重期。病人病情的严重程度主要跟急性加重和合并症有关。
环境因素在慢阻肺发病中起主要作用,记者了解到,长期吸入有害颗粒或有害气体,引起肺脏慢性炎症反应,最后导致慢阻肺发生。其中,常见有害颗粒或有害气体包括吸烟、被动吸烟、空气污染、职业粉尘、生物燃料烟雾等,此外,慢阻肺的发病也包括个体易感因素在内。
而在慢阻肺发病时,慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难及喘息和胸闷都是常见症状,如果患者出现这些症状,应及时就医。一般来说,咳嗽通常是最早出现的症状,而呼吸困难是慢阻肺的标志性症状,也是使患者焦虑不安的主要原因,发病初期,患者仅会在体力劳动时出现呼吸困难,后期逐渐加重,后来会在日常活动甚至休息时出现气短。
误区阐释
慢阻肺跟肺气肿、哮喘是一回事
正解:慢阻肺与“哮喘、肺气肿”相交叉,但不是一种病
慢阻肺通常会误认为是与哮喘、肺气肿、慢性支气管炎类似的疾病,张晓雷解释,这几种病关系密切,彼此有交叉,但不是一种病。慢阻肺主要强调气流受限,即胸闷气短、呼吸费力这方面的症状。慢性支气管炎主要强调咳嗽、咳痰症状,如果每年咳嗽3个月以上,连续2年以上就可以诊断。肺气肿主要强调肺形态改变,包括气腔扩张、气管结构破坏等。与慢阻肺类似,哮喘也是一种气流受限的疾病。但哮喘的气流受限具有明显的可逆性,患者在不发作时基本正常,这一点与慢阻肺不同。这几种病治疗也存在差异,因此在就诊时应当问清楚自己到底是什么病,不能混淆。
不需要刻意戒烟,少抽点就行
正解:一旦确诊,应尽快戒烟
中日医院呼吸与危重症医学科副主任医师杨汀表示,一旦诊断为慢阻肺就应当尽快戒烟。研究表明,吸烟也是慢阻肺患者的主要死亡原因。戒烟可以改善慢阻肺患者预后,也是慢阻肺的一个重要治疗措施。目前各大医院均已开设戒烟门诊,通过行为干预和药物帮助,可以减轻戒断症状,提高戒烟成功率。
发作了就用药,症状减轻就停药
建议长期、规律用药
中日医院呼吸与危重症医学科主治医师李俊介绍,目前还没有药物或手术能根治慢阻肺。慢阻肺治疗目标为减轻当前症状、防止疾病进展、防止急性加重。现在已经有大量安全、可靠、价廉的药品可以选用。这些药物主要通过减轻气道炎症、舒张支气管来缓解呼吸困难的症状。建议患者长期、规律使用这些药物,不能自行停药,另外,坚持用药还可以预防急性加重。
慢性支气管炎与慢阻肺、肺气肿、支气管哮喘之间的关系
慢性支气管炎与慢阻肺和肺气肿关系密切,临床上患者有咳嗽、咳痰等症状时,并不能立即可诊断慢阻肺。如患者只有“慢性支气管炎”和/或“肺气肿”的临床表现,而无持续存在的气流受限,则不能诊断为慢阻肺,患者仅可诊断为“慢性支气管炎”和/或“肺气肿”。但是,如果患者肺功能提示持续存在的气流受限,则诊断为慢阻肺。某些患者在患支气管哮喘的同时,也可以并发慢性支气管炎和肺气肿。如支气管哮喘患者经常暴露在刺激性物质中,如抽烟,也会发生咳嗽和咳痰,而咳嗽和咳痰是慢性支气管炎的一项重要特征。这类患者可诊断为“喘息型支气管炎”。
慢阻肺有这三种常见的症状
慢阻肺的症状
许多人不知道慢阻肺的症状是什么?今天就给大家介绍下,了解慢阻肺的症状,注意及时的治疗,注意相关症状的了解,慢阻肺也是一种慢性的肺病,会带来较为大的危害,所以应该注意慢阻肺的早期治疗,注意早期的治疗方法,下面就是关于慢阻肺的症状的相关的介绍。
1、慢性呼吸衰竭
慢性呼吸衰竭这是慢阻肺早期的症状了,慢阻肺也是会发生肺部衰竭。常在COPD(COPD【译】:慢性阻塞性肺疾病)急性加重时发生,其症状明显加重,发生低氧血症和(或)高碳酸血症,可具有缺氧和二氧化碳潴留的临床表现。
2、慢性肺源性心脏病
慢阻肺严重的时候还会有严重的心脏的症状,注意早期的治疗的方法,积极的治疗疾病。由于COPD肺病变引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑,导致肺动脉高压、右心室肥厚扩大,最终发生右心功能不全。
3、自发性气胸
会发生一些呼吸方面的困难,要注意积极的治疗方式,明确治疗的方法。注意相关的治疗。并伴有明显的发绀,患侧肺部叩诊为鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,应考虑并发自发性气胸,通过X线检查可以确诊。
儿童慢阻肺的症状
慢阻肺应与支气管哮喘、支气管扩张症、充血性心力衰竭、肺结核、支气管肺癌、闭塞性细支气管炎等鉴别。与支气管哮喘的鉴别有时存在一定困难。慢阻肺多于中年后起病,哮喘则多在儿童或青少年期起病。慢阻肺症状进展缓慢,逐渐加重,哮喘则症状波动大。慢阻肺多有长期吸烟史和(或)有害气体、有毒颗粒接触史,哮喘则常伴特异性体质、过敏性鼻炎和(或)湿疹等,部分患者有哮喘家族史。
治疗并非千篇一律,主要根据患者病情的严重程度来进行分级治疗。需要注意的是:所有这些药物均不能延缓肺功能的下降趋势,因此药物治疗只是用来减轻症状、减少并发症的发生、提高生活质量和改善健康状态。目前只有戒烟能阻止病情的进展。
2.慢阻肺患者急性加重期
总的治疗原则是:
(1)纠正威胁生命的低氧血症,使SaO2(氧饱和度)>90%;
(2)纠正威胁生命的呼吸性酸中毒,使pH>7.2;
(3)治疗原发病;
(4)防止和治疗并发症。由于慢阻肺患者急性加重期病情严重,常并发心力衰竭、呼吸衰竭,甚至肺性脑病,因此一旦病情急性加重,应到医院就诊,由呼吸科医师进行诊治,必要时住院治疗。
得了慢阻肺能活多久
得了慢阻肺能活多久?慢阻肺是常见疾病之一,严重危害人们的健康,如果对慢阻肺还不多加了解的话,那样一旦患上慢阻肺的话,后果还是非常严重的。专家建议:日常生活中应该加强对慢阻肺的认识,及时做好应对措施。那么,得了慢阻肺能活多久?下面就是专家对此做出的介绍,一起来了解一下。
得了慢阻肺能活多久?慢阻肺是一种严重的肺部疾病,严重了会导致呼吸衰竭。面对这种严重的呼吸疾病,我们一定要引起高度重视,首先就是了解一下慢阻肺的病因有哪些?
慢性咳嗽:
通常为首发症状,初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显着。少数病例咳嗽不伴咳痰也有部分病例有各种明显气流受限但无咳嗽症状。
咳痰:
咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多。合并感染时痰量增多,并可有脓性痰。
气短或呼吸困难:
这是的慢阻肺的标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因。早期仅于劳力时出现,后逐渐加重以致日常活动甚至休息时也感气短。
喘息和胸闷:
不是慢阻肺的特异症状,部分患者、特别是重度患者有喘息;胸部有紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力肋间肌等容性收缩有关。
全身性症状:
在疾病的临床过程中,特别是在较重患者,可能会发生全身性症状,如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等;合并感染时可咳血痰或咯血等症状。
看了以上介绍,大家知道慢阻肺的病因是什么了吧,治疗慢阻肺一定要从发病根源上进行有针对性的治疗,这样才能取得理想的效果。
得了慢阻肺能活多久相信大家已经了解了,慢阻肺一定要及时治疗,当肺部遭到破坏,所剩余的组织不能维持身体输氧的功能时,就会出现缺氧的状态,呼吸困难,甚至威胁生命安全。
冬季如何预防阻塞性肺气肿
一、戒烟
显而易见,戒烟是预防慢阻肺发生和控制其进展的重要手段。据统计,我国约有70%的慢阻肺由吸烟引起,吸烟是慢阻肺最重要的病因,长期吸烟有可能导致支气管的阻塞和肺结构的破坏。有科学研究表明,如果能够及时戒烟,慢阻肺的发生率可以减少80%~90%。吸二手烟也可能造成慢阻肺。
二、提高抵抗力
气温下降时,室内空气流通较差,要注意室内通风。在外娱乐休闲(比如逛商场、唱卡拉OK或打牌)时,要避免长时间待在被烟雾充满的房间和空气被污染的空间,同时避免接触感冒或伤风的病人。慢阻肺患者应及时注射流感疫苗。
三、增加营养
营养不良不仅损害肺功能,还会削弱机体免疫机制。平时应摄入足够的蛋白质,多吃蔬菜、水果和奶类食品,合理补充维生素、微量元素及钙,生、冷、辛辣、油腻食物要少吃。
四、适当体育锻炼
步行、太极拳或跑步等各种不同强度的运动,不仅可以增强肌肉的活动能力和增强呼吸功能,还可以增强体质。
五、加强职业防护和减少空气污染
特别是要减少室内烟尘的污染,这就需要加强厨房的通气设施,减少或放弃使用生物燃料。
六、对其原发病的预防
发展成慢阻肺几率最高的原发疾病是慢性支气管炎,慢性支气管炎最常见的并发症就是慢性阻塞性肺疾病,慢性支气管炎患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生,加上管腔狭窄和痰液阻塞,呼气不畅,故可发生阻塞性肺疾病。预防慢阻肺首先要对慢性支气管疾病进行有效彻底的治疗。
慢阻肺的主要症状有哪些
1、慢性咳嗽:咳嗽并不是慢阻肺的专属症状,其他呼吸道疾病也多有此症状,但是,慢性咳嗽通常为慢阻肺的首发症状,初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰,也有部分病例有各种明显气流受限但无咳嗽症状。
2、咳痰:咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分慢阻肺患者的症状在清晨较多。合并感染时痰量增多,并可有脓性痰。
3、气短或呼吸困难:这是慢阻肺的主要症状,该症状使大多数患者焦虑不安。早期仅于劳力时出现,后逐渐加重以致日常活动甚至休息时也感气短。
4、喘息和胸闷:不是慢阻肺的特异症状,部分患者、特别是重度患者有喘息;胸部有紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力肋间肌等容性收缩有关。
如果是烟民,有咳嗽、咳痰的症状就要重视,不要当成普通的小毛病,
一般在早期,慢阻肺的主要症状表现不是那么明显,那么,除了通过症状来发现该病还有其他什么方式吗?肺功能检查是诊断慢阻肺简便、易行的手段,主要是测一秒钟通气率,就是深吸一口气,然后用最大的感觉速度把气体吹出来,看第一秒呼出的气体占总的呼气量的多少。慢阻肺患者,一秒钟通气率小于70%;总呼气量小于同年龄患者正常人的80%。
慢阻肺的五点典型症状
慢阻肺系终末细支气管远端部分,包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡膨胀,并伴有气腔壁的破坏。慢阻肺症状有哪些,大家对慢阻肺了解的不多,很多可能听都没有听说过,这就会使得在毫无防备的情况下疾病趁虚而入,了解慢阻肺症状是很重要的。
慢阻肺症状如下:
1、慢性咳嗽:通常为首发症状。初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显着。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。
2、咳痰:咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多;合并感染时痰量增多,常有脓性痰。
3、气短或呼吸困难:这是慢阻肺的标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因,早期仅于劳力时出现,后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感气短。
4、喘息和胸闷:不是慢阻肺的特异性症状。部分患者特别是重度患者有喘息;胸部紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。
5、全身性症状:在疾病的临床过程中,特别在较重患者,可能会发生全身性症状,如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。