先天性眼球震颤有什么治疗方法
先天性眼球震颤有什么治疗方法
(1)一般处理
向患者及家属解释眼震是一种较为常见的难治性眼病,因为病因及发病机制目前尚未十分清楚,所以迄今对眼震仍未有特别有效的治疗方法,目前并不能根治眼震。北京儿童医院眼科白大勇
(2)病因治疗
对能明确病因的眼震,去除病因对治疗十分重要,首先要排除器质性病变如颅脑疾病、前庭疾病引起的眼球震颤。如对视力障碍性,应尽早尽可能治疗影响视力尤其中心注视的原发病;如对前庭周围性眼震,应控制急性迷路炎及其他内耳疾病。
(3)非手术疗法
1)光学矫正 对眼球震颤患儿均应进行屈光检查,最好在静止眼位进行散瞳验光,矫正任何屈光不正,光学疗法包括:
①普通眼镜:普通凹、凸透镜及圆柱镜等可矫正患者合并的屈光不正。
②角膜接触镜:大龄儿童可以考虑配戴角膜接触镜矫正屈光不正,眼震患者不但视力提高,而且眼震减轻。这是因为接触镜增强了集合和辐辏从而增加中心注视时间,另外接触镜边缘与睑缘接触摩擦产生感觉反馈作用,使眼震减轻。对于无虹膜及白化病的眼震患儿,可以给予带有人工虹膜的接触镜,以减少怕光,增加视力,减轻跟震。
③三棱镜:采用三棱镜有两个目的,一是增进视力,二是消除异常头位,从而达到治疗眼震的效果。治疗原理在于先天性眼震在静止眼位和使用辐辏和在黑暗环境下眼震可减轻或得到抑制。
同方向三棱镜:双眼放置同方向的三棱镜,基底与静止眼位方向相反,从而使尖端指向静止眼位方向,使静止眼位由侧方移向正前方。从而增进视力并矫正代偿头位。
异方向三棱镜:双眼放置异方向三棱镜,基底均向外,以诱发辐辏,从而抑制眼震,本法不适用于辐辏已被抑制和面部无偏向的患儿。
组合三棱镜:双眼放置同方向和异方向的三棱镜称组合三棱镜。
带色三棱镜:戴有咖啡色的三棱镜,起到遮光暗黑的效应,可以减轻眼震。
2)药物疗法药物治疗眼震目前仍处于临床研究阶段,东莨菪硷、氯苯氨丁酸等等对某些特定类型的眼震有或多或少的治疗作用。
3)生物反馈疗法生物反馈疗法是利用听觉反馈技术,使眼球震颤运动音化,由病人自我训练来控制眼震,又称听觉生物反馈。眼球运动用眼光电描记作记录,将眼球运动的信号通过电压、频率变换器,使之音化,病人通过扬声器或耳机,一面倾听自己的眼震声音,一面进行负荷训练,努力抑制眼震,使中心视力提高。
4)治疗可能存在的弱视大部分眼震患者合并弱视,弱视治疗亦可提高眼震患者视力。治疗方法包括红光闪烁刺激法、后像法、视觉刺激法等。
(4)手术疗法
使用Kestonbaum法、大量直肌后退术、断腱法等手术方法可以有效的改善代偿头位、减轻眼球震颤,但目前手术尚不能完全消除眼球震颤。
眼球震颤什么症状
眼球震颤有哪些症状:
1.震颤的形式:眼球震颤的形式有冲动性和摆动性两种。
冲动性眼球震颤是双节律性的,是眼球呈不等速度的向两侧运动,以慢相向一侧转动,然后再以快相向相反方位转动。通常以快相作为眼球震颤的方向。摆动性眼球震颤是眼球自中点向两侧摆动,其运动幅度和速度相等,无快慢相之分。
2.震颤的方向:眼球震颤的方向有水平性、垂直性、旋转性、斜动性和混合性,其中以水平性为多见。
3.眼球震额的自觉症状:先天者因注视反射尚未发育,一般无自觉症状;后天者成年以后可出现自觉症状。
(1)视力减退:由于黄斑发育不好或因震颤引起的混乱不利于黄斑进行注视,注视反射不能发展。
(2)物体运动感:视外界物体有动荡感,眩晕、恶心,呕吐,常把不动的物体感觉为不停地往返移动。
(3)复视:中枢性眼球震颤多有震颤性复视。
(4)代偿头位:头转向眼球震颤常伴有先天性白内障或白化症等,有明显的视力障碍,震颤的形式多为速度相等的摆动性、水平性震颤。后天性常为垂直性或旋转性震颤。
(5)中枢性眼球震颤:为炎症、肿瘤、变性、外伤、血管性疾病引起前庭或其与小脑干的联系通路发生所致的眼球震颤,多为冲动或水平性眼球震颤,一般无眩晕症状,但有时出现震颤性复视。
(6)先天性特发性眼球震颤:多为冲动或水平性,注视时更显,无明显器质病变。视力下降多为物像震颤所致,因此在慢相方向某一区内可出现震颤减轻现象,即休止眼位时此处可明显提高视力。
钟摆型眼球震颤症是先天性疾病
钟摆型眼球震颤即先天性眼球震颤,是以眼球持续水平性、钟摆型震颤为特点的一种疾病,通常眼球本身无特殊改变。人类的钟摆型眼球震颤是由X染色体上显性基因控制,半乳糖血症是由常染色体上的隐性基因控制。
钟摆型眼球震颤即先天性眼球震颤,是以眼球持续水平性、钟摆型震颤为特点的一种疾病,通常眼球本身无特殊改变。其确切发病机理尚不明了,但有较强的遗传性,常染色体、性染色体显性和隐性遗传方式都有报道,但以性连显性遗传方式较多,同家族中多人患病,自幼眼球呈水平性、钟摆型震颤,侧方注视时振幅增大,多伴有与眼球震颤有关的不同程度的视力障碍。
假如家系中4代有7例自幼出现眼球震颤,且代代相传,男性患者传给女儿(儿子不发病),女性患者传给女儿和儿子中的半数,故女性患者多于男性。若家族中无近亲婚配史,所有患者眼球震颤均呈水平性、钟摆型,侧方注视时振幅增大,其眼球震颤频率不同,并伴有不同程度的视力障碍,色觉、眼外、眼底及全身检查正常。根据其家系发病特点,符合性连显性遗传规律,故家族性先天性眼球震颤的诊断成立。
眼球震颤能否做激光近视手术
眼球震颤分:先天性眼球震颤,中枢性眼球震颤,生理性眼球震颤,迷路性眼球震颤等.
先天性眼球震颤又称先天性特发性眼球震颤,是一种表现复杂、危害较重、其病因尚待揭示和难以治疗的疾病。此病发病较早,临床上以眼球的规律性摆动为主要表现,可造成弱视、侧视及固视困难等,严重影响视功能。
先天性眼球震颤患者眼外肌的本体感受器及肌纤维本身均有明显的组织形态的超微结构及光镜下的改变。主要表现为,本体感受器中出现大量的髓样体、脂褐素及线粒体数目减少、肿胀、内嵴断裂等现象,梭内肌纤维出现变性、紊乱及坏死,大量胶原纤维增生。感受器内出现感觉神经末梢变形及脱髓鞘现象。有些感受器结构完全紊乱,神经成分缺如,梭内肌纤维大量变性、溶解,肌节结构消失,均质化和空泡变。眼外肌本身也有改变,肌小节长度不等,肌浆网明显扩张,胞浆内出现较多的自噬体,以及由此形成的脂褐素、髓样体等残余小体。同时,胞浆内出现大量脂滴。
中枢性眼球震颤:为可能位于前庭核上联系脑干、小脑及脊髓等处的病变所引起。多为水平、旋转或垂直冲动性,极少摆动性。在眼向某一侧共转时出现。无眩晕听力障碍,常伴有其他中枢神经系统损害的症状和体征。
生理性眼球震颤有几种类型:双眼向注视野极周边部注视时,50~70%的人能出现双眼节律不规则的冲动性眼球震颤,称为终位性眼球震颤;双眼追随一运动目标向侧方注视过程中,可出现两眼冲动性眼球震颤,称为视动性眼球震颤。
迷路性眼球震颤:为一侧迷路器、前庭神经、前庭神经核的任何部位的损害,该侧可产生过高或过低的前庭神经反应所致。多为水平或旋转冲动性的。轻度刺激迷路器将引起向受累侧之眼球颤,破坏性损伤引起向健侧之眼球震颤。患者多伴有眩晕和听力障碍等。
上述是眼球震颤的分类以及病理.先天性的本身眼球伤害就大在做手术我觉的也行不通,生理性的没事.以我个人说见还是先治疗好再做激光近视手术
眼球震颤原因有哪些
眼球震颤,简称眼震。是一种不自主的、有节律性的,往返摆动的眼球运动。常由视觉系统、眼外肌,内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。眼震可依病因、临床特征和有关的神经眼科情况分为二大类:①知觉缺陷型眼震,如注视性眼震;②运动缺陷型眼震,如注视麻痹性眼震
1、眼性眼球震颤。它指黄斑部中心视力障碍使注视反射形成困难而形成的眼球震颤。
(1)生理性注视性眼球震颤。它包括斜性眼球震颤,视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤等。
(2)病理性注视性眼球震颤。它包括盲性眼球震颤,弱视性眼球震颤,职业性眼球震颤等。
2、前庭性眼球震颤。
3、中枢性眼球震颤。
4、先天性特发性眼球震颤。
临床上常见的先天性眼球震颤多伴有代偿头位,使双眼处于右转或左转位,此时眼球震颤强度最轻或消失,借以提高视力,此位置称为静止眼位,又称中和区或无眼震区。
但另有一种先天性眼球震颤,当注视眼为内转或内斜位时眼球震颤减轻或消失,当注视眼由内转位向第一眼位及外转位运动时,则眼球震颤愈来愈明显。对于先天性眼球震颤是利用内转还是双眼辐辏来抑制眼震,认为可能是用内转而非辐辏来中和眼震,因内转不涉及调节,但有科研人员观察的结果是,先天性眼震病人在间歇性内斜视发作期间,瞳孔随之变小,提示与辐辏调节机制有关。
眼球震颤治疗
1、眼球震颤可以分为眼性眼球震颤、生理性注视性眼球震颤、病理性注视性眼球震颤包括盲前庭性眼球震颤、中枢性眼球震颤、先天性特发性眼球震颤。
2、眼球震颤的类型可以分为跳动型和摆动型两种。跳动型的眼球震颤,是指眼球有明显速度不同的来回的运动,当眼球缓慢的转向另一方向到达一定程度之后,又突然以急速跳跃的运动返回原位。跳动型的震颤有慢和有快两种反应,慢型的为生理相,快型的是慢型的矫正运动。快型方向是眼球震颤的方向,快型与病因有很大的关系。摆动型眼球的就是指眼球像钟摆一样来回摆动,此类型没有分出快型和慢型。这个类型的速度和幅度是相等的。一般患有双眼黑蒙和患有弱视人才容易患有摆动型的眼球震颤。
3、眼球震颤严重的眼球震颤需要通过手术治疗。如果没有特别严重的话,那么在我们平时的生活中,也可以多种途径来改善和控制眼球震颤的病症。首先检查眼睛有没有器质性病变。如没有器质性的病变,再去医院确诊眼球震颤的类型,有没有代偿头位的症状,是否伴有屈光不正和弱视的毛病。然后根据情况戴眼镜矫正屈光不正的毛病,同时配戴三棱镜消除头位,提高视力。眼镜片的颜色可是变色的,这样可以降低眼球震颤的病症,同时能够提高视力。平时多进行双眼的视力训练,可以改善和减轻眼球震颤的病症,也能提高视力。眼球震颤有可能造成视力减弱,所以平进也要进行弱视训练,这样才能有助力提高视力的恢复。
最后,患有眼球震颤的患者,平时的生活中要注意良好的生活习惯。平时不易过度劳累,最好是用眼后,再按排有效的休息。不能把眼睛再过度使用,否则症状会加重。同时也要坚持做一些眼部的保健,如眼保健操。可以改善眼部的疲劳,防止眼球震颤
哪些原因会导致眼球震颤
哪些原因会导致眼球震颤
眼球震颤,是指眼球不自主的、有节律的眼球摆动。按眼球震颤方向分为水平型、垂直型、旋转型等,以水平型为常见。根据震颤的幅度和速度的不同分为摆动型与冲动型,后者有快相、慢相的差别,即一个方向为慢相,眼球缓慢地转向某一侧后,突然呈跳动样转向相反方向,形成快相,通常以快相方向表示眼球震颤方向,快相为代偿性恢复注视位的运动。摆动型眼球震颤是自中央向两侧摆动,其摆动的幅度和速度大致相等。眼球震颤的发生原因,有先天性和后天性两类,先天性眼球畸形、白化病、白内障、全色盲、黄斑部损害等所致的视觉障碍,因无固定注视目标能力,眼球多呈水平型震颤,称为眼源性震颤。成人长期在暗处工作也可引起眼球震颤,称为矿工性眼球震颤。中枢神经系病变,如小脑疾病、前庭神经核病变引起的眼球震颤称为中枢性眼球震颤。中耳或内耳疾病,由于引起迷路的刺激性或抑制性障碍,可发生水平或旋转性眼球震颤,称为迷路性眼球震颤,另外正常人两眼极度向两侧方注视时,或注视一列急驰的火车,均可诱发眼球震颤,此为生理现象。
眼球震颤 - 病因介绍
1、眼性眼球震颤它指黄斑部中心视力障碍使注视反射形成困难而形成的眼球震颤
(1)生理性注视性眼球震颤它包括斜性眼球震颤视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤等
(2)病理性注视性眼球震颤它包括盲性眼球震颤弱视性眼球震颤职业性眼球震颤等
2、前庭性眼球震颤
3、中枢性眼球震颤
4、先天性特发性眼球震颤
眼球震颤有哪些表现
眼球震颤有哪些表现
眼球震颤有哪些表现?相信大家对眼球震颤并不是非常的了解,因此往往导致自身患上眼球震颤后并不自知,以至于错过了最佳的治疗时期。其实眼球震颤是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动。下面就来为大家具体介绍一下眼球震颤的临床表现。 眼球震颤有哪些表现:
1.震颤的形式:眼球震颤的形式有冲动性和摆动性两种。
冲动性眼球震颤是双节律性的,是眼球呈不等速度的向两侧运动,以慢相向一侧转动,然后再以快相向相反方位转动。通常以快相作为眼球震颤的方向。摆动性眼球震颤是眼球自中点向两侧摆动,其运动幅度和速度相等,无快慢相之分。 2.震颤的方向:眼球震颤的方向有水平性、垂直性、旋转性、斜动性和混合性,其中以水平性为多见。
3.眼球震额的自觉症状:先天者因注视反射尚未发育,一般无自觉症状;后天者成年以后可出现自觉症状。
(1)视力减退:由于黄斑发育不好或因震颤引起的混乱不利于黄斑进行注视,注视反射不能发展。
(2)物体运动感:视外界物体有动荡感,眩晕、恶心,呕吐,常把不动的物体感觉为不停地往返移动。
(3)复视:中枢性眼球震颤多有震颤性复视。
(4)代偿头位:头转向眼球震颤常伴有先天性白内障或白化症等,有明显的视力障碍,震颤的形式多为速度相等的摆动性、水平性震颤。后天性常为垂直性或旋转性震颤。
(5)中枢性眼球震颤:为炎症、肿瘤、变性、外伤、血管性疾病引起前庭或其与小脑干的联系通路发生所致的眼球震颤,多为冲动或水平性眼球震颤,一般无眩晕症状,但有时出现震颤性复视。
眼球震颤的原因
一、先天性特发性眼球震颤,简称先天眼震。是一种原因不详,表现复杂,危害较重而且难以治疗的先天性眼病。这种以眼部表现为主的疾病,虽然不属于常见病或多发病,但在临床上并非罕见。其与中枢性眼震、前庭性眼震、职业性眼震等有着明显的不同。
二、眼源性眼球震颤是指各种原因所致的黄斑中心注视反射不能形成而形成的眼球震颤,最常见原因为白化病、白内障、全色盲、先天性无虹膜先天性视神经发育异常等。因无固定注视目标能力,眼球多呈水平型震颤。成人长期在暗处工作导致黄斑注视功能降低,也可引起眼球震颤,称为矿工性眼球震颤。
三、前庭性眼球震颤
四、中枢性眼球震颤