下肢溃疡为何会患发呢
下肢溃疡为何会患发呢
一、创伤:因小腿的血运较差,愈合能力欠佳,若再出现影响愈合的全身情况,便会出现小腿的慢性溃疡,有时,损伤只是一个诱发因素或十分轻微,而形成的溃疡却会逐渐加重,迁延不愈。
二、 静脉淤血:因下肢静脉曲张、深静脉血栓等下肢静脉回流不畅造成。
三、动脉病变:如动脉硬化、脉管炎等,甚至会出现肢端坏死。由于动脉功能障碍,发生动脉阻塞或痉挛,可造成肢体缺血。在小腿或足部出现干性坏死性溃疡,称为动脉供血不足性溃疡。常见病因有动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎及雷诺病等。
四、失神经营养:局部组织失去正常的神经支配。神经营养不良性溃疡由神经疾患所致。支配区组织感觉障碍,神经营养不良,并在此基础上受外界致伤因素的影响、可局部出现难以愈合的溃疡。
五、糖尿病:糖尿病引发慢性溃疡的机制目前认为有三方面的因素: (1)血管改变,引起动脉硬化。 (2)神经组织变性,引起组织神经营养不良。 (3)白细胞防卫功能改变,引起组织抗感染能力下降。
六、恶性溃疡:包括原发癌的癌性坏死溃疡及慢性溃疡恶变。癌性溃疡常见的有基底细胞癌、鳞状上皮癌及黑色素瘤。溃疡恶变多发生在慢性溃疡经久不愈的基础上,溃疡恶变时限不定,差距较大。短者仅数月,长者可达40—50年。
石膏龙骨散治下肢溃疡
【功能主治】敛湿,解毒,活血,祛腐,生肌。主治下肢溃疡。【偏方组成】生石膏200克,煅龙骨20克,血竭、冰片,朱砂、硼砂各10克,甘草20克。【用法用量】先将生石膏加水300毫升,煎取150毫升,去渣,以甘草水浸泡生石膏,至水分挥发、石膏干燥为止。将其余诸药研细末,称准,混合均匀即成,装瓶备用。用法:先将疮面以甘草水或生理盐水清洗干净,将配制药散撒布均匀,盖无菌纱布,外以绷带加压包扎,渗液多时1天换药1次,渗液少时2~3天换药1次。【加减】溃疡面渗液多时,生石膏改为煅石膏,并适当加大煅龙骨之用量;腐肉脱净,肉芽生长缓慢者或久不敛口者,加人炙内金适量。
下肢溃疡的分类和治疗
静脉性溃疡:首先是长期站立的人(厨师、理发师、教师等),或长期坐的人(会计等)容易发生下肢肿胀,有的足背或踝关节还会发生水肿,同时常常感到下肢酸胀、疲乏,再继发下肢静脉曲张、迂曲成团。引起下肢溃疡。主要病理是下肢静脉曲张后出现下肢静脉高压,继而使皮下毛细血管周围的纤维蛋白沉积,形成氧和其它营养物质的弥散屏障,这是静脉性溃疡的主要病理基础。同时,血液纤溶活性降低也使得清除纤维蛋白的能力减退,在二者共同作用下,皮肤营养状况不断恶化,最终形成溃疡,我们也把这种溃疡称为静脉瘀滞性溃疡。动脉性溃疡:主因四肢动脉供血不足所致,由于动脉供血不足,发生下肢间歇性跛行,下肢发凉、麻木等,最后发生足趾坏死。动脉硬化闭塞症和血栓闭塞性脉管炎导致的溃疡也归于此类。以上两类溃疡也可相互夹杂、同时并见。其他类溃疡:如糖尿病引起的溃疡,痛风引起的溃疡,坏疽性脓皮病引起的溃疡等临床上也常见。
下肢溃疡的中医辨证
寒湿型:间歇性跛行,或患肢麻木、疼痛,得温则减轻,遇寒则加重,患足皮肤苍白,触之冰凉。若寒甚则疼痛剧烈,舌质淡而青,苔薄白,脉紧。若湿甚则患肢沉重而痛,疲乏,食欲不佳,舌苔厚腻,脉濡缓。下肢溃疡
风痰郁阻型:患肢酸痛,麻木,皮肤潮红,触之不温,肢端可见溃疡坏疽。伴胸闷,恶心,食欲不佳,舌质胖,苔滑腻,脉弦滑。
血瘀型:患肢持续性剧烈疼痛,休息得温痛不减,患趾(指)紫红或暗红,皮肤变薄粗糙干裂,触之冰凉,肢端可见干性坏疽或溃疡。伴面色晦暗,舌紫或有瘀斑、瘀点,脉细涩。
热毒型:患肢灼热疼痛,暗红肿胀,触之灼热。肢端溃烂坏死,脓液黄而粘,气味恶臭,舌暗红,苔黄腻或黄燥。热毒内陷脏腑时伴恶寒发热,口干渴,烦闷。
气虚血瘀型:患肢疼痛,紫暗,皮薄干裂,肌肉萎缩,触之不温。肢端溃烂、坏疽,久不愈合,脓液清稀。伴有消瘦乏力,面色晦暗。舌质紫暗或淡紫,苔薄,脉涩无力。
阳虚型:患肢疼痛,冰凉,得温稍舒,触之冰凉。肢端暗黑,溃疡坏疽,久不愈合。伴畏寒肢冷,腰腿酸软,口淡不思饮食,面色暗淡,舌质淡或淡紫,少苔,脉沉细无力。下肢溃疡
脾虚湿困痰阻型:患肢沉重疼痛,肌肉萎缩或肿胀。肢端可有溃疡,久不愈合。伴疲乏懒言,恶心,不思饮食,或见头昏,舌质淡,苔白滑或腻。
阴血两虚型:患肢疼痛,干瘦,肢端暗红,可见溃疡坏疽,久不愈合。伴头晕失眠,五心烦热,盗汗,舌尖暗红,脉细数。
下肢溃疡如何护理
下肢慢性溃疡是血管科比较常见的一种疾病,90%以上是静脉疾病引起。不到10%由于动脉疾病引起。俗话说:治病需要三分治、七分养,治病的护理非常重要。
1、 精神护理 下肢慢性溃疡的患者由于有溃烂,病程较长,疼痛、不美观,甚至不能参加工作,经济花费较大,往往有较重的心理负担,《内经》指出:“怒伤肝”“喜伤心”“思伤脾”“悲伤肺”“恐伤肾”,这些情志的变化,主要是影响内脏的气机,使升降失常,气血功能紊乱,可以使疾病加重。因此,下肢慢性溃疡一定要保持良好的精神状态,正确的面对现实,积极配合医生治疗,这样疾病才会很快的好起来。
2、 饮食护理 饮食一般要注意避免辛辣食品等,多进食富有营养及容易消化的清淡食品。
3、 患部护理
1)保持患部清洁 。
2)减少活动避免患处渗出。
3)根据医生的要求及时换药,换药必须要用无菌器械进行,另外要避免交叉感染 。
4)静脉性溃疡要注意抬高患肢。
5)整体护理 要注意个人的整体卫生,包括勤换衣物,床单被罩,这样会使心情变得愉悦。及时就诊针对病因进行治疗,如静脉性溃疡应积极治疗引起溃疡的静脉曲张静脉血栓等、动脉性溃疡根据情况改善肢体供血,促进伤口愈合。糖尿病足一定要控制感染。
糖尿病皮肤溃烂怎么治 增加局部供血
糖尿病性溃疡以下肢溃疡和褥疮为多,溃疡局部血供不好。应用扩血管药材和高压氧治疗,改善溃疡局部血液供应,可增进溃疡初期痊愈。
教师最易患下肢溃疡吗
长期站立者特别是教师、在外奔波、行走的人,由于双下肢长期站立或终年在外行走,导致静脉回流不畅,久而久之容易破溃形成溃疡。长期站立者易患下肢溃疡在临床研究中发现,长期站立者特别是教师、户外工作者,由于双下肢长期站立或终年在外行走,导致静脉回流不畅,久而久之容易破溃形成溃疡。专家介绍,这类患者由于职业原因,长期站立,在外奔波、行走,导致下肢浅静脉血液滞流,浅静脉逐渐延长、迂曲、局部隆起形成下肢静脉曲张。小腿下段内侧静脉网丰富,静脉压高,管壁薄,一旦破溃很容易感染形成溃疡,最终致溃疡经久不愈。40岁以后需警惕下肢溃疡专家在研究中发现,40岁以上患者的下肢溃疡的发病率较其他年龄组患者的发病率高出两倍多,特别是长期站立者明显发病率高于其他行业。专家建议,长期站立或野外工作者,40岁以后要注意预防下肢静脉曲张,应早期进行弹性压迫,穿弹力袜,注意休息,尽量抬高双下肢,平卧时,双下肢可垫个枕头,以改善下肢血液回流;如因种种因素已经形成下肢溃疡,要尽早到医院进行规范治疗,同时饮食上要“忌口”。
教师最易患下肢溃疡
长期站立者易患下肢溃疡
在临床研究中发现,长期站立者特别是教师、户外工作者,由于双下肢长期站立或终年在外行走,导致静脉回流不畅,久而久之容易破溃形成溃疡。专家介绍,这类患者由于职业原因,长期站立,在外奔波、行走,导致下肢浅静脉血液滞流,浅静脉逐渐延长、迂曲、局部隆起形成下肢静脉曲张。小腿下段内侧静脉网丰富,静脉压高,管壁薄,一旦破溃很容易感染形成溃疡,最终致溃疡经久不愈。
40岁以后需警惕下肢溃疡
专家在研究中发现,40岁以上患者的下肢溃疡的发病率较其他年龄组患者的发病率高出两倍多,特别是长期站立者明显发病率高于其他行业。专家建议,长期站立或野外工作者,40岁以后要注意预防下肢静脉曲张,应早期进行弹性压迫,穿弹力袜,注意休息,尽量抬高双下肢,平卧时,双下肢可垫个枕头,以改善下肢血液回流;如因种种因素已经形成下肢溃疡,要尽早到医院进行规范治疗,同时饮食上要“忌口”。
下肢溃疡的危害有哪些
静脉曲张长时间不治疗“惹来”溃疡,这并不是危言耸听,《脉·诺通》专家建议对于静脉曲张一定要重视起来。溃疡就是最常见的了。皮肤瘙痒,病人会情不自主地搔抓,加重湿疹样改变,出现糜烂及溃疡。病程长者常有皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结,甚至湿疹和溃疡形成,有时可并发出血及血栓性静脉炎。还有静脉曲张容易出现的危害就是坏死。这种溃疡多发生在内踝上部和小腿内侧下1/3处。由于组织供血不足,溃疡周围组织变薄,皮肤发黑变硬,溃疡长久不愈。愈后亦易再发。
而且,一般来说,下肢静脉曲张迁延日久,就会导致:皮下硬结、溃疡、色素沉着、湿疹等并发症状。如无深静脉功能不全还会出现水肿。对于静脉曲张的治疗专家说最好用药物。脉·诺通的效果还是不错得,使用方便外用涂抹,透皮吸收,直达病灶,彻底治好老顽疾。绝无毒副纯中药制剂,高科技提取,100%安全。多项功能溶栓化瘀、消炎通脉,快速修复受损静脉瓣膜及内膜。
下肢溃疡的症状
1、抬高下肢时足部皮肤苍白,足背发凉,老烂腿的症状足背动脉搏动减弱以至消失,间歇性跛行,进而干脆不能行走,行走时疼痛难忍,以后又出现休息时也疼痛,严重时患者可因疼痛难忍而彻夜难眠。
2、下肢特别是脚上可出现坏疽,老烂腿疾病有哪些症状创口经久不愈,坏疽可分为湿性、干性和混和性三种,坏疽严重者不得不接受截肢而致残。溃疡主要有郁积性溃疡、神经性溃疡、缺血性溃疡。
3、糖尿病病史5年以上出现以上症状尽快到周围血管科就诊,避免截肢。那些时间久、范围大,老烂腿的临床表现骨头也有感染的老烂腿溃疡还有待于 “剥皮”手术。在半身麻醉下,将病变的皮肤切除,有病变的骨头表面也要削去,直至正常部位。然后用附近或对侧,或身体其它供应的皮肤来修补。溃疡恶变成癌的,必须采取截肢手术。
下肢慢性溃疡是怎么回事
下肢溃疡是外科常见病、多发病,特别是慢性下肢溃疡更属于疑难病症,这种溃疡长期不能愈合、或愈合后仍反复发作,严重影响人们的正常生活和工作,有些溃疡甚至会“癌变”或需要“截肢”。下肢溃疡属中医“脉痹”“脱疽”范畴。据研究发现,长期站立者特别是教师、在外奔波、行走的人,由于双下肢长期站立或终年在外行走,导致静脉回流不畅,久而久之容易破溃形成溃疡。
在临床研究中发现,长期站立者特别是教师、户外工作者,由于双下肢长期站立或终年在外行走,导致静脉回流不畅,久而久之容易破溃形成溃疡。专家介绍,这类患者由于职业原因,长期站立,在外奔波、行走,导致下肢浅静脉血液滞流,浅静脉逐渐延长、迂曲、局部隆起形成下肢静脉曲张。小腿下段内侧静脉网丰富,静脉压高,管壁薄,一旦破溃很容易感染形成溃疡,最终致溃疡经久不愈。
专家在研究中发现,40岁以上患者的下肢溃疡的发病率较其他年龄组患者的发病率高出两倍多,特别是长期站立者明显发病率高于其他行业。长期站立或野外工作者,40岁以后要注意预防下肢静脉曲张,应早期进行弹性压迫,穿弹力袜,注意休息,尽量抬高双下肢,平卧时,双下肢可垫个枕头,以改善下肢血液回流;如因种种因素已经形成下肢溃疡,要尽早到医院进行规范治疗,同时饮食上要“忌口”。
出现了下肢慢性溃疡的症状,一定要尽早的治疗,不要盲目的去找一些小医院、小诊所,早期治疗疾病是可以提升疾病的治愈几率的,很多长期站立的行业,比如教师等,因为长期站立会导致静脉回流不畅等症状。