亚急性甲状腺炎的治疗

亚急性甲状腺炎的治疗

亚急性甲状腺炎有多种治疗措施，包括硫脲类药、促甲状腺激素及抑制剂量的甲状腺激素。采用这些药物影响疾病过程的证据尚不能令人认同。

治疗包括两方面：减轻局部症状和针对甲状腺功能异常影响。一般来说，大多数病人仅对症处理即可。

对轻型病例采用阿司匹林或其他止痛药。如用对乙酰胺基酚或用水杨酸盐可控制症状;病情严重病例，如疼痛、发热明显者可短期用其他非类固醇抗炎药，或应用糖皮质类固醇激素，如泼尼松，可迅速缓解临床表现，约有5%的患者需用皮质激素来减轻症状，持续用药1～2周甚或4～8周以后减少药量，共用6～8周。如病人在用泼尼松24～48h无反应，亚急性甲状腺炎的诊断应再评定。在治疗中随查血沉改变，可指导用药如病情需要，再次开始用泼尼松仍然有效，然而皮质激素并不会影响本病的自然过程，如果皮质激素用后撤减药量过多、过快，反而会使病情加重。

也有人提出，如果糖皮质激素连续使用，所用剂量以使病人不出现症状，直至其放射性碘摄取率恢复正常，可能避免病情复发病人伴有甲状腺功能亢进时一般不采用抗甲状腺药治疗，通常采用非特异的药物，如口服阻滞剂普萘洛尔。因本病伴甲亢是暂时的，且甲状腺摄碘率低不是放射碘治疗的指征。这些药破坏甲状腺激素的合成，但亚急性甲状腺炎血中过多的甲状腺激素是来源于被破坏了的滤泡漏出的T4和T3，而不是由于合成和分泌增多所致，无需使用硫脲类抗甲状腺药。本病的甲减期也常是暂时的，通常甲减症状不多，所以不需甲状腺激素替代治疗，此时TSH分泌增加对甲状腺功能的恢复是重要的。

除非病人甲减症状明显，甲状腺激素治疗应当禁忌。伴甲减病情轻者无需处理。但也有人主张有甲状腺功能低减时，可用甲状腺制剂如L-型甲状腺素钠，可防止由TSH升高引起的病情再度加重。病情较重者，可用甲状腺激素替代一段时间。约有10%的患者可发生永久性甲状腺功能低减，需要长期甲状腺替代治疗有称中药对本病急性期有较好的治疗效果。

甲状腺炎的原因分类

甲状腺炎是由不同的原因引起不同类型的甲状腺炎的总称。主要的几种甲状腺炎如下。

(1)急性甲状腺炎：甲状腺的急性炎症。

(2)亚急性甲状腺炎：介于急性和慢性之间的一种甲状腺炎。

(3)无痛性甲状腺炎：介于急性和慢性之间的另一种甲状腺炎。

(4)慢性淋巴性甲状腺炎：甲状腺的慢性炎症。

(5)硬化性甲状腺炎：甲状腺的另一种慢性炎症。

以上各种甲状腺炎，以慢性淋巴性甲状腺炎最为多见，亚急性甲状腺炎占第二位，无痛性甲状腺炎占第三位，其它2种甲状腺炎少见。下面将分别叙述各型甲状腺炎的特点。

儿童性甲状腺炎的分类有什么

一、桥本氏甲状腺炎专家翟章锁认为此病发病缓慢，甲状腺大而硬，临床上可没什么表现，但数年后可发生甲状腺机能减退，或暂时的甲状腺机能亢进的症状。对症治疗可以缓解症状，有时因压迫呼吸及出现甲状腺机能减退症状。妈妈平时照顾宝宝时，如发现宝宝甲状腺大而硬如石头样，表现不平，应怀疑是桥本氏甲状腺炎的症状，此时应该即早就医即以防延误病情儿童性甲状腺炎的分类有哪些。

二：急性甲状腺炎的症状。急性甲状腺炎是因细菌感染引起，甲状腺发红肿胀，发热，头痛，有时患儿伴高烧、白血球增高、呼吸困难、声音嘶哑，用大量抗生素及对症治疗可治愈。

三：亚急性甲状腺炎的症状。亚急性甲状腺炎常发生在上呼吸道病毒感染后2～3周，甲状腺肿大，压痛，可伴有发热，乏力，厌食，伴吞咽痛，放散至牙、下颌，耳后及胸部。一过性心慌、出汗，神经兴奋性增高等。甲状腺功能可一过性增高后转为正常。用激素治疗反应好。

无故咽喉疼痛是亚甲炎在作怪

实在疼痛难耐了王女士才去到医院耳鼻喉科看。医生在进行甲状腺相关检查后，告知王女士，她这次咽喉疼痛，并不是感冒或慢性咽炎引起的，而可能是亚急性甲状腺炎惹的祸，并建议她转到内分泌科进行诊治。在经过规范的治疗后，王女士颈部咽喉疼痛的症状终于慢慢缓解了。

那么，什么是亚甲炎呢?

亚急性甲状腺炎又称亚急性肉芽肿性甲状腺炎、(假)巨细胞甲状腺炎、非感染性甲状腺炎、移行性甲状腺炎、病毒性甲状腺炎，DeQuervain甲状腺炎，肉芽肿性甲状腺炎甲状腺解剖解构图或巨细胞性甲状腺炎等，系1904年由DeQuervain首先报告。本病近年来逐渐增多，临床变化复杂，可有误诊及漏诊，且易复发，导致健康水平下降，但多数患者可得到痊愈。本病可因季节或病毒流行而有人群发病的特点。

亚甲炎会有什么症状呢?

典型的亚甲炎早期伴甲状腺功能亢进，中期偶有甲状腺功能减退，随后进入恢复期。早期患者会出现类似上呼吸道感染症状，继而出现甲状腺部位疼痛及压痛，并向额下、耳后、颈前、枕部、前胸、肩部等处放射。

甲状腺炎概述

甲状腺炎(Thyroiditis)是以炎症为主要表现的甲状腺疾病，包括感染性和非感染性。甲状腺炎的临床分类多样，按起病快慢分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。

亚急性甲状腺炎又进一步分为亚急性肉芽肿性甲状腺炎(即亚甲炎)和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎(无痛性甲状腺炎)，后者进一步分为散发性甲状腺炎和产 后甲状腺炎。慢性甲状腺炎包括慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)和慢性纤维性甲状腺炎。

按病原学分类，可分为细菌性、病毒性、自身免疫性、辐射后、 寄生虫、结核性、梅毒和爱滋病感染等。临床上最常见的甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎和亚急性肉芽肿性甲状腺炎，无痛性甲状腺炎临床上也经常会看到;从 病原学角度最常见的是自身免疫性甲状腺炎。

甲状腺炎挂哪科

在耳鼻喉颈科，经常有患者因咽喉、颈部疼痛难忍而前来就诊，询问病史，多有按咽喉炎治疗不愈的经历。再诊断后发现，很大一部分是亚急性甲状腺炎的误诊病例。那么，亚急性甲状腺炎患者就医怎么会走错门呢?

亚急性甲状腺炎的发病原因不明，但肯定与病毒感染或病毒产生变态反应有关，因为它常发生在上呼吸道感染或扁桃腺炎、感冒之后。

病程一般在1—2周或数月，复发率高，且以中老年发病率高，女性多于男性。

当患者的一些局部甲状腺症状，如发热、乏力、咽痛等出现时，很容易被误诊为上呼吸道感染或咽喉炎。

于是，到呼吸科或耳鼻喉科就诊，经抗感染治疗后效果差;还有些患者以怕热、多汗、心慌等甲亢症状为主，而甲状腺疼痛较轻时，易误诊为甲状腺功能亢进症;也有颈前肿大明显、质地较硬或有结节的，常被误诊为甲状腺腺瘤。

因此，患者发现自己的颈部出现原因不明的间歇性疼痛，尤其是耳根、下巴、牙齿、前胸和肩部等都会感到疼痛难忍并伴发热时，切不可掉以轻心，应立即去医院就诊。一般来说，治疗亚急性甲状腺炎也要分情况而定，绝大部分患者均可痊愈。

甲状腺在检查的过程当中，我们要把科室分的很清楚，因为科室分得清楚了，才对甲状腺的治疗有很好的帮助，另外建议大家在这同时要密切的观察甲状腺的各种症状，另外要多注意，如果在感冒过后火势，喉咙发炎过后要及时的吃药消炎，避免引起甲状腺疾病。

急性甲状腺炎治疗方法

关于甲状腺炎的治疗方式有多种，急性甲状腺炎是其中的疾病一种，由于患者对于病情以及病因的了解程度不够，使得患者在治疗过程中往往会因此耽误了不少治疗的绝佳时机，对于急性甲状腺炎治疗我们先来看看专家都是怎么描述的吧。

急性甲状腺炎是甲状腺炎疾病的一种，甲状腺炎多为葡萄球菌、链球菌及病毒感染所致。分为急性、亚急性、自身免疫性甲状腺炎及侵袭性纤维性甲状腺炎等。其中: 急性甲状腺炎：多由化脓性细菌感染所致，表现为高热.患部剧痛、肿大、波动、皮肤发红等。亚急性甲状腺炎：与上呼吸道感染、腮腺炎病毒感染有关，突感甲状腺疼痛、中度肿大、质地较硬、伴有发热等。

急性甲状腺炎是自体免疫性疾病的一种，比较多见，多发于五十岁妇女。表现为甲状腺增大、对称、质硬而平滑，并伴有轻度甲低症状。慢性淋巴性甲状腺炎最为多见，亚急性甲状腺炎占第二位，无痛性甲状腺炎占第三位。由此可见，该病给予患者的不同程度的伤害是不可忽视的，患者尤其要引以为重，不可低估了它。

甲状腺在身体的什么部位

甲状腺炎(thyroiditis)多为葡萄球菌、链球菌及病毒感染所致。分为急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎及侵袭性纤维性甲状腺炎等。

其中:

(1)急性甲状腺炎(Acute suppurative thyroiditis)：多由化脓性细菌感染所致，表现为高热.患部剧痛、肿大、波动、皮肤发红、伸颈及吞咽时疼痛加剧。

(2)亚急性甲状腺炎：与上呼吸道感染、腮腺炎病毒感染有关，突感甲状腺疼痛、中度肿大、质地较硬、伴有发热等，早期T3、T4升高，中期T3、T4下降。

(3)慢性淋巴性甲状腺炎：是自体免疫性疾病，比较多见，多发于30-50岁妇女。表现为甲状腺增大、对称、质硬而平滑，并伴有轻度甲低症状。

慢性淋巴性甲状腺炎最为多见，亚急性甲状腺炎占第二位，无痛性甲状腺炎占第三位。

亚急性甲状腺炎误诊的原因

通常所称的亚急性甲状腺炎，简称亚甲炎，实际是指亚急性肉芽肿性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎的发病同病毒感染或感染后变态反应有关，甲状腺表观为非化脓性炎症，有多核白细胞、肉芽肿形成，发病和病程不同于急性甲状腺炎，也不同于桥本甲状腺炎，故看成亚急性炎症。亚急性甲状腺炎发病多有发热，甲状腺局部出现包块或结节，疼痛，并出现甲状腺功能异常。

亚急性甲状腺炎有甲状腺疼痛，有时表现为咽痛，吞咽痛，转颈痛，常误为咽炎、喉炎，给于抗感染无效;有时疼痛向耳、颊、牙床、头顶、外颈及胸部放散，更使诊断迷茫。由于多发烧起病有上感症状，误诊为上呼吸道感染者也很多;早期一过性甲亢表现，易误诊为甲亢。

如何区别桥本氏甲状腺炎和亚急性无痛性甲状腺炎

2.桥本氏甲状腺炎患者循环抗体滴度较高。这类患者甲亢状态可持续数年，常需要抗甲状腺药物治疗，但剂量不宜过大，要注意药物性甲减发生。

3.桥本氏甲状腺炎患者手术切除或放射性核素治疗均不适宜，易发生永久性甲减。

4.桥本甲状腺炎一般不能自行缓解。部分患者临床症状和组织活检长期不变;有些甲状腺炎患者发展为结节性甲状腺肿;约30%一40%以上患者经过一段稳定期或不知不觉中，发展成为永久性甲状腺功能减退症。

二、亚急性无痛性甲状腺炎 1.亚急性无痛性甲状腺炎患者发病较急，伴发热，甲状腺迅速增大，伴局部疼痛和压痛，血沉加快。

2.亚急性无痛性甲状腺炎患者摄碘率正常或增高。

甲状腺炎是什么病

1亚急性甲状腺炎最明显的症状表现为患者的甲状腺组织出现剧烈的疼痛，通常疼痛开始于一侧甲状腺的一边，很快向腺体其他部位和耳根及颌部放散，常常伴有全身不适、乏力、肌肉疼痛，接触时压痛明显病后1周内，约一半病人。

2、甲状腺炎对患者造成的危害还表现在患者的情绪以及精神方面会出现兴奋、怕热、心慌、颤抖及多汗等;这些症状是由于急性炎症时从甲状腺释放出过量的甲状腺引起的，在疾病消退过程中，少数病人可以出现肿胀、便秘、怕冷、瞌睡等甲状腺功能减低表现，

甲状腺炎的临床分类多样，按起病快慢分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎又进一步分为亚急性肉芽肿性甲状腺炎(即亚甲炎)和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎(无痛性甲状腺炎)，后者进一步分为散发性甲状腺炎和产后甲状腺炎。

总而言之，甲状腺炎疾病的发生肯定会影响到我们的健康状态，面对这种疾病我们能做的就是进行诊断，想好对策，因为每一个疾病会出现不同分类、不一样的症状，治疗时候的方法也不同，每个人都有可能患上甲状腺炎，可见了解疾病情况，对健康是有利的。

亚急性甲状腺炎不及时治疗会带来哪些危害

亚急性甲状腺炎如果不及时治疗会带来哪些危害?亚急性甲状腺炎近年来逐渐增多，此病可因季节或病毒流行而发病，临床变化复杂，可有误诊及漏诊，且易复发，导致健康水平下降，但多数亚急性甲状腺炎患者都可得到痊愈。那么，亚急性甲状腺炎如果不及时治疗会带来哪些危害呢，据相关专家介绍，在亚急性甲状腺炎发作前常有上呼吸道感染病史或腮腺炎病史，病情开始时多有咽喉痛、头痛、发热(38～39℃)，畏寒、战栗、周身乏力、多汗。

亚急性甲状腺炎如果不及时治疗会带来哪些危害?亚急性甲状腺炎合并甲状腺功能亢进症的病人，偶可发生眼球外突，由于眼球外突，角膜暴露在外，不能充分湿润，容易污染而发生炎症，出现眼睛干涩、刺痒、异物感等，严重的突眼使眼睑不能完全闭合，角膜炎长久不愈，造成角膜溃破、糜烂，穿透至眼球内部，最终可能导致失明。

总之亚急性甲状腺炎如果不及时治疗对患者的危害很大，可使人体的新陈代谢减慢，使患者长期处于亚健康状态。有些妇女的生育年龄，怀孕时应特别注意甲状腺激素的平衡，定期到医院检查，以免影响胎儿。亚急性甲状腺炎的危害还包括心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。

日常的生活中怎么治疗甲减

1.病因治疗：有的甲减病人还从病因上积极治疗，若是因为药物导致的甲减，减量或停用后，甲减可以自行消失;若是下丘脑或垂体有大肿瘤，行肿瘤切除后，甲减有可能得到不同程度的改善;若是亚急性甲状腺炎引起的甲减，亚急性甲状腺炎治愈后，甲减也会消失;若是长期缺碘引起的甲减，需补充碘的摄入。

2.中医如何治疗甲减

中医学上：甲减病属于中医学“虚劳”、“水肿”、“五迟”等病的范畴。在不断地研究和摸索中，中医学界权威专家表示，采用中医辨证施治促进甲状腺功能的恢复，从而治疗甲减，其疗效明显优于西医治疗。但是中药起效缓慢，疗程较长，仍不能满足甲减不断变化的症状和病因。

甲减是什么病严重吗

甲状腺炎防止关键

有甲状腺病史的患者建议定期做甲状腺功能筛查，避免甲状腺炎复发。此外，甲状腺炎多发于中年女性，因此专家提醒，中年女性如果发现自己的甲状腺肿大或甲状腺疼痛起包块应及时就医，特别是一些有甲状腺家族病史的中年女性需要更为注意。

甲状腺炎的临床表现及症状

甲状腺炎是可能导致甲状腺癌变的一种疾病，许多患者早期未能及时发觉或发现患病后不予以重视导致甲状腺炎恶发癌变，甲状腺炎通常便随甲状腺功能亢进，因 此除急性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎以外，静止性甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎患者会表现出兴奋、怕热、颤抖、多汗等症状，部分患者除上述症状外还表现出便秘、 甲状腺肿胀、嗜睡、畏寒等其他症状。由于这几种症状并不十分明显，所以桥本氏和静止性甲状腺患者在早期不能及时发现甲状腺异常。

甲状腺炎的治疗方法：

甲状腺炎的治疗按照其类型应予以区别，静止性甲状腺炎可通过β-阻滞剂类药物抑制炎症，患者伴随甲状腺功能减退者可少量食用甲状腺激素进行替代治疗，多数患者在半年至1年时间内可以完全康复，仅有部分患者可能患上甲状腺永久性功能衰退。

亚急性甲状腺炎以及急性甲状腺炎需食用大剂量抗生素类药达到消炎阵痛效果，其中急性甲状腺炎患者需局部冷热交替敷甲状腺肿痛处，同时如果有化脓的必须切 开引流，避免甲状腺化脓破乳气管以及食道内，通常急性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎在3-6周内会完全康复，抗生素治疗48小时左右疼痛症状全部小时。当甲状 腺放射性碘吸取恢复正常，治疗即可终止。

而症状最轻的桥本甲状腺炎没有甲状腺肿大症状的患者可以不予以治疗，但如果甲状腺明显肿大且有甲状腺功能减退的征兆时患者需予以及时就医，因为甲状腺疾病会发生异变以及转移，因此即使是桥本甲状腺患者没有明显肿大症状也需要定期随访。