自我判断腰痛
自我判断腰痛
1.急性腰扭伤：大多发生于抬重物用力过猛或姿势不良的情况下，因造成腰肌牵拉而致损伤。患者常常表现为在抬重物或做某一动作时突然腰部剧痛不能动弹，动作被迫完全停止;休息一晚后，疼痛不但不减轻反而加重，甚至不能起床。无论是活动腰部，还是咳嗽、打喷嚏、大声说话、腹部用力都会使疼痛加重，口服止痛片等一般止痛药不能使之缓解。急性腰扭伤后必须卧硬板床休息，可以减轻疼痛和肌肉痉挛，并防止再度扭伤。该病的治疗手段主要是骨盆牵引，旋转推拿及强的松龙局部封闭，药物可用跌打丸、三七片等。急性疼痛缓解后可做理疗、磁疗等，也可进行腰背肌锻炼，运动量及运动强度不宜过大，宜循序渐进。
2.慢性腰扭伤：又称腰肌劳损。急性腰扭伤未获及时而有效的治疗，损伤未能修复，或由于多次的腰肌轻微损伤均可引起腰肌劳损。另外，长期保持特定的工作姿势，如采矿工人或车工经常弯腰劳动所引起的慢性腰痛，以及受凉引起的慢性腰痛亦属腰肌劳损。腰肌劳损的临床表现主要为腰部疼痛，休息时症状减轻，劳累时症状加重;适当活动或改变体位时症状减轻，活动过度时症状加重;睡觉时用小枕垫于腰部时症状减轻;弯腰稍久时症状加重;用拳叩击腰部时症状减轻以及腰部有明显的压痛点等。根据这些表现，诊断慢性腰扭伤即腰肌劳损并不困难，在排除腰椎结核、腰椎肿瘤及妇科炎症所致的腰痛后，基本可以确诊。腰肌劳损患者可自查是何种原因引起，如有无急性腰扭伤病史、弯腰过久以及腰部受凉等情况，若有当及时予以纠正。如果疼痛持续不缓解，可用强的松龙局部封闭，或以针灸、理疗、热疗、推拿按摩治疗以缓解症状，改善病情。
3.腰椎间盘突出症：腰椎间盘是由上下面的软骨板，中央的胶冻样髓核和周边的纤维环构成的两锥体之间的压力缓冲垫。因为人是直立行走的，腰椎间盘不但承受静态下的压力，而且承受由于生活、劳动时的各种姿势变化所造成的压力，这样，人30岁以后，由于腰椎间盘纤维劳损后其强度减弱而容易破裂，造成腰椎间盘的髓核脱出，脱出的髓核压迫神经根而引起下肢神经支配区域的一系列症状和体征。其主要表现为腰痛伴坐骨神经痛，多数于腰扭伤、抬重物、弯腰用力或劳累后发生，有时发生在腰部受凉时。一般先有腰痛反复发作，以后才出现坐骨神经痛，少数先有坐骨神经痛而后腰痛或两者同时发生。坐骨神经痛的特点是单侧沿神经根支配区放射，常放射至臀部、大腿后部和小腿外侧，有时可至足跟和足背外侧。坐骨神经痛急性发作时疼痛常剧烈难忍，一般止痛药无效，活动、弯腰、久立、久坐及排便致腹压增高时疼痛加剧，卧床休息时好转。严重者有明显跛形，行走需有拐杖，在床上自主翻身困难。依据上述表现，考虑腰椎间盘突出症，结合压通点、直腿抬高试验、直腿抬高加强试验及x线排除其他椎管内占位性病变后诊断即可成立。急性期患者需卧床休息，宜睡硬板床，配合双下肢牵引、腰部热敷等，一般3周后可明显好转。此后在腰围保护下起床开展腰背肌锻炼，并要逐渐取消腰围，不可长期使用以免导致废用性肌萎缩。
护腰的方法
腰龄有三个指标
腰椎承载了上半身所有的体重，久坐、肥胖、缺乏运动等都让我们的腰部随巨大的负担。腰痛年轻化的现象也日益严重，更有部分人可谓是“二三十岁的人，五六十岁的腰”。因此，判断“腰龄”，得衡量腰椎、腰肌和腰围三方面。
1、腰椎
人体各项器官一般在25岁之后走下坡路，腰椎也是一样，但每个人腰椎老化速度不同。长期腰部过度用力、姿势和体位不正确、伏案久坐、女性长期穿着高跟鞋等，都可能导致采集磨损得多，加快腰椎间盘退变的程度。
2、腰肌
腰肌好像人体的天然“腰带”，对腰椎能起到较好的保护作用。随着年龄的增长，腰部肌肉力量逐渐变弱，容易导致腰肌劳损。如果腰肌劳损反复发生，会加重腰椎间盘突出的可能性。
3、腰围
世界癌症研究基金会指出，腰围每增加1英寸，患癌风险就增加8倍。《生命时报》调查显示，39.8%的人5年来腰围增长了1~2公分，31.7%增长了3~4公分，12.2%的人腰围增长了5~6公分，4.4%的人增长了8公分以上。
测测你的“腰龄”达标了吗?
判断“腰龄”状况，可以用以下方法自测。腰椎、腰肌和腰围有一项不合格，就说明你的“腰龄”可能没达标。
仰卧起坐测腰肌
仰卧起坐可以测定人的腰腹部肌肉力量及持续工作能力。《国民体质测定标准》中规定：20~24岁的女性，1分钟做16~25个为及格，年龄每增长5岁， 数量标准降1~2个。40岁以下的成年女性，平均要做到20个。以此推算，60岁的女性每分钟做12~16个为宜，男性的数量要在女性基础上增加5~10 个。
卷尺测腰围
世卫组织推荐的测量方法是，被测者站立，双脚分开25至30厘米，将带尺经脐上0.5至1厘米处水平绕一周，肥胖者选腰部最粗处水平绕一周测腰围。男性腰围最好不要超过85厘米，女性腰围不要超过80厘米。
看症状测腰椎
腰椎问题可以到医院进行核磁检查，判断是否腰椎出现提前退化或椎间盘突出。早期 症状主要为腰部柔软性变差、晨起腰部僵硬，经过适当的卧床可缓解，但如果是反复腰伤、腰痛，或者出现腿麻、下肢放射痛(即坐骨神经痛)，腰痛进行性加重甚 至夜间痛，就要考虑腰椎出现病变了，需要引起高度重视，及时就医。
重点人群格外小心
首先，长期居住或工作在潮湿及寒冷环境中的人，要特别注意避免腰部着凉。其 次，受过外伤的人。搬重物、运动时瞬间用力过猛，就会造成腰部受伤，损伤经久不愈可能会发展为腰椎间盘突出。再次，重体力劳动者。其发病率比轻体力劳动者 的发病率高。最后，长期伏案工作的人，应多参加体育锻炼，增强腰部力量
骨刺的检查方法有哪些
椎体边缘的唇形变或骨赘形成，中年人有腰酸腿痛患者，在X片上都有常见这种病理现象，而这也是诊断腰椎骨质增生的标志和依据。但是，对于腰椎骨质增生，除了X片外，还有一些其他的诊断检查标准。
1.腰痛，晨起重，活动后减轻。多活动或负重后腰痛又加重，以酸胀、不适为主。
2.多无明确压痛点。
3.腰部活动受限。
4.腰部扣击有舒服感。
5.不伴神经压迫体征。
6.X片显示椎体有骨赘增生，椎间隙狭窄。
腰果有股油漆味正常吗 如何判断腰果变质了
判断腰果是否变质，可以从以下几个方面进行：
腰果作为一种坚果，市场上看到的都是经过加工处理过的，果皮是棕色或者褐色的，里面的果肉是白色的；要是腰果比较深，表面具有斑点，果肉发黑，那么这样的腰果是变质了的，不建议吃。
判断腰果是不是变质，可以通过味道进行辨别，好的腰果吃起来具有坚果的香气，口感脆爽；而质量不好的腰果吃起来具有霉味或者酸味。
变质的腰果通常会滋生细菌以及微生物，用手摸的时候会出现粘手的情况，而好的腰果是干燥的，颗粒分明。
腰痛时间不同能辨病
腰痛时间不同能辨病 早不痛晚痛多是腰椎间盘突出
日常生活中，腰痛是非常常见的一种症状。一般来说，不同原因引起的腰痛，它们的发作时间、发作周期也会有一定的差异。
比如说，很多腰椎间盘突出症患者会出现“早不痛晚痛”的特点。腰部位于躯干的下部，承受的重量自然最多，加上腰部是整个躯干活动最频繁的地方，一天工作的时间越久，腰椎间盘就越突出，因此腰痛就越剧烈。当经过一晚上的休息，椎间盘又稍稍复位，压迫神经的压力也会减轻，腰痛就获得缓解，所以腰椎间盘突出的病人，往往早上腰痛减轻，甚至完全不痛，但是到午后疼痛即开始发作，越到傍晚就越痛。
与腰椎间盘突出“早不痛晚痛”特点截然相反的是，由一些疾病诱发的腰痛则是“晚不痛早痛”，譬如强直性脊柱炎、结核或骨髓炎、纤维组织炎、筋膜炎、血管炎等引起的腰痛，一早起来最严重，经过活动后，疼痛的症状反而减轻或消失。因为一个晚上没活动，新陈代谢所产生的废料堆积在局部组织，刺激神经而引起腰背酸痛，经过活动后血液循环增加，将这些废料带走，因而疼痛减轻。
除了以上两种情况外，有些患者的腰痛还会呈现不分早晚、日夜痛的特点。泌尿系统感染、肾脏病变、女性的妇科炎症与盆腔肿瘤等都会引起腰痛。同时，胃、十二指肠溃疡有时也会引起腰部的放射性疼痛，这些腰痛不会随着活动的增加而加剧，也不会随着休息的增加而消失。
值得注意的是，腰痛发作时间对于诊断腰痛疾病有着一定的帮助及借鉴意义，但绝非金科玉律，一成不变。患者在根据不同症状自行初步判断后，一定要到正规医院做全面检查，争取早诊断、早治疗、早康复。
判断腰痛的正确方法
一、先天性疾患引起的腰痛
造成腰椎先天性畸形的原因尚不完全清楚，但凡影响受精与妊娠的各种异常因素均可能导致腰椎畸形。因此，妇女娠期的保健是至关重要的。
1.腰骶椎显性或隐性脊柱裂
这是一种临床最常见的腰骶椎畸形，如果单纯骨性裂隙称为隐性脊柱裂，如同时伴有脊膜或脊髓膨出者，则称为显性脊柱裂。
显性脊柱裂为一种严重的先天性疾患，90%以上发生于腰骶部。由于患儿体表上的畸形，早期即为家人或助产士所发现，主要表现在患儿的后背正中有囊性肿块，压之有波动感，重压时患儿因疼痛不适而啼哭，增加腹压或患儿啼哭时，此囊性物张力增加。根据畸形程度不同，症状轻重差别悬殊。神经组织损害严重者，可出现双下肢瘫痪及大小便失禁，而单纯脊膜膨出者则可能无任何症状。
隐性脊柱裂较前者多见，因为不伴有硬膜囊及神经异常，故而临床上无明显症状，多在体检时偶然发现。当游离棘突对神经无明显压迫时，患者无明显疼痛，不适主诉;但上位椎节棘突过长，当腰部后伸时可嵌入下椎节后方裂隙中，患者会感到腰背部疼痛，严重者可出现双下肢放射痛。
2.腰骶部移行椎
腰骶部移行椎是指腰骶部脊椎于交界处互相移行成别的椎体形状，常见有腰椎骶化、骶椎腰化、骶尾融合。这些均需摄X线片后方能诊断。这类畸形一般不会引起腰痛症状，因此对有腰骶部畸形的腰痛患者应首先考虑其他疾患，进行较为全面的检查，只有在排除其他病因时，方可考虑是畸形所致。
骶部移行椎引起腰痛的原因多为腰椎负压力重或腰椎稳定性减弱或腰椎的负重不平衡所致，腰痛程度较轻，很少有下肢放射性疼痛。
3.腰椎椎体畸形
腰椎椎体畸形在先天性畸形中较为少见，可分为腰椎先天性椎体融合，半椎体畸形及先天性崩裂、滑脱三种类型。根据畸形程度与类型不同而有不同的脊柱外观畸形，如脊柱侧弯、脊柱后突畸形、脊柱侧弯伴旋转、短腰畸形等。
这一类型的腰椎畸形所引起的腰痛程度与畸形的严惩程度成正比。严重者亦可出现下肢神经症状，如下肢放射性疼痛、麻木，甚至肌肉萎缩。患者须尽早去医院进行X线检查，以纠正畸形，改善腰痛症状。
4.腰三横突综合征
腰椎第三腰椎横突过长较为常见，横突越长，其所受到的肌肉收缩牵拉力及杠杆力量明显增强，因此易劳损而引起横突周围纤维组织炎。
临床上常见于第三腰椎横突处有深部压痛点多为单侧，有时可出现大腿外侧及膝部放射痛，腰部活动受限明显，主要是腰部向对侧弯曲时明显。
二、炎症性疾患引起的腰痛
炎症性腰痛在临床上并非少见，主要分为细菌性炎症和非细菌性炎症。细菌性炎症又分为特别性感染和非特别性感染。所谓特别性感染，是指某些特殊菌种(如结核杆菌、霉菌、布鲁氏菌等)所引起的脊柱炎或椎旁脓肿。而非特异性感染则是泛指一般化脓菌(如金黄色葡萄球菌、大肠肝菌等)引起的感染。非细菌性炎症又称为无菌性炎症;这是在各种刺激因素(如寒冷、潮湿、缺血、乏氧、劳损、急性损伤等)作用下所产生的局部炎症表现。由于无菌性炎症所引起的腰痛占腰痛病因中的很大比例，因此我们要引起高度重视。
1.腰背筋膜纤维织炎
这种疾病在我国东北、西北及华北等寒冷或沿海潮湿的地区较为多见。它是因某种原因(如寒冷、潮湿、慢性劳损等)致腰背筋膜及肌肉组织出现水肿、渗出、纤维性变，而出现一系列临床症状。本病除具有一般腰痛共性症状外，临床表现有：
①腰背部弥漫性疼痛，以两侧腰部及髂嵴上方为明显，晨起时痛剧，活动数分钟至半小时缓解，至傍晚时，疼痛再次发作。
②疼痛发作常有明确诱发因素，尤以受凉、受潮及劳累多见。
③患者能用手明确指出腰背痛点，有的可在痛点处触及结节样硬块，一般没有明显的下肢放射痛，这些患者的X线及CT检查多无特异性所见。
2.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎为脊柱各关节(包括骶髂关节、关节突关节、肋椎关节)及关节周围组织的侵袭性炎症。本病病因至今尚不明了，90% 以上的病例其血清中具有一种遗传性组织相容性抗原HLA—B27，且其家族中患本病者为正常人群的30倍，表明本病遗传因素占首位，其它如感染、外界寒冷，潮湿等都可能是诱发因素，它的临床表现有：
①好发于18～28岁青年人，男多于女，二者之比约为12～14∶1。
②早期以腰骶部疼痛明显，晨起时感到腰部僵硬，活动后稍有好转，但久坐久立后仍感僵硬。
③当病变侵及肋椎关节时，患者除感胸痛外，常感呼吸不畅或胸闷。
④病变晚期病人常有驼背畸形，甚至形成面朝黄土，背朝天的弓状外观。
⑤血清HLA—B27检查多数病人阳性，病变晚期X线片显示椎体四周韧带显桥样钙化征，形成“竹节样”脊椎。
3.化脓性脊柱炎
由一般化脓性细菌感染引起的脊柱炎症，常伴有脓肿、死骨窦道等。以金黄色球菌为最多见。细菌通过血源性感染：局部蔓延、外伤或入侵或途径引起脊柱化脓性感染。本病虽较少见，但病情严重，易引发败血症或其他严重并发症而危及生命，且一旦转为慢性，则终身难愈。因此争取及早诊治尤为重要。此病的临床表现有：
①身体某部位有感染病灶或有开放性创口细菌易于侵入。
②常伴有高热、寒战，甚至昏迷等全身中毒症状。
③腰背酸痛较剧，活动受限，常伴有腰背肌肉痉挛。
④脓肿形成后，腰北部可触及脓肿包块，有波动感，甚至出现破溃、流脓、窦道形成。
⑤X片显示：椎体骨质疏松、破坏，后期可见死骨形成或病理性骨折。
⑥实验室检查急性期可见血细菌培养阳性，血沉增快，白细胞计数和中性粒细胞明显增高。
4.腰椎结核
这是由结核杆菌感染引起的腰椎特异性炎症。多继发于全身其他部位结核感染，结核杆菌通过血源、淋巴转移、局部蔓延途径侵犯腰椎，破坏腰椎，形成脓肿、死骨及窦道。其主要临床表现有：
①有肺结核或有结核接触史。
②慢性消耗性体质，如渐行性消瘦、贫血、长期低热、全身乏力等。
③腰痛部位固定，有明显的压痛及叩击痛。椎旁肌痉挛，腰部活动受限。
④当发生病理性骨折后，腰背呈明显后突畸形，局部有压痛及叩击痛。
⑤在多数腰椎结核患者下肢部可及肿块，后期有结核性窦道形成。
⑥若脊髓或神经根受刺激时出现双下肢感觉运动障碍。
⑦X片显示：患侧腰大肌阴影增宽，椎骨有破坏、缺损或见死骨。
⑧结核杆菌培养呈阳性。
5.骶髂关节致密性骨炎
髂骨致密性骨炎好发于中年女性骶髂关节髂明侧，是以骨质硬化特点的非特异性炎症。目前认为妊娠、分娩、外伤以及盆腔慢性炎症均为本病诱因。它的临床表现有：
①多有妊娠、外伤及盆腔感染病史。
②疼痛局限于骶髂关节，约80% 为一侧性，尤以步行、站立及负重时明显，无明显下肢放射痛。
③晚期X片显示：髂骨面骨质硬化，但无骨质破坏。
三、损伤性疾患引起的腰痛
外伤引起的腰痛在临床上十分多见，轻者致腰肌扭伤，腰肌劳损、腰骶部韧带损伤等，重者可致腰椎骨折脱位、损伤神经根或脊髓。
1.急性腰扭伤
从生物力学的角度分析，腰部的任何活动均受力学关系的制约与协调。当腰部用力不当时，如无准备活动的腰部剧烈活动、姿势不当的负重抬物活动或突然打嚏、咳嗽等均可以引起急性腰扭伤。此外，目前高速公路上的安全带损伤也会引起急性腰扭伤。急性腰扭伤的病理解剖基础往往是棘上或棘间韧带损伤、腰椎小关节紊乱或腰肌及其筋膜附着处撕裂性损伤等。其临床表现有：
①有急性腰扭伤史。
②腰部疼痛剧烈，痛点固定，并与损伤部位相一致，平卧时疼痛减轻，一般无下肢放射痛。
③患者有被迫体位，即由于患侧腰肌痉挛而使患者腰椎前突消失，并呈现向患侧屈曲的特殊体位。
④腰部活动受限，尤其是向健侧侧弯、旋转及前屈为甚。
⑤腰背肌痉挛，严重者腰背肌呈索条状抽搐。
X线检查显示腰椎生理前突消失及侧弯，无其他骨质改变。
2.腰椎小关节紊乱症
患者多由于腰部在不正确的姿势下负重及突然的闪扭时，腰部肌肉不协调地收缩，使椎骨两侧小关节的关节突受到牵拉而造成关节位置的移动失常，致使松弛的滑膜嵌顿在关节缝隙中，滑膜因嵌顿而出现剧烈疼痛所致。
①下腰部剧烈疼痛或单侧腰肌酸胀疼痛，有时可牵扯出现臀部、骶部、骶尾部或大腿后部疼痛。
②腰椎生理弧度略变直，腰部活动受限。患者站立位、坐位或过伸位时腰部疼痛加剧，但在屈曲位时则疼痛有所缓解。
③腰部有肌肉痉挛或僵硬，急性期压痛不明显，可摸到棘突偏歪，常在腰肌痉挛或僵板缓解后，椎旁部可有压痛。
3.腰肌劳损
腰肌劳损是慢性腰痛中最为常见的原因之一，劳损部位可以是腰背部肌肉或筋膜，也可以是韧带组织如棘上、棘间韧带等。劳损病因以急性腰部扭伤后遗症和累积性慢性损伤为最为常见，此外，居住环境寒冷、潮湿、女性更年期内分泌紊乱均易诱发本病。其临床表现主要有：
①除既往有腰部外伤史外，多具有职业特点，如汽车驾驶员、采茶工、文秘工作人员等，长时间使腰骶部处于屈曲状态工作者多见。
②疼痛范围较为局限，一般痛点均在腰肌或韧带起止点(即骨性隆突处)。一般无下肢放射痛。
③腰痛发作多与身体疲劳以及天气变化有关。腰部活动范围仅轻度受限。
④X线片检查多无阳性发现，或仅有轻度腰椎生理曲度改变及轻度骨质增生。
4.棘上韧带劳损
棘上韧带劳损亦称棘上韧带炎。为韧带中最常见的慢性劳损性疾患。棘上韧带系由腰背筋膜、背阔肌、多裂肌的延伸部分组成。由上而下附着于各棘突上，其纤维与棘突骨质密切相连。在脊柱屈曲时，骶棘肌松弛，由腰背部的韧带担负重量，棘上韧带在最外层，其承受的张力最大，故最易损伤。其主要临床表现为有慢性弯腰劳损病史。腰背痛已数周或数月，多为酸痛，可向颈部或臀部放射，弯腰或劳累后疼痛加剧，休息或卧床后疼痛减轻。体检时，痛点往往固定在1～2个棘突，压痛极为表浅，局限于棘突尖部，局部无红肿，两侧椎旁肌肉多无压痛。
5.腰椎骨折脱位
脊柱骨折以胸腰段为最多见，在腰部急性损伤中，又以腰椎骨折脱位病情最为严重。因为绝大部分骨折脱位都会形成对神经根或脊髓的压迫，甚至使之断裂，从而造成病人下肢瘫痪或大小便功能障碍。腰椎骨折脱位都有明确重大外伤史，尤以从高处坠落时臀部或双足着地为常见，其他如腰部肌肉突然猛烈收缩，直接外力撞伤或战时火器伤均可以造成腰椎骨折脱位。其临床表现主要有：
①有明确的腰部重大外伤史。
②腰背部疼痛剧烈，常感无法忍受，患者多采取被动体位而不愿作任何活动。
③损伤部位腰背部软组织肿胀明显，如骨折脱位明显，可见腰背部畸形(如后突、侧弯等)。
④腰椎骨折脱位严重者，有神经根或脊髓损伤，轻者下肢刺痛麻木，重者下肢瘫痪或大小便失禁。
⑤X线片检查可明确腰椎损伤节段及骨折脱位程度，CT检查可明确神经或脊髓损伤程度，以判断预后。
在这里，我们特别提醒您，如果仅仅轻微腰部外伤就造成腰椎骨折或脱位，那您就必须高度警惕。因为这往往是病理性的骨折脱位，须进一步检查，以明确是否有严重的骨质疏松、腰椎结核、腰椎肿瘤等引起的腰椎骨质破坏。
四、退变性疾患引起的腰痛
随着现代科学技术的发展，人均寿命的延长，腰部退变引起的腰痛也越来越被人们所重视。随着人体发育的逐渐停止，退行性改变亦随之开始，构成人体退变的生物化学机制至今尚不完全明了，但它的病因一般认为与腰部过度负荷、长期不良体位、慢性劳损、直接损伤等后天获得性因素有关。此外，先天性腰椎发育不良如先天性椎体融合、腰椎骶化等均易使退变提前出现。
1.腰椎退行性脊柱炎
所谓腰椎退行性脊柱炎是指因腰椎退行性改变或以退行性变为主，引起腰椎骨与关节广泛性增生性改变，并继发一系列临床症状与体征者。其主要临床表现有：
①本病多见于中老年者，男多于女，重体力劳动者多于轻体力劳动者。
②早晨起来时感腰背部酸胀疼痛，自觉腰部僵硬，但稍作活动后，腰部酸痛明显减轻。腰部活动过多或负重后疼痛加重，休息后减轻。
③腰部活动多无明显受限，且多无下肢放射痛。用拳叩击腰背部时患者多感舒适，并希望多叩几下。
④X线检查可见上一椎体在下一椎体上缘前后滑动，并出现梯形变，椎间隙狭窄，椎体边缘骨质增生等。
2.下腰椎失稳症
下腰椎失稳症是指下腰部椎间关节在正常负荷情况下不能保持其生理对合关系，从而引起松动、失稳、及至于脊椎滑脱等一系列症状者，造成下腰椎不稳的因素主要有：退行性变、内分泌紊乱、体型过胖或过瘦，其他如长期卧床、慢性中毒也可诱发本病。其临床症状主要有：
①下腰部酸胀疼痛，久站后感腰部似“折断”般疼痛。
②站立时喜欢将身体依靠在其它物体上，或喜欢使用宽腰带以减轻腰部负荷。
③椎间关节松动严重者，可有下肢酸痛、麻木及无力等神经症状，尤以久站后明显。而卧床休息后症状基本消失或明显减轻。
④X线检查显示：腰椎生理弧度加深，椎体边缘骨质增生，椎间隙狭窄，上一椎体向前滑移等失稳征象。
3.老年性驼背
老年性驼背是指由于老年性脊柱退行性变、骨质疏松等引起多节椎骨楔形变。脊柱前屈畸形;并出现一系列临床症状者。引起老年性驼背的主要病因有退行性变、骨质疏松、长期弯腰或负重工作等。其临床主要症状有：
①多见于60岁以上的老年人。
②腰背酸痛明显，晨起时感腰部僵硬，后伸活动受限。
③胸背部后突畸形明显，身高明显下降，头向前倾。
④一般无下肢神经症状。
⑤X线片显示：胸腰椎呈不同程度楔形变，脊柱后突畸形，椎体边缘及韧带钙化，骨质增生等退变征象。
4.继发性腰椎椎管狭窄症
继发性腰椎椎管狭窄症又称获得性腰椎椎管狭窄症，是指由于后天各种因素(退变、外伤、失稳、畸形、新生物、炎症及其次)造成腰椎椎管内径小于正常值，并出现一系列症状与体征者。引起继发性腰椎椎管狭窄症的主要病因有退行性变、外伤、椎体失稳、腰椎畸形、椎管内占位性病变等，此外，氟中毒，Paget氏病引起的椎节松动亦可造成腰椎椎管狭窄症。其临床主要症状有：
①多有慢性腰痛病史，少数由炎症或外伤及椎管内占位性病变引起的发病急骤。
②有典型的间歇性跛行症状，即患者行走较短距离(一般为数百米)，出现腰背酸痛，或兼见双下肢酸痛麻木，无力至跛行，但蹲坐位休息数分钟后，酸痛症状可缓解或消失，患者又能继续步行，再行走较短距离后上述症状再度出现，又要再次蹲坐休息，如此症状反复出现。
③骑自行车腰痛症状不明显，行走时腰痛加重。
④多伴有下肢酸痛、麻木、无力等神经压迫症状。
⑤X线片显示腰椎退变征象如生理弧度改变、骨质增生、椎间隙狭窄、椎体滑移等。
⑥CT显示：腰椎椎管内径变小，神经根或脊髓受压。
5.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指因腰椎间盘变性，破裂后髓核突(或脱)各后方或突至椎板内致使相邻组织(脊髓圆锥、腰神经根或马尾神经)受刺激或压迫而出现一系列临床症状者。腰椎间盘突出症为临床上最为常见的疾患之一，占骨科门诊腰痛患者的10%～15%，占骨科腰痛住院患者的25%～40%。
其主要诱发因素有：
①腹压突然增加，如剧烈的咳嗽、喷嚏、迸气、大便秘结等。
②腰部隐性损伤，如急性腰扭伤，椎体骨折等。
③慢性腰部劳损，常见于长期从事弯腰负重工作者、驾驶员等。
④其它如妊娠或先天脊柱畸形、吸烟或糖尿病也可诱发本病。
其临床主要症状有：
①多有急性腰部外伤史，如扭伤或高处坠落伤。
②腰痛呈持续加重，卧床休息后减轻，疲劳后易复发。
③伴有下肢神经症状，常见于一侧，少数双下肢均有症状。早期为下肢酸痛，后期酸痛减轻，但麻木及下肢无力症状加重。亦有人自觉肢体发冷发冻。
④小数患者出现间歇性跛行症状(见腰椎椎骨狭窄症)。
⑤若突出之椎间盘髓核压迫马尾神经，患者会出现阴部麻木、刺痛，排便排尿障碍及阳痿等症状。
⑥X线片显示：腰椎椎间隙明显变窄或前宽后窄，或伴有脊柱代偿性侧弯，生理弧度反曲等。
⑦CT片显示：腰椎间盘髓核向侧后方或中央突出(或脱出)，脊髓或神经根受压。
五、其它疾患引起的腰痛
1.内脏性腰痛
内脏性腰痛可由肾脏或盆腔脏器病变所致，或生殖系统以及腹膜肿瘤引起。肾脏疾病引起的腰痛一般多伴有尿液性状或尿量改变，腰痛不因体位改变现而减轻，即使卧床休息腰痛刀、也无法好转，常见疾病有各种急慢性肾盂(或肾小球)肾炎、肾结石、肾结核、肾脏肿瘤等。妇科盆脏生殖器疾病也可引起腰痛，但多伴有妇科疾病症状，如疼痛多于经期有关，且伴有月经或白带异常变化。常见疾病有子宫炎、附件炎、子宫脱垂等。但内脏性腰痛极少有下肢神经症状出现。
2.血管性腰痛
动脉瘤或周围血管疾病也可引起腰痛或类似坐骨神经痛的症状。臀上动脉功能不全可引起臀部疼痛和跛行，行走时症状明显，站立时缓解，疼痛可向下肢放射，但不因活动而加剧，在脊柱区域无明显压痛点，腰部活动不受影响。深部穿透型腹主动脉瘤可导致腰痛但与腰部活动无关。
3.神经性腰痛
中枢神经系统的肿瘤，如丘脑部位肿瘤亦可引起腰痛伴下肢烧灼样痛。任何刺激蛛肉、网膜的原因和发生于脊髓摸的肿瘤均可以引起腰背痛，常见的有神经纤维瘤、神经鞘瘤、室管膜瘤以及神经根瘤。由于肿瘤的恒定存在，所以这些疾病引起的腰痛也持续存在，休息亦不能缓解，随肿瘤生长而渐行性加重，疼痛以夜间静息痛为主，可伴有下肢神经症状。
4.精神性腰痛
单纯由于情绪或精神失常而导致的腰痛症状在临床上极为少见。有少数癔症或神经官能症的病人会主诉腰痛，由于病人先有明显精神或情绪上的变化，故不难分辨，但也不能排除有些精神障碍的病人同样会发生器官性疾病的可能，故仍须谨慎待之。
正如前言中所说的，腰痛只是一种症状，其病因错综复杂，有些病例既使是一些资历经验丰富的老专家亦不能轻易诊断，所以上述的腰痛疾病亦只能让病人对腰痛有所认识，作为自诊的参考依据。当然，为了腰痛的您能得到及时正确的诊治，早日去医院接受专业医师的检查对您有益无害。
腰痛的中医分型
早在二千多年前，我们的祖先就对腰痛的病因病机及辩证施治作了明确的阐述：《素问·脉要精微论》说：“腰者，肾之府。”“肝主筋，肾主骨。”祖国医学认为腰痛与肝肾亏虚，气血不足，风寒、湿热之邪侵袭，闪挫致气滞血瘀等病因有关。中医根据这些病因将腰痛分为五型。这些分型方法一直沿用至今，指导临床医生用药治疗。我们仅将这些分型方法作一简单阐述，以便于患者对号入座，指导患者进行家庭中医保健。
1.寒湿型腰痛
症见：腰部疼痛，有冷重感，每逢阴雨天或遇寒时腰痛加重，腰部转动不灵活，局部热敷或气温升高疼痛减轻，伴有小便次数减少，尿量少，尿色清，舌苔白腻。
2.湿热型腰痛
症见：腰部疼痛，痛处有发热感或局部皮肤红热，局部冷敷后疼痛减轻，伴有口渴但饮水不多小便次数增多，尿色黄赤，舌苔黄腻。
3.瘀血型腰痛
症见：腰部有针刺样疼痛，痛点固定，拒按，轻者腰部活动受限，重者可见腰部强迫体位：伴有大便秘结，舌体呈紫黯色，或舌边有瘀斑瘀点。
4.肾虚型腰痛
肾虚腰痛又分为肾阳虚及肾阴虚。
肾阳虚腰痛症见：腰部冷痛酸胀，时轻时重，喜欢用热水袋腰部取暖，或喜欢用拳轻叩腰背。兼见容易疲劳，肢体怕冷或肢体浮肿，面色苍白，小便次数增多，尿量多，尿色清，舌体胖大，舌苔薄白或白腻。
肾阴虚腰痛症见：腰部酸痛沉重，时轻时重，兼见心烦易怒，口渴但饮水不多，面色潮红，手足心热，夜间盗汗，失眠多梦，肢体浮肿，小便次数减少，尿量少，舌体红赤。
5.气血不足型腰痛
症见：腰部酸痛，四肢无力，易疲劳，动则气喘吁吁，面色苍白或萎黄，易受惊，手脚怕冷，经常感头晕、心慌，舌体胖大，或见舌边有齿印，舌苔薄白。
下腰怎样确定有没有伤到
是否有不适感。
下腰的时候是否伴有不适感是能够确定有没有伤到的一个方法，或者用到腰部的时候是否带有疼痛感也是判断腰部有没有伤到的一个方法。第一个方法能够判断出下腰的动作规不规范，可能是由于下腰的动作不规范而导致的腰的损伤或者劳损，这个时候需要及时回腰并做出适当的调整。而第二个方法可以判断出其腰部受伤的部位，腰部对于人体是非常重要的，若是出现疼痛感的话，建议要及时就医检查，并做出治疗。
怎么判断腰果是否变质
好的腰果外壳有很好的光泽度，而且果仁的颜色是黄色的，而变质后的腰果外表干瘪，果仁的颜色也会变成黑色或者其他的颜色。
好的腰果闻起来有特殊的果香，而变质后的腰果闻起来有一股异味，很像是哈喇的味道，刺鼻难闻，而且变质后的腰果吃起来也是又苦又麻。
腰痛诊断
诊断依据1. 急性腰痛，病程较短，轻微活动即可引起一侧或两侧腰部疼痛加重，脊柱两旁常有明显的按压痛。2. 慢性腰痛，病程较长，缠绵难愈，腰部多隐痛或酸痛。常因体位不当，劳累过度，天气变化等因素而加重。3. 本病常有居处潮湿阴冷、涉水冒雨、跌仆挫闪或劳损等相关病史。
病证鉴别1. 腰痛与背痛、尻痛、胯痛腰痛是指腰背及其两侧部位的疼痛，背痛为背膂以上部位的疼痛，尻痛是尻骶部位的疼痛，胯痛是指尻尾以下及两侧胯部的疼痛。疼痛的部位不同，应予以区别。2. 腰痛与肾痹腰痛是以腰部疼痛为主;肾痹是指腰背强直弯曲，不能屈伸，行动困难而言，多由骨痹日久发展而来。
相关检查腰痛是一种多病因疾病，进行血常规、抗溶血性链球菌O、红细胞沉降率、类风湿因子等检查，有助于风湿和类风湿等疾病的诊断;拍摄腰椎、骶髂关节X光或CT片有助于腰椎病变的诊断;部分内脏疾病也可引起腰痛，血、尿检查和泌尿系统影像学检查，有助于泌尿系统的诊断，妇科检查可排除妇科疾病引起的腰痛。
如何判断颈肩痛和腰背痛的轻重
脊柱本身的改变并不是所有疼痛不适的原因，肌肉等软组织因素也很常见，如腰肌劳损、肌筋膜炎。另外，炎症和肿瘤，也是引起脊柱病痛的可怕原因，好在与外伤和退变相比，这种情况少得多。颈肩痛和腰背痛同时伴有消瘦、发热、盗汗，或有夜间疼痛严重、症状进行性加重，应警惕脊柱结核和肿瘤。
颈椎病和腰椎病患者的痛苦感受多种多样，但自己应掌握一个界限，区别不可自然逆转的和能够迅速康复的情况。一般地讲，典型四肢无力麻木或肩臂放射痛以及坐骨神经痛，说明可能是颈椎或腰椎的间盘突出、退变增生，已经压迫到脊髓或神经根。压迫是实实在在的，有时需要手术切除才能解决问题。除此之外大部分颈肩腰背痛都可以通过保守治疗或自然康复使症状得到缓解，保守治疗包括休息、牵引、理疗、按摩、封闭、药物等疗法，其愿望无非是防止病情加重，加快自然康复过程。少数严重的、非手术治疗无效的、查明确切原因的、也可或必须选择手术治疗。
当然，得了脊柱病去看专科医生还是极其必要的，为了解决您的困惑，这些医生至少要学习准备10年以上的时间。同样是颈椎病，脊髓型的几乎必须手术，神经根型的90%非手术治疗有效。常见腰椎病中，与腰间盘突出症不同，腰椎管狭窄的更有效的治疗是手术，而非保守治疗。通常，保守治疗只作为一种次要的或者等待的治疗方法。
怎么区分腰果是生熟
生的腰果外壳看上去会比较的完整，并且捏起来会比较的坚硬。但如果是炒制熟了之后的腰果的话，其外壳就可能会出现开裂的情况，并且有些还已经完全脱壳了，我们可以从这一点来直接判断腰果是生还是熟。
另外还可以稍稍尝一下口感来判断，生腰果中含有大量的油脂成分，所以吃起来时的口感也会比较的软绵。但如果是熟的腰果的话，其在炒制的过程中就会有水分以及油脂的流失，这样就会使其吃起来更加的香脆。
三伏贴能治腰痛腰肌劳损吗 怎么判断腰肌劳损
腰肌劳损出现疼痛的部位，通常是腰椎椎旁的肌肉、骶髂关节附近的骨性附着点，主要是由于长期的保持一个姿势，导致肌肉处于疲劳状态，时间长久则形成劳损，后续会出现无菌性炎症病灶，炎性代谢产物会刺激周围的小神经，从而出现疼痛的感觉。
腰肌劳损还需要和腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，腰椎滑脱等疾病相鉴别，此时要通过影像学，比如CT、核磁共振诊诊断，才能做出最后的结论，最后判断到底是腰肌劳损还是腰部的其他疾病。