女性妊高症适时终止妊娠的指征有哪几条

女性妊高症适时终止妊娠的指征有哪几条

妊高症患者经治疗后，适时终止妊娠是极为重要的措施之一。其指征为：①先兆子痫孕妇经积极治疗24~48h无明显好转者。②先兆子痫孕妇，胎龄已超过36周，经治疗好转者。③先兆子痫孕妇，胎龄不足36周，胎盘功能检查提示胎盘功能减退，而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者。④子痫控制后6~12h的孕妇。

妊高症适时终止妊娠的方式有哪些

妊高症适时终止妊娠的方式有：

(1) 引产：适用于宫颈条件较成熟，即宫颈柔软且宫颈管已消失时，行人工破膜后加用缩宫素静脉滴注，或单用缩宫素静脉滴注引产。静滴缩宫素时或临产后，应对产妇及胎儿进行严密监护。分娩时，第一产程严密观察产程进展，保持产妇安静；适当缩短第二产程，会阴侧切和（或）胎头吸引、低位产钳助娩;第三产程注意胎盘和胎膜及时完整娩出，防止产后出血。

(2) 剖宫产：适用于有产科指征者：宫颈条件不成熟，不能在短期经阴道分娩者；引产失败者；胎盘功能明显减退，或已有胎儿窘迫征象者。产后24h直至5日以内仍有发生子痫的可能。尽管随时间推移，发生子痫的可能性减少，但仍不应放松观察及防治。

胎儿宫内发育迟缓患者终止妊娠指征有哪些

胎儿宫内发育迟缓患者终止妊娠指征：(1) 治疗后IUGR未见好转，每周NST反复呈无反应型，缩宫 素激惹试验阴性，胎儿生物物理评分4 ~6分，如胎儿已成熟立即终 止妊娠，如未成熟应积极促胎肺成熟后终止妊娠。(2) 治疗中发现羊水量渐减少，胎儿停止生长3周以上，孕妇 自觉胎动明显减少，表示胎儿宫内缺氧，无论胎儿成熟与否均应终 止妊娠。(3) 妊娠合并症，并发症治疗中病情加重，为母婴安全应尽快 终止妊娠。(4) 若胎儿未成熟，但有存活能力者，应在终止妊娠前2曰肌 注地塞米松5mg每日3次，或经羊膜腔内注射地塞米松10mg以促进 胎儿肺成熟。

妊高症的治疗方法

一、一般处理法：休息，选择左侧卧位具有重要治疗意义;密切地留意母亲和胎儿的状态，提供间断吸氧;注重摄入充足的蛋白质和热量，不限制盐和液体，但对于全身水肿的病患适当限制盐量;精神和心理治疗解除思想顾虑，避免一切不良刺激。

二、药物治疗。包括用解痉药物、着惊药物以及降压药物，但降压药虽可以让血压下降，但会减少重要脏器的血流量，忒被是子宫胎盘的血流量，对胎儿会产生一定的危害，如果是轻度高血压的话不建议采用;扩容治疗;利尿药物，但一般不建议利尿。

1、解痉。治疗妊高症的首选药物是——硫酸镁，但在使用过程中药密切监测。注意事项包括：尿量大于或等于25毫升每小时、膝反射、呼吸;慎用抑制呼吸的药物;如果患者伴有心肌病的话，慎用硫酸镁;注射方法选择静脉滴注比推注好;和足以体重与剂量的关系以及流向速度。

2、扩张血容量。治疗的时候一般不主张使用扩容剂，仅用于严重的低蛋白血症、贫血。可以选用白蛋白、血浆、全血。

3、降压。积极降压：血压升高>170/100mmHg时，降压治疗以防子痫发生。血压降低水平，目前尚无一致意见。

三、适时终止妊娠。因为妊高症是妊娠期特有的疾病，一旦终止妊娠，就会使病情好转，因此终止妊娠是对妊高症的根本治疗方法。

过期妊娠终止妊娠的指征是什么

已确诊过期妊娠，若有下列情况之一应立即终止妊娠：①宫颈条件成熟。②胎儿>4000g或IUGR。③12h内胎动累计数少于10次或NST为无反应型，CST阳性或可疑时。④持续低E/C比值；⑤羊水过少（羊水暗区小于3cm)或羊水粪染。⑥并发中度或重度妊高征。

如何预防妊娠高血压综合症

如何预防妊娠高血压综合症

1、实行产前检查，做好孕期保健工作。

2、加强孕期营养及休息。

3、重视诱发因素，治疗原发病。

妊高征心脏病的预防：有关妊高征心力衰竭的预防关键有以下两点：

(1)早期识别本症发生的可能性：有以下情况者应特别注意：①重度妊高征伴严重贫血或体重增加明显者;②有上呼吸道感染表现，尤其在严冬或气候转变季节;③扩容指征不当而滥用者。凡以上情况均易诱发妊高征心力衰竭，特别是以上诸因素并存时更易使发生本病;临床医师对此高度警惕，则对防止发病有重要作用。

(2)加强三级妇幼保健网对高危孕妇的管理。

目前无完善的预防措施，但需注意以下几点：

(1)加强三级妇幼保健网，防止妊高征轻度向重度发展。

(2)平均动脉压≥18.7kPa(140mmHg)者脑血管自身调节功能丧失，易致脑溢血。

(3)突有皮质盲发生者，应立即剖宫产及积极处理，有利防止脑溢血。

(4)凡有蛛网膜下腔出血史、脑血管畸形或先天性脑动脉瘤者，孕期特别是临产后更易发生脑血管意外，应择期行剖宫产，术后禁用麦角碱及缩宫素。

弥散性血管内凝血

妊高征并发DI的预防

(1)严格掌握在解痉基础上扩容与降压，适时终止妊娠这两项原则，妊高征并发DIC将很少发生。

(2)对于妊高征伴胎儿宫内生长迟缓(IUGR)者，应用肝素合剂，肝素25mg加丹参注射液16ml，25%硫酸镁30ml溶于5%右旋糖酐-40内，每日一次，静脉滴注8小时，以达到疏通微循环，防止血小板凝集，对预防DIC有一定作用。5天为一疗程，停2天后，再按病情及化验结果可用第二疗程。

妊娠高血压综合征的易患人群

1、年轻初产妇及高龄初产妇。

2、体型矮胖者。

3、发病时间一般是在妊娠20周以后，尤其在妊娠32周以后最为多见。

4、营养不良，特别是伴有严重贫血者。

5、患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者，其发病率较高，病情可能更为复杂。

6、双胎、羊水过多及葡萄胎的孕妇，发病率亦较高。

7、冬季与初春寒冷季节和气压升高的条件下，易于发病。

8、有家族史，如孕妇的母亲有妊高征病史者，孕妇发病的可能性较高。

妊高症尿蛋白怎么办

1.一般治疗

(1)左侧卧位休息：休息对妊高征极为重要，左侧卧位具有重要治疗意义。

(2)饮食给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠盐饮食。

(3)精神和心理治疗解除思想顾虑，避免一切不良刺激。

2.药物治疗

(1)解痉药物。

(2)镇静药物。

(3)降压药物降压药物虽可使血压下降，但同时减少重要脏器血流量，特别是子宫胎盘的血流量，对胎儿有一定危害，故轻度高血压较少采用。

(4)扩容治疗。

(5)利尿药物(一般不主张利尿)。

3.适时终止妊娠

妊高症是妊娠特有的疾病，一旦终止妊娠，病情迅速好转，故适时终止妊娠仍是根本的治疗措施。

子痫的治疗

子痫一经确诊，立即住院治疗，积极处理。对于子痫，目前并没有根治的方法。现行的治疗原则是解痉、降压、镇静、合理扩容、必要时利尿、适时终止妊娠，中西医配合抢救。

1、子痫患者应住在单间病室，挂遮光窗帘，保持灯光暗淡，空气流通。要保持绝对安静，一切必要的检查，治疗、护理操作尽量轻柔。

2、防止外伤：子痫患者的床边应加床栏，防止患者坠床，将缠有纱布的压舌板放于上下臼齿之间，防止抽搐时咬伤唇、舌。

3、吸氧、保持呼吸道通畅：如果子痫患者昏迷，应让患者平卧，头侧向一边，及时吸出分泌物及呕吐物，防止窒息或吸入性肺炎，必要时用舌钳将舌拉出，以免舌后坠影响呼吸，在患者尚未清醒前应禁食，做好口腔护理。

4、加强基础护理：保持外阴清洁，防止上行感染，定时翻身，防止褥疮发生等。

5、适时终止妊娠：如果先兆子痫变得很严重，那么应及时终止妊娠，医生会根据情况进行引产或剖腹产。

计划怀孕能做近视手术吗

得了妊高征要小心眼底病变

对于患了妊娠高血压综合征的准妈妈，经常通过对眼底的检查来确定其动脉供血和心血管系统受损的情况，最终决定是否终止妊娠。因为很多得了妊高征的准妈妈眼底都会发生病变，早期主要是眼底血管痉挛，如果血压增高持续不降，还会出现视网膜出血、水肿和渗出，甚至发生心脑肾组织的并发症，危及生命。此时为了保障准妈妈和胎儿的安全，一般都会终止妊娠。因此，患有妊高征的准妈妈应该定期到医院检查眼底，发现问题及时处理。

妊高征的准妈妈也存在网脱的危险，但是如果及时终止妊娠，即使不用手术也可以恢复。

孕期是否能戴隐性眼镜?

准妈妈在孕期体质发生改变，抵抗力比较弱，最好还是不要戴隐性眼镜。以免使用不当，造成角膜发炎、水肿，甚至溃疡。

对于妊娠合并糖尿病和患有妊娠高血压综合征的准妈妈，因为很容易出现眼底病变，一定不要佩戴隐形眼镜，以免影响角膜和眼底的供氧，导致或加重眼底病变。

妊娠期如何进行妊娠期病毒性肝炎的产科处理

妊娠期这样进行妊娠期病毒性肝炎的产科处理：(1) 妊娠早期患急性肝炎，应积极治疗，待病情好转后行人工流产。(2) 妊娠中晚期给予维生素C、维生素K,并积极治疗妊高症。若经治疗病情继续进展，应考虑终止妊娠。

预防妊娠高血压五大误区是什么呢

误区之一：如果没有任何症状，就不会得妊高症。妊高症通常在妊娠20周以后才会出现，并且患病初期的时候都是没有任何自觉症状的，如果出现了头晕、头痛、眼花、双腿水肿不退等症状时，病情往往已发展到了中度以上了。

误区之二：怀孕前低血压的女性孕期不会得妊高症。事实上：孕前无论血压如何，在怀孕后是否会得妊高症的几率是一样的。不会因为孕前是低血压，孕后就不会得妊高症。而且临床经验证实，孕期血压偏低的妇女，一旦得了妊高症，往往病情较重。

误区之三：一旦得了妊高症，应尽量不要运动，最好卧床休息。事实证明，轻度的体力活动，如散步、孕妈咪体操，能使精神放松，控制体重，并调节植 物神经功能，有助于血管扩张。因此，轻度的体力活动对妊高症的治疗有利。如果孕妈咪整天躺在床上不动，会使体重猛增，反而不利于疾病的治疗。当然，一些剧 烈的运动，如律动操、快跑、负重等会使血压升高，患妊高症的准妈妈应尽量避免。

误区之四：妊高症孕妈咪不需要住院，只要在门诊治疗就可以了。轻度妊高症可在门诊治疗，中、重度妊高症应住院治疗，否则病情极易恶化。治疗原则 包括：镇静、解痉、降压、扩容或利尿，必要时抗凝，适时终止妊娠，以防治子痫及严重并发症。由于妊高症是妊娠特有的疾病，一旦终止妊娠，病情会迅速好转， 因此根据需要，适时终止妊娠仍是根本的治疗措施。

误区之五：一旦分娩，妊高症就治愈了。分娩后妊高症产妇的血压需要一段时间才会恢复正常，而且产后3天内，仍是发生重度妊高症的危险阶段。患病 产妇还是要遵从医嘱服用3天降压药，以控制血压，保持血压稳定。这些药物不会对母乳喂养造成影响。产后一个月务必要到医院进行检查，包括血压、尿蛋白等的 检测，多数人会在一个月左右恢复正常。如果此时血压仍不能恢复正常，应请医生及时诊治。

前置胎盘的处理方法是什么

1、 一旦诊断明确或者高度可疑，应立即住院，在确保母亲安全的前提下，期待胎儿生存，降低婴儿死亡率。

2、 给予补血、止血，及时做好输血及手术准备。(根据出血量多少、有无休克、孕龄、胎位、胎儿是否存活及宫口开大的程度，选择处理方法)

3、 期待疗法：多用于部分性或边缘性前置胎盘，阴#道出血不多，胎儿存活者。

①住院观察，绝对卧床休息。

②每日氧气吸入3次，每次20-30分钟。

③给予补血药物纠正贫血。

④应用宫缩抑制剂：硫酸镁、沙丁胺醇等防止早产。

⑤宫颈内口环扎术：根据颈管长度选用，防止子宫颈口扩大，有助延长孕龄。缝合时，加用宫缩抑制剂，采用硬膜外麻醉。

⑥期待至妊娠36周，主动终止妊娠。终止妊娠前，应用地塞米松促胎肺成熟。

4、 终止妊娠：①终止妊娠指征：⑴孕妇反复多量出血致贫血甚至休克者，无论胎儿是否成熟，均应立即终止妊娠。⑵胎龄达36周以后，胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者。

妊娠高血压五大误区

误区之一：如果没有任何症状，就不会得妊高征。妊高征通常在妊娠20周以后才会出现，并且患病初期的时候都是没有任何自觉症状的，如果出现了头晕、头痛、眼花、双腿水肿不退等症状时，病情往往已发展到了中度以上了。

误区之二：怀孕前低血压的女性孕期不会得妊高征。事实上：孕前无论血压如何，在怀孕后是否会得妊高征的几率是一样的。不会因为孕前是低血压，孕后就不会得妊高征。而且临床经验证实，孕期血压偏低的妇女，一旦得了妊高征，往往病情较重。

误区之三：一旦得了妊高征，应尽量不要运动，最好卧床休息。事实证明，轻度的体力活动，如散步、孕妈咪体操，能使精神放松，控制体重，并调节植物神经功能，有助于血管扩张。因此，轻度的体力活动对妊高征的治疗有利。如果孕妈咪整天躺在床上不动，会使体重猛增，反而不利于疾病的治疗。当然，一些剧烈的运动，如律动操、快跑、负重等会使血压升高，患妊高征的准妈妈应尽量避免。

误区之四：妊高征孕妈咪不需要住院，只要在门诊治疗就可以了。轻度妊高征可在门诊治疗，中、重度妊高征应住院治疗，否则病情极易恶化。治疗原则包括：镇静、解痉、降压、扩容或利尿，必要时抗凝，适时终止妊娠，以防治子痫及严重并发症。由于妊高征是妊娠特有的疾病，一旦终止妊娠，病情会迅速好转，因此根据需要，适时终止妊娠仍是根本的治疗措施。

误区之五：一旦分娩，妊高征就治愈了。分娩后妊高征产妇的血压需要一段时间才会恢复正常，而且产后3天内，仍是发生重度妊高征的危险阶段。患病产妇还是要遵从医嘱服用3天降压药，以控制血压，保持血压稳定。这些药物不会对母乳喂养造成影响。产后一个月务必要到医院进行检查，包括血压、尿蛋白等的检测，多数人会在一个月左右恢复正常。如果此时血压仍不能恢复正常，应请医生及时诊治。

如何治疗妊高症呢

1.一般处理

休息，密切监护母儿状态，间断吸氧，饮食包括充足的蛋白质、热量，不限盐和液体，对全身水肿者适当限盐。

2.解痉

硫酸镁为治疗妊高征的首选药物。

3.扩张血容量

一般不主张应用扩容剂，仅用于严重的低蛋白血症、贫血。可选用白蛋白、血浆和全血。

4.降压

(1)肼苯哒嗪 可阻断α-受体，使外周血管扩张而血压下降。优点是使心排出量增加，肾、脑血流增加。其不良反应为心率加快，面部潮红，伴有恶心、心悸等不适。

(2)柳胺苄心啶 水杨酸氨衍生物，对α、β肾上腺素能受体有竞争性拮抗作用。优点为降压作用良好，血管阻力降低，肾血流量增加而胎盘血流量无减少，并有促进胎儿成熟、减少血小板消耗和增加前列环素水平等作用。

(3)硝苯地平 钙离子慢通道拮抗剂。

(4)甲丙脯酸 血管扩张素转换酶(ACE)抑制剂。

(5)硝普钠 硝普钠代谢产物(氰化物)可与红细胞的氢基结合而对胎儿有毒性作用。产后在其他降压药物无效时使用，一般不用于妊娠期。用药期间监测血压。

(6)哌唑嗪 α-肾上腺素能受体阻滞剂。

5.镇静

对于紧张、焦虑或睡眠不好者可给予镇静剂。对于重度子痫或子痫，需要用较强的镇静剂，防止子痫发作。

6.利尿

一般不主张应用，仅用于全身水肿、急性心衰、肺水肿或血容量过多伴潜在肺水肿者。

7.子痫的治疗

控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐终止后终止妊娠。

8.适时终止妊娠

(1)引产 适用于病情控制后，宫颈条件成熟者。

(2)剖宫产 适用于有产科指征者，宫颈条件不成熟，不能在短时间内经阴道分娩，引产失败，胎盘功能明显减退或胎儿宫内窘迫者。