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小儿耳聋的中西医诊断方法

小儿耳聋的中西医诊断方法

中医是如何诊断小儿耳聋的?

1、痰热郁结

证候:两耳蝉鸣,有时闭塞如聋,胸闷痰多,耳鸣眩晕,时轻时重,烦闷不舒,二便不畅,舌红,苔黄腻,脉弦滑。

小儿耳聋的中西医诊断方法

辨析:①病机,痰热郁结,蒙蔽清窍,气道不畅,故耳鸣如潮,甚则气闭失聪;痰浊内盛,气机不利,故胸脘满闷;痰火中阻,影响健运则口苦,二便不畅;苔黄腻、脉弦滑均为痰火之症。②辨证:双耳蝉鸣时轻时重,有时闭塞憋气,痰多胸闷,苔黄腻,脉滑为辨证要点。

2、风热侵袭

证候:开始多有感冒症状,起病较速,耳闷耳胀堵塞感,耳鸣、听力下降而自声增强,伴头痛、恶寒、发热、口干等全身症状,脉浮数,苔薄白或薄黄,局部检查见鼓膜轻度潮红及内陷。>>>推荐阅读:中耳炎偏方

辨析:①病机:外感风热上扰,耳部经气痞塞不宣故有耳内阻塞感,耳鸣、听力下降等症状。发热恶寒,脉浮数,苔黄均为外感之征。②辨证:外感热病中出现耳鸣耳聋,脉浮数为辨证要点。

3、脾胃虚弱

证候:耳鸣耳聋,休息暂减,劳而更甚,蹲下站起时加重。倦怠乏力,劳怯神疲,纳少,食后腹胀,大便搪薄,面色萎黄,脉虚弱,苔薄白腻。

辨析:①病机:脾胃虚弱则清气不能上升,耳部经脉空虚,故耳鸣耳聋;脾弱运迟,胃虚纳呆,则食少便溏;脾阳不实四肢,则懈情无力,脉细弱、苔白腻,均为脾气虚馁之征。②辨证:耳鸣耳聋,时轻时重,四肢困倦,昏愦食少,大便时糖,脉细苔薄为辨证要点,

4、肝火上扰

证候:突然耳鸣,如闻潮声,或如风雷声,风聋时轻时重,每于郁怒之后耳鸣耳聋突发加重,并兼有耳胀,耳痛感,眩晕,口苦咽干,头痛面赤,心烦易怒,夜寝不安,胸胁胀痛,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。

辨析:①病机:因足少阳经上入于耳,下络于肝而属胆,所以情志抑郁,肝气失于疏泄,郁而化火,或暴怒伤肝,肝胆之火上扰,清窍被蒙,则生耳鸣耳聋。火盛炎上,故头痛面赤;肝胆火旺,扰动心神,故心烦易怒,夜寐不安;肝气郁结,络气不畅,故胸胁胀闷;肝内火郁,肠中津液被灼,故大便秘结。舌红苔黄、脉弦数为肝郁化火之征候。②辨证:突发耳鸣耳聋,头痛面赤,烦躁不宁,舌红苔黄,脉弦数有力为辨证要点。

5、肾精亏损

证候:中年以后双耳听力逐渐下降,伴细声耳鸣、夜间较甚,失眠,头晕眼花;腰膝酸软,遗精多带,口渴多饮,舌红少苔,脉细弱或细数。

辨析:①病机:经曰:人年四十而阴气自半,半即衰之谓也。精血不足,不能上充清窍,邪火转而上乘,以致耳鸣耳聋逐渐加重;腰为肾之府,肾亏则髓不充于骨,故腰膝酸软;肾亏相火妄动,干扰精室,故多虚烦失眠、梦遗走泄;舌红少苔为肾精不足之征;精血不足,故脉来细弱无力;若见细而兼数,则为阴虚相火亢盛。②辨证:中年以后耳鸣耳聋,夜间较甚,兼见腰膝酸软,遗精多带,舌红脉细为主要辨证要点。

判断耳聋程度的方法

低声耳语,一般相当10—20分贝之间。普通耳语相当于30分贝,低声话语相当于40—55分贝,普通话语相当于60—70分贝,高声话语约相当于85分贝。患者如何能在耳前高声话语。则听力损失不超过85分贝

轻度耳聋:远距离听话或听一般距离低声讲话感到困难。听力损失在10—30分贝。

小儿耳聋的中西医诊断方法

中度耳聋:近距离听话感到困难,听力损失在30—60分贝。

重度耳聋:一般谈话听不清,只凭对方讲话的口型来猜测近距离的讲话,或对着病人耳边高声喊叫才能听到,听力损失在印一如分贝。

全聋:完全听不到声音,听力损失在90分贝以上。相关推荐:关于小儿耳聋的基本知识

西医诊断小儿耳聋的依据

1.双耳或单耳不同程度的听力减退,甚至全聋无所闻,可与自觉耳内鸣响,妨碍听力的耳鸣相鉴别。

2.根据病情、病史,耳科检查等进行诊断思考。

(1)耳聋而耳内有耵聍堵塞者,为耵耳。

(2)与精神情志因素密切相关者,可为气郁或气厥。

(3)以耳聋为主症的疾病有暴聋、久聋、聋哑等。

(4)耳聋伴有耳内胀闷不适感者,可见于耳胀、耳闭等病。

(5)年老体弱者耳聋,多因精气亏虚所致,或见于虚劳类疾病。

(6)因药物中毒所致者,多为药物中毒牲耳聋。

(7)耳聋有头目胀痛、眩晕者,多与脑病相关,如风眩、脑瘤、脑痨、出血中风等。

(8)感冒、乳蛾等病,偶有阵发耳闭欠闻之感。

3.根据需要,可进行必要的检查,如电测听、脑部CT扫描等以明确诊断。

西医诊断小儿耳聋的具体方法

1、感音性聋

(1)多伴有高调耳鸣。

(2)可有传染病、药物中毒、噪声等病史。

(3)电测听检查:听阈多为高频听阈高,骨导听阈提高,气、骨导听阈曲线差距小或重合。

(4)音叉检查:RT(+),ST缩短,WT偏向健侧。

2、传音性聋

(1)音叉检查:RT(-),ST延长,WT偏向病侧。

(2)有外耳或中耳病史及症状。

(3)电测听检查:多为低频听阈高,骨导正常,气、骨导听阈曲线差距大。

耳聋分为哪几种类型

孩子上课不听讲、看电视开过大音量,当心耳朵有病

目前,有一种日益增多的小孩子听力问题应引起家长的重视---分泌性中耳炎导致的轻度耳聋。这些孩子有以下特点:看电视将声音开得很大,小了则听不见;家长喊他,喊几声都听不见;上课不爱听讲、学习成绩下降(其实不是不愿听讲,而是耳朵听不见)。如果你家的孩子有以上一种或多种表现,别忘了关心关心他的耳朵。

分泌性中耳炎,是一种较为隐蔽的病,因鼓膜内侧有分泌物阻碍了听觉的传导,从而出现听力下降。此病多发于2-6岁儿童,7岁以后随年龄增长发病渐渐减少。分泌性中耳炎若未发觉并及时治疗,因听力下降可影响儿童学习和生活。目前这种病的发病率呈上升趋势,应引起家长的重视。

致病原因不同,耳聋分为三种类型

当听力出现障碍上医院就医时,医生会从病因上给出一个诊断结果:传导性耳聋、感音神经性耳聋或是混合性耳聋。这是从致病原因上将耳聋分为三种类型。耳聋的分类虽然是非常专业的问题,但患者弄清自己属于什么耳聋对治疗会有帮助。

如果你的诊断结果为“传导性耳聋”,你算是比较幸运了。因为传导性耳聋是三种耳聋中最好治的一种,而且治疗后听力一般都恢复较好。传导性耳聋主要是外耳道的问题,比如鼓膜破了、耳屎堵住了耳道等等,从而阻碍了听觉的传导。这种耳聋病人,只是中轻度的耳聋,都会仍有一部分的听力。一般手术可解决问题,比如修复受损鼓膜、取出耳屎等。

老年人的耳聋,多为感音神经性耳聋,是三种耳聋中最难治的。混合性耳聋,即指传导性耳聋和感音神经性耳聋都有,如果其中传导性耳聋所占比例较大,按以上传导性耳聋的治疗方法解决传导上的问题,从而也能恢复部分听力。

遗传性耳聋能治吗

先天性耳聋患者也有了非常有效的干预方法,佩戴助听器和人工耳蜗植入是最有效的手段,俗语说:“十聋九哑。”但目前通过早期诊断和干预,已经可以做到“聋而不哑”,大部分先天性耳聋患儿通过有效干预和康复,可以正常的通过言语交流,并在普通学校就读。

总体来说,遗传病的诊治重在预防,在国内一些医学中心已经开设遗传门诊,利用基因诊断技术(患者及家属抽取静脉血,产前诊断需羊水穿刺)发现并诊断遗传性疾病,通过遗传咨询和婚育指导,选择最合适的决策,降低患儿的出生风险。

所以遗传性耳聋重在预防,目前能采用人工器材辅助治疗。

耳聋疾病的中医诊断方法

1.风热侵袭

证候:开始多有感冒症状,起病较速,耳闷耳胀堵塞感,耳鸣、听力下降而自声增强,伴头痛、恶寒、发热、口干等全身症状,脉浮数,苔薄白或薄黄,局部检查见鼓膜轻度潮红及内陷。

辨析:①辨证:外感热病中出现耳鸣耳聋,脉浮数为辨证要点。②病机:外感风热上扰,耳部经气痞塞不宣故有耳内阻塞感,耳鸣、听力下降等症状。发热恶寒,脉浮数,苔黄均为外感之征。

2.肝火上扰

证候:突然耳鸣,如闻潮声,或如风雷声,风聋时轻时重,每于郁怒之后耳鸣耳聋突发加重,并兼有耳胀,耳痛感,眩晕,口苦咽干,头痛面赤,心烦易怒,夜寝不安,胸胁胀痛,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。

辨析:①辨证:突发耳鸣耳聋,头痛面赤,烦躁不宁,舌红苔黄,脉弦数有力为辨证要点。②病机:因足少阳经上入于耳,下络于肝而属胆,所以情志抑郁,肝气失于疏泄,郁而化火,或暴怒伤肝,肝胆之火上扰,清窍被蒙,则生耳鸣耳聋。火盛炎上,故头痛面赤;肝胆火旺,扰动心神,故心烦易怒,夜寐不安;肝气郁结,络气不畅,故胸胁胀闷;肝内火郁,肠中津液被灼,故大便秘结。舌红苔黄、脉弦数为肝郁化火之征候。

3.痰热郁结

证候:两耳蝉鸣,有时闭塞如聋,胸闷痰多,耳鸣眩晕(眩晕【译】:是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉,绝大多数人一生中均经历此症。),时轻时重,烦闷不舒,二便不畅,舌红,苔黄腻,脉弦滑。

辨析:①辨证:双耳蝉鸣时轻时重,有时闭塞憋气,痰多胸闷,苔黄腻,脉滑为辨证要点。②病机,痰热郁结,蒙蔽清窍,气道不畅,故耳鸣如潮,甚则气闭失聪;痰浊内盛,气机不利,故胸脘满闷;痰火中阻,影响健运则口苦,二便不畅;苔黄腻、脉弦滑均为痰火之症。

4. 肾精亏损

证候:中年以后双耳听力逐渐下降,伴细声耳鸣、夜间较甚,失眠,头晕眼花;腰膝酸软,遗精多带,口渴多饮,舌红少苔,脉细弱或细数。

辨析:①辨证:中年以后耳鸣耳聋,夜间较甚,兼见腰膝酸软,遗精多带,舌红脉细为主要辨证要点。②病机:经曰:人年四十而阴气自半,半即衰之谓也。精血不足,不能上充清窍,邪火转而上乘,以致耳鸣耳聋逐渐加重;腰为肾之府,肾亏则髓不充于骨,故腰膝酸软;肾亏相火妄动,干扰精室,故多虚烦失眠、梦遗走泄;舌红少苔为肾精不足之征;精血不足,故脉来细弱无力;若见细而兼数,则为阴虚相火亢盛。

5.脾胃虚弱

证候:耳鸣耳聋,休息暂减,劳而更甚,蹲下站起时加重。倦怠乏力,劳怯神疲,纳少,食后腹胀,大便搪薄,面色萎黄,脉虚弱,苔薄白腻。

辨析:①辨证:耳鸣耳聋,时轻时重,四肢困倦,昏愦食少,大便时糖,脉细苔薄为辨证要点,②病机:脾胃虚弱则清气不能上升,耳部经脉空虚,故耳鸣耳聋;脾弱运迟,胃虚纳呆,则食少便溏;脾阳不实四肢,则懈情无力,脉细弱、苔白腻,均为脾气虚馁之征。

牙龈萎缩的中西医诊断

一、牙龈萎缩的西医检查方法:

直接或通过口镜观察龈缘降低至釉牙骨质界的根方,牙根暴露进行检查诊断。

牙龈退缩临床检查是使用牙周探针测得釉牙骨质界至龈缘的距离,以mm为单位。如有牙龈退缩,釉牙骨质界暴露,龈缘位于釉牙骨质界的根方,则二者间的距离记为正值;如牙龈无退缩.龈缘位于釉牙骨质界的冠方,则记为负值。

牙龈退缩有多种分度方法,以下是Miller′s的分度标准:Ⅰ度:牙龈退缩不超过膜龈联合,邻牙间隙没有骨及软组织的丧失。Ⅱ度:牙龈退缩超过膜龈联合,邻牙间隙没有骨及软组织的缺损。Ⅲ度:牙龈退缩不超过膜龈联合,邻牙间隙有牙周组织的丧失。Ⅳ度:牙龈退缩超过膜龈联合、邻牙间隙有牙周组织的丧失。

炎症性的牙龈萎缩,主要表现为牙龈红肿胀痛,刷牙时常见出血。而老年牙龈萎缩常使裸露了的牙极对冷热的温度变化及酸性食物等异常敏感,妨碍进食,降低生活质量,尢应注意防治。

二、牙龈萎缩的中医诊断:

1.胃火上蒸牙龈萎缩与肾阴亏损牙龈萎缩:

两者均为不同程度之邪火熏灼牙龈所致。盖上下牙龈属阳明胃与大肠,若过食膏粱肥甘,胃肠积热,或嗜酒食辛,热灼胃府,均可使热邪循经上损牙龈,牙龈失荣,则龈肉萎缩而根宣露。又齿为骨之馀,肾主骨,若房劳过瘦,耗伤肾精,精血不能上溉于齿,兼以虚火上炎,致使牙龈萎缩而牙根宣露。

两者相此,胃火上蒸为实证,肾阴亏损为虚证。前者常先有牙龈红肿痛、出血或出脓,蒸灼口久,则使牙龈萎缩,后者多先见牙齿松动,继而牙龈萎缩溃烂。

辩证要点为:

胃火上蒸牙龈萎缩有实火证候,如口臭,口渴喜凉饮,便秘,脉滑数有力,舌苔黄厚等。肾阴亏损牙龈萎缩则有阴虚火旺现象,如头晕耳鸣,牙龈边缘微红隀,手足心热,脉细数,舌质红,少苔等。

胃火上蒸牙龈萎缩治宜清胃泻火法,方选清胃散;肾阴亏损牙龈萎缩治宜滋阴降火,方选知柏地黄丸。

2.气血双亏牙龈萎缩:

多见于虚损之人。由于气血不足,牙龈失去濡养,兼以虚邪客于齿间而致。

辩证要点为:

牙龈萎缩伴龈肉色白,与上二证的牙龈红肿有明显区别。另外,还有头昏目花,失眠多梦,脉细舌淡等一系列虚弱症状。治宜补气益血,方选八珍汤。

此外,牙龈萎缩一症,兴口腔卫生亦有关系。口腔卫生不佳,辛辣厚味之物等不但会剥蚀龈肉,且食物残渣亦会留于齿间,腐蚀牙龈,久之则牙龈溃烂而渐萎缩。因此注意口腔卫生,少食刺激性食物,也是减少本症发生的重要条件。对于已患牙龈萎缩的人,避免疲劳过度,防止耗伤肾气,也很重要。

荨麻疹的诊断标准是什么?

荨麻疹虽然不是什么稀奇的疾病,但是中西医在对这个皮肤病诊断的时候是有各自独特的方法的,诊断标准当然是不一样的了。很多人对这些知识可能都不是太了解的,建议大家多去了解一些知识,等到自己患上这种疾病的时候都会用得着。接下来请看荨麻疹的中西医诊断标准。

荨麻疹的西医诊断标准:

1、皮肤突发瘙痒。

2、不规则风团呈鲜红色或苍白色或绕有红晕,一般在24小时内消退,消退后不留鳞屑和色素沉着。

3、排除了丘疹性荨麻疹或多形性红斑。少数可伴腹痛、腹泻或伴发支气管哮喘、喉头水肿等呼吸系统表现。

4、血常规检查嗜酸性粒细胞增加,皮肤划痕症阳性。

5、病程可呈慢性经过,反复发作。

其中4不是必备条件。另外,根据病程有无超过6周,常划分为急性、慢性荨麻疹。

荨麻疹的中医诊断标准

隐疹特征为身体瘙痒,搔之出现红斑隆起,形如豆瓣,堆累成片,发无定处,急隐忽现,退后不留痕迹,相当于现代医学之荨麻疹。

1、诊断依据

1突然发作,皮损为大小不等、形状不一的水肿性斑块,境界清楚。

2皮疹时起时落,剧烈瘙痒,发无定处,退后不留痕迹。

3部分病例可有腹痛腹泻,或有发热、关节痛等症。严重者可有呼吸困难,甚至引起窒息。

4皮肤划痕试验阳性。

5皮疹经过3个月以上不愈或反复间断发作者为慢性隐疹。

2、证候分类

1风热犯表:风团鲜红,灼热剧痒。伴有发热、恶寒、咽喉肿痛,遇热则皮疹加重。舌苔薄白或薄黄,脉浮数。

2风寒束表:皮疹色白,遇风寒加重,得暖则减,口不渴。舌质淡,舌苔白,脉浮紧。

3血虚风燥:反复发作,迁延日久,午后或夜间加剧。伴心烦易怒,口干,手足心热。舌红少津,脉沉细。

大家应该看出荨麻疹这种皮肤疾病用中西医的方法诊断有什么不同之处了,不管您用哪种方法进行诊断,都是越早发现越好,等到病情变严重的时候就不是那么好治疗了。还有就是治疗荨麻疹要用正规医院的方法,江湖游医的偏方绝对不能相信。

注意耳聋可能遗传

同糖尿病、癫痫等很多遗传性疾病一样,耳聋也具有遗传倾向。耳聋可以发生在出生前期、出生期和出生后期的任一时期,甚至老年性聋也与个体的遗传因素有关。遗传性听力障碍占发达国家儿童听力障碍发病率的60%,在亲缘关系高的国家尤其显著;许多迟发性听力下降也与自身基因缺陷有关,或者因基因缺陷和多态性造成患者对致聋因素易感而致病。但在发展中国家,因感染因素造成的听力障碍更为普遍,所以遗传性听力障碍所占比例相对较小(在我国,遗传性耳聋也占到60%)。漯河医专第二附属医院耳鼻咽喉科侯军才

据2006年第二次全国残疾人抽样调查推算,全国各类残疾人的总数为8296万人,其中听力残疾2780万人,占各种残疾的首位,并以每年约2.3万新生聋儿的速度增长,其中重度和极重度聋占80%左右,可见遗传因素是导致新增聋人的最主要因素之一。预防遗传因素致聋应该是今后一段时间内耳聋防治工作的重点。

1.耳聋是怎样遗传的

人类遗传的物质基础是染色体,它存在于细胞核内,共有23对,其中22对称常染色体,1对与性别有关,称性染色体。这些染色体,一半来自父亲,一半来自母亲。也就是说,父母在向子女传递遗传信息时,首先把自己的染色体分成相等的两组,然后再两两随机组合传给下一代,这样,父母的一些特征就传给了子女。既然如此,为什么有些先天性聋的父母所生的孩子并无听力障碍,而有些听力正常的父母却生下了耳聋的孩子?有的家族中可以有几个先天性聋的孩子,而有的家族中只有一个聋人呢?答案就是个体遗传背景即遗传方式的不同决定了临床表象的不同。

2.耳聋的遗传方式及特点

遗传性耳聋中有70%为非综合征型耳聋,即除听力受损外基本无其他异常;30%为综合征型耳聋,除听力障碍以外伴有其他多型症状和体征,如伴有皮肤系统、眼疾、中枢神经系统、颌面及(或)骨骼系统等疾病。在非综合征型耳聋中,以常染色体隐性遗传模式为主,占80%左右;常染色体显性遗传模式占20%左右,性连锁遗传模式及母系遗传模式仅占1%~2%。

2.1常染色体显性遗传性聋:在两组染色体中,只要有一组有聋的成分,就会表现出耳聋。我们就可以看出一些规律;

(1)父母双方有一方是聋人,他(她)们的子女出现耳聋的可能性为50%;如果父母均是聋人,则子女出现耳聋的可能性为75%。

(2)耳聋子女的下一代仍可能是聋人,不聋子女的下一代不会再出现遗传性聋。

(3)这种遗传性聋,没有性别差异。

2.2常染色体隐性遗传性聋:只有来自父母双方的染色体均含有致聋信息时,才表现耳聋。如果只有一方染色体有问题,子女不会出现耳聋,而成为携带者。同样可以找出一些规律:

(1)如果父母双方不聋,但均为携带者,那么,其子女出现耳聋的可能性为25%,成为携带者的可能性为5O%,完全正常的可能性为25%。如果一方是聋人,另一方为正常人,则其子女均不出现耳聋,但均是携带者。如果双方均是聋人,则其子女出现耳聋的可能性为100%,所以要避免相同原因致聋的人婚配。

(2)耳聋的子女如果同正常人结婚,其下一代不会出现耳聋,但均是携带者。不聋的子女的下一代是否会出现耳聋,则要看他(她)本人是否为携带者,同时还要看他(她)的配偶的情况,也就是说,不聋的子女的下一代,也可能会有聋。

遗传性耳聋的众多类型中,两个人具有完全相同致聋基因的机会是很少的。而同血统者,则相同几率要大的多。理论上,表兄妹结婚生出先天性聋子女的可能性比非近亲结婚的人多78倍。而三代之内的堂(表)兄妹结婚所生后代的遗传病发病率比随机婚配者的后代高150倍。近亲结婚能极大的增加遗传性耳聋的发病率。

3.基因检测技术现状及意义

由于导致语前聋的环境因素的存在,有时无法判断患者是否为遗传性聋,因此对常见基因突变的常规筛查与鉴定,给遗传咨询带来很大帮助。

3.1目前,在美国和欧洲的遗传性聋人群中,已发现数个耳聋重点基因,其中GJB2基因及PDS基因检测被美国哈佛大学儿童医院以及爱荷华大学医学中心列为常规临床检测项目。在我国,解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科已将GJB2基因、PDS基因及线粒体DNAA1555G基因列为耳聋基因检测的常规项目。我国学者目前的研究表明,线粒体DNAA1555G基因、GJB2基因、PDS基因突变引起的耳聋约占整个遗传性耳聋的80%。进行这三种基因的检测,可以明确大部分遗传性耳聋的原因。

3.2聋病基因检查还有以下意义:

(1)指导抗生素(氨基糖甙类)的应用:抗生素用于预防感染和抗炎治疗,氨基糖甙类抗生素如庆大霉素、链霉素、丁胺卡拉霉素等,因其价格便宜和疗效好的原因,在临床被广泛应用,用药途径包括静脉、肌肉和局部,抗生素都均有一定的副作用,氨基糖甙类抗生素可导致耳聋和肾毒性,其中一部分患者(线粒体DNAA1555G基因突变)对上述氨基糖甙类药物极其敏感,少剂量、短时程应用此类抗生素后也有可能发生耳聋,即所谓“一针致聋”。在用氨基糖甙类抗生素前进行耳聋基因检测是非常必要的。除了明确耳聋的病因,尚可指导携带线粒体DNAA1555G基因突变但未发病的母亲家族中的亲属用药,几乎每一个先证者(第一个就诊者)的弟妹及其所有母系成员都可能是突变基因携带者,他们是潜在的药物性耳聋的最大受害者,避免他们因使用氨基糖甙类药物也发生耳聋的悲剧。

(2)可指导部分耳聋患者减缓耳聋的发展:大前庭水管综合征是常染色体隐性遗传疾病,是PDS基因突变导致,大前庭水管综合征是一种内耳发育畸形,即联系前庭和颅腔的管道变得异常扩大,颅腔内微小的压力变化可以转化为小小内耳腔内翻江倒海式的冲击,破坏内耳结构,引起听力下降。这就是轻度头部外伤可能导致大前庭水管患者听力下降的原因。此类患者应尽量避免头部外伤等原因引起颅压增高,损伤内耳,从而可减缓耳聋的发展。

(3)可预测电子耳蜗植入的疗效:如基因诊断结果提示先天性耳聋是由于GJB2基因或PDS基因突变导致的,那么该患儿的听神经及传导通路以及听觉语言中枢应该是正常的,进行人工耳蜗移植可以获得良好的效果。

(4).检测确诊为遗传性聋的患者及家庭可进行遗传咨询。评价再次生育的子女出现耳聋的几率。

作为耳科领域出现的新技术、新方法,耳聋基因诊断具有几个重要的特征:

(1)基因诊断技术可以对一定比例的耳聋患者进行准确的分子病因分析,而以往非综合征型感音神经性耳聋诊断只能通过病史和排除法推测病因;

(2).基因诊断技术可以早于症状以及常规测听技术或影象技术发现耳聋易感人群;

(3).基因诊断可以作为部分病例常规测听或影象技术的辅助和补充,并实现远程诊断;

(4).基因诊断配合筛查技术和产前诊断可以减少聋病发生、避免聋儿出生,有效地阻断遗传性耳聋在聋人家庭中的传递。

4.先天遗传聋应以预防为主。

4.1严格执行婚姻法,绝对禁止近亲结婚;

4.2已育有遗传性聋儿父母的再次生育,因为其遗传风险为25%(隐性遗传规律),是预防耳聋患者出生的重点对象;

4.3耳聋青年男女,通过耳聋遗传咨询,判定其是否具有家庭遗传性。因同一基因突变导致耳聋的患者(如夫妻双方均为GJB2耳聋或均为PDS突变导致的大前庭水管耳聋,其后代100%会发生耳聋),尽量避免与相同基因耳聋患者结婚;若一方已查明致病的耳聋基因突变,其配偶或对象须进行相应基因的全序列分析以进行准确的遗传咨询和生育指导;

4.4明确的遗传性耳聋患者家族内一级、二级亲属具有25-50%的机会成为耳聋突变基因携带者,这些亲属的再生育必须置于耳聋基因检测的监护下,

4.5线粒体DNA突变耳聋,因其母系后代肯定将携带母亲突变的线粒体基因,是他们成为环境因素特别是耳毒性药物致聋的敏感个体,在这样的家庭,将进行持续的宣教和监护,对其每一次就医,必须有严格的用药指导,远离氨基糖甙类药物。

小儿耳聋病因

为什么孩子出生后会耳聋呢?很多家长都存在这个疑问,家里没有耳聋病史,父母也不是耳聋,为什么孩子一出生就会耳聋了呢?小儿耳聋是由哪些原因引起的呢?引发小儿耳聋的病因有很多种,疾病,特殊环境,自身因素等等都会造成孩子耳聋。下面由专家为我们讲解一下。

小儿耳聋病因,孩子为什么会耳聋?

先天性原因

先天性耳聋与遗传因素、孕期和产程有关.如果孕妇在怀孕期间感染过风疹、巨细胞病毒、单纯性疱疹病毒、梅毒都可能导致新生儿患有先天性耳聋。

孕妇在怀孕期间服用过抗糖尿病药物如降糖灵、氨基糖甙类药物如庆大霉素、卡那霉素等也可以导致胎儿耳聋.孕妇在怀孕期间接触过放射线、做过放射线治疗或患甲状腺功能减退等疾病,也可能引起新生儿耳聋.

噪声

噪声是直接造成听力损失的重要因素,也是小儿耳聋的重要诱因。胎儿妈妈肚子里时,如果长时间待在噪音环境下,出生后孩子小儿耳聋的几率很大。也有这样的病例。出生后的宝宝一个月左右就会形成不较为完善的听觉,如果周围化境噪音严重,往往会给孩子造成听力影响。噪音大小的衡量标准是用分贝为单位,在家里轻轻谈话的声音为30分贝,普通谈话声为40分贝,高声说话为80分贝,大声喧哗或高音喇叭为90分贝。40分贝以下的声音对儿童无不良影响,超过70分贝的噪音会对小儿的听觉系统造成损害。

疾病

后天性耳聋有的与新生儿在生产过程中发生新生儿窒息、新生儿溶血、产时外伤有关。新生儿在出生后如果感染过流脑、乙脑、麻疹、猩红热、伤寒、结核性脑膜炎、流感、腮腺炎、风疹、水痘等病毒,也会导致耳聋。

中耳炎

之所以着重提出中耳炎是因为儿童患上慢性中耳炎后如果不及时治疗,往往会演变成感应神经聋。而生活中家长经常因为各种疏忽而导致孩子患上中耳炎。感冒是引起中耳炎主要原因之一,预防感冒就能减少中耳炎的发病的机会。擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。正确的擤鼻涕方法:用手指按住一侧鼻孔,稍用力向处擤出另一侧鼻孔的鼻涕,用同法再擤另一侧。如果婴幼儿仰卧位吃奶,由于幼儿的咽鼓管比较平直,且管腔较短,内径较宽,奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。因此母亲给孩子喂奶时应取坐位,把婴儿抱起呈斜位,头部竖直吸吮奶叶。

药物

耳毒性药物也是导致孩子耳聋的重要因素,致聋的药物主要包括氨基糖甘类、水杨酸类、抗肿瘤类、酒精类。常见的有链霉素、双氢链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、紫霉素、托布霉素、巴霉素、多黏菌素B、奎宁、阿司匹林等。虽然现在医院大多都已禁止这些药物,但在医疗水平比较低的地方仍有使用,所以家长也要注意。

外伤

孩子淘气时,有些父母盛怒之下大力给孩子几个巴掌;喜庆佳节,燃放的鞭炮突然在孩子耳边爆炸,巨大气浪直冲耳道内鼓膜;游泳时耳朵撞击水面,以上外力都会造成鼓膜破裂、穿孔,直接造成听力减退。

耳周病变

耳朵周围邻近器官的病变,有时也会涉及到中耳腔,从而引起听力减退。如鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等。

引起小儿耳聋的病因现在就说这几点,希望广大父母及准妈妈们注意。

以上是给大家介绍的一些健康信息,希望可以帮助到大家,要是还有哪些不明白的地方,就请咨询我们的在线专家,我们的专家会为您做详细的介绍,最后祝愿大家身体健康,工作愉快。

孩子耳聋早发现

目前,我国对出生后的新生儿,在部分城市、地区已经建立了听力筛查的常规,他们可以利用先进的仪器以及简便的玩具粗声测试等方法,对婴幼儿进行听力保健跟踪,能够在新生儿期、婴儿期早期发现耳聋问题。如果你的孩子是早产儿,或体重过小,或出生时难产、缺氧窒息、脐带绕颈等,就更要警惕有无耳聋的存在。在没有仪器测试条件的农村,一般的家庭里,可以采用一些简单的方法早期发现孩子是否耳聋,首先要特别注意孩子对声音的反应及言语表达能力,例如突然开大录音机、电视机的音量,孩子有无反应?平时对大的声音是怕吵,还是无任何反应?对经常遇到的敲门声、车铃响有无反应等等;也可以观察孩子对语言的反应,如叫他关门、开门、拿筷子等等。通过细心的观察就会发现孩子有无耳聋。如果对各种大的声音无反应,可能为重度以上耳聋。对于一岁以内的小儿,可以在家中用一些带响的玩具加以观察,有意识地在背后突然发出音响或者大声喊一声,或者拍拍手,看孩子的反应与表情,也可以确定孩子有无耳聋。一旦发现或怀疑孩子耳聋,就要立即到聋儿康复机构或医院进一步检查。

特别值得注意的是,要收集孩子与耳病有关的史,如家族中有无耳聋遗传史,母亲妊娠期间及孩子出生后有无患传染病史或其他疾病历史,母亲和孩子有无应用耳毒性药物的历史,孩子出生时是否顺利、是否足月产等等。这些都将为医生对您孩子是否耳聋的诊断带来帮助,应当认真收集,如实向医生报告,千万不要把某些病史隐瞒或遗漏。

总之,只要家长与医生配合,注意观察孩子的听力状况,早期耳聋就可以被及时发现与正确诊断。

耳聋分为哪几种类型

当听力出现障碍上医院就医时,医生会从病因上给出一个诊断结果:传导性耳聋、感音神经性耳聋或是混合性耳聋。这是从致病原因上将耳聋分为三种类型。耳聋的分类虽然是非常专业的问题,但患者弄清自己属于什么耳聋对治疗会有帮助。

如果你的诊断结果为“传导性耳聋”,你算是比较幸运了。因为传导性耳聋是三种耳聋中最好治的一种,而且治疗后听力一般都恢复较好。传导性耳聋主要是外耳道的问题,比如鼓膜破了、耳屎堵住了耳道等等,从而阻碍了听觉的传导。这种耳聋病人,只是中轻度的耳聋,都会仍有一部分的听力。一般手术可解决问题,比如修复受损鼓膜、取出耳屎等。

老年人的耳聋,多为感音神经性耳聋,是三种耳聋中最难治的。混合性耳聋,即指传导性耳聋和感音神经性耳聋都有,如果其中传导性耳聋所占比例较大,按以上传导性耳聋的治疗方法解决传导上的问题,从而也能恢复部分听力。

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如何诊断耳聋

一、检查外耳道及鼓膜: 进行音叉检查及纯音听阈测听,以查明耳聋的性质及程度。对儿童及不合作的成人,还可进行客观测听,如声阻抗测听、听性脑干反应测听及耳蜗电图等。?? 二、听力检查: 可用手表声试验。在用药之前,用手表试验听力,在用药过程中,还用同一块手表试验听力。要注意放表的位置,每次均应放在同一方位,且不应将表紧贴在耳部皮肤或骨头上端应使手表距耳廓有一定距离。这样听到的声音,才是通过空气传导的声音,否则就是通过骨头传导的声音,不能如实地反映听力的实际情况。在试验中,如果发觉到用药后较用药前??听力下降,

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