脊髓型颈椎病的病因是什么
脊髓型颈椎病的病因是什么
(一)外伤
颈椎位于头颅和胸椎之间,是人体脊柱活动范围最大的部位,受伤的机会也较多,青少年时颈部外伤是导致中年后发病的重要因素。据报道5%~15% 的颈椎病人有急性外伤史。特别是颈椎骨折、脱位后出血、水肿波及椎间孔,骨折碎片移位直接压迫脊髓或血管神经而引起的病理变化,或骨折后局部形成的骨痂刺激脊神经根、脊髓,椎体脱位或半脱位,使椎管变窄等均可产生脊髓的压迫而引起临床症状。
(二)颈部的慢性劳损
长期低头工作或姿势不良,引起颈部的肌肉、韧带与关节的劳损,患椎骨关节增生炎性退变,颈椎生理曲度后凸,颈椎失稳、错缝,与相应患椎后方骨赘突入椎管内,均可导致脊髓受压发病。
(三)颈椎退行性变
年老体弱,肝肾不足,筋骨懈惰,可引起颈部韧带钙化。颈椎间盘、椎体、椎间小关节等的退行性改变,是颈椎病发生的主要原因。若颈椎间盘突出物突向椎体后方,则压迫脊髓,造成脊髓型颈椎病。
(四)椎管狭窄
由于颈椎间盘退变,纤维环向椎管内膨出,椎体后缘骨质增生突向椎管内,导致椎管狭窄。同时,椎间隙发生变窄时,黄韧带松弛、颈椎骨关节错位、失稳,可发生代偿性韧带增厚及骨质增生,加重颈椎狭窄的发生。有的由于先天胚胎发育过程中椎孔本身狭窄,加之移位,可造成相邻椎孔间狭窄,而使脊髓受压发生病理变化。这是脊髓型颈椎病发病的重要原因之一。当脊髓受压时间长,病变继续发展时,可出现脊髓变性、软化,甚至出现脊髓空洞,病变区神经根也因受压而使神经根袖纤维化,严重压迫可发生瓦勒变性。
(五)髓内血循环受阻
脊髓型颈椎病在病理变化中,如果引起的椎管狭窄改变到一定程度时,脊髓可受到压迫性损害,压迫应力耐受较弱的髓中心部灰质及侧索等部位,使髓内血循受阻,受压部位发生血管扩张,甚至断裂。局部病变组织因血瘀气滞,组织血氧供应减少,可出现神经细胞萎缩坏死,空胞变性及出血等。说明脊髓由于受压、缺血可引起组织病理性改变。
脊髓型颈椎病的治疗误区
一、脊髓型颈椎病的治疗误区为有些年轻人转头时颈椎经常发出响声,就会认为自己患了此病。之所以转头时脖子会发出咔咔的响声,主要是因为颈部的韧带和骨骼发生摩擦所造成的,并非是真正意义上的脊髓型颈椎病。毕竟,脊髓型颈椎病仍然是中老年人的常见病,年轻人患病的比率也不是很高,但是年轻时不良生活习惯和长期伏案工作会增加患病的可能。
二、做瑜伽、倒走、做按摩等方法是有助于缓解脊髓型颈椎病。脊髓型颈椎病的病因是颈椎脊髓神经根或者是椎动脉受压。但是倒走增加了不慎摔倒而引发颈椎受损的风险;瑜伽中的许多动作如果不能控制好力度,反而会伤害颈椎;还有按摩推拿尽管能够缓解颈肩肌群的紧张和痉挛,恢复颈椎活动,但是这对按摩手法的要求很高,不恰当的重力按摩和复位不但没有效果反而会加重症状,甚至导致截瘫。这是脊髓型颈椎病的治疗误区之一。
脊髓型颈椎病病因
由于先天性,动力性,机械性等因素对脊髓及伴行血管产生压迫刺激而致病。
先天性因素(15%):
先天性因素主要指颈椎椎管发育性狭窄,从病因学角度来看,其是后述三者的病理解剖学基础,除非占位性病变体积过大(例如骨赘,肿瘤及碎骨片等),大椎管者的脊髓型颈椎病发病率明显地较颈椎椎管狭窄者为低,即使出现症状,也多较轻微,且易于治愈。
动力性因素(20%):
动力性因素主要是指椎节的不稳与松动,后纵韧带的膨隆与内陷,髓核的后突,黄韧带的前凸,以及其他有可能突向椎管,对脊髓致压,而又可因体位的改变而能够消失或减轻者。
机械性因素(25%):
机械性因素指骨质增生,骨刺形成及髓核脱出等,包括局部或蛛网膜下隙形成粘连无法还纳者,这些因素大多是在先天性及动力性因素基础上而对脊髓形成持续压迫。
血管因素(25%):
脊髓血管及其血供量像脑部血管一样,具有十分惊人的调节能力,以维持脊髓在各种复杂活动中的血供;其正常与异常状态的供血量可以相差20倍左右,如果某组血管遭受压迫或刺激时,则可出现痉挛,狭窄甚至血栓形成,以致减少或中断了对脊髓的血供,视缺血的部位不同,在其相应的支配区表现出各种脊髓缺血症状,严重者则有可能出现不可逆转的后果,在临床上具有代表性的脊髓缺血表现包括:脊髓前中央动脉受压引起的四肢瘫痪(以下肢为重),沟动脉受压引起脊髓中央管前方缺血,出现上肢瘫痪(也可波及下肢);软脊膜缺血,引起脊髓刺激症状;以及因大根动脉受阻所引起的脊髓变性等,此种在临床上难以被察觉的因素,实际上对脊髓的病理生理改变起着重要作用,例如,在手术时仅仅摘除脱出的髓核,四肢瘫痪症状可迅速减轻甚至消失,而如此惊人的速度只能用血管因素来加以解释,因此,在临床上应充分估计血管因素的重要作用,此对手术时机的选择与判定亦具有重要意义。
以上四方面因素易使处于骨纤维管道中的脊髓组织遭受刺激与压迫,早期,多系在椎管狭窄的基础上由于动力性因素对脊髓本身或脊髓前动脉,沟动脉等造成刺激,出现肌张力升高,反射亢进及感觉过敏等症状,并具有较大的波动性,而后期,由于致压因素以机械性(骨赘等)为主,对脊髓的压力持续不消,不仅症状与体征日渐加重,且可形成难以逆转的后果。
颈椎病出现瘫痪前兆是什么
由于颈椎病变造成脊髓、神经等的刺激和压迫,少数病人可以出现瘫痪和大小便障碍,如某些病程较长的神经根型颈椎病可以出现一侧或双侧上胶瘫痪;脊髓型颈椎病可以出现单侧或双侧下肢瘫痪或大小便障碍。
这些症状是严重的,但发病率并不高,仅发生于某些特殊的病例,不是每例颈椎病病人都会造成瘫痪。只有少数病人,由于外伤,以及治疗不及时等,病变不断发展,才会出现上述表现。可见,对此既不能掉以轻心,也用不着过分担心和忧虑。
大多数颈椎病病人不会发展到如此程度,即使发生了,只要及时治疗,也可以恢复。 特别值得注意的是,个别病人在出现其它症状之前,首先出现下肢发硬,行走不稳,走起路来头重脚轻,有如在棉花或海绵上行走一样,这些往往是脊髓型颈椎病的早期表现,要立刻到专业医院检查,以便明确诊断,避免错过治疗时机。
颈椎病只要积极治疗是可以治好的, 任何疾病都是早发现早治疗,治部效果更好。
颈椎病会导致瘫痪吗
颈椎病一般不会引起瘫痪的。
但是脊髓型颈椎病严重的时候,并且不予以治疗的话,还是可以引起瘫痪。一般大部分的颈椎病并不会引起瘫痪的。颈椎病是一种慢性退行性疾病,包括很多类型的,像常见的颈型颈椎病,神经根型颈椎病,交感神经型颈椎病,一般都不会引起瘫痪的,而脊髓型颈椎病是因为椎间盘向后突出,或者是颈椎骨质增生,黄韧带肥厚和钙化,颈椎椎管狭窄,或者是直接压迫到脊髓神经,而引起颈部脊髓神经的传导功能障碍而出现瘫痪的表现。
但是开始的时候,一般是双下肢的麻木,乏力,踩棉花样感觉,目前在这个时候的,一般都是予以手术治疗可以恢复的,还不会达到双下肢都不能够活动的瘫痪的程度,只有很少的,有疾病,也不治疗,或者是在急性外伤,或者是颈部急速扭伤后,急性压迫到脊髓神经就可以出现颈部脊髓受急性压迫而出现下肢运动功能的瘫痪,这种情况,目前已经很少见。
患上了脊髓型颈椎病保守治疗能好吗
脊髓型颈椎病最好的治疗方法如下:
脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型,较为常见,主要压迫或刺激脊髓及伴行血管,出现脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍,需要及时治疗。
1、物理治疗脊髓型颈椎病:
物理治疗脊髓型颈椎病常用的方法有:超声疗法、电脑中频疗法激能电疗法、半导体激光疗法、微波治疗机、电脑多功能熏蒸机、纳米波治疗机、脑生理治疗仪等。
2、手术治疗脊髓型颈椎病:
脊髓型颈椎病中受压的脊髓是一个有生命的组织器官,受压的时间越长,脊髓内部发生的损伤也就越重,完全恢复的难度就越大;现代医学采用手术治疗脊髓型颈椎病的方法仅仅限于解除对脊髓的压迫,从而恢复脊髓的血液供应,但受压的脊髓是否能够恢复,完全取决于脊髓受损的程度以及其自身的恢复能力,而现代医学对于神经自身的恢复尚无有效的治疗方法。
3、穴位注射治疗脊髓型颈椎病:
穴位注射治疗可以很快缓解脊髓型颈椎病患者不适症状,常用当归注射液和丹参注射液,穴位是足三里、阳陵泉、合谷、屈池、内外关等,每穴注射2ml。
4、颈椎牵引治疗脊髓型颈椎病:
部分脊髓型颈椎病患者可行坐位颈椎牵引,颈椎生理弧度后凸或老年体弱者,应行仰卧位、颈椎轻度屈曲牵引治疗。症状较轻患者采用间断牵引,每日l-3次,每次30分钟至1小时,严重患者可持续牵引,每日牵引6-8小时。根据患者自身情况定制合适的牵引重量,多以5-10千克为宜。
急性脊髓型颈椎病怎么治疗呢
一、手术治疗脊髓型颈椎病:
急性的脊髓型颈椎病进行性颈脊髓受压症状明显,经临床检查或其他特种检查(MRI,CT检查等)证实者,应尽快手术。脊髓受压症状虽为中度或轻度,但经非手术疗法治疗1~2个疗程以上无改善而又影响工作者。
二、非手术治疗脊髓型颈椎病:
1、物理疗法中的中药离子导入是根据中医辨证施治的原则,利用单向的调制中频脉冲电流,将药物离子导入体内,直接作用于脊髓型颈椎病病灶部位,更好的发挥药物的作用。
2、改善微循环治疗脊髓型颈椎病。早期脊髓型颈椎病患者输液改善微循环意义重大。因为颈髓损伤早期为缺血性改变,是可逆性改变,及时改善微循环可使脊髓型颈椎病患者很快改善症状,缩短治疗期,并可使一部分脊髓型颈椎病患者颈髓软化灶变小。采用低分子右旋糖酐加盐酸川芎嗪注射液静脉输液治疗,临床效果比较明显,但具体剂量要根据患者情况而定。
3、中药敷或中药熏蒸治疗脊髓型颈椎病,每日2次,每次20分钟。它可改善颈部肌肉血液循环、舒筋通络、解除肌肉痉挛、增加颈椎的稳定性,是脊髓型颈椎病重要辅助治疗方法之一。
脊髓型颈椎病的症状有哪些表现
脊髓型颈椎病是颈椎疾病的一种,造成脊髓型颈椎病的原因很复杂,所以脊髓型颈椎病的症状也很多种表现。那么,脊髓型颈椎病的症状都有哪些表现呢?下面就请专家为大家详细的介绍下脊髓型颈椎病的症状表现。
脊髓型颈椎病临床上较少见,脊髓型颈椎病主要是颈椎病变后如颈椎骨质增生、颈椎间盘突出等对脊髓组织造成压迫,产生一系列临床症状表现,但一般症状表现较重,多呈隐性发生发展,早期无明显症状表现,因此容易被忽视,随病情发展一旦出现症状一般较重,如不及时治疗可导致较严重的后果出现,甚至造成大小便功能障碍、肢体瘫痪等,给家庭和社会都带来沉重负担。长时间的脊髓组织压迫可诱发一系列临床症状,如双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬发抖、肢体无力、行走困难等,继而会出现双侧上肢发麻、握力减弱,如不能及时治疗可进一步加重,导致便秘、排尿困难,大小便功能障碍、肢体瘫痪等严重后果。
以上就是脊髓型颈椎病的症状表现,通过专家的介绍,相信您对脊髓型颈椎病的症状也有了一定的了解。
治疗脊髓型颈椎病微创好吗
越来越多的脊髓型颈椎病患者都青睐微创治疗脊髓型颈椎病,因为虽然有的脊髓型颈椎病可以应用保守达到一定的效果,但并不能彻底的治愈,而开放性手术对患者的伤害大,后遗症严重。因此,微创治疗是理想的选择。
目前脊髓型颈椎病的治疗方法是许多的,早期的患者可以应用保守缓解病情,但保守并不能彻底治愈,而逐渐的病情加重。因此,患者要是想尽快的完全摆脱脊髓型颈椎病的影响,还是需要及时手术治疗的。但由于传统手术疗法存在创伤大,存在麻醉意外,出血,伤口感染,误伤其他组织等危险,因此,当今患者都开始青睐微创治疗脊髓型颈椎病。
值得注意的是目前微创治疗脊髓型颈椎病的方法也是许多的,其中一种常见的就是射频靶点叠加疗法,在治疗脊髓型颈椎病的时候,是在C型X光机下准确定位,在导航系统的精确引导下将细小的电极针靶点作用于髓核突出部位,从而能够将突出部分髓核变性、凝固,去除对神经的压迫,达到治疗的目的。微创治疗脊髓型颈椎病有一系列的优势,如损伤微小、局部麻醉、疗效稳定、恢复超快、极其安全,不伤神经,无开放性手术术后并发症。
除了射频靶点叠加疗法治疗脊髓型颈椎病,微创治疗脊髓型颈椎病的方法还有其他,如经皮激光减压术、激光针刀松解术、臭氧髓核消融术等,患者只要详细的依据自身的病情,采取针对性的微创疗法,就可以有效的治疗脊髓型颈椎病。
脊髓性颈椎病的症状是什么
1、脊髓型颈椎病的患者因脊髓双侧受压,所以经常出现的脊髓型颈椎病的症状为双下肢麻木、发冷、疼痛和步态不稳、步态笨拙、发抖、无力等。有的脊髓型颈椎病患者会有头重脚轻、摇摇欲倒的感觉。脊髓型颈椎病的症状在发病初期常是间歇性的,劳累、行走过多等可使症状加剧。少数患者猛然仰头时感到全身麻木,双腿发软,甚至摔倒。
2、脊髓型颈椎病的症状的出现是由于经椎管狭窄,使颈髓压迫或损伤而引起的一系列症状。颈椎椎管为颈椎各相连所构成的管状孔道,而精髓则位于其中。萎缩的椎间盘向椎管膨出部分与椎体后缘的骨刺从椎管的前方压迫脊髓,又由于颈椎退变后不稳定,黄韧带代偿性增生肥厚,可从经椎管后方压迫脊髓。最终导致了脊髓型颈椎病。
颈椎病剧烈运动不能做的原因
颈椎病患者不适宜强烈的体育锻炼,体育锻炼能加强颈部肌肉的力量,增加颈椎的稳定性和改善局部血液循坏,适用于大多数的颈椎病患者,对颈椎病的预防和治疗起着非常重要的作用,但体育锻炼是否对所有颈椎病患者都适用呢?
我们首先来认识下颈椎病,根据所受压迫与刺激部位的不同,通常将颈椎病分为以下几型:神经根型,脊髓型,椎动脉型,交感神经型、颈型,复合型、对于大多数类型的颈椎病患者来说,体育锻炼是有效的、但对于脊髓型颈椎病和食管型颈椎病患者来说,体育锻炼往往达不到其目的,原因是什么呢?
如食管型颈椎病是由于颈椎体前缘的骨刺形成压迫食管而引起吞咽困难,所以体育锻炼无法减轻其症状,而脊髓型颈椎病是由于各种原因引起颈椎管的管径变小而使脊髓受到压迫,脊髓在椎管内缓冲间隙缩小、若锻炼方法不当,还可能使症状加重。
剧烈运动适不适合每个人,相信大家都有了一定的了解吧!可见,患者在体育锻炼以前不可盲目,必须先请医生进行明确的诊断,并在医生的指导下练习。
脊髓型颈椎病的护理措施 脊髓型颈椎病能抽烟吗
脊髓型颈椎病应该可以抽烟,因为任何一个治疗指南里面,也没有提到过脊髓型颈椎病病人不允许抽烟,所以这么看脊髓型颈椎病病人是可以抽烟的,因为抽烟跟脊髓型颈椎病是完全两回事,中间不会有什么关联。脊髓型颈椎病是指颈椎间盘突出,及其继发病理性改变,压迫脊髓引起的,以肢体感觉和运动障碍为主要临床表现的一种综合性症状。所以脊髓型颈椎病跟抽烟没有什么关系,不是说抽烟的人就一定得脊髓型颈椎病,也不是说抽烟之后会造成脊髓型颈椎病的症状加重。
但是抽烟会造成肺功能下降,抽烟的的人肺和不抽烟的人的肺相差很多,另外是造成多种恶性肿瘤的重要诱因,所以基于这些原因,脊髓型颈椎病不建议抽烟。
什么因素诱发脊髓型颈椎病
1、颈椎位于头颅和胸椎之间,是人体脊柱活动范围最大的部位,颈椎病患者的受伤的机会也较多,青少年时颈部外伤是导致中年后患有脊髓型颈椎病的原因的重要因素。
2、年老体弱,肝肾不足,筋骨懈惰,可引起颈部韧带钙化,导致脊髓型颈椎病的发生。颈椎间盘、椎体、椎间小关节等的退行性改变,是颈椎病发生的主要原因。若颈椎间盘突出物突向椎体后方,则压迫脊髓,造成脊髓型颈椎病。因此,这些都是导致脊髓型颈椎病的原因。
2、 长期低头工作或姿势不良,引起颈部的肌肉、韧带与关节的劳损,患椎骨关节增生炎性退变,颈椎生理曲度后凸,颈椎失稳、错缝,与相应患椎后方骨赘突入椎管内,均可导致脊髓受压,导致脊髓型颈椎病的发病。
3、 脊髓型颈椎病的原因与缺乏体育锻炼有关,由于缺乏体育锻炼,以颈脊柱为主导的颈项部生长发育得不够结实强壮而对颈椎的保护不足,因而成为颈椎病的易患者。这类颈椎病患者的颈项部往往比较单薄。
现在你应该知道哪些因素诱发脊髓型颈椎病了吧,如果你觉得还是不太了解,可以咨询骨科专家进行了解。
脊髓型颈椎病病因
先天性因素(15%):
先天性因素主要指颈椎椎管发育性狭窄,从病因学角度来看,其是后述三者的病理解剖学基础,除非占位性病变体积过大(例如骨赘,肿瘤及碎骨片等),大椎管者的脊髓型颈椎病发病率明显地较颈椎椎管狭窄者为低,即使出现症状,也多较轻微,且易于治愈。
动力性因素(20%):
动力性因素主要是指椎节的不稳与松动,后纵韧带的膨隆与内陷,髓核的后突,黄韧带的前凸,以及其他有可能突向椎管,对脊髓致压,而又可因体位的改变而能够消失或减轻者。
机械性因素(25%):
机械性因素指骨质增生,骨刺形成及髓核脱出等,包括局部或蛛网膜下隙形成粘连无法还纳者,这些因素大多是在先天性及动力性因素基础上而对脊髓形成持续压迫。
血管因素(25%):
脊髓血管及其血供量像脑部血管一样,具有十分惊人的调节能力,以维持脊髓在各种复杂活动中的血供;其正常与异常状态的供血量可以相差20倍左右,如果某组血管遭受压迫或刺激时,则可出现痉挛,狭窄甚至血栓形成,以致减少或中断了对脊髓的血供,视缺血的部位不同,在其相应的支配区表现出各种脊髓缺血症状,严重者则有可能出现不可逆转的后果,在临床上具有代表性的脊髓缺血表现包括:脊髓前中央动脉受压引起的四肢瘫痪(以下肢为重),沟动脉受压引起脊髓中央管前方缺血,出现上肢瘫痪(也可波及下肢);软脊膜缺血,引起脊髓刺激症状;以及因大根动脉受阻所引起的脊髓变性等,此种在临床上难以被察觉的因素,实际上对脊髓的病理生理改变起着重要作用,例如,在手术时仅仅摘除脱出的髓核,四肢瘫痪症状可迅速减轻甚至消失,而如此惊人的速度只能用血管因素来加以解释,因此,在临床上应充分估计血管因素的重要作用,此对手术时机的选择与判定亦具有重要意义。