性病淋巴肉芽肿需与哪些疾病鉴别诊断

性病淋巴肉芽肿需与哪些疾病鉴别诊断

梅毒、软下疳都有腹股沟淋巴结肿大，当你 发现腹股沟淋巴结肿大时，要仔细检查，一定要 找专科医师治疗，以免诊断治疗错误。

诊断性病淋巴肉芽肿的依据是什么

如有以下几点即可作出诊断：(1) 有不洁性交史。(2) 在生殖器部位出现过表浅糜烂与溃疡。(3) 1~4周后出现两侧腹股沟淋巴结炎， 有槽沟征及喷水壶状多数瘘管，痊愈后留疤痕。(4) 结合组织病理及补体结合试验可作出诊断。

男人怎么判断自己有没有患性病

（1）梅毒：判断方法是“看”。一般情况下，男性患了梅毒，其阴茎从龟头到冠状沟的周围会看见有红豆般大小的赤色丘疹，但感觉既不痛也不痒。
（2）淋病：判断方法是“捏”。男性若是感染了淋病，用手指捏其龟头，便会有黄色的脓液流出，小便时还会感到疼痛。
（3）软下疳：判断方法是“击”。男性一旦患上了软下疳，在其阴茎的冠状沟或龟头上即会长出红色的小突丘，像溃疡般地化脓和扩大，用手指稍稍碰击，便会感到疼痛，并易出血。
（4）性病淋巴肉芽肿：判断方法是“压”。当男性一染上性病淋巴肉芽肿之后，用手摸其大腿根部，会发现其淋巴结肿大。初期质硬、孤立，中期呈香肠状，后期则互相粘连融合成块，用手指轻压有疼痛感。
男性一旦怀疑或判定自己患有性病，须及时果断地中断性生活，并尽快去正规医院找专科医师诊治。

结肠癌的鉴别诊断

结肠癌的鉴别诊断主要是与结肠炎性疾病相鉴别，如肠结核、虹吸虫病、肉芽肿、阿米巴肉芽肿、溃疡性结肠炎以及结肠息肉病等。临床上鉴别要点是病期的长短，粪便检查寄生虫，钡灌肠检查所见病变形态和范围等，最可靠的鉴别是通过结肠镜取活组织检查。

阑尾周围脓肿可被误诊为盲肠癌(结肠癌)，但本病血象中白细胞及中性粒细胞增高，无贫血、消瘦等恶病质，做钡灌肠检查可明确诊断。

结肠癌往往被误诊为痔、细菌性痢疾、慢性结肠炎等。误诊率高达60%-80%，其主要原因是没有进行必要的检查，特别是肛门指诊和直肠镜检查。

结肠其他肿瘤如结肠直肠类癌，瘤体小时无症状，瘤体长大时可破溃，出现极似结肠腺癌的症状;原发于结肠的恶性淋巴癌，病变形态呈多样性，与结肠癌常不易区别。均应做组织活检来鉴别。

怎样预防性病淋巴肉芽肿

本病主要是经过性交传染，预防与调护的重 点是洁身自好，不发生不洁性交。

腹股沟肉芽肿的鉴别

早期生殖器溃疡与肛门病损害应与软下疳及梅毒的硬下疳和扁平湿疣鉴别：慢性溃疡或瘢痕性病变应与性病性淋巴肉芽肿鉴别。

1.硬下疳 似早期的腹股沟肉芽肿，可根据暗视野显微镜检查及梅毒血清试验加以区别。

2.性病性淋巴肉芽肿 与腹股沟肉芽肿不同之处为性病性淋巴肉芽肿主要表现疼痛性横痃，其病原体为沙眼衣原体。

3.软下疳 软下疳发病急，潜伏期2～5天，常多发，溃疡疼痛，腹股沟有痛性横痃，病程短，病原体为杜克雷嗜血杆菌，可以培养鉴定(表1)。

4.生殖器疱疹 与腹股沟肉芽肿不同，生殖器疱疹初起为多个小水疱，很快破溃成为浅表糜烂或溃疡，局部淋巴结可增大，其病原体为单纯疱疹病毒(表2)。

5.尖锐湿疣 肛周的腹股沟肉芽肿可误诊为尖锐湿疣，但组织涂片查到杜诺凡小体时可确诊。

6.阴茎、外阴、宫颈癌 一般做活检或手术后组织学检查可以鉴别。注意腹股沟肉芽肿有真皮高密度的细胞浸润，形成小脓肿，较多的浆细胞，以及巨噬细胞内的杜诺凡小体等特点。鉴别困难时可试用腹股沟肉芽肿治疗。

7.皮肤利什曼病(东方疖) 腹股沟肉芽肿发生在生殖器以外时，需要与东方疖鉴别，后者可破溃形成溃疡，愈合较慢，其病原体为热带利什曼原虫，组织病理学检查细胞内外可见较大的圆形或椭圆形利什曼-杜诺凡小体(LD小体)，应和别针状的杜诺凡小体区别。

如诃预肪性病性淇巴肉芽肿

预防性病性淇巴肉芽肿要遵从以下几点：(1)避免非婚性接触。加强健康教育。(2)本病确诊常需要多项实验检查，一旦怀疑患病， 就要去正规医院就诊，以免延误治疗。(3)性病性淋巴肉芽肿不同阶段，常与某些疾病相混 淆。如早期易与初期梅毒、软下疳等疾病相混淆；晚期应 与恶性肿瘤相鉴别。所以，患病后一定要及早治疗，避免 晚期的多器官狭窄。

诊断性病淋巴肉芽肿需作 哪些血清学检查

诊断性病淋巴肉芽肿需作 这些血清学检查：(1) 补体结合试验：是目前最有帮助的血 清学检查方法。本试验敏感性高，于感染后4周 出现阳性。可疑患者的滴度达1:64以上则有诊 断意义。但本试验对性病性淋巴肉芽肿并无特异 性，需结合临床进行分析。(2) 微量免疫荧光试验：此试验有一定的敏 感性和特异性，可用来鉴别本病和其他衣原体感 染。通常滴度大于512才有意义。(3) 对流免疫电泳法：此为检查衣原体抗体 的一种简便、快速和特异的试验。约有90%的 患者能被本试验证实。

化脓性汗腺炎如何鉴别诊断

淋巴结炎结节较大、坚实，炎症浸润较深，附近有化脓灶。

此外，溃疡性损害还需与皮肤瘰疬性结核鉴别，单纯腹股沟损害要与腹股沟肉芽肿、性病淋巴肉芽肿等鉴别。会阴区的结节和窦道要排除乙状结肠憩室和Crohn病。可根据临床症状及血清学、组织病理学等检查鉴别。

1.疖：毛囊性浸润明显，呈圆锥形，破溃后顶部有脓栓，病程短，无一定好发部位。

2.淋巴结炎：结节较大、坚实，炎性浸润较深，附近有感染病灶。

3.复杂性肛瘘：管道较深，内有肉芽组织，常有内口，多有肛门直肠脓肿史。

4.潜毛囊窦道：几乎总位于会阴缝的后部，且在许多病例中，脓性分泌物中可见毛发。

5.畸胎瘤：瘘管很深，常通入明显的脓腔。

性病是如何分级的

一级性病：艾滋病。

二级性病：梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、非淋菌性尿道炎、性病性衣原体病、泌尿生殖道支原体病、细菌性阴道炎、性病性阴道炎、性病性盆腔炎。

三级性病：尖锐湿疣、生殖器疱疹、阴部念珠菌病、传染性软疣、阴部单纯疱疹、加特纳菌阴道炎、性病性肝周炎、瑞特氏综合症、B群佐球菌病、乙型肝炎、疥疮、阴虱病、人巨细胞病毒病。

四级性病：梨形鞭毛虫病、弯曲杆菌病、阿米巴病、沙菌病、志菌病。

艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹。这8种疾病是国内公认的性病。在学术上，及临床医生一般也将阴部念珠菌病、滴虫病、细菌性阴道炎、阴部传染性软疣、性病肉芽肿(腹股沟淋巴肉芽肿)、阴虱病、巨细胞病毒感染归入性病范畴。

性病淋巴肉芽肿的肝肾不足证有什么症状

肝肾不足证性病淋巴肉芽肿，症见皮核破溃，日久不愈，可有潮热骨蒸，面色少华，精神 倦怠，头昏气短，手足心热，舌红，少苔，脉细 数。这是由于肝肾不足，虚火内炽所致。

感染性病危害

性病是危害人类最严重、发病最广泛的一种传染病，它不仅危害个人健康，也殃及家庭，遗害后代，同时还危害社会。

性病对人体健康的损害是多方面的。感染性病后如果不能及时发现并彻底治疗，不仅可损害人的生殖器官，导致不育，有些性病还可损害心脏、脑等人体的重要器官，甚至导致死亡。有些性病一旦染上是难以治愈的，如尖锐湿疣、生殖器疱疹。

有相当一部分的性病患者症状较轻或没有任何明显的症状，但却可以通过各种性病传播途径传给其他健康人。

性病症状(2)性病的流行还给家庭带来严重危害。例如淋病，通常情况是，夫妇中的一方由于某种原因而感染上性病，然后通过夫妻间的性生活，传染给对方，家中的孩子或是通过母婴途径传播，或是通过日常生活的接触而被感染，使得一家人都深受其害。

性病包括的疾病没有一个完全统一的标准，它是一个动态发展的过程。从概念上说，当某种传染病主要通过性接触传染时，它就是性病，但受到疾病本身的发展趋势，或在某一地区、某一国家的实际情况所限制，如艾滋病。中国在上世纪80年代、90年代初期，共用注射器静脉注射毒品是主要的传播方式，但仍被视为性病，因为大多数国家认定其是性病;疥疮、乙型肝炎等疾病，世界卫生组织认为是性病，而在中国性接触不是它们的主要传播途径，故中国不认为它是性病。

经典性病只有5种疾病，即梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿，也称第一、二、三、四、五性病。

《中华人民共和国传染病防治法》中规定：艾滋病、淋病、梅毒属乙类传染病。国家卫生部制定的《性病防治管理办法》中所指定的性病为8种，即艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹。这8种疾病是国内公认的性病。在学术上，及临床医生一般也将阴部念珠菌病、滴虫病、细菌性阴道炎、阴部传染性软疣、性病肉芽肿(腹股沟淋巴肉芽肿)、阴虱病、巨细胞病毒感染归入性病范畴。[2]

何谓性病淋巴肉芽肿

性病淋巴肉芽肺（1ymphogranu1oma venereum)又称腹股沟淋巴肉芽肿（1ymphogranu1oma inguina1e) 、 第四性病。本病俗称 “鱼口”、“便毒”。本病初疮往往发生于生殖器 上，以后则附近淋巴结肿大，化脓，形成瘘管， 最后以疤痕愈合为特征。女性患者往往可造成直 肠狭窄，并可出现全身症状。明代医家陈实功 《外科正宗》云：“左为鱼口，右为便毒，总由精 血交错，生于两胯合缝之间结肿是也。”《疡医大 全》指出：“漫肿坚硬时痛，甚则痛牵睾丸，上 及少腹，形长如蛤，一两月方能溃破，其脓深可 ...