前列腺炎怎么确诊

前列腺炎怎么确诊

直肠指诊

前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。患病时间较长的，前列腺会变小、变硬、质地不均匀，有小硬结。同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液，做一个常规检查。

前列腺液检查

前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养，可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性，则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之，则为慢性非细菌性前列腺炎。

尿动力学检查

主要表现有尿流率下降，膀胱颈-尿道外括肌不完全松弛，最大尿道关闭压异常增高等。

急性前列腺炎的诊断步骤

步骤1：询问病史

询问病史不是简单地询问患者症状，而是要有一定的方法和重点地询问。重点询问患者发病之前有无全身其他器官组织的感染史，如皮肤化脓性感染、上呼吸道感染、急性尿道感染等。

步骤2：症状初诊

因为急性前列腺炎属于发病较急且症状显着的一类疾病，患者通常在发病之后就会表现出明显的全身症状和局部症状，如高热、乏力、尿频、尿急、尿痛、肠道刺激等，所以根据患者的临床症状及病史综合分析，可初步诊断急性前列腺炎。

步骤3：直肠触诊

直肠触诊是急性前列腺炎确诊的一个有效辅助诊断指标。如通过触诊可明显触到增大的前列腺，且压痛明显，局部的柔软区轻压即有脓液流出等，这些症状都可作为前列腺炎的辅助诊断依据。

步骤4：实验室检查

实验室检查时前列腺炎诊断的金标准，可以清晰地判断急性前列腺炎的病情发展程度，并为治疗方案的制定提供很好的依据。

慢性前列腺炎症怎么治呢

1.一般治疗

患者应自我进行心理疏导，保持开朗乐观的生活态度，应戒酒，忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐及长时间骑车、骑马，注意保暖，加强体育锻炼。

2.药物治疗

最常用的药物是抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药，其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。

抗生素 目前，在治疗前列腺炎的临床实践中，最常用的一线药物是抗生素，但是只有约5%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。

慢性细菌性前列腺炎：根据细菌培养结果和药物穿透前列腺的能力选择抗生素。前列腺炎确诊后，抗生素治疗的疗程为4～6周，其间应对患者进行阶段性的疗效评价。不推荐前列腺内注射抗生素的治疗方法。

慢性非细菌性前列腺炎：抗生素治疗大多为经验性治疗，理论基础是推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生。因此，推荐先口服氟喹诺酮等抗生素2～4周，然后根据疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。只在临床症状确有减轻时，才建议继续应用抗生素。推荐的总疗程为4～6周。

看了这篇文章，大家对于患上了慢性前列腺炎怎样治疗好也有了一定了解了吧。男性朋友有慢性前列腺炎，一定要采取适当的正确的方法来治疗。在生活中也应该多预防，比如保持良好的生活习惯不抽烟、少喝酒，不要久坐，多进行活动锻炼。

男性前列腺炎的治疗方法有几种

1、药物治疗。药物治疗前列腺炎的远期效果较好，但在缓解症状方面，药物治疗疗效不如物理疗法来得快，无法及时缓解患者的痛苦。同时建议患者不要乱用药，一定要坐浴温水坐浴盆治疗。

2、物理疗法。物理治疗对前列腺炎确有疗效，而且见效极快，但是单靠物理疗法很难彻底治愈慢性前列腺炎。

3、注射疗法。注射治疗对顽固难治的慢性前列腺炎有很好的疗效，但注射疗法副作用较多，需要与有效的理疗方法配合应用，以改善血运，软化瘢痕，做到最终的治愈。

4、心理治疗。对很多慢性前列腺炎患者来说，心理治疗是必须的，如临床常见的患者在治疗后，前列腺液中白细胞降到正常，细菌培养由阳转阴，但主观症状不见好转。

治慢性前列腺炎的药

(1)抗生素 目前，在治疗前列腺炎的临床实践中，最常用的一线药物是抗生素，但是只有约5%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。

  慢性细菌性前列腺炎：根据细菌培养结果和药物穿透前列腺的能力选择抗生素。前列腺炎确诊后，抗生素治疗的疗程为4～6周，其间应对患者进行阶段性的疗效评价。不推荐前列腺内注射抗生素的治疗方法。

   慢性非细菌性前列腺炎：抗生素治疗大多为经验性治疗，理论基础是推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生。因此，推荐先口服氟喹诺酮等抗生素 2～4周，然后根据疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。只在临床症状确有减轻时，才建议继续应用抗生素。推荐的总疗程为4～6周。

  (2)Α-受体阻滞剂 Α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状和疼痛，因而成为治疗Ⅱ型/Ⅲ型前列腺炎的基本药物。

  可根据患者的情况选择不同的Α-受体阻滞剂。推荐使用的Α-受体阻滞剂主要有：多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等，对照研究结果显示上述药物对患者的排尿症状、疼痛及生活质量指数等有不同程度的改善。

  (3)植物制剂 植物制剂在Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎中的治疗作用日益受到重视，为推荐的治疗药物。植物制剂主要指花粉类制剂与植物提取物，其药理作用较为广泛，如非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。推荐使用的植物制剂有：普适泰、沙巴棕及其浸膏等。由于品种较多，其用法用量需依据患者的具体病情而定，通常疗程以月为单位。不良反应较小。

前列腺保养按摩

前列腺保养按摩旨在缓解男性的某些前列腺疾病(如慢性前列腺炎等)，但在实行的过程中却有很多不确定因素，如果按摩手法不对只会适得其反，不仅没有益处，反而会损伤前列腺的正常机能。前列腺保养按摩需要注意事项有哪些?

1、通过自己在家按摩前列腺对慢性前列腺炎确实能起到一定的治疗作用，但并不是人人都适合这种做法，盲目按摩反而会加重病情。

2、前列腺按摩要区分人群，前列腺分泌物较多，且前列腺质地柔软、饱满的人才能用自我按摩来缓解炎症。

3、有以下症状的人群则不能用前列腺按摩的方法。

(1)前列腺结核病人。

(2)患有肿瘤的病人。

(3)处于慢性前列腺炎急性发作时期的病人。

(4)前列腺已经萎缩或者硬化的病人。

(5)如果按摩过程中的触痛感较明显，且囊性感增强，需要立刻停止按摩，并到医院就诊。

(6)前列腺按摩只是治疗慢性前列腺炎的一种辅助治疗手段，并不能完全代替药物治疗或手术治疗。

治疗前列腺炎的药

一、物理疗法：物理疗法对慢性前列腺炎确有疗效，而且见效极快。但是如果借助单一的物理疗法，就达不到预期的效果，效果显然没有综合治疗来的好。

二、注射疗：对一些顽固的前列腺炎患者有一定的作用，但技术要求高、操作麻烦、患者感觉痛苦并容易对前列腺造成损伤，同时对精囊、输精管、副睾等部位炎症不产生作用。

三、抗生素治疗：对早期未形成堵塞的前列腺炎患者有一定治疗作用，但是对于已堵塞钙化的病人，药物没有进入前列腺，不会取得成果。而且长期的耐药性已造成肝、肾、胃肠道功能等的损害，导致细菌失调，增加感染疾病的机会。抗生素应用后效果不佳，不宜应用。

得了慢性前列腺炎怎么办

1.一般治疗：患者应自我进行心理疏导，保持开朗乐观的生活态度，应戒酒，忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐及长时间骑车、骑马，注意保暖，加强体育锻炼。

2.药物治疗：最常用的药物是抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药，其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。

(1)抗生素：目前，在治疗前列腺炎的临床实践中，最常用的一线药物是抗生素，但是只有约5%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。

慢性细菌性前列腺炎：根据细菌培养结果和药物穿透前列腺的能力选择抗生素。前列腺炎确诊后，抗生素治疗的疗程为4～6周，其间应对患者进行阶段性的疗效评价。不推荐前列腺内注射抗生素的治疗方法。

慢性非细菌性前列腺炎：抗生素治疗大多为经验性治疗，理论基础是推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生。因此，推荐先口服氟喹诺酮等抗生素2～4周，然后根据疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。只在临床症状确有减轻时，才建议继续应用抗生素。推荐的总疗程为4～6周。

(2)α-受体阻滞剂：α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状和疼痛，因而成为治疗Ⅱ型/Ⅲ型前列腺炎的基本药物。

可根据患者的情况选择不同的α-受体阻滞剂。推荐使用的α-受体阻滞剂主要有：多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等，对照研究结果显示上述药物对患者的排尿症状、疼痛及生活质量指数等有不同程度的改善。

慢性前列腺炎的患者一定要养成良好、规律的生活习惯，加强锻炼，劳逸结合，避免憋尿、性生活规律、久坐或骑车时间过长。忌酒，忌过食辛辣油腻不易消化的食物，调节情志，保持乐观情绪，适度按摩前列腺，此外还要注意前列腺部位保暖。

无菌慢性前列腺炎怎么治疗呢

慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。

1.一般治疗 健康教育、心理和行为辅导有积极作用。患者应戒酒，忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。

2.药物治疗 最常用的药物是抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药，其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。

(1)抗生素：目前，在治疗前列腺炎的临床实践中，最常用的一线药物是抗生素，但是只有约5%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。

慢性细菌性前列腺炎：根据细菌培养结果和药物穿透前列腺的能力选择抗生素。前列腺炎确诊后，抗生素治疗的疗程为4～6周，其间应对患者进行阶段性的疗效评价。不推荐前列腺内注射抗生素的治疗方法。

慢性非细菌性前列腺炎：抗生素治疗大多为经验性治疗，理论基础是推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生。因此，推荐先口服氟喹诺酮等抗生素2～4周，然后根据疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。只在临床症状确有减轻时，才建议继续应用抗生素。推荐的总疗程为4 ～6周。

(2)α-受体阻滞剂：α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状和疼痛，因而成为治疗Ⅱ型/Ⅲ型前列腺炎的基本药物。

可根据患者的情况选择不同的α-受体阻滞剂。推荐使用的α-受体阻滞剂主要有：多沙唑嗪(doxazosin)、萘哌地尔(naftopidil)、坦索罗辛(tamsulosin)和特拉唑嗪(terazosin)等，对照研究结果显示上述药物对患者的排尿症状、疼痛及生活质量指数等有不同程度的改善。

慢性前列腺炎怎么才能根治

慢性前列腺炎总是容易反复发作，而且迁延难愈，有些患者得了前列腺炎以后并未接受系统治疗却可以自行痊愈，这主要是因为前列腺液具有一定的抗菌作用，加之定期的前列腺液分泌。但是通过系统治疗，慢性前列腺炎还是可以根治的。

在治疗方法的选择上应根据具体情况具体分析。如在近期诊断为慢性前列腺炎，症状较轻，而前列腺液检查异常者，可单纯口服中药，并配合前列腺按摩和热水坐浴，便可取得较好疗效;

若症状较重，病人难以耐受，可选择适当的理疗，如中药保留灌肠、直流电药物离子导入、微波治疗等，一般都可很快缓解症状;如症状持续，而前列腺液检查白细胞数较多，细菌培养阳性者，可选用联合口服抗生素或抗生素前列腺注射疗法，常可取得满意疗效。

只要注意以上问题，并与医生密切配合，采用合理的中西药物治疗，并配合理疗及必要的心理治疗，慢性前列腺炎还是可以根治的。

慢性前列腺炎患者在就医时，常常得到需要综合治疗的建议，那么为什么要综合治疗，怎样综合治疗，是每个患者都应了解的问题。

前面我们已经提到了，慢性前列腺炎在治疗上有很多困难，而且治疗方法非常多。但治疗方法多，也正说明单一的治疗方法在治疗本病上存在一定的局限性。

如药物治疗的远期效果较好，但在缓解症状方面就不如物理疗法来得快;物理疗法对慢性前列腺炎确有疗效，但单靠物理疗法很难彻底治愈前列腺炎。

在慢性前列腺炎治疗过程中应注意以下几个问题：

(1)注意生活起居，养成良好的生活习惯;防止过分疲劳，预防感冒;禁烟酒，忌辛辣刺激饮食;少骑自行车，不坐潮湿之地;节房室，既不要过分频繁，也不要禁欲。

(2)发展自身兴趣爱好，进行适当体育锻炼以转移对慢性前列腺炎的心理负担，消除焦虑情绪，防止产生精神症状。

(3)树立战胜疾病的信心，慢性前列腺炎并不是不治之症，只是病程较长容易复发，但只要综合治疗还是可以根治的。

前列腺注射疗法对顽固难治的前列腺炎确有疗效，但由于其副作用较多，故需要与有效的理疗方法配合应用，以改善血运,软化瘢痕;有些患者在治疗后，前列腺液中白细胞降到正常，细菌培养由阳转阴，但其主观症状不见好转，有些患者症状已消失，但仍顾虑重重，这就需要一定的心理治疗。从以上这些不难看出，慢性前列腺炎确应综合治疗，这种综合治疗还应包括患者良好生活习惯的建立及日常起居的调节。

前列腺保养按摩

1、通过自己在家按摩前列腺对慢性前列腺炎确实能起到一定的治疗作用，但并不是人人都适合这种做法，盲目按摩反而会加重病情。

2、前列腺按摩要区分人群，前列腺分泌物较多，且前列腺质地柔软、饱满的人才能用自我按摩来缓解炎症。

3、有以下症状的人群则不能用前列腺按摩的方法。

(1)前列腺结核病人。

(2)患有肿瘤的病人。

(3)处于慢性前列腺炎急性发作时期的病人。

(4)前列腺已经萎缩或者硬化的病人。

(5)如果按摩过程中的触痛感较明显，且囊性感增强，需要立刻停止按摩，并到医院就诊。

(6)前列腺按摩只是治疗慢性前列腺炎的一种辅助治疗手段，并不能完全代替药物治疗或手术治疗。

慢性前列腺炎能否导致不育

慢性前列腺炎是否会影响主育，目前尚无明确的认识，有些患者前列腺炎症状很重，但仍然可以生育。而从理论上讲，当前列腺发生炎症时，前列腺液分泌量减少，从而使精液量减少，干扰了精子的生存和活动，同时使前列腺液中酶的活性下降，精液黏度增加，液化时间延长。另外，炎症存在也可使精液的PH降低，并使机体产生抗精子抗体，使精子死亡。前列腺液中因炎症存在而含有大量的细菌和细菌毒素，可消耗精浆的营养成分，从而影响精子的存货，患慢性前列腺炎确实可能对生育产生影响。

但从临床病例看，大多数的慢性前列腺炎的患者生育能力是正常的，少数患者虽然同是合并不育，但应认识到，引起不育的原因很多，如过分强调慢性前列腺炎，往往会忽略其他原因，从而延误治疗时机，也可能不必要地加重了患者对本病的恐惧感。如果夫妻双方经系统检查为发现其他引起不育的原因，也不必过分紧张，因慢性前列腺炎是可以治愈的。

​快速治疗慢性前列腺炎的方法

慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。

1.一般治疗 健康教育、心理和行为辅导有积极作用。患者应戒酒，忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。

2.药物治疗 最常用的药物是抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药，其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。

(1)抗生素：目前，在治疗前列腺炎的临床实践中，最常用的一线药物是抗生素，但是只有约5%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。慢性细菌性前列腺炎：根据细菌培养结果和药物穿透前列腺的能力选择抗生素。前列腺炎确诊后，抗生素治疗的疗程为4～6周，其间应对患者进行阶段性的疗效评价。不推荐前列腺内注射抗生素的治疗方法。

3.其他治疗：

前列腺按摩 前列腺按摩是传统的治疗方法之一，研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺腺管排空并增加局部的药物浓度，进而缓解慢性前列腺炎患者的症状，故推荐为ⅲ型前列腺炎的辅助疗法。ⅰ型前列腺炎患者禁用。

生物反馈治疗 研究表明慢性前列腺炎患者存在盆底肌的协同失调或尿道外括约肌的紧张。生物反馈合并电刺激治疗可使盆底肌松弛，并使之趋于协调，同时松弛外括约肌，从而缓解慢性前列腺炎的会阴部不适及排尿症状。