血压高的危害
血压高的危害
高血压的危害高血压是一种血管神经调节障碍引起的动脉压力升高的一种慢性疾病,它的危害不仅引起全身血管系统痉挛,血管弹性减弱,血管堵塞或血管破裂,更为严重的是还因此导致各种心脑血管疾病、肾脏疾病、眼底病变及周围神经系统疾病,可以说高血压病是导致中老年人致残和致死的罪魁祸首,是严重威胁中老年人健康的隐形炸弹。所以,防治高血压病,减少高血压并发症的发生,不容忽视。高血压是引起脑出血、脑梗塞、脑血栓、脑萎缩、痴呆病、冠心病、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全及肾衰竭、眼底出血的主要原因,它就像一个无形的杀手不知剥夺了多少人的生命。因此普及高血压知识,有效地防治高血压应该引起全社会的关注。
高血压的危害
心脏:
高血压早期心脏无明显改变。长期周围动脉阻力增加,左室负荷加重,逐渐发生左心室肥厚或扩大,称为高血压心脏病,最终导致心力衰竭。长期高血压常合并冠状动脉粥样硬化和微血管病变。
脑:
长期高血压使脑血管发生缺血与变性,容易形成微动脉瘤,从而发生出血。高血压促使脑动脉粥样硬化,可并发脑血栓形成。脑小动脉闭塞性病变,主要发生在大脑中动脉的垂直穿透支,引起腔隙性脑梗塞。
肾脏:
长期持续高血压使肾小球内囊压力升高,肾小球纤维化、萎缩,以及肾动脉硬化,因肾实质缺血和肾单位不断减少,最终导致肾功能衰竭。恶性高血压时,入球小动脉及小叶间动脉发生增殖性内膜炎及纤维素样坏死,可在短期内出现肾功能衰竭。
视网膜:
视网膜小动脉早期发生痉挛,随着病程进展出现硬化改变,血压急剧升高可引起视网膜渗血和出血。
眼底改变:
高血压眼底改变程度分为四级:第一级视网膜动脉功能性狭窄或伴有轻度硬化;第二级视网膜动脉硬化程度比第一级明显,动脉管径狭窄不均,并有动静脉交叉压迹现象;第三级除视网膜动脉狭窄与硬化外,尚有视网膜水肿、棉絮状斑、硬性白斑、出血斑等视网膜病变;第四级除第三级改变外,并有视乳头水肿。
高血压的危害
患了高血压,没有感觉并不代表没有损害。高血压病初期,一些身体的症状不易被发现,如全身细小动脉痉挛,随着病情的发展,细小动脉渐渐发生硬化。中等及大动脉出现内膜脂质沉积,形成粥样硬化斑块和血栓。这种变化,多发于冠状动脉,脑动脉、肾动脉,所以说高血压没有症状,不代表没危害,它会慢慢破坏患者的心、脑、肾器官,堪称健康“隐形杀手”。
临床数据显示,青壮年高血压患者当中,约有50%是无症状的,或出现偶尔头晕、头痛等不典型症状,很多人不知道自己已经得病。不知晓、不重视,再加上一天到晚忙工作、照顾家庭,常会拖到病情出了恶化时才就医。但这时往往已出现心、肾功能损害甚至中风、心梗,导致残疾、死亡等一些后果。
出现高血压症状的患者往往更自觉地寻求医生的帮助,积极治疗。但无症状的高血压患者即使知道自己患有高血压,医从性也很差,不治疗或者不坚持治疗。无症状高血压患者,尤其是年轻人,应该弄清楚高血压的危害不在于是否有症状,而是在于血压的高低是否波动。
高血压的危害
什么是高血压?
高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。国内外的实践证明,高血压是可以预防和控制的疾病,降低高血压患者的血压水平,可明显减少脑卒中及心脏病事件,显著改善患者的生存质量,有效降低疾病负担。
高血压的危害
1、心脏问题
冠心病,心绞痛,心肌梗塞,心律紊乱
2、脑部
脑供血不足,脑梗塞,脑血栓,脑出血等
3、肾脏
蛋白尿,肾炎,慢性肾衰
4、眼睛
视力下降,眼底出血,白内障,失明
5、多脏器功能衰竭
多脏器功能衰竭,死亡
高血压分级别治疗
很高危病人:立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行综合治疗;
高危病人:立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行药物治疗;
中危病人:先对患者的血压及其它危险因素进行为期数周的观察,评估靶器官损害情况,然后,决定是否以及何时开始药物治疗。
低危病人:对患者进行较长时间的观察,反复测量血压,尽可能进行24小时动态血压监测,评估靶器官损害情况,然后,决定是否以及何时开始药物治疗。
高血压治疗的基本原则
1. 高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”,常伴有其它危险因素、靶器官损害或临床疾患,需要进行综合干预。
2. 抗高血压治疗包括非药物和药物两种方法,大多数患者需长期、甚至终身坚持治疗。
3. 定期测量血压;规范治疗,改善治疗依从性,尽可能实现降压达标;坚持长期平稳有效地控制血压。
高血压治疗目标
高血压患者的主要治疗目标是最大程度地降低心血管并发症发生与死亡的总体危险。需要治疗所有可逆性心血管危险因素、亚临床靶器官损害以及各种并存的临床疾病[6]。
降压目标:一般高血压患者,应将血压(收缩压/舒张压)降至140/90mmHg以下;65岁及以上的老年人的收缩压应控制在150mmHg以下,如能耐受还可进一步降低;伴有肾脏疾病、糖尿病,或病情稳定的冠心病或脑血管病的高血压患者治疗更宜个体化,一般可以将血压降至130/80mmHg以下。伴有严重肾脏疾病或糖尿病,或处于急性期的冠心病或脑血管病患者,应按照相关指南进行血压管理。舒张压低于60mm Hg的冠心病患者,应在密切监测血压的情况下逐渐实现降压达标。
为何人的血压低压高危害大
第一,低压高的危害性更大。引起低压高的主要因素有:一是血管壁弹性下降,使回心血量减少,在心舒期末存留在主动脉中血量增多,低压就会升高;二是小动脉张力高,外周血管阻力增加,主动脉中的血液向外周血管的流动速度减慢,主动脉中存留的血液增多,故舒张压增大。从长远看会引起小动脉粥样硬化,如心脏冠状动脉疾病,视网膜动脉硬化,脑血管硬化,肾小动脉硬化和左心室扩大等,同时也会增加心脏的负荷。
第二,低压高难以得到良好控制。高血压患者都有这样的体会,如果高压升高,大部分人能够降下来,一旦低压升高,服药很难降下来。如果不及时治疗,随着年龄老化,预后就较差。
第三,人体对低压高比较敏感,对高压高耐受较好。低压的升高,导致脉压差变小,人体往往会明显感到头晕、胸闷不适。相对而言,人体对高压高的耐受性较好。
高血压的危害
1、前期危害 头疼,部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛,而且很剧烈,同时又恶心作呕,就可能是向恶性高血压转化的信号;眩晕,女性患者出现较多,可能会在突然蹲下或起立时有所感觉;耳鸣,双耳耳鸣,持续时间较长;心悸气短,高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全,这些都是导致心悸气短的症状;失眠,多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关;肢体麻木,常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木,还可能感觉异常,甚至半身不遂。
2、中后期危害对血管的损害:高血压加重全身小动脉硬化,使心、脑、肾等重要器官发生缺血、缺氧、功能受损;形成动脉粥样硬化,容易造成血管出、血栓;还可形成动脉瘤,一旦血压骤升,血管瘤破裂即有生命危险。对心脏的损害:血压偏高使心脏负荷加重,易发生心室肥大,进一步导致高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭、心律紊乱。脑部常见脑出血和脑梗塞。使肾萎缩,然后导致肾功能。
3、高血压可引发严重的并发症高血压是严重危害人们健康的最常见疾病之一,高血压的危害不容小觑,但是许多病人因缺乏应有的自我保健知识,不注意定期监测血压,使得高血压得不到及时有效的控制,心、脑、肾三个重要的生命器官就会受到致命性打击,从而产生严重的并发症。
(1)、引发脑血管疾病高血压病的主要直接并发症是脑血管病,尤其是脑出血。一组312例住院的原发性高血压患者经15年—18年长期随访,由于心、脑、肾并发症死亡97例,占全部死因的74.6%。在596例老年人高血压前瞻性27个月随访观察研究中,心、脑血管病累积发生率为68.79%,脑血管病累积发生率为36.91%。研究表明,血压越高,并发症的发生率也越高。上海市宝山区15岁以上5456人关于血压与脑卒中发病关系的研究表明,在随访的9年内,高血压病患者发生脑血管病约占整个人群脑血管病发生人数的70%,其中确诊高血压患脑血管病的相对危险性是正常血压者的32倍,临界高血压也高达9倍。
(2)、引起肾脏病长期高血压可导致肾小动脉硬化。肾功能减退时,可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下,酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。
(3)、引起猝死猝死是临床上最为紧急的状态。它表现为忽然发生呼吸、心跳停滞,意识丧失,并常于1小时内死亡。高血压因左心室负荷增加,而致左室肥厚,易患心律失常、冠心病,是猝死的高危因素。冠心病猝死约占全部心血管病猝死的90%。
(4)、导致多种病变高血压还可导致心、脑、肾和血管多种病变,发生左心室肥厚、充血性心力衰竭、主动脉夹层、慢性肾功能衰竭等严重威胁生命与健康的并发症。
高血压的危害
一、心血管系统异常,如心悸、胸闷
心悸是自觉心跳快而强,并伴有心前区不适的感觉。可有心脏跳动异常快速、强烈或者不规则等现象。大多见于上午6-12时,可能与该段时间交感神经张力较高有关。高血压的患者在初期血压升高时,体内的交感神经系统失衡,交感神经过度兴奋,体内儿茶酚胺类物质增多,从而引起心率加快、心肌收缩力加强。
胸闷是一种呼吸费力或气不够用的主观感觉。轻者若无其事,重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难。高血压早期发生的胸闷,往往是功能性的,常规的医学检查可能无明显异常表现,随着高血压的持续,心脏的结构和功能发生改变时,即心脏肥厚、冠状动脉供血不足时,病人有可能感觉明显的胸闷。
二、运动系统的异常,如肢体麻木、四肢乏力、颈背部肌肉紧张、酸痛等
高血压的病人出现手足麻木和颈背部僵硬的感觉,多数是由于血压升高导致的血管舒缩功能紊乱或高血压引起的动脉硬化等原因引起的肢体局部供血不足所致,而通过尽早控制血压和对症治疗,一般均可逐步缓解和消失。但应当注意的是,部分高血压的患者同时可能患2型糖尿病,2型糖尿病也可能引起自体麻木、乏力等运动系统异常,所以如果出现了上述症状,不仅应当监测血压,还应该及时监测血糖。
高血压出现症状后一定要及时的治疗,提醒大家的是高血压在刚出现症状时症状往往不明显,很多人会忽视,但是不及时治疗会引发很多并发症的出现,这些并发症往往会严重影响患者的健康,所以大家在平时要时刻注意自己的身体变化,出现不适要及时就医。
高血压的危害
高血压如果没有得到适当的治疗,会增加心脏的负荷,损坏血管,甚至导致中风、心脏病、肾衰竭及视网膜病变,甚至会失明。
高血压还会出现并发症:
1、高血压型脑病:会导致脑水肿及颅内高压、脑出血。
2、高血压型心脏病:会导致冠状动脉粥样硬化,继而出现心绞痛、心力衰竭等
3、高血压型肾病:导致蛋白尿、血尿。
高血压的危害
1、对血管的损伤: 高血压病引起的血管病理改变初期主要是全身细小动脉痉挛的功能改变,逐渐发展下去导致小动脉血管内膜下玻璃样变、小动脉血管管腔变狭窄,最后发生血管壁纤维的坏死,而产生动脉硬化从而使许多脏器血液供应减少而发生病变,其中尤以心、脑、肾的损害为重。动脉硬化形成的狭窄或者是斑块脱落,又是人体心脑肾肺等重要脏器缺血和梗塞的原因,可以做颈动脉的彩超检查或者是眼底检查确定。如果是周围血管病变可引起四肢血管硬化而导致肢体供血不足。周围血管硬化:高血压病患者中约有2%~5%的病人合并有间歇性跛行:这是由于下肢缺血,行走一段时间后肢体供血不足而发生疼痛感,不得不终止行走,短暂休息后症状缓解,行走后又会重复发作原来的症状。
高血压对人体血管的这种损伤是经过十几年,甚至几十年缓慢发展才形成的,起初往往没有症状,往往不能引起人们的重视,等出现症状了,就已经很严重了,这种严重的动脉硬化很难逆转 。因此高血压病患者不要对血压高掉以轻心,尽早在高血压的初期进行控制,防止发展成严重的动脉硬化。
除细小动脉病变以外,还能够导致大动脉的血管变厚,钙化变硬变狭窄;小动脉血管也发生血管壁变厚,管腔狭窄。人体大动脉和中小动脉的狭窄是用了好多降压药,顽固性高血压难以下降低到正常的重要原因。在脑部还会形成微血管瘤,容易破裂出血或堵塞。血管薄弱的地方在突然升高的压力下,还会形成血管瘤破裂出血而猝死。周围肢体血管发生严重硬化导致狭窄,可以导致肢体行走无力,发凉,麻木疼痛,同时又是继发性高血压的原因,导致血压顽固难降。可做肢体的血管超声以及动脉功能检查发现。
还会形成动脉夹层:人体的大中动脉管壁,分内中外三层,大中动脉都可能发生夹层,去年在临床曾有一例患者发生脑动脉夹层,发生剧烈的头痛、头晕,检查脑部的CT以及核磁共振未见异常,后来做脑部的血管造影发现脑动脉血管夹层。在我省人民医院放支架手术后住院一个月后头痛消失,但是严重头晕不止而来找到我,经用中药汤药治疗头晕消失而痊愈。但是动脉夹层主要是发生在从心脏到腹部的主动脉,是主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿。主动脉夹层视病变部位而不同,主要表现如下: (一) 疼痛:夹层分离突然发生时多数患者突感胸部疼痛,向胸前及背部放射,随夹层涉及范围而可以延至腹部、下肢、壁及颈部。疼痛剧烈难以忍受,起病后即达高峰,呈刀割或撕裂样剧痛难忍。少数起病缓慢者疼痛可以不著。 (二) 高血压:患者因剧痛而有休克外貌,焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速,但血压常不低或者增高,如外膜破裂出血则血压急速降低,迅速休克,来不及送医院抢救而死亡。检查主要是做主动脉64排CT的血管造影而确定。我临床曾见很多这样的病人发病的时候疼痛的难以忍受在地上来回翻滚。
高血压的危害
高血压的症状不典型,有的人可以没有任何症状,只是体检时发现,有的人有头昏、头痛、头晕、颈项僵硬的表现。还有的人有胸闷、恶心的表现。
高血压的危害主要是影响各个脏器,如心脏、肾脏、眼睛、脑血管,血压控制不好,患者容易合并高血压性心脏病、高血压肾病,脑中风、高血压眼病等等。还有的人血压过高,会出现精神异常、昏迷等。
高血压的危害
1、高血压引发视力模糊 血压长期处于升高,视网膜动脉将会出现硬化,动脉发生银线反应,颈动脉出现交叉现象,视网膜即会出现出血、渗出、水肿等现象,随着时间长久的推移,这些渗出物质就会沉积于视网膜上,眼底出现放射状蜡质小黄点,此时可引起高血压病人的视觉障碍,例如视物模糊,食物变小或者变形等。
2、高血压可促进动脉硬化 由于受到高血压的影响,身体中血液胆固醇和其他随便容易沉积在冠状动脉上面,容易造成周动脉硬化,同时,受到高血压的影响,血管肌肉变厚也可以使血管变得狭窄。
3、高血压易引中风 高血压患者的脑动脉硬化到一定程度时,在日常生活中稍微激动或者过度的兴奋、愤怒、剧烈运动等,会使血压急剧升高,脑血管因为血压的升高破裂出血,血液便溢入血管周围的脑组织,这时候高血压的患者会立即昏迷,这就是平时被称为的中风。
4、高血压易致心力衰竭 人体的血压抑制在不断升高,当血压高到累及心脏的时候,心脏的结构和功能都会因高血压而发生改变,长时间的血压升高,增加了左心室的负担,左心室因代偿而逐渐肥厚、扩张,从而形成了高血压性心脏病,最后导致心力衰竭。
高血压的危害
脑卒中,俗称脑中风。脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高的三高特点,是威胁人类尤其是中老年人健康的常见病、多发病。病死率为30%~40%。脑卒中可表现为脑出血、脑血栓形成和脑栓塞。常见的临床表现有;突然昏倒、不省人事、口眼歪斜、言语不利以及半身不遂等。高血压能加速血管硬化,使血管壁变脆,容易破裂;高血压也引起动脉粥样硬化,使血管内壁形成稠粥样的斑快,血液变稠,容易形成血栓,使管腔狭窄,甚至堵塞。
冠心病:营养心脏的主要血管叫冠状动脉,冠状动脉血管发生粥样硬化时,血流不畅,心肌缺血、缺氧甚至坏死所导致的心脏病为冠心病。冠心病可表现为隐匿性冠心病、心绞痛、心肌梗塞及冠心病猝死等。
高血压的危害
高血压是一种常见病和多发病。此病一般起病缓慢,患者早期常无症状,或仅有头晕、 头痛、心悸、耳鸣等症状,表面上看是一种独立的疾病,实际上是引发心、脑血管和肾病变的一个重要的危险因素,如果治疗不当就会病变成为较严重的脑中风、心肌梗死和肾功能衰竭等这些常见高血压并发症。
患了高血压,没有感觉并不代表没有损害。高血压病初期,一些身体的症状不易被发现,如全身细小动脉痉挛,随着病情的发展,细小动脉渐渐发生硬化。中等及大动脉出现内膜脂质沉积,形成粥样硬化斑块和血栓。这种变化,多发于冠状动脉,脑动脉、肾动脉,所以说高血压没有症状,不代表没危害,它会慢慢破坏患者的心、脑、肾器官,堪称健康“隐形杀手”。
临床数据显示,青壮年高血压患者当中,约有50%是无症状的,或出现偶尔头晕、头痛等不典型症状,很多人不知道自己已经得病。不知晓、不重视,再加上一天到晚忙工作、照顾家庭,常会拖到病情出了恶化时才就医。但这时往往已出现心、肾功能损害甚至中风、心梗,导致残疾、死亡等一些后果。
如果长期不治疗,高血压的危害会最大化,持续血压高会损害心、脑、肾和主动脉等,最终导致脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症,严重影响健康甚至生命。
哪些人是高血压的高危人群
高血压高危人群之一:老年人群。这是高血压患者的主力军,在临床上虽然各个年龄段的人都会发生高血压病症,而且在这几年高血压患者也逐渐趋向于年轻化,但老年人依然是高血压的主要侵害对象,到了40岁以上就非常容易遭受到血压升高的侵害,所以中老年人要积极做好预防工作,提前避免血压升高造成的健康危害。
高血压高危人群之二:肥胖、吸烟、高盐人群。这些人群都具有不良的生活习惯,这对避免出现血压升高的危险是非常不利的。所以这些人群是高血压容易侵袭的对象。而且肥胖、吸烟和高盐这些都是常见的诱发高血压的因素,如果您属于这些人群中的一份子,就一定要提防高血压找上你。在生活中随时测量一下血压,另外改变自己的生活方式,及早远离高血压的诱发因素。
高血压高危人群之三:有高血压家族史的人群。这是高血压发病的重点人群,所以在生活中这类人群要全面抵制血压升高。高血压的发病具有一定遗传性,如果您的家中有高血压患者,您一定要注意了,可能您就是下一个高血压患者,这时一定要注意合理饮食、坚持运动和戒烟限酒,预防高血压的发生。
高血压高危人群之四:长期精神紧张的人群。在高血压的众多病因中,人们容易忽视掉长期精神紧张这种病因。随着我国经济向市场经济转型的步伐加快,社会竞争也日趋激烈。不少人,尤其是上有老下有小的中年人,工作压力往往明显过大,心理状态极容易产生不平衡。这种明显过大的心理压力,往往造成交感神经兴奋过度,从而引起心动过速,火气大。天长日久,血压就会升高,最终病魔缠身。