卵巢未成熟畸胎瘤病人的饮食宜忌

养生健康

卵巢未成熟畸胎瘤病人的饮食宜忌

卵巢未成熟畸胎瘤病人的饮食调理是非常重要的。手术治疗后，临床多见气血两虚，脾胃不振，既有营养物质缺乏，又有机体功能障碍。因而在饮食调治上，既要注意适当补充营养、热量，给高蛋白、高维生素食物，又要调理脾胃功能，振奋胃气，恢复化学气源，强化后天之本。食物选择方面除了牛奶、鸡蛋，一般病人要多食用新鲜蔬菜、水果、补充蛋白质和多种维生素。病人饮食宜清淡，不食或少食高剂量乳糖以及过多的动物脂肪。推荐几则适宜卵巢未成熟畸胎瘤患者的食疗方。

1、龙葵砂糖茶：

龙葵自15克，麦饭石30克，煎汁加糖代茶饮服。

2、葵花楂肉：

葵花托盘60克，煎汁取液，以液煮猪肉60克，山楂30克。

3、逍遥馒头蟹(雷公蟹)：

逍遥馒头蟹煮熟吃肉，并以其壳磨粉，每日2克，每日3次，吞服。

4、向日葵花：

向日葵花托盘2只，上放枸杞子30粒，核桃肉10枚，肉片30克，佐料适量蒸食。

5、化瘕猪胰：

猪胰1具，洗净，加酒后蒸熟，切食。化疗期间病人往往食欲不好，消化道反应明显，选择药膳应是一些清淡可口，又有降逆止呕作用的为主。

什么是卵巢崎胎瘤

卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤。卵巢畸胎瘤主要表现为盆腔包块，有一部分患者会由于肿瘤破裂、扭转或出血而出现急腹痛。大部分卵巢畸胎瘤为良性成熟性畸胎瘤，只有少部分为恶性畸胎瘤。

卵巢畸胎瘤通常由2-3个胚层构成。根据病理组织学类型，可分为成熟性畸胎瘤、未成熟畸胎瘤和卵巢甲状腺肿等。成熟性畸胎瘤中最常见的是成熟性囊性畸胎瘤，又称皮样囊肿。成熟性囊性卵巢畸胎瘤表面光滑、包膜完整，直径为10cm左右。

囊内含有皮脂和毛发，有时可见牙齿、骨骼和头皮构成的头节，头节突向腔内。含神经成分的卵巢畸胎瘤归为未成熟畸胎瘤，未成熟卵巢畸胎瘤的分化程度不一，组织学形态从癌到肉瘤，各种成分混杂。

在临床医学上容易引起卵巢畸胎瘤的病因是什么

根据病理组织学类型分为成熟性畸胎瘤、未成熟畸胎瘤和卵巢甲状腺肿等。成熟性畸胎瘤中最常见的是成熟性囊性畸胎瘤，又称皮样囊肿。未成熟畸胎瘤具有恶性生物学行为。

单性生殖学说

原始生殖细胞受到刺激引起不典型分裂所致的单性生殖是未成熟畸胎瘤最常见的病因学说。

全能细胞学说

早期研究认为畸胎瘤来自胚胎早期阶段的原始异常组织，具有自我分化本能。这些被遗留的“全能细胞”发生不协调生长及胚胎发育失常，从而脱离整体并且分化紊乱，增生过长，最终形成畸胎瘤。

未成熟畸胎瘤切除需要多长时间

畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，来源于生殖细胞，分为成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(恶性畸胎瘤)。良性畸胎瘤里含有很多种成分，包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等;恶性畸胎瘤分化欠佳，没有或少有成形的组织，结构不清。早期畸胎瘤多无明显临床症状，大多是体检时偶然发现。

恶性畸胎瘤的甲胎蛋白阳性率很高，可达80%，其恶性部分主要为卵黄囊癌。良性畸胎瘤中约50%甲胎蛋白阳性。AFP检测对诊断很有帮助。

治疗

1.颅内畸胎瘤

良性畸胎瘤只做手术切除，但须强调病理标本的立体多点取材，以免漏诊恶性成分。如能全切可望治愈。由于肿瘤常位于中线部位，手术多难以全切，不能全切者可酌情行脑脊液分流术以缓解梗阻性脑积水。放疗与化疗对良性畸胎瘤无效。未成熟和恶性畸胎瘤则先化疗后放疗，复查如肿瘤未消失再行手术切除，术后继续化疗2疗程。

畸胎瘤手术后休息多久

2.胃畸胎瘤

胃畸胎瘤多为良性，及早手术切除，预后良好。术后应长期随访，定期复查AFP，如无下降或下降后又升高，提示复发或转移，须进一步治疗。

3.睾丸畸胎瘤

外科手术是治疗睾丸畸胎瘤的首选治疗方法。对儿童睾丸畸胎瘤患者可根据AFP水平正常、b超提示有正常的睾丸实质存在、术中冰冻病理检查结果排除恶性肿瘤者，可以考虑行保留睾丸手术。

睾丸皮样囊肿和儿童睾丸畸胎瘤患者手术后无需其他治疗。对青春期后睾丸畸胎瘤伴有腹膜后淋巴结转移的患者行根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术。绝大多数畸胎瘤转移灶与原发灶病理类型一致，但也有在畸胎瘤的转移灶中发现胚胎癌成分。远处转移畸胎瘤中的恶变成分对生殖细胞肿瘤的化疗方案疗效不佳。

4.卵巢畸胎瘤

(1)治疗原则卵巢未成熟畸胎瘤的治疗原则：手术原则，采取保留生育功能的手术方式;手术后，及早采取有效的联合化疗，对于复发性肿瘤，应依据未成熟畸胎瘤恶性程度逆转的规律，结合不同的具体情况制定不同的具体方案。

(2)手术治疗①手术范围肿瘤绝大多数为单侧性，患者常很年轻，多主张作单侧附件切除，保留生育功能。如患者无生育要求，且肿瘤为Ⅱ期或Ⅲ期，可作双侧附件及子宫切除。大网膜是常见的转移部位，不论肿瘤期别的早晚，均作大网膜切除。腹膜后淋巴结是否常规切除，意见尚不统一。有腹腔广泛种植转移者，尽可能作肿瘤细胞减灭术，达到肿瘤基本切净。②复发性肿瘤的手术治疗未成熟畸胎瘤的复发瘤仍以手术切除为主，再辅以有效的联合化疗。③二次探查手术目前不推荐。

畸胎瘤手术后休息多久

(3)化疗化疗是卵巢未成熟畸胎瘤必不可少的治疗方法，在初次手术后，及早采用联合化疗，防止复发，可提高存活率。

5.骶尾部畸胎瘤

外科手术为首选疗法。必须把尾骨一并切除。尾骨上常常有肿瘤细胞，若切除不彻底即使畸胎瘤是良性也会复发。新生儿出生后应尽早尽快进行手术，以免发生恶性变。手术中要特别注意骶前动脉的处理以防出血引起危险。手术时要注意有无淋巴结的转移。骶尾部恶性畸胎瘤除手术切除外，必须给予放射治疗和化学疗法。

畸胎瘤如何避免

疾病预后

成熟性囊性畸胎瘤的复发率为2%左右，复发时间间隔超过10年，多见于双侧病变患者。成熟性囊性畸胎瘤的恶变率为2%-3%，恶变易发生在头节附近，以鳞癌变最为常见。发生鳞癌变的患者预后不佳，死亡率可达75%-86%。未成熟畸胎瘤的复发率在50%以上，但复发性未成熟畸胎瘤具有自未成熟向成熟转化的特点。随着时间的推移，恶性度逐渐减低。

疾病预防

畸胎瘤目前病因不明，没有有效的预防办法。关键是常规定期做盆腔检查，做到早期诊断早期治疗

卵巢未成熟畸胎瘤如何进行预防

预后

卵巢未成熟畸胎瘤的复发率高，与未用化疗或采用的化疗药物及方法不恰当有关。复发部位大多数在盆腔及腹腔内。

卵巢复发性未成熟畸胎瘤具有从未成熟向成熟转化的特点。促使肿瘤恶性逆转的因素有：1.时间因素复发瘤的病理分级与距离第一次手术的时间间隔有密切联系。时间在1年以内者，大部分为未成熟型，短期内复发者，瘤细胞仍分化较差。复发越晚，超过一定的时间间隔，随着时间的推移，恶性程度逐渐减低，瘤组织向成熟分化。这种由未成熟向成熟转化的规律性倾向酷似一个正常胚胎的发育成长，有向成熟发展的自然倾向，而这种成熟的发展又需要一定的时间过程。

2.化疗的影响。

3.细胞遗传学检查。

预防

定期体检、早期发现、早期治疗、做好随访。

卵巢畸胎瘤是怎么回事

一、卵巢畸胎瘤类型分类

二、卵巢畸胎瘤发病机制

1、单性生殖学说

原始生殖细胞受到刺激引起不典型分裂所致的单性生殖是未成熟畸胎瘤最常见的病因学说。

2、全能细胞学说

三、卵巢畸胎瘤病因病理

卵巢畸胎瘤通常由2-3个胚层构成。成熟性囊性畸胎瘤表面光滑、包膜完整，直径10cm左右。囊内含有皮脂和毛发，有时可见牙齿、骨骼和头皮构成的头节，头节突向腔内为其特征。未成熟畸胎瘤的分化程度不一，显示了各胚层从未成熟向成熟阶段衍化的过程，组织学形态从癌到肉瘤，各种成分混杂。含神经成分的畸胎瘤归为未成熟畸胎瘤。

卵巢畸胎瘤是什么

卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤，来源于胚胎性腺的原始生殖细胞，约占原发性卵巢肿瘤总数的15%，其中95%-98%为成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤)，只有2%-5%为未成熟畸胎瘤(恶性畸胎瘤)。成熟畸胎瘤里含有很多种成分，包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等;未成熟畸胎瘤分化欠佳，没有或少有成形的组织，结构不清。中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤科陈勍

临床表现

成熟畸胎瘤可发生于任何年龄，以20-40岁居多。肿瘤较小时多无明显临床症状，大多是体检时偶然发现。肿瘤增至中等大时，感腹胀或腹部可扪及包块，边界清楚。若肿瘤长大充满盆、腹腔，即可出现压迫症状，如尿频、便秘、气急、心悸等。约10%患者由于肿瘤破裂、扭转或出血出现急腹痛。

未成熟畸胎瘤多见于年轻患者，平均年龄11-19岁。早期常无症状，晚期主要症状为腹胀、腹部肿块、腹水及胃肠道症状。肿瘤若向周围组织浸润或压迫神经，可引起腹痛、腰疼或下肢疼痛;若压迫盆腔静脉，出现下肢水肿。晚期可表现为消瘦、严重贫血等恶病质症象。

临床诊断

1.影像学检查 ①超声检查：诊断率较高，临床诊断符合率>90%，但不易测出直径<25px的实性肿瘤，可了解肿块的部位、大小、形态、囊性或实性，囊内有无乳头，彩色多普勒超声还可测定卵巢及其新生组织血流变化。②腹部X线摄片：可显示牙齿、骨质及钙化囊壁。③CT、MRI、PET检查：可显示肿块及肿块与周围的关系，提示肝、肺等其他器官或淋巴结有无转移。

2.肿瘤标志物无特异性肿瘤标志物，有报道称，未成熟畸胎瘤患者血中 CA125、CA199、AFP表达水平高于成熟畸胎瘤患者，但灵敏度及特异性均未能达到理想水平。

3.病理检查手术病理检查为诊断的金标准

处理原则

1.成熟性畸胎瘤患者应选择手术治疗。单侧肿瘤宜采取肿瘤剥除术，保留患侧卵巢的正常组织，如果肿瘤较大，正常卵巢组织较少，无保留意义，可行患侧附件切除术;双侧肿瘤争取行卵巢肿瘤剔除术;围绝经期或绝经后妇女可考虑行全子宫双附件切除术。手术方式可选择腹腔镜或开腹。

2.未成熟畸胎瘤 ①手术治疗应尽量行完整的分期手术。术中全面探查盆腔、切除大网膜及腹膜和淋巴结活检，了解肿瘤浸润的范围和各器官组织受累的程度。对于年轻、有生育要求的未成熟畸胎瘤患者，可以考虑实施保留生育功能的手术，手术的基本原则是无论期别早晚，只要对侧卵巢和子宫未受肿瘤累计，均可行保留生育功能的手术，仅切除患侧附件。复发的卵巢生殖细胞肿瘤仍主张积极手术。②化疗对化疗十分敏感，目前WHO推荐采用的化疗方案为BEP方案。分化较好的Ia期未成熟畸胎瘤患者术后可仅进行观察，其余患者术后应接受3-4周期化疗。

随访

时间：术后1年内每月1次，术后2年内每3个月1次，术后3-5年视病情4-6个月1次，5年以后每年1次。

内容：临床症状、体征、全身及盆腔检查，B超(必要时MR或PET)，肿瘤标志物测定等。

预后

成熟畸胎瘤的复发率为2%左右，复发时间间隔超过10年，多见于双侧病变患者。成熟畸胎瘤的恶变率为2%-3%。

未成熟畸胎瘤的复发率较高(>50%)，常见于诊断后的2年内，但复发后未成熟畸胎瘤具有向成熟转化的特点，恶性度逐渐减低。目前早期病人五年以上生存率已达95-100%，晚期复发肿瘤通过化疗和反复、细致的手术配合疗效也有大幅提高，可以达70-80%。

卵巢畸胎瘤的发病机制

单性生殖学说

原始生殖细胞受到刺激引起不典型分裂所致的单性生殖是未成熟畸胎瘤最常见的病因学说。

全能细胞学说

卵巢畸胎瘤的病因

卵巢畸胎瘤是我们生殖细胞瘤中的一种比较常见的一种了，而且它也并非是女性在怀里疾病怪胎之后所演变来的，主要就是由于细胞生殖导致的。

因为生殖细胞中含有人体外胚叶、中胚叶和内胚叶三种组织成分，所以瘤子里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚叶组织，也可能含有中胚叶或内胚叶组织如肌肉、胃肠、甲状腺组织等。

一、卵巢畸胎瘤类型分类

二、卵巢畸胎瘤发病机制

1、单性生殖学说

通过典型的分裂引起的孤雌生殖引起刺激的原始生殖细胞是未成熟畸胎瘤最常见的病因。

2、全能细胞学说

三、卵巢畸胎瘤病因病理

卵巢畸胎瘤通常由2-3个胚层构成。成熟性囊性畸胎瘤表面光滑、包膜完整，直径10cm左右。囊内含有皮脂和毛发，有时可见牙齿、骨骼和头皮构成的头节，头节突向腔内为其特征。

未成熟畸胎瘤的分化程度不一，显示了各胚层从未成熟向成熟阶段衍化的过程，组织学形态从癌到肉瘤，各种成分混杂。含神经成分的畸胎瘤归为未成熟畸胎瘤。

卵巢畸胎瘤的类型有几种，包括成熟的和未成熟的股票轻微异常磨损的癌症肿瘤等。97%是一个成熟囊性畸胎瘤，又称皮样囊肿。皮样囊肿是最常见的一种，占所有卵巢肿瘤的10%-20%，生殖细胞肿瘤85%会计97%。

因它与妊娠无关，所以卵巢畸胎瘤可发生在任何年龄，新生儿、青少年、中年或老年人均可患此病，但80%-90%为20-40岁的生育期女性，在卵巢肿瘤患者中约占1/4-1/3。

卵巢囊性成熟畸胎瘤一般是中等大小多为一侧，12%为双侧，外表是圆形或椭圆形，被一层光滑的包膜所包含，囊壁质韧，多为单房，囊腔里最多见的是毛发团和油脂，也常有牙齿和骨片。这些组织分化成熟，所以肿瘤大部分是良性的，大约有2%发生恶变。

温馨提示

极少数的未成熟性畸胎瘤，属于恶性肿瘤，它们为恶性生殖细胞肿瘤，具有复发和转移的潜能。肿瘤多为实性，其中可能有囊性区域。瘤内组织不像正常组织，细胞分化不好，有转移、侵蚀、种植的特性。此病好发于青少年及儿童。

卵巢畸胎瘤会引发什么疾病

1、肿瘤破裂

约3%的卵巢肿瘤会发生破裂，卵巢肿瘤蒂扭转，破裂有外伤性和自发性两种。外伤性破裂常因腹部重击、分娩、性交、妇科检查及穿刺等引起，自发性破裂常因肿瘤过速生长所致，多数为肿瘤浸润性生长穿破囊壁。

其症状轻重取决于破裂口大小、流入腹腔囊液的性质和数量。小囊肿或单纯浆液性囊腺瘤破裂时，患者仅感轻度腹痛，大囊肿或成熟性畸胎瘤破裂后，常致剧烈腹痛、恶心呕吐，有时导致内出血、腹膜炎及休克。

妇科检查可发现腹部压痛、腹肌紧张或有腹水征，原有肿块摸不到或扪及缩小瘪塌的肿块。疑有肿瘤破裂应立即剖腹探查。术中应尽量吸净囊液，并涂片行细胞学检查，清洗腹腔及盆腔，切除标本送病理学检查，尤需注意破口边缘有无恶变。

2、感染

较少见，多因肿瘤扭转或破裂后引起，也可来自邻近器官感染灶如阑尾脓肿扩散。临床表现为发热、腹痛、肿块及腹部压痛、腹肌紧张及白细胞升高等。治疗应先用抗生素，然后手术切除肿瘤。若短期内感染不能控制，宜即刻手术。

卵巢未成熟畸胎瘤病人的饮食宜忌