腹腔镜胆囊摘除术后消化不良怎么办
腹腔镜胆囊摘除术后消化不良怎么办
胆囊切除后的并发症有：(1)肺部感染主要与手术创伤及全身麻醉有关术后应多帮助病人翻身定时叩背雾化吸入；鼓励病人咳嗽排痰(2)黄疸胆囊切除术后黄疸的原因可能有：①并发有胆总管内继发性结石或因手术操作将胆囊内的小结石挤入胆总管内导致术后胆管梗阻胆汁淤积；②与药物或输血、溶血反应有关；③胆管损伤胆囊切除术后一旦出现黄疸应认真寻找发生原因并作出相应的处理(3)胆瘘常见原因是损伤副肝管或肝总管及胆总管也可因胆囊管残端结扎线滑脱等原因造成一旦诊断明确经非手术治疗无效时应尽早开腹探查妥善处理(4)术后腹腔内出血常见原因是胆囊动脉结扎线滑脱或分离胆囊术时损伤肝面出血也可因误伤变异血管术中未被发现少量的出血可先保守治疗如果出血量多或经止血药物等治疗未能控制者应尽早进行手术探查正常的胆囊具有储存、浓缩、排胆和分泌等功能切除胆囊后机体便失去了胆囊的上述功能表现在脂肪消化功能方面的问题是没有浓缩的胆囊胆汁进入小肠肠内胆汁酸浓度达不到临界微胶粒浓度胆盐的含量也比正常人减少一半如果摄入的食物中脂肪含量较多将引起脂肪的消化不良和影响脂溶性维生素A、D、E、K的吸收但经过一段时间后机体会逐渐适应和代偿这一过程需要2--3个月时间因此在这一段适应的时间里对脂肪的摄入量要加以限制尤其是一次不能吃含太多的动物脂肪的食物一般采用少量多餐的办法一餐食量不宜过饱食物内容可以是低脂半流或低脂软饭如各种粥类、面条、面片、面包、饼干、豆腐、蛋清、去脂牛奶和低脂瘦肉、少纤维蔬菜、水果等烹调以炖、蒸、煮、氽使食物软而少油的方法为宜根据对食物的耐受情况脂肪控制从严格每日20克过渡到每日40克如食后不舒服可酌情减少或不吃经一段时间适应后再逐渐放开对脂肪食物的摄入
萎缩性胆囊炎应该如何治疗
专家表示萎缩性胆囊炎是一种特殊类型的结石性胆囊炎，这种疾病光使用药物是没有办法治愈的，还会引发阻塞性黄疸或诱发胆囊癌等，一般医生是主张经腹腔镜胆囊摘除术。在做手术前应当做一下胆囊造影，看看胆囊功能是否正常，如果正常的话，就没有必要承受手术的痛苦了。
要想治疗萎缩性胆囊炎的效果达到最佳的话，治疗前肯定是要确定胆囊是否真正萎缩的，一般是通过超声波检查进行确定。如果想切除胆囊，就无所谓萎缩与否;如果不想切除，想保留，就在手术中来确定是否萎缩，这样比较准确，胆囊结石没有药物可以消除，现在的观点有功能的胆囊应该采用保胆的方法来解决。
因此患者在决定做手术前一定要先明确病因，然后对症治疗，如果胆囊功能尚存，可以选择单孔微创保胆取石术。
胆囊摘除的危害都有什么
胆囊摘除是很常见的，自身有这样情况，需要注意生活上，有很多方面都是要注意的，否则对自身身体影响很大，有很多人在进行胆囊摘除后，都不知道该如何做，这个时候对一些刺激性食物不可以吃，同时激烈运动不能做，否则对自身身体没有任何帮助的，那胆囊摘除的危害都有什么呢?
胆囊摘除的危害：
正常胆囊的功能主要有储存胆汁、浓缩胆汁、分泌(一些粘液)功能、收缩功能，也就是说，胆囊能够把平时用不着的胆汁储存起来，并且浓缩，在进食后(尤其是进食较多脂肪后)，通过收缩，而把浓缩的胆汁排入肠道，帮助消化。
因此，胆囊是有自己的功能的。所以绝不应轻易切除胆囊，就是说胆囊切除术应该有明确的适应证，只有经过仔细研究，确定胆囊已经没有功能，或认为保留有病变、有石头的胆囊对病人的危害超过胆囊的生理功能对人体的好处时，才应去做胆囊切除术。
切除胆囊后，由于失去了胆囊储存胆汁的功能，人的消化功能在短时间内会受到一定影响(如出现轻微的腹泻、消化不良、腹部隐痛、腹胀等症状)，但影响并不大.绝大多数病人会逐渐适应，不会感到有什么异常，随着时间的推移，会慢慢消失。
从临床看，那些手术前胆囊结石症状轻微，甚或没有症状者，以及手术前胆囊功能基本正常者，手术后容易出现这种消化功能失常;而那些术前症状重，胆囊已经丧失正常功能的人，手术后的消化功能反倒会改善。
在对胆囊摘除的危害都有什么认识后，胆囊摘除后，对这些都是要进行注意，而且胆囊摘除后身体出现不舒服情况，需要及时的缓解，避免给自身带来更多影响，改善胆囊摘除的危害，也是要长时间进行，这点患者也是要注意的。
胆结石什么情况下需要切除胆囊
对于合并有胆囊炎(出现临床症状或影像学发现炎症表现)的胆石症应该接受胆囊切除。胆囊炎分为急性和慢性两种，原则上都应手术切除胆囊。但随着微创手术的普及，腹腔镜胆囊切除术已经取代传统开腹胆囊切除术，成为治疗胆囊炎的首选术式。由于急性胆囊炎发作时胆囊周围消肿、粘连存在，解剖层次不清晰，增加了腹腔镜手术的难度和手术风险，因此目前大多不主张在急性期行胆囊切除术，而采取保守治疗的方法使患者渡过急性炎症期，待炎症完全消退后(约在急性发作后1个月左右)再行腹腔镜胆囊切除术。对于保守治疗无法缓解的特殊病例，只好选择开腹胆囊切除术。当然，在有经验的外科医生那里，急性期也可以有选择地施行腹腔镜胆囊切除术，但相应的手术风险会明显提高。慢性胆囊炎或急性发作期过后的胆结石患者的临床表现不严重，很多人就抱着侥幸心理不愿切除胆囊。殊不知这样做相当于在自己身上埋下一枚“定时炸弹”，反复发作的胆囊炎本身就增加了胆囊癌的发生率，癌变率随着年龄的增长急剧增加。另一方面，老年人发作急性胆囊炎的死亡率和治疗难度均大大增加，本来很好治疗的良性疾病在老年人中可能是致命的。因此，对于有症状的胆囊结石(尤其是反复发作急性胆囊炎的)、影像学显示胆囊壁增厚的、伴胆囊萎缩的胆囊结石患者，选择适当时机接受胆囊切除术是明智的。
是否患胆囊息肉患者均需手术治疗
胆囊息肉样病变是指来源于胆囊壁并向胆囊腔内突出或隆起的病变，包括胆固醇息肉、炎性息肉、胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤，前三者为非肿瘤性息肉，后者为肿瘤性息肉，可恶变，被认为是癌前病变。
胆囊息肉患者一般没有明显临床症状，小部分患者有右上腹痛，可向右肩背部放射，上腹饱胀，消化不良等消化道症状。绝大部分患者因B超体检发现而诊断本病。
是否患胆囊息肉患者均需手术治疗?目前医学专家一致认为只要具备以下一项者，就有手术指征：1.有右上腹痛、上腹饱胀等消化不良症状。2.息肉大于10mm。3.超声怀疑胆囊恶性肿瘤。4.息肉基底较宽者。5.胆囊息肉合并胆囊结石患者，恶变几率增大。6.短期内息肉直径增长迅速者。7.胆囊颈部息肉，影响胆囊排空者。8.年龄大于50岁者。9.胆囊多发性息肉样病变,多为胆固醇息肉,有症状者。只要具备上述任何一条者建议手术行腹腔镜胆囊切除术(最佳手术方式)治疗，否则，可以定期B超随诊，一般3个月检查一次。
胆囊切除术介绍
胆囊切除术分顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除两种。顺行性胆囊切除，出血较少，手术简便，应优先采用。但在炎症严重，胆囊与周围器官紧密粘连，不易显露胆囊管及胆囊动脉时，则以采用逆行性切除法为宜。有时则需两者结合进行。
胆囊位于腹部的右侧，肝脏的下面。胆囊储存和浓缩肝脏产生的胆汁，并把胆汁输送到十二指肠，帮助脂肪消化。胆汁从胆囊经胆囊管及胆总管排入十二指肠内。
指征
1、胆总管触到结石;
2、曾有梗阻性黄疸史;
3、胆总管显著扩张;
4、术中造影显示胆管有结石。
用途
胆囊手术用于治疗胆囊疾病，主要是胆石症。
胆囊管阻塞，导致严重的腹部疼痛——胆绞痛。
感染和胆囊发炎——胆囊炎。
妨碍胆汁流向十二指肠——胆汁阻塞。
以上各种情况，都需要胆囊切除术进行治疗。
今天，大部分的胆囊手术都继承了腹腔镜外科的技术，使用包括摄像机在内的精巧器械，通过腹部细小的穿刺口进入腹腔进行手术。腹腔镜胆囊切除术简单便捷。
腹腔镜摄像机从肚脐附近插入腹腔，其它器械通过另外两个或两个以上的小穿刺口进入腹腔。
找到胆囊后，切断血管和胆管，就可以把胆囊取出来。
如果胆囊严重感染、发炎，或有巨型的胆石，则要开腹进行胆囊切除。手术切口就在右腹部、肋弓下。
术中推开肝脏暴露胆囊，切断连接肝脏与胆囊的血管和胆管，取出胆囊，并检查胆总管是否被石头阻塞。
如果合并有感染，则需要留置一条小的管道引流数天。
大部分进行了腹腔镜胆囊切除术的病人术后当天就可以回家，可以正常饮食和活动。
而进行了开腹胆囊切除术的病人术后则要留院5-7天，一周后才能正常饮食，4-6周后才能正常活动。
在对胆囊切除术认识后，选择胆囊切除术的时候，需要积极配合，而且要注意的是，进行胆囊切除术的时候，患者不能有紧张情绪，身体要进行放松，这样对手术治疗不会有任何影响的，这点患者和家属都是要注意的。
摘除胆囊的危害都有什么
正常胆囊的功能主要有储存胆汁、浓缩胆汁、分泌(一些粘液)功能、收缩功能，也就是说，胆囊能够把平时用不着的胆汁储存起来，并且浓缩，在进食后(尤其是进食较多脂肪后)，通过收缩，而把浓缩的胆汁排入肠道，帮助消化。
因此，胆囊是有自己的功能的。所以绝不应轻易切除胆囊，就是说胆囊切除术应该有明确的适应证，只有经过仔细研究，确定胆囊已经没有功能，或认为保留有病变、有石头的胆囊对病人的危害超过胆囊的生理功能对人体的好处时，才应去做胆囊切除术。
切除胆囊后，由于失去了胆囊储存胆汁的功能，人的消化功能在短时间内会受到一定影响(如出现轻微的腹泻、消化不良、腹部隐痛、腹胀等症状)，但影响并不大.绝大多数病人会逐渐适应，不会感到有什么异常，随着时间的推移，会慢慢消失。
从临床看，那些手术前胆囊结石症状轻微，甚或没有症状者，以及手术前胆囊功能基本正常者，手术后容易出现这种消化功能失常;而那些术前症状重，胆囊已经丧失正常功能的人，手术后的消化功能反倒会改善。
在对胆囊摘除的危害都有什么认识后，胆囊摘除后，对这些都是要进行注意，而且胆囊摘除后身体出现不舒服情况，需要及时的缓解，避免给自身带来更多影响，改善胆囊摘除的危害，也是要长时间进行，这点患者也是要注意的。
胆结石的治疗法是什么
药物治疗
很多不愿意接受手术的患者都患选择进行药物治疗，此方法主要是通过药物的来促使结石排出体外，但是不可忽视的一点是，人体内胆囊口并不大，因此，这种方法存在着一定的弊端，也许一些细小的结石可排出体外，但是只要结石比胆囊口大，那么便无法通过此方法来治愈。因此，现在并不提倡采用此方法来进行治疗。
微创保胆取石术
这是一种新生的胆结石手术，凭借着先进的设备：胆道镜、腹腔镜、胆道硬镜以及其它的一些特制设备，既能保证治疗效果，又能降低手术对身体的伤害。最主要的是，能够在微小创伤的基础上，彻底的为患者保胆取石。是目前最好的胆结石治疗方法。
微创胆囊摘除术
这是一种将胆囊切除，以达到治疗胆结石效果的方法。一般情况下，并不建议采用此种方法来进行治疗，因为切除胆囊会使得患者术后出现一些不良的后遗症。但是在患者并且比较严重，即胆囊的功能出现了损害，或者是存在其它一些情况导致胆囊不适合继续留在体内时，那么此时切除胆囊势在必行。
胆结石的治疗方法有哪些
1、微创胆囊摘除术，这是一种将胆囊切除，以达到治疗胆结石效果的方法。一般情况下，并不建议采用此种方法来进行治疗，因为切除胆囊会使得患者术后出现一些不良的后遗症。但是在患者并且比较严重，即胆囊的功能出现了损害，或者是存在其它一些情况导致胆囊不适合继续留在体内时，那么此时切除胆囊势在必行。
2、药物治疗，很多不愿意接受手术的患者都患选择进行药物治疗，此方法主要是通过药物的来促使结石排出体外，但是不可忽视的一点是，人体内胆囊口并不大，因此，这种方法存在着一定的弊端，也许一些细小的结石可排出体外，但是只要结石比胆囊口大，那么便无法通过此方法来治愈。因此，现在并不提倡采用此方法来进行治疗。
3、微创保胆取石术，这是一种新生的胆结石手术，凭借着先进的设备：胆道镜、腹腔镜、胆道硬镜以及其它的一些特制设备，既能保证治疗效果，又能降低手术对身体的伤害。最主要的是，能够在微小创伤的基础上，彻底的为患者保胆取石。是目前最好的胆结石治疗方法。但是进行这种手术的前提是拥有完好的胆囊。
微创保胆取石治疗胆结石的优势：
1、不损伤内脏：腹腔镜手术中，腹腔注入CO2，使腹部均匀性膨胀形成气腹，腹腔空间距离拉大，肝脏上移，在电视屏幕上能清晰地显示各内脏器官，连细小的血管都显示很清楚，有利于医生很仔细 、耐心地做手术，不会损伤内脏的。
2、无痕微创更美观：通常开腹手术后，腹壁往往留下一条蜈蚣一样的切口疤痕，有损美观，在功能上，如弯腰用力等，也可能给生活和工作带来不良影响，甚至有疤痕疙瘩或痛性疤痕的后遗症。做 腹腔镜手术时腹壁的四个穿刺孔，两个为1Cm长，缝一针即可，另两个仅0.5Cm，不必缝合即可愈合。
3、取石干净：腹腔镜手术比传统的开腹手术视野更大，手术的基本过程是解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后在胆囊底部造口。
4、效果好，恢复快：一般在术后6～8小时可下床活动，最快1.5小时即可下床，术后当天就可进食流汁。经适当输液、抗炎治疗两天，术后3～4天即可出院。
胆结石是容易治疗的疾病，对于有症状的胆结石患者，如果不及时就医，可能发生严重的并发症，甚至会降低生活质量，严重时可能危及生命。
胆囊多发结石怎么办
1.腹腔镜下进行胆囊切除+胆总管取石术。一次性解决胆囊结石及胆总管结石，腹腔镜手术是微创手术，恢复很快，疤痕很小。胆总管也不必放置T管(我们这种手术一般都不放置T管)。这是目前最为理想的方法。
2.开腹进行胆囊切除+胆总管取石术。也是一次性解决胆囊结石及胆总管结石，但这种传统的开腹手术相对于腹腔镜手术创伤较大，恢复较慢，疤痕较大。胆总管一般放置T管，需带管1个月以上，生活上不太方便。
3.先行内镜进行胆总管取石(ERCP+EST取石)，然后再行胆囊切除术，胆囊切除有开腹胆囊切除及腹腔镜胆囊切除两种方法，一般选择腹腔镜胆囊切除术。这种选择实际上需要两场手术。