胆结石的症状及治疗方法
胆结石的症状及治疗方法
目前,胆结石是一种很常见的疾病,导致此病的原因有很多,归根究底,就是生活习惯不好导致。这种疾病,对身体伤害也很大,今天小编就给大家详细的介绍一下胆结石的治疗方法,感兴趣的朋友可以来看看哦。
1、微创胆囊摘除术,这是一种将胆囊切除,以达到治疗胆结石效果的方法。一般情况下,并不建议采用此种方法来进行治疗,因为切除胆囊会使得患者术后出现一些不良的后遗症。但是在患者并且比较严重,即胆囊的功能出现了损害,或者是存在其它一些情况导致胆囊不适合继续留在体内时,那么此时切除胆囊势在必行。
胆结石的治疗,一般要根据结石所在的位置和结石的大小,还有病人病情的严重程度来进行不同方案的选择。胆结石的治疗大体上也是分为内科和外科两大类方法。内科的碎石一般针对比较小,所在位置比较宽松,病人病情比较缓和,但时间比较长。外科就是比较迅速能够治疗好,相比于内科,对身体会有一些影响。
手术方法
1.传统开腹手术切除胆囊取石。
2.开腹探查胆管取石。
3.腹腔镜微小切口切除胆囊。
4.腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石。
其他特殊疗法
1.溶石疗法口服胆酸等药物溶石:形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。
胆结石的治疗误区要注意
误区之一:盲目轻信广告
现在不少医院打着“排石、溶石”的招牌,不论胆结石的具体情况,随便给病人进行治疗,以获取经济利益,而一些患者又因缺乏医学常识,相信一两次就能治好病,受骗上当,花了许多钱,病没有任何起色。胆石症的治疗,要根据具体情况而定,有些可以用药物疗法,有些应采取手术治疗,前提是应经过正规的医生来决定。
误区之二:认为是常见病,不需要治疗
胆结石根据发生部位的不同可分为胆囊结石、胆管结石,胆管结石又可分为肝内和肝外结石两种,各种结石的治疗会有所区别。胆结石的发生说明人体内部消化系统,尤其是胆汁代谢方面已经出现了问题,如果不加注意,可能会出现更多的病变及症状,但有人却因为结石嵌顿引起胆囊穿孔,或结石引起重症胆管炎而危及生命。所以患有胆结石的人,要重视疾病,认真了解胆石的具体情况以及有可能出现的症状,在医生的指导下采取必要的治疗和生活护理,防止疾病的加重。
误区之三:轻易手术,盲目碎石
很多患者患胆结石后,认为得了胆结石,手术治疗既干脆又彻底,其实不然。对于单纯的胆囊结石及胆囊炎,手术治疗一般可以达到治愈的作用。而对于胆管结石尤其是肝内胆管结石,一次手术或有时多次手术仍不能达到治愈的目的。还有些病人考虑进行碎石治疗,其实这种方法用在胆石症本身就不是很恰当,如胆囊结石,即使较大的结石碎成小结石,也存在着排不净或再发的问题,而对胆囊炎症造成的囊壁病变没有任何作用。对于肝内胆管结石,振波碎石对肝组织还有损伤。胆石症的碎石治疗目前很少有人应用。
误区之四:胆结石患者要彻底告别油荤
很多人都知道,胆结石的发生与过食油腻有关,因此有的患者一点儿油荤的食物也不敢占,长期下去会出现营养不良等情况。实际上这种观点是不完全正确的,吃过量的高脂肪、高胆固醇类食物易发生胆石症和胆囊炎,尤其在发病时更不能食用,但平时可以选择一些植物性蛋白质或脂肪含量较低的肉类食品,如里脊肉、鸡胸脯肉等,还可选服低脂或脱脂牛奶等,维持正常的生理需求。
哪两类人易患胆结石
今年一份研究显示出,如果身体的重量增加,那么得胆结石的机会就会跟着上升很多。尤其是女性的,较为肥胖的身材,就更加容易患上胆结石了。研究还得出,大约80%的胆结石的原因是由于胆固醇过多造成,胆囊囤积胆汁中的胆盐,就越发容易出现胆结石。
研究结果显示,患胆结石的人年龄通常比较大,活动量也较少,且以女性患者居多。身体质量指数上升,患胆结石症的几率似乎也越高。研究还发现,身体质量指数每上升一个指数,患胆结石风险就会增加7%。“母胖子壮”是许多妇女在妊娠期的追求愿望,于是便大量进食高脂肪、高糖类、高胆固醇食物,造成营养过剩,这是罹患胆石症的基础。有关研究表明,体重超过正常标准15%以上的人,其胆石症发病率比正常人高5倍。
还有,老年患有胆囊结石的比例也比较高。老年胆囊结石的发病率比年轻人高,且并发胆囊炎时,病情进展快,易出现坏疽穿孔等严重并发症。
胆囊结石分症状性胆囊结石和无症状性胆囊结石(也称静止性胆囊结石)。一般而言,有临床症状的胆囊结石,都主张手术切除。而无症状的胆囊结石,确实让人犹豫,尤其是对老年而言。
提示:肥胖的确对身体不好,对那些肥胖的人来说,设法使体重降下来,患胆结石的风险就会降低很多。另外,对于一些合并慢性疾病的老年病人,在慢性疾病控制良好的情况下,就应尽早手术,这样会比较安全。否则,如果等到胆囊结石有机会诱发急性胆囊炎等症,而同时慢性疾病又没有很好的控制住,在这个时候进行手术,就会比较危险了。
胆结石症状有哪些
胆结石的症状一:腹痛
胆结石最明显的症状就是胆绞痛,这种疼痛一般来说发生在上腹部或是右上腹部,一般是阵发性的痉挛而引起疼痛,这种疼痛可以逐渐加剧,并且会向着右肩或者是背部放射,这种疼痛产生的原因是因为胆结石在胆囊内移动,从而使得结石在胆囊管内发生阻塞。
胆结石的症状二:恶心、呕吐等胃肠道症状
胆结石急性发作的时候不仅仅会出现疼痛,并且还会伴随着恶心、呕吐等胃肠道症状,腹痛的症状可以在腹痛之后获得明显的好转,胆结石患者在以上症状发生后会出现厌弃油腻食物以及消化不良等症状,也就是说胆结石在患者出现以上症状后会出现厌弃油腻食物、腹胀以及消化不良的症状。
胆结石的症状三:黄疸
黄疸症状一般会在剧烈腹痛之后发生,比较小的结石可能会在饱餐、进食油腻食物后或者是夜晚平卧的时候流入胆管并且造成胆囊管的堵塞,从而可以引起胆绞痛或者是急性胆囊炎。胆囊收缩后比较小的结石可以通过胆囊总管进入胆总管从而发生梗阻性黄疸,但是黄疸的症状一般来说比较轻。胆总管受到巨大的胆囊压迫,可以引起局部的壅塞,或者引起肝细胞的感染并且受到损伤等,从而出现了黄疸。
胆结石发作症状 胆结石该怎么治疗
将胆囊切除是最治本的方法,手术方式包含传统剖腹术及内视镜胆囊切除术,另外也可能视情况采取内视镜、胆管取石术、药物溶解等方式治疗。 若经医师评估有切除胆囊的必要,可能会对健康造成些微影响──胆汁主要扮演乳化脂肪的角色,脂肪溶于水才能和体内的酵素作用,没有胆囊就像缺少蓄水池。 但身体仍保有制造胆汁的能力,术后的过渡期会短暂出现消化不良、腹泻、胀气等不适应现象,经一段时间的调适就会逐渐恢复正常。 数十年前常会采取预防性的胆囊切除手术,后来被大规模的研究一举推翻,现在多半会建议患者定期追踪,若出现不适或其他疑虑再考虑切除胆囊即可。 提到了结石,我们也常听闻体外震波碎石的治疗方式,但体外震波碎石主要多运用在处理肾结石上,原因在于胆囊内的空间并不像肾脏组织那样紧密,震波难以准确的击中石头,而且即便碎石成功,碎屑要如何排出体外仍是一大考验。
胆结石诊治五大误区
在民间,人们对于胆结石,存在着一些误区。普通人仅仅知道,经常性的不吃早饭,还有不好的一些生活习惯,还有饮食结构,是造成胆结石产生的罪魁祸首,但是,对于真正正在寻求治疗的患者们,他们需要了解地更多,也更加容易走进误区。让我们一起了解下这些误区。
胆石症诊治存在五大误区
一、认为是常见病,没啥大不了的
胆石症包含多种情况,发生在胆囊、胆管肝内、肝外的结石各不相同,有炎症和无炎症在治疗上也有所差别。同时患有胆石症,有的人终身没出大问题,但有人却因为结石嵌顿引起胆囊穿孔,或结石引起重症胆管炎而危及生命。所以患有胆石症的人,要重视疾病,认真了解胆石的具体情况以及有可能出现的症状,在医生的指导下采取必要的治疗和生活护理,防止疾病的加重。
二、无症状的结石不需治疗
有一部分胆石症病人平时没有症状,觉得无需治疗,这种观点是不对的。胆结石的发生,说明人体内部消化系统,尤其是胆汁代谢方面已经出现问题,如果不加注意,可能会出现更多的病变,如胆结石较大,或伴有胆囊壁的改变,年龄偏大,有肿瘤家族史等均有可能演变为胆囊癌。还有资料证实,胆结石患者结肠癌的发病率较一般人高。因此,胆石症患者进行合理治疗是必要的。
三、盲目轻信部分广告“单方治大病”说法
有些非正规医院,打着“排石、溶石”招牌,不论胆石症具体情况,随便给病人进行治疗,以获取经济利益,而一些患者又因缺乏医学常识,相信一两次就能治好病,受骗上当,花了许多钱,病没有任何起色。胆石症的治疗,要根据具体情况而定,有些可以用药物疗法,有些应采取手术治疗,前提是应经过正规医院的医生来决定。
四、胆石症患者要彻底告别油荤
一般人都知道,胆石症的发生与饮食有关,吃油荤食物可能引起发作,因此有的患者一点儿油荤的食物也不敢吃,时间长了出现营养不良等情况。实际上这种观点是不完全正确的。吃过量的高脂肪、高胆固醇类食物易发生胆石症和胆囊炎,尤其在发病时更不能食用,但平时可以选择一些植物性蛋白质或脂肪含量较低的肉类食品,如里脊肉、鸡胸脯肉等,还可选服低脂或脱脂牛奶等,维持正常的生理需求。
五、轻易手术,盲目碎石
一些患者认为得了胆石症,干脆手术治疗一下就好了,其实不然。对于单纯的胆囊结石及胆囊炎,手术治疗一般可以达到治愈的作用。而对于胆管结石尤其是肝内胆管结石,一次手术或有时多次手术仍不能达到治愈的目的。一些老年患者,由于体质差,手术风险大,不到必须,一般尽可能采取非手术治疗。所以做不做手术要依病情区别对待。还有些病人考虑进行碎石治疗,其实这种方法用在胆石症本身就不是很恰当,如胆囊结石,即使较大的结石碎成小结石,也存在着排不净或再发的问题,而对胆囊炎症造成的囊壁病变没有任何作用。对于肝内胆管结石,振波碎石对肝组织还有损伤。胆石症的碎石治疗目前很少有人应用。
从上面的文章中,我们可以知道,以上的五点是胆结石患者病急乱投医的表现。这些表现体现了患者一定的治疗常识的缺失。治疗胆结石,还是要从正规的渠道里进行,不能想当然地认为自己最了解自己的病情。医生,永远是能够给予你最佳指导的人。
哪两类人易患胆结石
研究结果显示,患胆结石的人年龄通常比较大,活动量也较少,且以女性患者居多。身体质量指数上升,患胆结石症的几率似乎也越高。研究还发现,身体质量指数每上升一个指数,患胆结石风险就会增加7%。“母胖子壮”是许多妇女在妊娠期的追求愿望,于是便大量进食高脂肪、高糖类、高胆固醇食物,造成营养过剩,这是罹患胆石症的基础。有关研究表明,体重超过正常标准15%以上的人,其胆石症发病率比正常人高5倍。
还有,老年患有胆囊结石的比例也比较高。老年胆囊结石的发病率比年轻人高,且并发胆囊炎时,病情进展快,易出现坏疽穿孔等严重并发症。
胆囊结石分症状性胆囊结石和无症状性胆囊结石(也称静止性胆囊结石)。一般而言,有临床症状的胆囊结石,都主张手术切除。而无症状的胆囊结石,确实让人犹豫,尤其是对老年而言。
恼人胆结石症状
肝胆结石是一种常见病、多发病,是指发生于肝胆系统内任何部位的结石,包括胆囊结石、胆总管结石、肝总管结石、肝内胆管结石、复合部位结石等。按结石的化学成分,肝胆结石分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石。
胆囊结石的症状也不完全相同,有的仅表现慢性消化不良,可以有嗳气、恶心、纳差和上腹轻度胀痛。这些症状没有特殊性,很多其他疾病都可以有这些症状。譬如胃溃疡、胃癌、十二指肠溃疡、慢性胰腺炎等。腹腔内其他脏器疾病都可以具有这些症状,甚至腹腔之外心肺胸膜也可以表现这些症状。因此患者去医院求诊时,医师既不问详细病况,又不做体格检查,甚至病人话未说完,就开出处方或开出超声波检查申请单。如此看病就可能发生误诊。因为胆囊结石用超声波检查是十分容易发现确定的。如果有胆囊结石,也有可能为其他疾病引起。一旦发现常见的胆囊结石,医师就不加深究,都归罪于胆囊结石。甚至立即住院手术,入院后也不详细了解病史和体格检查,一切仰仗各种特殊检查和化验。这几年中我已遇到不少病例患有胃癌、肝门胆管癌、胰腺癌等重症,在他院当作胆囊结石手术,术后又推出门外,最后进入我院再手术。
胆囊结石另一症状是突然发生上腹部或右上腹急性绞痛,疼痛剧烈有阵发性倾向。腹痛可在进食后或夜间突发,持续15分钟到数小时,疼痛起于上腹部,可以转移至背部。此种绞痛消失后,仍有上腹部胀痛1-2天。绞痛发作可间隔数周、数月甚至数年后再发生,但不会每天都有绞痛发作。
胆囊中胆石可以排出进入胆管,此后再进入小肠随大便解出。胆囊可以不断产生结石,较小结石则经常自然排出。如果胆囊结石较大,其直径超过细小胆管则不易排出,发生嵌顿引起绞痛。即使服用各种具有排石美名的药物,也不能证明已排出,不用药物也自然有结石排出。胆石排出量非好事,因为一旦发生阻塞胆管,即可发生绞痛,甚至感染发热;阻塞胆总管可以发生黄疸,或发生急性胆石性胰腺炎。胆囊中小结石即使排出仍可再生,胆石排出不是此病已愈,故若不去除胆囊,即使去尽胆囊中结石,仍会继续产生结石。因此胆囊结石留在胆囊之中不排出来比排出为好。即使因此发生胆囊炎,治疗就简单多了,切除胆囊即可,术后一周余即可出院。如果胆管中有结石,阻塞胆汁流至小肠可引起感染发炎和黄疸,需切开胆管取石解除阻塞,住院时间就长达3-6周。如发生胆性胰腺炎则住院手术后恢复时间更长,且重症胆石性胰腺炎是有致命危险的并发症。实际上一些所谓排石药物和方法并没有确切的证据,较小胆囊结石自然排出,即使排出也不能认为治愈。排出途中受阻则发生并发症,危害不小。因此胆石症一旦发生黄疸,即皮肤和眼呈黄色,患者可有寒战发热,此时则必须住院治疗。应该记住,如果没有疼痛,一旦发生黄疸和尿色深黄,不宜对症治疗,必须住院检查查明病原,因为不一定是胆石引起。