老年人患间质性肺炎食疗
老年人患间质性肺炎食疗
老年人间质性肺炎的治疗我们可以采用一些抗生素,也可以用我们中国传统的中医方法来治疗老年人间质性肺炎,而对于老年人间质性肺炎患者的护理我们需要从各个环节入手。
芹菜熘鲤鱼:鲤鱼250克,鲜芹菜50克,淀粉、姜丝、蒜丝、酱油、白糖、醋、精盐、味精、黄酒、泡酸辣椒、菜油适量。将鲤鱼切成丝,芹菜切段,把
酱油、白糖、醋、味精、黄酒、盐、淀粉,上汤调成汁。炒锅置旺火上,下油烧至5成热,放人鱼丝熘散,沥去余油,放姜丝、泡酸辣椒。芹菜段炒出香味,而后烹
入芡汁,放人亮油,起锅即可。鲤鱼有清热解毒、利尿消肿、止咳下气等功效;芹菜有平肝清热、祛风利湿、养神益气等功效。鲤鱼芹菜合食,适用于急慢性肺炎的
辅助治疗。
兔肉蘑菇丝:熟兔肉100克,蘑菇50克,葱白25克,辣椒油、酱油、醋、白糖、香油、芝麻酱、花椒粉、味精适量。将熟兔肉、葱白分别切丝,蘑菇煮
熟。葱、蘑菇垫底,兔丝盖面,盛入盘内。用酱油把芝麻酱分次调散,香油调匀成味汁,淋于兔丝卜即可食用。免肉有清热解毒、益气健脾、祛湿凉血、利便等功
效,蘑菇有解毒润燥、益气补脾、化湿止泻等功效。兔肉蘑菇合食,适用于治疗急性肺炎。
鹌鹑百合汤:鹌鹑1只,百合25克,生姜、葱、味精、细盐适量。将鹌鹑杀后去毛、去脚爪、去内脏洗净,放人开水中焯一下,捞出切块;将百合掰瓣,洗
净,备用。将姜、葱洗净,姜拍破,葱切段。锅置于旺火上,倒入适量清水,放人鹌鹑,烧开,下百合、姜块、葱段,改
用小火炖至鹌鹑熟时,加入盐、味精焖数分钟,入汤碗即可食用。鹌鹑肉有补五脏、益肝清肺、清热利湿、消积止泻等功效;百合有润肺止咳、养阴清热、清心安神
等功效。二者同食,适用于急慢性肺炎。
瘦肉白菜汤:瘦肉、大白菜心各100克,姜、蒜、盐、味精、鸡油少许。瘦肉切丝,白菜洗净、切丝,放入沸水中,刚熟时捞出,放清水漂净,滤干水分待
用;锅置于旺火上,下鸡油烧五成熟,放人蒜,炒金黄色,再加瘦肉合炒,加入细盐,人汤煮熟,再加白菜心煮沸,放入味精即可食用。瘦肉有补中益气、生津润肠
功效;大白菜性平,味甘,有清热解毒、化痰止咳、除烦通便等功效。瘦肉、白菜合食,适应于急慢性肺炎引。
上文我们介绍老年人间质性肺炎病人的饮食护理。我们知道老年人间质性肺炎这种老年人的疾病护理起来还有很多细节要我们注意的,但是饮食是头等大事,只要我们注意饮食并且积极治疗,肯定能够尽快康复。
老年人患间质性肺炎的预防
对于病因未明的老年人间质性肺炎尚无法预防。但吸烟者发展为特发性肺间质纤维化的危险性增加,且随吸烟者的增加,危险性增加。病因已明的老年人间质性肺炎的预防应该是对于凡是在大粉尘量工作环境中的各类人员,长期接触刺激性强的气体如氯气、氨、二氧化碳、甲醛和各类酸雾、放射性损伤者以及养鸟人群等进行重点监测,定期进行肺功能测定、血气分析及常规的X 线检查,及时早期发现疾病,及时诊治。另外空气中各种微生物、微粒、异性蛋白过敏原、有害刺激性气体的吸入也可引起肺损害。
通过临床观察,老年人间质性肺炎的发病过程有时是很缓慢的,临床上经常会遇到青年时曾接触粉尘或毒物而到老年时期才出现明显症状的患者,而对于这些老年患者由于免疫功能低下,营养状态差 以及心、肺、肾等基础疾病的存在,治疗上是非常困难的,病死率甚高。老年人体力活动少可能掩盖由于此病造成的呼吸困难、气短等症状,故对于此病的高危人群 应以家庭为单位,以社区为范围承担保健职能,定期开展健康教育和保健咨询。
肺炎的危害
肺炎对儿童、老人和体弱者等免疫力低的人群更具危险性。成人肺炎的细菌感染,以肺炎链球菌最常见,其他病原体包括厌氧菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、沙眼衣原体和其他革兰氏阴性杆菌等很多种。毒血症、缺氧和细胞代谢障碍还可导致嗜睡、昏迷、惊厥、肠麻痹、急性心力衰竭、休克和黄疸等。除这些非特异性并发症外,感染的进一步扩展还可造成种种特异性并发症,如感染可蔓延至胸膜腔造成脓胸,而血行播散还可导致胸膜炎、 心内膜炎、心包炎、关节炎等。肺炎还可引起肺组织坏死而导致肺脓肿,这常见于葡萄球菌和肺炎克莱布斯氏菌感染。在间质性肺炎治疗期间若感染症状迁延不消或加重,或出现非肺炎所能解释的间质性肺炎症状时,都应考虑这些可能。一般说来,这些并发症的发生率现已大为下降。
支气管因粘稠分泌物积聚、粘膜肿胀或支气管平滑肌痉挛而发生阻塞时,间质性肺炎患者则会发生远端肺组织的气肿或不张。长期不全阻塞可导致支气管扩张或肺脓肿。半岁以内的婴儿,支气管微小,最易阻塞。在呼吸道融合病毒等病毒感染时可发生急性毛细支气管炎。这时支气管、肺泡和间质都有炎症,临床特征为干咳、发作性呼吸困难和气肿症。
患间质性肺炎时,肺组织的伸展性因实变而降低,胸痛也限制了胸腔扩张,肺内表面活性物质还会因炎变而减少,结果肺泡的表面张力增加,这也造成扩张的困难。这一切都会使间质性肺炎患者费更大的力量来扩张胸腔(顺应性降低)。但在一般肺炎,支气管阻力增加不多。故患者能转而采取浅而快的呼吸。这是一种代偿机制。病情好转后,呼吸频率就会迅速降低。
老年人间质性肺炎的日常注意
对于病因未明的老年人间质性肺炎尚无法预防。但吸烟者发展为特发性肺间质纤维化的危险性增加,且随吸烟者的增加,危险性增加。病因已明的老年人间质性肺炎的预防应该是对于凡是在大粉尘量工作环境中的各类人员,长期接触刺激性强的气体如氯气、氨、二氧化碳、甲醛和各类酸雾、放射性损伤者以及养鸟人群等进行重点监测,定期进行肺功能测定、血气分析及常规的X 线检查,及时早期发现疾病,及时诊治。
另外空气中各种微生物、微粒、异性蛋白过敏原、有害刺激性气体的吸入也可引起肺损害。通过临床观察,老年人间质性肺炎的发病过程有时是很缓慢的,临床上经常会遇到青年时曾接触粉尘或毒物而到老年时期才出现明显症状的患者,而对于这些老年患者由于免疫功能低下,营养状态差 以及心、肺、肾等基础疾病的存在,治疗上是非常困难的,病死率甚高。老年人体力活动少可能掩盖由于此病造成的呼吸困难、气短等症状,故对于此病的高危人群 应以家庭为单位,以社区为范围承担保健职能,定期开展健康教育和保健咨询。
冬季老人怎么预防肺炎方法
肺炎按解剖学分为大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。按病因可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体性肺炎、真菌性肺炎等。其中以细菌性肺炎最为常见。
老人肺炎有特点
冬季也是老年人肺炎的多发季节。老年人免疫机能相对减退,如发生上呼吸道感染或流感,很容易引起肺炎;老年人患糖尿病和恶性肿瘤的很多,其免疫机能减退,也容易合并肺炎; 老年人因脑血管意外、外伤、衰老而长期卧床,容易发生吸入性肺炎和坠积性肺炎。要知道,虽然如今各种新的抗菌药不断面世,但老年人因肺炎而丧生的比例仍然居高不下,肺炎常常成为老年人的直接死因。
老年人患肺炎有以下几个特点。一是早期症状常常不明显。一般患了肺炎会有高烧、咳嗽、胸痛、气紧等症状,化验血白细胞会明显增高。老年人患了肺炎有时发烧不明显甚至不发烧,咳嗽、胸痛的症状也不显着,化验血白细胞也没增高,痰常不易咳出,致使老年病人往往未能及时就诊,有时也会因诊断不准而造成病情延误或加重。二是人到老年常常伴有多种疾病,如肺气肿、心脏病或高血压、糖尿病等,一旦患了肺炎极易使原有疾病发作和加重或引发其他疾病,甚至早期出现休克、呼吸衰竭和多器官衰竭等危重情况,给治疗带来困难。三是老年人肺炎感染的细菌常常比较复杂,有的老人平常就爱自己吃药,这使得致病细菌对一些常用的抗菌药产生耐药性,从而影响治疗效果。
正因为老人患了肺炎有以上特点,所以家人一旦发现老年人精神萎靡、食欲不佳、呼吸困难、轻微发烧或咳嗽,就要及早送医院检查,尤其要做胸部X光透视。一旦确诊,要尽早应用有效的药物治疗,注意药物对心、肝、肾的影响,并应加强全身支持性治疗,以使病人尽快恢复健康。
老人防肺炎需增强体质
1.老年人要保证饮食均衡、营养充足,并适当活动锻炼,以增强体质。
2.室内要常通风换气,天气晴朗时,老年人要多到室外呼吸新鲜空气,多晒太阳。
3.要根据气温变化合理增减衣服,宁可穿暖和些也不能受凉。
4.有慢性病的老年人要积极治疗原有的慢性病,对长期卧床的老年病人应经常变换体位,拍背排痰,以免发生坠积性肺炎。
5.吸烟者要坚决戒烟,在感冒流行季节,老年人应少去人多拥挤的公共场所。
对年老体弱、经常容易发生呼吸系统感染的老年人还可通过注射流感疫苗来预防流感,接种肺炎球菌疫苗来预防肺炎的发生。
老年人间质性肺炎食疗方
芹菜熘鲤鱼:鲤鱼250克,鲜芹菜50克,淀粉、姜丝、蒜丝、酱油、白糖、醋、精盐、味精、黄酒、泡酸辣椒、菜油适量。将鲤鱼切成丝,芹菜切段,把 酱油、白糖、醋、味精、黄酒、盐、淀粉,上汤调成汁。炒锅置旺火上,下油烧至5成热,放人鱼丝熘散,沥去余油,放姜丝、泡酸辣椒。芹菜段炒出香味,而后烹 入芡汁,放人亮油,起锅即可。鲤鱼有清热解毒、利尿消肿、止咳下气等功效;芹菜有平肝清热、祛风利湿、养神益气等功效。鲤鱼芹菜合食,适用于急慢性肺炎的 辅助治疗。
兔肉蘑菇丝:熟兔肉100克,蘑菇50克,葱白25克,辣椒油、酱油、醋、白糖、香油、芝麻酱、花椒粉、味精适量。将熟兔肉、葱白分别切丝,蘑菇煮 熟。葱、蘑菇垫底,兔丝盖面,盛入盘内。用酱油把芝麻酱分次调散,香油调匀成味汁,淋于兔丝卜即可食用。免肉有清热解毒、益气健脾、祛湿凉血、利便等功 效,蘑菇有解毒润燥、益气补脾、化湿止泻等功效。兔肉蘑菇合食,适用于治疗急性肺炎。
鹌鹑百合汤:鹌鹑1只,百合25克,生姜、葱、味精、细盐适量。将鹌鹑杀后去毛、去脚爪、去内脏洗净,放人开水中焯一下,捞出切块;将百合掰瓣,洗 净,备用。将姜、葱洗净,姜拍破,葱切段。锅置于旺火上,倒入适量清水,放人鹌鹑,烧开,下百合、姜块、葱段,改 用小火炖至鹌鹑熟时,加入盐、味精焖数分钟,入汤碗即可食用。鹌鹑肉有补五脏、益肝清肺、清热利湿、消积止泻等功效;百合有润肺止咳、养阴清热、清心安神 等功效。二者同食,适用于急慢性肺炎。
瘦肉白菜汤:瘦肉、大白菜心各100克,姜、蒜、盐、味精、鸡油少许。瘦肉切丝,白菜洗净、切丝,放入沸水中,刚熟时捞出,放清水漂净,滤干水分待 用;锅置于旺火上,下鸡油烧五成熟,放人蒜,炒金黄色,再加瘦肉合炒,加入细盐,人汤煮熟,再加白菜心煮沸,放入味精即可食用。瘦肉有补中益气、生津润肠 功效;大白菜性平,味甘,有清热解毒、化痰止咳、除烦通便等功效。瘦肉、白菜合食,适应于急慢性肺炎引。
老年人患间质性肺炎生活护理
间质性肺炎的病人要留意尽力减少活动,注重休息,保障足够的睡眠时间。重度肺纤维化病人要长期卧床休息,定时翻身和拍背、按摩,促进痰液排出,防护褥疮与坠积性肺炎的带来。病况较轻的病人,可是制定不一样的锻炼方法与如静功等。
间质性肺炎的病人还要留意保暖工作,专家讲解说,我们要特别留意病人的感染疑问,尽力免得受寒,防护感染。特别是冬春季节,气温变化剧烈积极增减衣物,需佩戴口罩,免得冷空气直接刺激呼吸道,而导致刺激性咳嗽。阔别外源性过敏原,诸如:鸟类和动物、木材与蔗糖加工和蘑菇养殖、奶酪、酿酒加工与发霉稻草暴露、水源。
3病人们还要学会一些自我的诊疗护理间质性肺的炎方法,比如做一些推拿按摩,专家说,我们能取手三里和迎香、华盖与膻中、肾俞等穴位,先顺时针方向轻轻按揉36周,再逆时针方向轻轻按揉36周,每日数次。此外还要持维室内空气新鲜,以免异味刺激。每天行湿式打扫。房间里不宜铺设地毯和地板膜,也不要放置花草。被褥、枕头不宜用羽毛或者是陈旧棉絮等易导致过敏的物品填充,并且要常常晒和勤换洗。
老年人间质性肺炎吃什么好
间质性肺炎,是生活中的一种常见疾病,它是一种弥漫性肺实质发生了改变。患有间质性肺炎的患者会出现活动性呼吸困难,弥漫性阴影,限制性通气障碍等等症状。患有间质性肺炎一般不是恶性的,也不是由一些已知的感染致病菌而引起的。间质性肺炎实际上就是肺泡炎,间质纤维发生了基本的病变。患者经常会产生一些疑惑,比如老年人间质性肺炎吃什么药
步骤/方法:1、 患有间质性肺炎的患者,如果出现一些继发性的感染,很有可能会出现消瘦,乏力,厌食,四肢关节痛等等症状。而且一些急性的患者可以伴随着发热。患有间质性肺炎,一般是由于病毒所导致的,一般是腺病毒,副流感病毒等等。
2、 患有间质性肺炎的病因一般是吸入无机粉尘,吸入有机粉尘,微生物感染,药物治疗,癌性淋巴管炎,吸入气体:氧、二氧化硫等等。但是也有一些病因,并不是很明确的间质性肺炎,比如特发性肺间质纤维化
3、 老人如果得了间质性肺炎,则可以通过用药治疗的方式来进行医治,好常见的一般药物有皮质激素,免疫抑制剂等等。患者也可以通过中药治疗的方式来进行医治,或者采取中西医结合治疗
注意事项:患者可以通过用药治疗的方式来进行医治,而一般的常见药物有:百令胶囊,易瑞沙,通宣理肺丸,清肺消炎丸,富露施等等。在饮食上,患者应该尽量以清淡的饮食为主,多吃一些新鲜的蔬菜水果。
老年人间质性肺炎诊断检查
1.症状 ILD通常不是恶性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的。虽然此疾病存在着急性期,但起病常隐袭,病程发展呈慢性经过,机体对其最初反应在肺泡和肺泡壁内表现为炎症反应,导致肺泡炎,最后炎症将蔓延到邻近的间质部分和血管,最终产生间质性纤维化,导致瘢痕产生和肺组织破坏,使通气功能降低,炎症也可累及气管、毛细支气管,往往伴机化性肺炎,也是间质性肺炎的一种表现。这一组疾病有许多共同的特点,包括类似的症状,X线征象及肺功能检查特点。继发感染时可有黏液浓痰,伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状,急性期可伴有发热。
2.体征 呼吸急促、发绀、双肺中下部可闻及Velcro啰音(连续、高调的爆裂音),有杵状指趾,其中Velcro啰音最具特征性。
3.分类 间质性肺病的分类目前尚未统一,按发病的缓急可分为急性、亚急性及慢性。
根据患者的病史、病程长短,临床表现及X线征象、肺功能检查和肺活检等,即可确诊。
临床需与肺结节病,药物性肺纤维化,肺泡蛋白沉积病、慢性铍肺等相鉴别。
易患间质性肺炎的人群
1、重视工作环境,不要选择在大量粉尘的环境中工作,如果不可避免就一定要采取必要的防护措施,否则长年累月下来,就容易患间质性肺炎。
2、平常要注意运动,提高抵抗力,可选择慢跑、散步、各种球类、太极拳、八段锦、五禽戏、登山、郊游等,适量的运动对于增强体质,提高心肺功能均非常有益。
3.、每天可以食用一个梨,梨具有清肺润肺的功能,可以洗去一天当中肺部吸入的尘土,对于肺部保健非常有好处。
什么人容易得间质性肺炎,其实只要在生活中注意预防,就可以远离间质性肺炎,以上内容就是关于间质性肺炎的预防方法,希望能够帮助大家预防疾病。
老年人肺炎是怎么引起的
1.感染性老年人肺炎
如细菌、病毒、肺炎支原体、衣原体、真菌及寄生虫等。
由于老年人在不同环境中发生的肺炎,其病原体可有差异。社区获得性肺炎(community acquired pneumonia CAP)主要病原体为肺炎链球菌,其次是嗜血流感杆菌、克雷伯肺炎杆菌、肺炎支原体、衣原体和病毒。医院内获得性肺炎(hospital acquiredpneumonia HAP)则以革兰阴性杆菌为主(约占70%),其中以铜绿很单胞菌、克雷伯肺炎杆菌、肠杆菌等最常见,其次是金黄色葡萄球菌、厌氧菌、真菌,而且常是混合感染。近年来L型菌在老年人肺炎中亦受重视,有人认为它是疗效差(耐药)、病程迁延和复发的原因之一。
2.非感染性老年人
如射线、毒气及化学药品。
老年人肺炎的病理
1.典型的肺炎链球菌的病理变化分为四期:充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期。病愈后肺组织多不留痕迹。但老年人肺炎中少见。
2.非典型肺炎的病理变化可因病原体不同而异。可为间质性炎症、化脓性、肺泡炎和间质炎共存,甚至有肺小动脉炎症和血栓等不同类型变化。
老年人患间质性肺炎的原因
老年人间质性肺炎(一)发病原因
按病因明确与否分为两大类:
1.病因已明
(1)吸入无机粉尘:二氧化硅、石棉、滑石、锑、铍、煤、铝、锡、铁。
(2)吸入有机粉尘:霉草尘、蔗尘、蘑菇肺、饲鸽者病、棉尘、合成纤维、电木放射线损伤。
(3)微生物感染:病毒、细菌、真菌、卡氏肺孢子虫病、寄生虫。
(4)药物:细胞毒化疗药物、白消胺、环磷酰胺。
(5)癌性淋巴管炎;肺水肿。
(6)吸入气体:氧、二氧化硫、氯、氧化氮、烟尘、脂类、汞蒸气
2.病因未明 特发性肺间质纤维化(又名隐源性致纤维化肺泡炎、特发性间质性肺炎)。急性间质性肺炎;脱屑性间质性肺炎;胶原血管性疾病:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、多发性肌炎-皮肌炎、舍格伦综合征;结节病;组织细胞增多症;肺出血-肾炎综合征;特发性肺含铁血黄素沉着症;Wegener肉芽肿;慢性嗜酸粒细胞肺炎;肺泡蛋白沉积症;遗传性肺纤维化;结节性硬化症、神经纤维瘤;肺血管床间质性肺病;原发性肺动脉高压;弥漫性淀粉样变性;闭塞性细支气管炎并机化性肺炎。
已知病因类约占全部ILD的35%,其中以职业性接触为致病病因者为常见,其中无机类粉尘为病因者最多,由有机类粉尘致病者日益增多。有机类粉尘所致也称过敏性肺泡炎,常因既往曾有过敏史,当再次吸入异体蛋白或多糖而发病。原因未明者ILD占所有病例的2/3,其中以特发性肺纤维化、结节病和胶原血管疾病肺部表现最为常见,组织细胞增多症X,肺-肾综合征和肺血管炎,特发性含铁血黄素沉着症等其次。
慢性肺炎病程怎么治疗
一、间质性肺炎食疗方法
瘦肉白菜汤:瘦肉、大白菜心各100克,姜、蒜、盐、味精、鸡油少许。瘦肉切丝,白菜洗净、切丝,放入沸水中,刚熟时捞出,放清水漂净,滤干水分待用;锅置于旺火上,下鸡油烧五成熟,放人蒜,炒金黄色,再加瘦肉合炒,加入细盐,人汤煮熟,再加白菜心煮沸,放入味精即可食用。瘦肉有补中益气、生津润肠功效;大白菜性平,味甘,有清热解毒、化痰止咳、除烦通便等功效。瘦肉、白菜合食,适应于间质性肺炎引。
芹菜熘鲤鱼:鲤鱼250克,鲜芹菜50克,淀粉、姜丝、蒜丝、酱油、白糖、醋、精盐、味精、黄酒、泡酸辣椒、菜油适量。将鲤鱼切成丝,芹菜切段,把酱油、白糖、醋、味精、黄酒、盐、淀粉,上汤调成汁。炒锅置旺火上,下油烧至5成热,放人鱼丝熘散,沥去余油,放姜丝、泡酸辣椒。芹菜段炒出香味,而后烹入芡汁,放人亮油,起锅即可。鲤鱼有清热解毒、利尿消肿、止咳下气等功效;芹菜有平肝清热、祛风利湿、养神益气等功效。鲤鱼芹菜合食,适用于间质性肺炎的辅助治疗。
二、间质性肺炎选择饮食的注意事项
中医讲药食同源,因此间质性肺炎患者的饮食多选入肺、脾、肾三经的食物,以辅助治疗药物更好的到达肺经病变部位。五行学说中白色入肺经,黄色入脾经,黑色入肾经,适当多吃些白色、黄色、黑色的骨肉果菜对间质性肺炎有一定的帮助。
三、适宜间质性肺炎的食物
果蔬类有白萝卜、白菜、椰菜花、洋菰、白木耳、梨子、甘蔗、小米、黑米、黑豆、黑芝麻、黑枣、黑木耳、乌骨鸡、海带、紫菜等,肉类有鸭肉、以形补形的猪牛肺;中药材有杏仁、山药、茯苓、白芝麻、百合、白芍、冬虫夏草等。
肺间质病的治疗方法
质性肺疾病最典型的症状为呼吸困难。而且,其呼吸困难发展的时间轨迹,对于区分患者的疾病类型,会有一定的帮助。例如,某些间质性肺疾病(如机化性肺炎或急性间质性肺炎)的呼吸困难,可以快速出现;但更多类型间质性肺疾病(如特发性肺纤维化)的呼吸困难,常常表现为隐袭性出现的进程,且发展时间往往超过一年。
年龄对于患者疾病类型的鉴别也有重要意义。例如,有些间质性肺疾病(包括过敏性肺炎、结缔组织病相关间质性肺疾病),主要发生于 50 岁以下的患者。而特发性肺纤维化患者的发病年龄大多介于 60-70 岁之间。
此外,大多数结节病患者的发病年龄介入 25-40 岁之间,但其在老年人群中也不罕见。如,日本的一项研究就曾发现,结节病的发病呈双峰分布,约 30% 的患者是在 50 岁以后发病。
咳嗽是间质性肺疾病的常见症状,且常常表现为干咳,并可因胃食管返流的存在而加剧(返流本身也被认为是间质性肺疾病的发病因素之一)。患者可能会感到全身不适、和身体欠佳。这在那些存在潜在结缔组织疾病和血管炎的患者、及一些结节病患者中,更为明显。
此外,相关患者还可能存在与结缔组织病相关的症状,其中包括雷诺氏现象、干燥症状(眼睛干涩、吞咽困难)、指端硬化、关节痛等。
咯血是间质性肺疾病的少见症状,其出现,常提示患者存在感染、肺栓塞、肿瘤、或肺血管炎等并发症。
对于已知患有结缔组织病的患者,如果其呼吸道症状出现加重,应将其转至呼吸科专家处寻求帮助。但肺疾病也可能成为那些先前没有结缔组织病临床特点患者的首发表现(如,类风湿性关节炎),而其关节症状可能会较晚出现;所以,对此类患者,尤其是那些 CT 显示为普通型间质性肺炎的患者,需要积极寻找其是否存在结缔组织病相关的线索。
吸烟不仅与特发性肺纤维化相关,其与呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病、以及罕见的间质性肺疾病(如朗格罕细胞组织细胞增生症、及脱屑性间质性肺炎)等,也存在关联;此外,吸烟还容易造成间质性肺疾病与肺气肿的共存。
有回顾性研究发现,胃食管反流病与肺纤维化的发病机制有关;并提示反流所致的反复误吸,可能会导致间质性肺疾病的发生或加重。所以,对间质性肺疾病患者,应仔细询问其有无胃食管反流病的症状,包括其非酸反流等。
2. 药物与相关危险因素暴露的评估
应详细了解患者在药物、职业、和其他危险因素方面的暴露史。表 3 列出了与过敏性肺炎相关的几种重要职业和环境危险因素。
表 3. 与过敏性肺炎相关的职业和环境因素