如何护理黄疸病人

如何护理黄疸病人

黄疸指病人的皮肤、粘膜及眼球巩膜出现黄染的现象。

引起的原因一般有4种。

一是溶血性黄疸;

二是肝细胞性黄疸，最常见的是病毒性肝炎、肝硬化、肝癌;

三是阻塞性黄疸，常见的为胆囊炎、胆石症、胆蛔症、急(慢)性胰腺炎、壶腹周围癌、毛细胆管炎、药物性黄疸、妊娠期特发性黄疸和胆汁性肝硬化等;

四是先天性非溶血性黄疸，多有家庭史。

护理时，在情绪上要镇静，不能有惊慌、厌恶的举动，以免加重病人的心理负担。

饮食随不同疾病而异，一般给予高蛋白、高糖、高维生素、低脂肪饮食、严禁饮酒。

让病人充分休息，对怀疑有病毒性肝炎者，应及早采取限制性隔离措施和保护性隔离措施，其生活用具和大小便需严格消毒(具体方法见“病毒性肝炎如何护理”)，以防交叉感染。

有皮肤瘙痒者，应穿柔软、清洁的衣服，可用温水擦浴，涂以止痒剂;剪去指甲，严防抓破，以免引起继发感染。

观察黄疸的动态变化，如进行性加重，应及时到医院治疗。

胆石症的护理措施

1、心理护理:胆道疾病的检查方法复杂,治疗后也易复发,要鼓励病人说出自己的想法,消除焦虑、恐惧及紧张心理,树立增强恢复健康的信心;向病人讲解医院的环境和病房的管理,及时与家属沟通,使病人能愉快地接受治疗;对危重病人及不合作者,要专人护理,关心体贴。

2、病情观察:密切观察病人病情变化,若出现寒战、高热、腹痛加重、腹痛范围扩大等应考虑病情加重,要及时报告医师,积极进行处理。生命体征及神志变化:胆道感染时,体温升高,呼吸、脉搏增快。此时应每4h测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压。如果血压下降,神志改变,说明病情危重,可能有休克发生。 腹部症状、体征变化:观察腹痛的部位、性质、有无诱因及持续的时间,注意黄疸及腹膜刺激征的变化,观察有无胰腺炎、腹膜炎、急性重症胆管炎的发生。及时了解实验室检查结果。准确记录24h出入液量。

3、缓解疼痛:针对病人疼痛的部位、性质、程度、诱因、缓解和加重的因素,有针对性地采取措施以缓解疼痛。先用非药物缓解疼痛的方法止痛,必要时遵医嘱应用镇痛药物,并评估其效果。 指导病人卧床休息,采取舒适卧位。

4、改善和维持营养状态:入院后即准备手术者,禁食、休息,并积极补充液体和电解质,以维持水、电解质、酸碱平衡。非手术治疗者根据病情再决定饮食种类。 营养不良会影响术后伤口愈合,应给予高蛋白、高糖、高维生素、低脂的普通饮食或半流质饮食。不能经口饮食或进食不足者,可经胃肠外途径补充足够的热量、氨基酸、维生素、电解质,以维持病人良好的营养状态。

5、对症护理:黄疸病人皮肤瘙痒时可外用炉甘石洗剂止痒,温水擦浴。高热时物理降温。胆绞痛发作时,按医嘱给予解痉、镇静和止痛,常用哌替啶50mg、阿托品0.5mg肌内注射,但勿使用吗啡,以免胆道下端括约肌痉挛,使胆道梗阻加重。 有腹膜炎者,执行腹膜炎有关非手术疗法护理。 重症胆管炎者应加强休克的护理。

6、并发症的预防:拟行胆肠吻合术者,术前3d口服卡那霉素、甲硝唑等,术前1晚行清洁灌肠。观察药物疗效及不良反应。肌注维生素K1 10mg,每日2次。纠正凝血功能障碍,应观察其疗效及有无不良反应。

黄疸病人有什么早期症状

本来欢蹦乱跳，一刻也闲不住的孩子，忽然之间全身乏力，没有活动就显出很疲倦的样子，或者幼儿精神变差、不爱玩耍、常常想睡觉。吃饭的时候，不愿意吃肉，看见比较油的菜肴也不想吃;如果父母把油腻的菜肴或油炸食品(比如油条、油饼、肯德基炸鸡等)摆在孩子面前，孩子吃了这些平时很爱吃的食物以后，有可能恶心呕吐。小孩子的尿液忽然之间颜色变深，深得像隔夜的茶水一样;孩子的眼睛和皮肤都发黄，这是急性黄疸型肝炎的早期信号。如果孩子平时消化正常，一下子食欲减退，而且拉出的大便不成形，或者有腹泻，粪便颜色发白，这说明肝脏内的毛细胆管有胆汁淤积的现象，是小儿肝炎不可忽视的早期症状之一。

如果没有给孩子吃什么特殊的食物，也没有服用什么药物，孩子的身上突然出现皮疹，而且发痒，抹上药物也不见效;孩子还感觉身上发冷，体温升高，像是得了感冒，这也是急性黄疸型肝炎的黄疸前期表现，家长不可误以为是感冒，在家随便给孩子吃些感冒药，应该带孩子去医院。这样的孩子经过半个月后，眼睛开始发黄，接着会出现全身皮肤发黄等肝炎的症状

西医治疗胆管肿瘤的常规方法

胆管肿瘤的治疗取决于病因和肿瘤情形，外科手术是探明肿瘤类型，决定肿瘤是否能被切除，建立胆汁引流旁路最直接的方法，最常见的情况是，肿瘤不能被完全切除，而且，绝大部分这类肿瘤对放射治疗不敏感，化疗有时能缓解部分症状。

部分癌性胆道梗阻的病人出现疼痛、瘙痒和细菌感染引起的脓肿，如病情不允许手术。医生可通过纤维内镜插入一根导管(旁路管)使胆汁和脓液绕过肿瘤得以引流。这种方法不仅能引流积聚的胆汁、脓液，也能控制疼痛，缓解瘙痒。

一、术前护理

1、心理护理：为病人创造良好的治疗休养环境，尽快完成病人的角色转换。胆管肿瘤病人因疼痛、黄疸等原因，思想负担重，情绪低落。应鼓励病人倾诉，消除焦虑、恐惧及紧张心理，树立增强恢复健康的信心;同时加强沟通，介绍疾病的诊断治疗进展;操作规范熟练，增加彼此信任;对病人解释手术方式及可能发生的情况，以降低因了解病情而产生的焦虑和压力。

2、改善营养，加强保肝治疗：梗阻性黄疸病人由于胆红素和胆汁酸盐的毒性作用，造成肝细胞的损害，纤维增生，终致胆汁性肝硬化，肝功能损害;同时胆汁不能进入肠道，使消化吸收能力和脂溶性维生素吸收下降，肝细胞代谢能力下降，蛋白合成能力降低，可导致病人全身营养状况差，腹腔积液、低蛋白血症，对手术耐受能力下降。术前应配合做好饮食护理，应食用低脂、高糖、优质蛋白质、丰富维生素易消化饮食，以改善病人营养状况，提高手术耐受力。必要时，可配合医师进行肠内或肠外营养。一般术前血清总蛋白应达到65g/L，清蛋白35g/L。

3、密切观察生命体征及意识、尿量变化：胆管肿瘤病人因梗阻性黄疸而致内毒素血症，可加重肝、肾等重要脏器的功能损害，导致肝肾综合征。故应做好病情观察，纠正水、电解质及酸碱失衡，准确记录24小时出入量。

4、观察病人腹部症状和体征的变化：观察腹痛的性质、部位，有无放射痛等，对于胆管肿瘤继发胆管炎者，往往加重病情，应更加注意体温、黄疸及腹膜刺激征的变化，根据医嘱及时给予抗感染药物，以控制胆管感染。

5、恶性梗阻性黄疸时的高胆红素血症和内毒素血症，可削弱肝脏的代偿与储备功能，降低机体免疫力和手术耐受力。必要时，应配合医师做好术前减黄、引流，如PTCD术等，密切观察黄疸消退情况及实验室检查结果。一般待血胆红素降至171μmol/L以下，全身状况好转时，再做根治性手术。

6、对症护理

(1)高热病人按医嘱进行药物或物理降温，密切监测体温变化。

(2)疼痛病人应加强心理护理，了解疼痛的原因，观察疼痛的部位、性质、时间，必要时按医嘱给予镇痛治疗，并观察镇痛效果。

(3)加强黄疸病人的皮肤护理，瘙痒时可指导病人温水擦浴或用炉甘石洗剂止痒，穿棉质内衣，修剪指甲，保持双手清洁，严禁抓搔，以免造成皮肤破损、感染。

黄疸有哪些日常预防方法

饮食有节，勿嗜酒，勿进食不洁之品及恣食辛热肥甘之物。 黄疸病人应注意休息，保持心情舒畅，饮食宜清淡。 本病一旦发现，立即隔离治疗，并对其食具、用具加以清毒，将其排泄物深埋或用漂白粉消毒。 经治疗黄疸消退后，不宜马上停药，应根据病情继续治疗，以免复发。

新生儿黄疸一、预防与保健

孕母期间注意饮食卫生忌酒和辛热之品不可滥用药物如孕母有黄疸病史可口服黄疸茵阵冲剂自确诊的服至分娩服药时间以两个月以上为宜婴儿出生后宜密切观察皮肤黄疸情况以便及时诊断和治疗注意过早出现或过迟消退或黄疸逐渐加深或退而复现等情况以便及时破损感染。

蓝光护理的注意点:

蓝光疗法是以波长420-470nm的蓝色荧光管照射新生儿的皮肤,可使血清及照射部位皮肤间接胆红素转化为光-氧胆红素,并经胆汁及尿排出体外,以降低间接胆红素的含量.

往蓝光床水盆内注入蒸馏水,调节温度30-32度早产儿/新生儿32-36度,湿度55%-65%,上灯管距30-50CM,下灯管距20-30CM,光疗前测生命体征,记录黄疸程度,戴上眼罩及尿布,每2-4小时测生命体征,保证水分的供给,2次喂奶间给予糖水.

指数正常值

成人黄疸指数正常值

黄疸指数(血清胆红素值)>17。1umol为正常值范围

小儿黄疸指数正常值

小儿黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。

在医学上以血中胆红素的浓度来代表胆红素累积的程度，如胆红素浓度为12mg/dl，表示100㏄的血中有12毫克的胆红素。而医护人员解释病情时会以「黄疸指数」来简称胆红素的浓度，如黄疸指数12表示胆红素浓度为12mg/dl。而新生儿黄疸包括「生理性黄疸」及「病理性黄疸」。

凉粉草的功效与作用 利湿退黄

凉粉草可以用来治疗糖尿病，对黄疸病人有好处，同时凉粉草也可以用来治疗泄泻和痢疾，对于关节疼痛，或者是急性肾炎都有好处。

如何护理黄疸宝宝

如何护理黄疸宝宝?新生儿黄疸的护理方法有以下6点：

1、判断黄疸的程度。爸妈可以在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度，如果仅仅是面部黄染，为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染，为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染，为重度黄疸。

2、观察大便颜色。如果大便成陶土色，应考虑病理性黄疸，多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊，以免耽误治疗。

3、尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素，如果胎便不排干净，胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里，使黄疸增高。

4、给新生儿充足的水分，小便过少不利于胆红素的排泄。

5、在黄疽期间要注意给予足够的糖水及热力，并保护好肝脏。

6、如果黄疽出现过早或消失过迟，或黄疸程度过重，或逐渐减轻后又再加重，婴儿精神不佳、吸奶少或拒奶等临床症状时，则属病理性黄疸，应及时去医院诊治。

焦桅子的注意事项 利胆退黄

焦山栀及其所含的藏红花素能抑制血红素向胆红素转化和加速排泄，并能使肝、胆、胰之胆红素加速排泄，使黄疸病人的胆红素迅速下降，包括肝炎、胆囊炎、胰腺炎之肝细胞性黄疸和不完全的阻塞性黄疸，尤其是比较难治的小黄疸，在疏肝的基础上，宜加用焦山栀，但不宜大剂量使用，一般6-9克为宜。

正确护理黄疸的措施

新生儿黄疸的护理方法是什么?

一、注意病情的发展情况，根据孩子的变化，可以判断疾病的情况。家长应该在自然的光线下，观察孩子的皮肤变化，若是只是面部变黄，家长并不用担心，这属于轻度黄疸，若是身体皮肤都变黄。这样的情况属于中度感染。若是出现了重度感染家长应该及时的带小孩进行治疗。

二、观察小儿的大便颜色，要注意宝宝的大便颜色。要是大便变白，这有可能是肝胆道出现问题造成的。平时家长应该注意收集小孩的粪便，做检查，来分析小孩的患病程度，以免肝脏受到损伤。

三、注意宝宝的生活变化，很多的小儿精神萎靡，气温变化大，嗜睡，容易啼哭，精神不好，胃口不佳。最好带小孩及时的进行检查。为了避免肝脏受到损伤，在湖南期间，应该多给孩子喝一些糖水，这样有助于保护好肝脏。

四、勤喂母乳，小儿喂食不足也有可能导致黄疸，所以，在出院之后，应该尽量喂小孩母乳。这样可以补充水分，也有助于消除黄疸。除此之外，也要注意家里的光线不要太暗，并保持光线的明亮。不要让宝宝直接晒太阳，避免紫外线损伤。

温馨提示，听了专家的建议，我们对照顾宝宝有了一定的认识，若是出现的时间越长，对宝宝越不利，家长应该注意些调理方法，这样可以让孩子恢复的快，最好多让孩子进行休息，这样才能恢复的更快，希望专家的分析能够给家长带来帮助。