肺结核检查项目要做些什么 X线检查
肺结核检查项目要做些什么 X线检查
胸部X线检查不仅可以较早的发现肺结核,还可以确定病灶的部位、性质、范围,了解发病情况以及用于治疗效果后的判断,所以胸部X线检查对于肺结核至关重要。
胸膜炎的检查项目有哪些
检查项目:血常规、痰结核菌检查、胸液检查、结核菌素试验、胸部X线检查
1.血常规
白细胞计数正常或早期略增高,很少超12×109/L。血沉增快。
2.痰菌检查
痰菌阳性。
3.胸液检查
为渗出性,透明,草黄色,比重大于1.018,利凡他试验阳性,蛋白定量大于30g/L。
4.胸部X线检查
中、下肺野大片密度增深阴影,少量积液时仅表现肋膈角变钝。
大咯血的检查
1.实验室检查(1)血液学检查炎症时白细胞总数常增多,并有核左移。如发现有幼稚型白细胞则应考虑白血病的可能。嗜酸性粒细胞增多常提示有寄生虫病的可能。有出血性疾病时,应测定出凝血时间、凝血酶原时间及血小板计数等,必要时作骨髓检查。(2)痰液检查通过痰涂片和培养,查找一般致病菌、结核菌、真菌、寄生虫卵及肿瘤细胞等。
2.其他辅助检查(1)胸部X线检查胸部X线片对咯血的诊断意义重大,故应作为常规检查项目。要求多个体位投照,必要时还应加照前弓位、点片及断层片。胸片上出现沿支气管分布的卷发状阴影,多提示支气管扩张;液平多见于肺脓肿;实质性病变多考虑肺部肿瘤。值得注意的是,在病灶大量出血时血液可被吸入邻近气道,此种吸入可导致肺泡充盈,形成血液吸入性肺炎。在早期易与肺部实质性病变相混淆,但血液吸入性肺炎常在1周内吸收,故再次摄片将有助于两者鉴别。(2)胸部CT是一项非侵袭性检查,对肺功能障碍者较为安全。但对活动性大咯血患者,一般应在咯血停止后进行。与普通X线胸片相比,在发现与心脏及肺门血管重叠的病灶及局部小病灶等方面,CT检查有其独特的优势。在评价稳定期支气管扩张患者方面,胸部CT已基本取代了支气管造影。受价格因素影响,目前对大咯血患者,胸部CT仍只作为二线检查项目。(3)支气管镜检查对大咯血病因诊断不清,或经内科保守治疗止血效果不佳者,目前多主张在咯血期间及早施行支气管镜检查。(4)支气管造影随着胸部CT及纤维支气管镜的广泛应用,现已能够对直径仅几毫米的气道进行直视观察。加上支气管造影检查的操作过程,具有造成患者低氧和支气管痉挛的潜在危险,大咯血患者往往难以耐受。因此,对于近期或活动性咯血患者而言,其诊断价值相当有限。
目前,支气管造影主要用于:①为证实局限性支气管扩张(包括隔离的肺叶)的存在;②为排除拟行外科手术治疗的局限性支气管扩张患者存在更广泛的病变。(5)血管造影①选择性支气管动脉造影选择性支气管动脉造影不仅可以明确出血的准确部位,同时还能够发现支气管动脉的异常扩张、扭曲变形、动脉瘤形成以及体循环-肺循环交通支的存在,从而为支气管动脉栓塞治疗提供依据。②肺动脉造影对空洞型肺结核、肺脓肿等疾患所引起的顽固性大咯血;以及怀疑有侵袭性假性动脉瘤、肺动脉畸形存在者,应在作选择性支气管动脉造影的同时,加作肺动脉造影。(6)同位素扫描出血停止后行通气/灌注扫描有助于明确肺栓塞的诊断。
小儿咳嗽的检查项目有哪些
检查项目:血常规、尿常规、胸部平片
(1)周围血象太少检查:细菌感染多伴有白细胞总数及中性粒细胞增多,病毒感染则往往降低。白细胞计数及分类淋巴细胞检查明显增多者,须指责考虑百日咳。嗜酸性粒细胞增多者,须高尚考虑寄生虫感染或过敏性疾患。
(2)继续慢性咳嗽患者,医术须作大便常规检查普通或浓缩法找虫卵。
(3)痰液不愧检查:
(4) 病原学检查:耳鼻、咽拭子或分泌物作培养或病毒分离,有条件可作免疫荧光点评检查。疑有百日咳时可作咳碟培养,婴幼儿疑有结核感染时,可抽取胃液找结核杆菌或做动物接种。
( 5)血清学检查太少:必要时可做冷凝集试验,补体结合一下试验或中合试验等。
特殊优秀检查:
(1)结核菌素试验。
(2)X线不耐烦检查:咳嗽持续存在而未能以病史或体检之发现来解释,复发或有必要进一步的药明确病变性质者,可行胸部X线检查、着想副鼻窦X线检查,心情必要时作支气管造影。
(3)支气管镜检查检查:疑有异物吸入或反复咯血原因原因不明者,可行支气管镜不配检查。咳嗽师表原因不明者,必要时尚可行肺穿刺或肺活检。
强直性脊柱炎需要检查项目 X线检查
X线的改变在强直性脊柱炎的诊断中具有非常重要的意义,一般情况下,X线的改变比临床症状出现的晚一些,在发病的数月至数年之后才能显示X线阳性征象,在疾病的早期,最早出现X线改变的一般为骶髂关节。
大约有80%的病人病变是从骶髂关节开始的,可以是单侧发病,也可以是双侧发病。X线表现一般分为三期:
第一期:关节腔变得模糊,关节的边缘不清楚,髂骨皮质疏松,关节周围的骨密度增高。主要在关节的髂骨侧,骶骨侧的改变比较轻微;
第二期:关节腔仍然是模糊的,关节的边缘呈现为轻度的锯齿状,关节面边缘也不规则,骶髂关节软骨也被破坏;
第三期:整个关节都受到了侵犯,关节的间隙也变窄,并且逐渐消失,还可能伴有明显的脊柱改变。
脊柱的X线改变一般会发生在骶髂关节改变之后,但是也有少数的病人可以在开始时就出现脊柱X线的改变。局部有小范围的骨质硬化和破坏是本病最早的X线征象。
X线表现为关节骨质的破坏,有时呈穿凿状,关节间隙变窄,晚期关节可以发生骨性强直。
锁骨有明显的骨质缺损,严重的话可以呈笔尖状;锁骨部分骨质破坏,胸骨柄体关节可有边缘的糜烂或者是关节强直。
肺结核检查项目要做些什么 胸部MRI检查
胸部MRI扫描对肺结核的诊断价值不如胸部CT,但可作为X线和胸部CT扫描的补充,例如用于观察合并支气管结核时气管狭窄的范围和程度。
肺结核检查
1.白细胞计数正常或轻度增高,血沉增快。
2.痰结核菌采用涂片、集菌方法,抗酸染色检出阳性有诊断意义。也可行结核菌培养、动物接种,但时间长。结核菌聚合酶联反应(PCR)阳性有辅助诊断价值。
3.结核菌素试验旧结核菌素(OT)或纯化蛋白衍生物(PPD)皮试,强阳性者有助诊断。
4.特异性抗体测定酶联吸附试验,血中抗PPD-IgG阳性对诊断有参考价值。
5.胸腔积液检查腺苷脱氨酶(ADA)含量增高有助于诊断,与癌性胸腔积液鉴别时有意义。
6.影像学检查胸部X线检查为诊断肺结核的必备手段,可判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应、判定疗效的重要方法。
风湿骨病的检查项目都有哪些
风湿性关节炎的检查项目一、类风湿因子(RF):RF常见于多种风湿疾病和急慢性炎症。因此,不能单凭RF阳性就认为自己是类风湿关节炎。但如果RF滴度高、多次测定阳性、多种方法测定阳性,那么患类风湿关节炎的可能性较高。
风湿性关节炎的检查项目二、肝肾功能:查看肝脏、肾脏的功能,提示疾病变化以及药物是否对内脏进行损害。
风湿性关节炎的检查项目三、X线检查:一般选择症状较好为严重的部位。如果局部症状不典型,医生会根据已确定的考虑方向,选择疾病常见的发作部位进行拍片,如类风湿关节炎,往往选择双手和腕关节。定期的X线检查,可以进行前后对比,以判断经治疗后,病情是否被控制,以判断疗效。
风湿性关节炎的检查项目四、血常规检查:查看是否出现异常指标,提示病情变化以及监测药物不良反应。
风湿性关节炎的检查项目五、红细胞沉降率(ESR):简称血沉,正常参考值:成年男性0-15mm/h,女性0-20mm/h。