儿童睡眠呼吸暂停综合征

儿童睡眠呼吸暂停综合征

什么是睡眠呼吸暂停综合征?

睡眠呼吸暂停综合征是一种潜在危险很大的疾病，患者在睡眠中呼吸会反复暂时性停止。睡眠呼吸暂停有3种类型：阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是由气道阻塞引起的;中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)不涉及阻塞，而是大脑无法指挥肌肉进行呼吸;混合性睡眠呼吸暂停是这两种类型混合。其中，学龄前儿童中最常见的是阻塞性睡眠呼吸暂停。

什么原因会导致儿童睡眠呼吸暂停?

如果有任何物质阻挡住了气道，让孩子的肺更难吸入足够的空气时，就可能导致阻塞性睡眠呼吸暂停的发生。在儿童中，通常是因为扁桃体或扁桃腺偏大，也就是咽喉处鼻子后面的腺体。夜晚，当你的孩子肌肉放松时，这些偏大的腺体就可能暂时阻挡气体流入他的肺中。

孩子的扁桃体或扁桃腺可能天生就有点大。事实上，3~6岁之间的孩子最容易发生睡眠呼吸暂停。这时候，相对于儿童的气道来说，他们的扁桃体或扁桃腺正处于体积最大的时候。扁桃体或扁桃腺也可能会因为感染或而肿大。

气道阻塞的其他原因包括体重超标和某些面部特性，比如下颌后缩、腭裂等。唐氏综合征患儿以及其他跟上呼吸道有关的先天性疾病，也会增加睡眠呼吸暂停综合征的发病风险。超过半数的唐氏综合征患儿会出现阻塞性睡眠呼吸暂停。

看看你的打呼噜会否梦中夺命

人生三分之一的时间实在睡眠中度过的，健康舒适的睡眠是每一个现代人所应该拥有的。然而睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)，也就是我们常说的打呼噜，却严重影响着人类的睡眠，危害人类的健康。打呼噜并不是睡的香!打呼噜是一种睡眠疾病的症状表现。

打鼾是一种常见的睡眠疾病--阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的表现。由于大脑中枢、或是气道阻塞等原因，会导致低通气，出现打鼾的现象，甚至在睡眠的时候出现呼吸暂停。如果一个人夜间睡眠时，呼吸停止持续时间超过10秒即可被认为是呼吸暂停，会让身体处于缺氧的状态;如果这种呼吸暂停的现象频繁发生，达到每小时5次以上，或者7小时的睡眠过程中出现超过30次，积年累月，没有及时有效治疗的话，身体出现一系列病理生理改变，包括心脑血管疾病、其他系统的疾病、心理疾病等等，那时即可被诊断为睡眠呼吸暂停综合征。

有研究表明，三分之一原发性高血压是有睡眠呼吸暂停引起，近半数的睡眠呼吸暂停患者同时患有高血压，睡眠呼吸暂停患病群体中猝死的发生率远高于正常人群，司机的睡眠呼吸暂停综合征患者，车祸发生率较正常人高5-8倍。更有资料表明，每小时低通气和呼吸暂停超过20次以上者，十年存活率仅为64%。

那么，怎么才能知道自己有没有患上睡眠呼吸综合征呢?为此，养生之道网采访了广州南方医科大学南方医院医学睡眠中心主任 李涛平。

李主任介绍说，长期打呼噜的人需要注意自己平时的一些不舒服的症状，从而判断自己有没有可能以及患上了睡眠呼吸暂停综合征了，因为当你睡着了是不可能感觉那么明显的，除非身边的人告诉你“你打呼噜很大声，你睡眠的时候不喘气了……”以及自己发现一些不正常的现象，例如：

·睡眠打鼾，张口呼吸、频繁呼吸停止。

·睡眠不宁、不自主翻动、甚至抽搐、夜尿多。

·晨起口干口苦，头痛，醒后疲惫，感觉不够睡。

·睡不解乏、嗜睡，在工作、吃饭、驾驶时也难以抑制的入睡。

·反应迟钝、记忆力减退、儿童生长迟缓、学习成绩下降。

·睡眠反复憋醒、睡眠不宁、诱发癫痫。

·睡醒后血压升高。

·夜间睡眠心绞痛、心律紊乱。

·阳痿、性欲减退、不育。

·夜间睡眠遗尿、夜尿增多

“如果你常常会出现上面说到的这些症状，就是提示你需要到医院做睡眠呼吸检测了。”

李主任介绍说，现在大多数大医院都有开设睡眠医学科室，但是睡眠医学常常附属于其他科室比如：呼吸科、耳鼻喉科、心脑血管相关科室、神经科等等，目前国内极少数有像南方医院医学睡眠中心这样独立于其他医院科室的专门针对睡眠医学的研究诊疗部门。

一般患者来到医学睡眠中心，第一晚需要在医学睡眠中心睡上一觉，通过多导睡眠检测(PSG)，彻夜记录下睡眠时身体的各种变量，从而判断是否存在睡眠呼吸暂停或者睡眠呼吸低通气。这些变量包括：脑电图、肌电图、心电图、通气、胸腹呼吸运动及呼吸紊乱的结果，其中就包括了分贝仪测鼾声分贝，以及动脉血氧分压二氧化碳分压和氧饱和度等等。

·如何诊断是否患有OSAS?

进行夜间多导睡眠检测(PSG)

检查的目的：除了确诊OSAS，还包括：

1、病情的严重程度及分型;2、夜间缺氧程度;3、睡眠结构是否正常;4、是否还有其他睡眠疾病;5、治疗后效果评价;

·哪些人应该做PSG检查?

1、各个年龄段的打鼾者;2、白天嗜睡者;3、难以解释的低血氧症或红细胞增多症;4、原因不明的夜间心律失常、心绞痛、清晨高血压;5、怀疑有其他睡眠疾病者;6、CPAP治疗一年以上者;

第二天，则是做辅助检查，目的是查出导致睡眠呼吸暂停的原因，到底说什么原因导致的睡眠时呼吸暂停的。比如检查口、耳鼻喉、软腭，看是不是这些部位结构上的问题导致阻塞性睡眠呼吸暂停的?还是脊柱系统损伤导致的中枢性睡眠呼吸暂停?还是腺样病变导致的阻塞性睡眠呼吸暂停……

第三天，做气道压力的滴定，目的是测定把原来堵塞的气道完全打开，需要多大的气压，从而对后期改善和治疗睡眠呼吸暂停综合征起到指导作用。“我们需要知道需要多大的气压，才能让你的氧饱和达到95%以上，让你每个小时呼吸暂停次数在5次以下……我们通过给予足够的气压，把你的气道完全打开，从而让你能够呼吸顺畅。”

睡眠呼吸暂停综合征的诊断标准

长期睡觉反复打呼噜的人，大部分是存在睡眠呼吸暂停综合征的。“在医学睡眠检测中心，根据打呼噜声音的分贝大小，可以初步分为鼾声和鼾症两种。医生通过分贝仪测定声音分贝的大小，60分贝以下的叫做鼾声(60分贝相当于交谈的声音大小)，80分贝以上的叫做鼾症(80分贝相当于火车呼啸而过的声音大小)。”李主任介绍，相对来说，鼾声导致呼吸暂停的程度轻，鼾症导致呼吸暂停的程度重。

以上从分贝判断只是初步的判断，诊断睡眠呼吸暂停综合征还需要检测“呼吸暂停次数”及“最低血氧饱和度”。李主任介绍说，在临床上对患者做多导睡眠检测时发现，为数不少的打呼噜的病人会一次呼吸暂停达3分钟之久，一次呼吸暂停1分钟左右的那更是常见。“单次呼吸暂停的时间也是判断病情轻重的指标之一”。

李主任介绍，诊断睡眠呼吸暂停综合征还有一个重要指标是“血氧饱和度”。生理上判断“缺氧”的标准是指血氧饱和度低于95%;血氧饱和度在90%-95%之间，诊断为低氧血症;血氧饱和度低于90%(氧分压低于60mm/Hg)，诊断为呼吸衰竭。“我们现以呼吸衰竭的标准来诊断睡眠呼吸暂停综合征，也就是说血氧饱和度低于90%的人，我们认为他有睡眠呼吸暂停低通气综合征”

睡眠呼吸暂停综合征病情轻重的分级

病情的严重程度按患者每小时睡眠呼吸暂停发生的次数以及最低血氧饱和度来判断

病情严重程度

睡眠呼吸暂停指数

最低血氧饱和度

轻度

5-15次

85%-90%

中度

15-30次

80%-85%

重度

>=30次

<=80%

李主任介绍说，通过分级，我们能够了解患者睡眠呼吸暂停综合征的严重程度，而第二天的辅助检查能够让我们知道导致睡眠呼吸暂停综合征的病因，判断它是哪一种类型

·睡眠呼吸暂停综合征的分类

1、阻塞性睡眠呼吸暂停

由于患者上呼吸道阻塞，而导致的睡眠呼吸暂停，称之为阻塞性睡眠呼吸暂停。

2、中枢性睡眠呼吸暂停

由于中枢神经病变或者传导受阻，而发生的睡眠呼吸暂停，称之为中枢性睡眠呼吸暂停。

3、混合型睡眠呼吸暂停

同时患有以上两种病症，称之为混合型睡眠呼吸暂停。

【笔者手记】单从李主任处了解到诊断睡眠呼吸暂停综合征的诊断标准和诊断流程之后，笔者询问到医学睡眠中心做整个检测疗程的价格是多少，初步计算，3天下来，光检查费用差不多要1500元左右：第一天夜间多导睡眠检测(PSG)，价格在300-1500元之间;第二天针对并发症的检查，则是需要看是哪个部位的问题就做哪个部位的检查，比如怀疑是耳鼻喉的原因，那就检查耳鼻喉;怀疑是中枢性的原因，就检查神经系统……检查的部位不同，自然价格也不一样，价格大概在100-500之间;第三天的气压滴定，也差不多在100-300之内。

夜间多导睡眠检测(PSG)为什么会那么贵呢?李主任介绍说，夜间多导睡眠检测(PSG)检测的基本项目很多，基本的项目做下来，大概在500元左右;但是每个患者的病情都不一样，有的病人对自己的身体状态更关心一些，就会建议加上动态脑电图等昂贵的检查项目，那么一晚上的检测达到1500元并不奇怪。目前南方医院医学睡眠中心的检测价格主要是根据病人的需要来决定，还要看病人的意愿。

李主任无奈的说道，一台夜间多导睡眠检测仪价格在50万元左右，折旧年限在6年以内，还有耗材的花费，500元左右的价格已经是很低的了，相比起港台及国外来说，在我国香港，一个晚上多导睡眠检测是8000港币、在美国是2700美金、在澳大利亚是680澳元，相比起来我们是很便宜的了。

而且由于国内环境对睡眠呼吸暂停综合征的认知程度很低，对比国外来说，我们在这方面的进展是很慢的。“且不说普通市民对睡眠呼吸暂停综合征相关知识的了解，就是国内的医生，了解这个病的人也不多。睡眠呼吸暂停综合征是在2006年才列入医学本科教材，也就是目前很多在岗的医生对这个病都是不太了解的，如果这些医生继续教育没有跟上的话，可以说对这个病是一无所知的，这也给我们普及检测治疗方法带来了困难。”李主任说目前这项检测是纳入公费医疗项目的。

笔者假设自己想要治好打呼噜，光一项检查就要花500元的话，也觉得有点难以接受，因为还要考虑到检查之后还要治疗呢?做手术呢?买呼吸机呢……加在一起，治好打呼噜该花费多少钱才够，也许有钱人对打呼噜实在受不了了，会爽快地花这个钱去检测和治疗，但是对于普通人来说，“打呼噜又死不了人”也许就不管了。

但是换个想法，打呼噜真的不会死人吗?!是不是正是因为我们忽略了睡眠呼吸暂停综合征可能对自己造成的危险，才会觉得花这个钱不值得呢?笔者在采访之前也查找过很多相关的资料，在文献中同样也指出打呼噜即睡眠呼吸暂停综合征与心脑血管等重要组织器官的疾病是紧密相关联的。正如李主任所说，人生有三分之一的时间在睡眠中渡过，而打呼噜的人在自己人生的三分之一的时间里都是保持缺氧状态的，能不诱发这病那病的吗?那么是不是意味着打呼噜的人应该开始重视这个问题了呢?

女性打呼噜可能是高血压

人们在睡眠时呼吸频率及深浅不是绝对均匀的，甚至可有短暂呼吸暂停现象，如果一次暂停少于10秒，不会影响睡眠时动脉血液中的氧含量，属于正常。但若一次暂停达10秒钟以上，则称为呼吸暂停。引起睡眠呼吸暂停的原因很多，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是由于气道阻塞产生的一系列后果。由于低氧刺激中枢神经系统使病人憋醒，然后又恢复正常，如此反复憋醒，一夜发生数十次以上，觉醒次数增加，导致睡眠质量低下，呈浅睡状态，患者就会越睡越困。

调查显示，在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人中，有50%以上并发有高血压，而原发性高血压病人中，有30%的人合并有阻塞性睡眠暂停综合征。半数以上患者血压波动幅度大，睡眠时血压不下降，甚至有的夜间血压超过白天，大部分患者都有晨起血压高的表现。

睡觉打鼾可致窒息

1.小婴儿奶块淤积

1.很小的婴儿有时也会“打呼噜”，大多是因为奶块淤积。由于吞噎的关系，有些婴儿的喉部会有奶块淤积，一方面使婴儿吃奶不顺，另一个结果就是使气道不顺，造成婴儿睡眠时打呼噜。

妈妈这样做：喂奶后，不要立即将宝宝放，而应将他抱起，轻轻拍其背部，就可以防止宝宝因奶块淤积而打呼噜。如果奶块淤积较严重，已经影响了喂奶，用含生理盐水的鼻喷剂喷鼻，稀释一下奶块就可以了。

2.宝宝睡眠环境不舒适。宝宝枕头过高，产生颈部过屈，气管不通畅，造成打鼾。

妈妈这样做：宝宝三个月之前不要用枕头。三个月之后为了顺应宝宝的脊柱发育，孩子睡觉时应枕3厘米高左右的枕头。过高、过低都不利于睡眠和身体正常发育。

3.扁桃体肿大

婴幼儿时期，宝宝的咽部集结了丰富的淋巴组织，又称增殖体，增生过大则为增殖体肥大。扁桃体或增殖腺肥大，引起咽喉部狭窄，入睡时发出鼾声，导致打呼噜、张口呼吸甚至呼吸暂停等现象。

妈妈这样做：1.服用消炎药：可在医生指导下服用消炎药，但不宜自己长期用药，因为某些滴鼻药长期使用会造成药物性鼻炎，使宝宝对药物产生依赖。2.手术割除：必要时，可以采取手术割除扁桃体方式。

可能影响“长高个”

孩子打鼾还有一个更严重的后果：有可能患上了睡眠呼吸暂停综合征。曾经有医学调查发现，几乎每5个打鼾的患者中即有1个睡眠呼吸暂停综合征，可见两者之间关系了。

如果你的孩子除了晚上打鼾之外，还有张口呼吸，睡眠易醒，烦躁不宁，夜晚遗尿，白天疲倦等问题，一定要上医院检查他是否患上了儿童睡眠呼吸暂停综合征。

这种疾病它的危害可谓影响终生，会影响孩子的生长发育，让你的孩子长不高。因为，它的症状是睡眠中呼吸暂停持续10秒以上，一晚中呼吸暂停次数超过30次以上。阮岩说，人体内的生长激素是在深睡时分泌的，由于睡眠呼吸暂停综合征造成的浅睡或反复短时醒觉，必然会抑制生长激素的分泌。

另外长期呼吸阻力的增大会引起胸廓变形，呈漏斗状，面容改变(腺样体面容)，另外由于睡眠不好，长期缺氧，会影响学习，也会影响性格，变得急躁易怒。

胖人打呼噜怎么治疗好

谈到胖的害处和睡眠，我们就要说到一个疾病—睡眠呼吸暂停综合征。睡眠呼吸暂停综合征可分为三大类：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;中枢性睡眠呼吸暂停综合征;混合性睡眠呼吸暂停综合征其中要重点介绍的是：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)—是以睡眠时反复上气道塌陷导致打鼾、频繁呼吸暂停及呼吸浅慢、低氧血症、睡眠中断、白天嗜睡为主要表现的临床综合征。

临床上患者可表现为打鼾、睡眠时被憋醒、白天嗜睡、晨起头痛、记忆力减退、高血压、肺动脉高压、肺心病、严重者甚至发生心律紊乱及在睡眠时死亡。其好发于中年肥胖人，其他因素包括甲状腺功能减退症，肢端肥大症和头面部结构异常如扁桃腺肥大，巨舌或小颌。男性比女性多见。有关的特点包括失眠，胃食管反流，行为障碍，夜尿，睡眠大汗，醒后口干舌燥和性功能减退。.OSAHS对机体的损害复杂而广泛,可导致多器官、多系统受损,因此其临床表现既包括OSAHS本身的症状、体征,也包括其合并症的表现。经过临床实践证实：诸如高血压、心律失常、冠心病、肺心病、糖尿病、肾病、肥胖、癫痫、性功能减退、心肌梗塞、脑血栓、猝死等常见疾病均与睡眠呼吸暂停综合征有着密切的联系

治疗方法：

保守治疗：减轻体重、避免过劳或使用镇静药物、戒烟戒酒、夜间侧卧;

药物治疗：由于疗效有限和药物副作用、目前未广泛开展。

手术治疗：鼻腔、咽部通气道适当扩大。

非手术治疗：口腔矫治器、无创呼吸机

打呼噜也会遗传

日常生活中常常可见，父亲睡觉时鼾声如雷，儿子虽然年纪轻轻，但鼾声比起父亲来毫不逊色。还有的家族中，几代人都饱受夜间打鼾及睡眠呼吸暂停的折磨，甚至还有夜间猝死的情况发生。打鼾及睡眠呼吸暂停的确与遗传有关。

打呼噜具有家庭聚集性

从目前的研究情况来看，虽然打鼾具体以什么方式遗传还不明确，但国内外流行病学调查和研究都证实，睡眠呼吸暂停综合征具有明显的家族聚集性。1988年，研究人员调查了4000对芬兰孪生者，发现打鼾在遗传因子相近的单卵双生者中的符合率远比双卵双生者中的符合率为高。1991年美国的调查发现，在睡眠呼吸暂停综合征患者的直系亲属中，打鼾、白天嗜睡及呼吸暂停的发生率要比正常对照者直系亲属中这些症状的发生率高出2～4倍。进一步的研究表明，打鼾及睡眠呼吸暂停综合征的发生确实与遗传关系密切。日本的研究者经过人群调查，发现存在于人白细胞表面的特殊抗原HLA-A2与睡眠呼吸暂停综合征的发生率高度相关，是引起睡眠呼吸暂停综合征的可能遗传基础。

胖瘦和面部形状与打鼾有关

有的家庭中打鼾者较多，而有的家族中世代少有打鼾者。究其原因，不外乎以下这些情况。

家庭成员所处的生活环境及某些生活习惯相同，其中包括了许多易患睡眠呼吸暂停综合征的因素。如吸烟，饮酒;室内存在某种过敏源，易患过敏性鼻炎等。

睡眠呼吸暂停综合征的许多易患因素都具有遗传倾向，家族成员中具有易患睡眠呼吸暂停综合征的共同因素。

肥胖与睡眠呼吸暂停的发生密切相关，与年龄、性别相比，它是促成睡眠呼吸暂停发生的最重要因素，特别是机体脂肪分布不均衡，如颈部脂肪堆积与之关系更大。在孪生子中的调查发现，人群中70%的肥胖发生与遗传有关，父母亲中任何一方肥胖，其子女有40%～50%的可能肥胖;父母均肥胖，其子女肥胖的机会可达70%～80%。

面部形态主要取决于颌面部骨骼的结构特点，而颌面部骨骼的形成与发展由遗传基因决定。颌面部形态及软组织的结构是决定上气道体积大小及形态正常与否的重要因素，与呼吸暂停的发生密切相关。下颌后缩、下颌过小等都可以引起睡眠呼吸暂停。

睡眠状态下，大脑对呼吸的驱动能力降低是导致睡眠呼吸暂停的原因之一。呼吸中枢对低氧及高二氧化碳刺激反应低下者，更易发生睡眠呼吸暂停，且呼吸暂停发生后患者不能及时憋醒，难以使气流尽快恢复。这也就是说，呼吸驱动功能低下者睡眠呼吸暂停持续的时间及发生的频率增加。中枢性呼吸驱动功能受到遗传因素的影响。曾有报道，一家三代九口人都患有睡眠呼吸暂停综合征，测其中五个人的呼吸驱动功能发现，他们全部对低氧刺激的反应低下，这说明他们都有中枢呼吸控制功能缺陷。

新生儿猝死综合征是一种可引起新生儿突然死亡的疾患，睡眠时发生呼吸暂停是猝死的原因之一。新生儿猝死综合征患儿的父母、祖父母中患睡眠呼吸暂停的几率很高，因而新生儿猝死的发生与遗传有关。

肥胖与睡眠呼吸暂停有关系吗

有很多病因会造成睡眠呼吸暂停综合征，肥胖也是其中原因之一。肥胖 者上气道软组织的脂肪沉淀，管腔小，上气道的肌肉组织内脂肪浸润，可引起 肌肉组织连接松弛，导致上气道顺应性增加，气道塌陷，呼吸不畅。有资料报 道，肥胖者发生睡眠呼吸暂停综合征的概率比正常人大3倍，已有肥胖儿童 发生睡眠呼吸暂停导致死亡的报道。

打呼噜是病否

一、睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的调查报告

上世纪90年代，世界卫生组织对14个国家15个基地的25916名在基层医疗所就诊的病人进行调查发现，有27%的人有睡眠问题。其中，睡眠呼吸暂停综合征在我国发病率为7%-13%。1989年美国统计，如果患者每小时的睡眠呼吸暂停超过20次，5年病死率10%-13%, 8年病死率则达到37%。为此，SAS严重影响了人们的睡眠及生活。目前全世界每天约有3000例死亡与睡眠呼吸暂停综合征有关。

二、睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的定义

在每夜7h睡眠过程中，口鼻呼吸气流均停止10s以上，睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平减低50%以上，并伴有血氧饱和度(SO2)较基础水平下降(≧4%的低通气反复发作30次以上)，或睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index，AHI，即平均每小时睡眠中的呼吸暂停和低通气次数)≧5次/h。

临床表现：其主要为睡眠时打鼾伴有呼吸暂停和呼吸表浅，夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱，导致白天嗜睡、心脑、肺血管并发症乃至多脏器损害，严重影响患者的生活质量和寿命。 三、引起睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的因素 (1)、体重增加(肥胖); (2)、饮酒、吸烟; (3)、高龄;

(4)、鼻喉部解剖狭窄; (5)、神经肌肉功能减退; (6)、遗传：家族性鼾症等。

四、睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的常见表现 睡觉时打鼾;频繁发生呼吸暂停;

晨起头痛、头晕、口干;晨起后血压高; 白天嗜睡、乏力及反应迟钝; 夜间睡眠动作异常; 夜尿增多、性欲减退;

夜间出汗、心悸、胸闷等; 脾气暴躁或抑郁不振等; 注意力、记忆力下降; 体重增加(肥胖)。

五、睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的危害 SAS与下列疾病、事件关系密切：

高血压：50%-90%睡眠呼吸暂停综合征患者有高血压;

冠心病：85%的夜间心绞痛发作是由于睡眠呼吸暂停综合征造成的; 心力衰竭：60%以上心衰患者有睡眠呼吸综合征; 中风：40%的中风患者有睡眠呼吸暂停综合征; 糖尿病：Ⅱ型糖尿病患者伴有睡眠呼吸暂停综合征;

肥胖症：超过130%理想体重的男性，2/3有睡眠呼吸暂停综合征; 性功能障碍：睡眠呼吸暂停综合征患者多发生性欲减退、阳痿;

交通事故：睡眠呼吸暂停综合征患者交通事故发生率比普通人高3-4倍。 六、睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的分类 阻塞型睡眠暂停综合征(OSAS); 中枢型睡眠呼吸暂停综合征(CSAS); 混合型睡眠暂停综合征(MSAS);

肥胖和睡眠质量有什么关系

睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠时候呼吸停止的睡眠障碍，指睡眠时呼吸间隔超过10秒以上，打鼾与呼吸暂停交替出现，有时呼吸暂停时间可达到2～3分钟，每夜发作数次。最常见的原因是上呼吸道阻塞，经常以大声打鼾、身体抽动或手臂甩动结束。睡眠呼吸暂停伴有睡眠缺陷、白天打盹、疲劳，以及心动过缓或心律失常和脑电图觉醒状态。呼吸暂停使得睡眠变得很浅且支离破碎，患者不能享有优质睡眠，即使睡足十小时也不能充分休息，从而导致日间精神不足及其它严重不良后果。

呼吸暂停综合征可由多种因素引起，但大多与肥胖有关，60%以上的肥胖病人患有轻重不等的呼吸暂停综合征。而且体重指数越大，病情越严重，半数以上的肥胖人群夜间伴有习惯性的打鼾。肥胖的人睡眠容易造成呼吸睡眠暂停综合征;而睡眠的时间过少，还有睡眠质量太低，反而也会引起更加肥胖的发生。