骨盆骨折易致性功能障碍
骨盆骨折易致性功能障碍
男性骨盆与生殖器有密切关系。在骨盆的下缘由坚韧的筋膜组织组成盆底,称为尿生殖膈。尿道从盆底穿过,在盆底以上的骨盆腔内有后尿道、膀胱、前列腺和精囊腺等。前尿道在尿生殖膈以下,阴茎即是前尿道,又是男性的性交器官。支配阴茎勃起的神经与血管来自盆腔。
盆骨骨折的解剖特点
骨盆是由骶、尾、髋(髂、耻、坐)骨连接而成的坚强的骨环结构。两侧髂骨与骶骨构成骶髂关节,髋臼与股骨构成髋关节,两侧耻骨借纤维软骨构成耻骨联合。骨盆是脊柱与下肢间的桥梁,躯干的重量通过骨盆传达到下肢,下肢的震荡也通过骨盆上达脊柱。
骨盆后部是由两个负重的主弓(承重弓)构成,骶骨是这两个主弓的汇合点,股骶弓由两侧髋臼向上通过髋骨的加厚部分到达骶骨,此弓在站立位时支持体重。坐骶弓由两侧坐骨结节向上经过坐骨体从髂骨的加厚部分到达骶骨,此弓在坐位时支持体重。
男性骨盆骨折会影响性功能
男性骨盆与生殖器有密切关系。在骨盆的下缘由坚韧的筋膜组织组成盆底,称为尿生殖膈。尿道从盆底穿过,在盆底以上的骨盆腔内有后尿道、膀胱、前列腺和精囊腺等。前尿道在尿生殖膈以下,阴茎即是前尿道,又是男性的性交器官。支配阴茎勃起的神经与血管来自盆腔。
因此,由于各种原因如车祸、矿井塌方和房屋倒塌等造成骨盆骨折时,骨折碎片、局部损伤与血肿等极易损伤尿道,并可导致性功能障碍。据统计约 10-20%的骨盆骨折患者并发有尿道损伤。轻度损伤可出现尿后滴血或血尿,并有尿疼、小腹痛症状。重度损伤时,骨折碎片可伤及后尿道和前列腺,病人排尿困难,因尿液不能排出而致尿潴留。
轻度损伤时可插入导尿管,保留2-3周即可痊愈,通常无后遗症。严重损伤者需急诊手术引流尿液,3个月后再修补尿道。由于损伤范围及伤后的处理不同,会不同程度地影响性功能。据报道,尿道损伤后发生阳痿者u<20-30%;急诊行尿道修补者,因创伤多,术后发生阳痿者高达50%;受伤时仅做膀胱造瘘,伤后3个月再行尿道修补术者,发生阳痿的最多不过12.5%。由上述统计资料可见,尿道损伤后,不必急诊修复尿道,以减少对盆腔损伤的干扰,待局部血肿吸收了,组织破坏修复后再行尿道修补手术为宜。这可大大降低阳痿发生率。因此,遇到有骨盆骨折的病人时,最好用担架或门板等平卧送往医院,切忌背、抱病人或让病人坐着,这样可避免骨折的骨盆移位而伤及尿道。
更重要的是要注意劳动保护和安全,避免发生伤害。因生殖器官十分娇嫩,生殖生理功能又极其复杂,一旦发生事故后,即使再认真处理,也难免会有不可挽回的功能损伤的可能性。
高血压导致性功能障碍
当然,高血压患者与健康人比较,过性生活时应分外留意些。这是由于在过性生活时,人体会呈现一系列性反应和性改变,血压上升也是表现之一。研讨标明,男人在性生活开端时期的振奋期,血压稍有上升;进入性生活持续期,收缩压上升2.6~10.6千帕,舒张压上升1.3~5.3千帕;性生活达高潮时,收缩压增加5.3~13.3千帕,舒张压增加2.6~6.6千帕。因高血压患者原先血压已比正常人高,过性生活时血压进一步增加,这就有可能发生风险。因而,高血压患者在组织性生活时应留意以下几点:
一、应根据病况组织性生活。Ⅰ期高血压,指血压到达高血压病规范,但可降到正常或处于正常边际,没有因高血压导致心、脑、肾等并发症,可像正常人相同过性生活;Ⅱ期高血压,是指血压到达高血压病规范,已有轻度心、脑、肾等并发症,则必须在药物维护下有操控地过性生活;Ⅲ期高血压,是指血压显着增加,持续不降,且有显着的心、脑、肾等并发症,这些患者应中止过性生活。鉴于上述情况,能过性生活的高血压患者,次数也不宜过多,以两周一次为宜,且性生活时防止过火激动,性生活时间也不宜持续太长。
二、高血压患者一旦在过性生活时呈现头痛、头晕、心跳、气急等不适表象,应立即中止,切莫牵强,并及时增服一次降压药物。
三、甲基多巴、胍乙啶、肼苯哒嗪、利血平等降压药物有可能诱发阳痿,所以服药时期如呈现阳痿表象,最佳暂停过性生活。在医师指导下,换用对性功用影响较小的药物后,性功用会逐步康复正常,那时再康复性生活为宜。在血压根本操控的情况下,降压药应用品种越少、剂量越小越好。平时应适当进行体育锻炼,以增强体质,坚持正常的性功用。
以上就是本文关于高血压导致性功能障碍的分析,有高血压的患者在性生活方面要多注意,在用药方面也要注意,如果有男性症状的出现,就要及时就医排查病因并积极治疗。
哪些不同因素导致了阳痿呢
1. 药物因素。用药利尿药、降压药、治疗心脏病的药物、安定药、抗抑郁药、激素、抗胆碱药以及治疗溃疡病的药物都可能导致勃起功能障碍,这是导致阳痿的因素之一。
2.疾病因素。主要是前列腺、阴茎的疾病,如前列腺炎、阴茎龟头炎以及淋菌性前列腺炎、非淋等传染性性病;伴发勃起功能障碍的可能性在40%以上。此外,还有心血管疾病、内分泌疾病、慢性肾功能不全、糖尿病、溃疡病等。
3.心理因素。心理疾病如精神分裂症、抑郁症均与勃起功能障碍有关。50%~90%抑郁症患者性欲淡漠;另一方面,性功能障碍也常引起抑郁、焦虑等精神异常。
4. 年龄因素。年龄是与勃起功能障碍关系密切的间接高危因素,随年龄增长,发生勃起功能障碍的可能性增大。
5.不良生活方式。如吸烟、酗酒、吸毒。这三项不良的生活方式严重影响男性性功能。有研究表明,吸食者勃起功能障碍的患病率为32.2%。
6.手术外伤。这也属于阳痿的因素。外伤、手术脊髓损伤或手术、骨盆骨折合并尿道外伤、前列腺癌盆腔放疗等任何损害阴茎神经支配和血管供应的外伤、手术都易引起勃起功能障碍。
男人性能低下原因
勃起功能障碍
器质性因素见于生殖器官发育不全,如小阴茎、双阴茎、先天性阴茎弯曲、尿道上裂或下裂、阴茎阴囊移位等。手术或外伤如前列腺切除、直肠癌根治、腹主动脉瘤切除、脊椎骨折、截瘫、骨盆骨折、阴茎或尿道损伤等都可能损伤神经或阴茎海绵体。
精神因素
精神心理因素是导致勃起障碍的主要原因,然而这种精神心理因素如何影响性功能如今尚不清楚。由于每个人的性格特点各异,生活环境、社会经历、心理状态也不同,可对性功能产生不同影响。但精神紧张、忧虑等心理因素几乎在所有的性功能障碍者身上均有不同程度的表现,被认为是产生性功能障碍的原发因素。
因为过重的思想压力,影响了中枢神经递质的释放,交感神经的兴奋和内分泌激素的调节平衡失调,都可使勃起障碍发生。另外性无知或错误的性教育、心理创伤、家庭夫妇感情不和睦、疲劳、性生活环境不理想等,也是影响勃起功能的心理因素。
哪些男性不育患者需用手术治疗
有一些男性不育症患者是器质性病变,无法通过药物解决,只能采取手术治疗的方法。手术治疗主要有以下几类:
(1)生殖器畸形或发育异常:常见的有隐睾、尿道狭窄、尿道瘘、尿道下裂、尿道上裂和严重的阴茎硬结症等。
(2)梗阻性无精子症:包括输精管、精囊先天缺如而引起的梗阻性无精子症;输精管节段性不发育;输精管医源性损伤或结扎;射精管口先天性狭窄等。
(3)精索静脉曲张:在男性不育症中,精索静脉曲张的发生率高达20%~35%,采用精索内静脉高位结扎治疗,可使部分患者恢复生育能力。
(4)器质性性功能障碍:包括因阴茎严重创伤、骨盆骨折、血管性因素(如静脉瘘)或神经性疾病引起的勃起功能障碍,以及一些因器质性病变引起的逆行射精患者。
吸烟导致性功能障碍
据调查男性性功能障碍正在成为影响男性健康的一个重要因素,吸烟对男性健康有重要的影响,不仅可能导致性功能障碍,甚至可能导致不孕不育,生活中应禁烟。
上世纪80年代末,据临床数据显示:现今男性性功能障碍的比例已经高达9.6%,且平均年龄只有36岁。这个惊人的数据表明男性健康问题已影响到不少家庭的幸福。广州海军医院泌尿科门诊迄今为止共接诊男性性功能障碍患者4万余例,其中每月超过一次以上的性生活频率保持到平均43.9岁,到了平均47.7岁,男人的性生活频率便低于每月一次了;到平均55.9岁,则一年平均连一次性生活都不到,亦即性生活基本停止。通过对4万余例的门诊资料研究发现,吸烟已经逐渐成为诱发男性性功能障碍的一个主要因素。调查发现每天吸烟超过一包的男人,患阳痿(ED)的几率比不吸烟的男人高出近40%。16岁到59岁的患者,男性性功能障碍中吸烟者占最大比率。
每天抽烟不超过20根的男性比不吸烟男性患性功能障碍的几率高出24%,日吸20根烟以上的男人,性功能障碍的几率比不吸烟男人高出39%。(性功能障碍在这里的定义是阴茎勃起力不从心,而且在之前一年至少有一个月持续阳痿)研究报告也发现高龄和心脏与血液循环问题,都跟阳痿几率升高有直接关联。
专家还提醒广大男性朋友尽早戒烟,以免因为吸烟从而诱发各类疾病。原本不吸烟者,不要去赶时髦学吸烟,而吸烟者更应少吸烟直至戒烟。戒烟成功与否关键在于决心,经常想想吸烟对身体的害处,特别是出现阳痿后,会影响夫妻性生活与家庭和谐。有阳痿症状的吸烟男子,戒烟后通过一些药物的调理,勃起功能会得到恢复,重现阳刚之美。
吸烟严重影响着男性的健康,是导致男性性功能障碍的一个重要因素。
骨盆骨折会影响男人的性功能吗
男人的骨盆与生殖器有着很重要的关系。因为男性的生殖器是位于骨盆的下方,与骨盆之间间隔着一个尿生殖膈。尿道是从骨盆低下穿越而过,在骨盆内部与膀胱、精囊和前列腺相连,并且在前方与阴茎接头,由于男人的性器官与骨盆有这么大的关系,所以一些男性在骨盆骨折以后很担心自己的性功能也会受到影响。
因此,由于各种原因如车祸、矿井塌方和房屋倒塌等造成骨盆骨折时,骨折碎片、局部损伤与血肿等极易损伤尿道,并可导致性功能障碍。据统计约10-20%的骨盆骨折患者并发有尿道损伤。轻度损伤可出现尿后滴血或血尿,并有尿疼、小腹痛症状。重度损伤时,骨折碎片可伤及后尿道和前列腺,病人排尿困难,因尿液不能排出而致尿潴留。
轻度损伤时可插入导尿管,保留2-3周即可痊愈,通常无后遗症。严重损伤者需急诊手术引流尿液,3个月后再修补尿道。由于损伤范围及伤后的处理不同,会不同程度地影响性功能。据报道,尿道损伤后发生阳痿者U<20-30%;急诊行尿道修补者,因创伤多,术后发生阳痿者高达50%;受伤时仅做膀胱造瘘,伤后3个月再行尿道修补术者,发生阳痿的最多不过12.5%。由上述统计资料可见,尿道损伤后,不必急诊修复尿道,以减少对盆腔损伤的干扰,待局部血肿吸收了,组织破坏修复后再行尿道修补手术为宜。这可大大降低阳痿发生率。因此,遇到有骨盆骨折的病人时,最好用担架或门板等平卧送往医院,切忌背、抱病人或让病人坐着,这样可避免骨折的骨盆移位而伤及尿道。
男人的骨盆骨折,很多时候是由于在工作中不注意保护导致的。建议大家在平时的劳做之中一定要注意身体安全。尤其是容易受伤的阴部,更应该做好呵护。如果一不小心导致骨盆骨折,应该及时到医院治疗,这样才能避免它对性器官产生影响,从而使性功能保持正常 。
男性骨盆骨折会影响性功能
男性骨盆与生殖器有密切关系。在骨盆的下缘由坚韧的筋膜组织组成盆底,称为尿生殖膈。尿道从盆底穿过,在盆底以上的骨盆腔内有后尿道、膀胱、前列腺和精囊腺等。前尿道在尿生殖膈以下,阴茎即是前尿道,又是男性的性交器官。支配阴茎勃起的神经与血管来自盆腔。
因此,由于各种原因如车祸、矿井塌方和房屋倒塌等造成骨盆骨折时,骨折碎片、局部损伤与血肿等极易损伤尿道,并可导致性功能障碍。据统计约10-20%的骨盆骨折患者并发有尿道损伤。轻度损伤可出现尿后滴血或血尿,并有尿疼、小腹痛症状。重度损伤时,骨折碎片可伤及后尿道和前列腺,病人排尿困难,因尿液不能排出而致尿潴留。
轻度损伤时可插入导尿管,保留2-3周即可痊愈,通常无后遗症。严重损伤者需急诊手术引流尿液,3个月后再修补尿道。由于损伤范围及伤后的处理不同,会不同程度地影响性功能。据报道,尿道损伤后发生阳痿者u<20-30%;急诊行尿道修补者,因创伤多,术后发生阳痿者高达50%;受伤时仅做膀胱造瘘,伤后3个月再行尿道修补术者,发生阳痿的最多不过12.5%。由上述统计资料可见,尿道损伤后,不必急诊修复尿道,以减少对盆腔损伤的干扰,待局部血肿吸收了,组织破坏修复后再行尿道修补手术为宜。这可大大降低阳痿发生率。因此,遇到有骨盆骨折的病人时,最好用担架或门板等平卧送往医院,切忌背、抱病人或让病人坐着,这样可避免骨折的骨盆移位而伤及尿道。
更重要的是要注意劳动保护和安全,避免发生伤害。因生殖器官十分娇嫩,生殖生理功能又极其复杂,一旦发生事故后,即使再认真处理,也难免会有不可挽回的功能损伤的可能性。
骨盆骨折的康复训练要做什么
骨盆骨折除了要积极治疗之外,其康复训练也很重要,那么,骨盆骨折的康复训练要做哪些呢?下面就为患者朋友们介绍一下骨盆骨折的康复训练项目。希望可以帮助患者快速恢复运动功能。
扩胸锻炼
骨盆骨折患者长期卧床,肺活量减少,肺呼吸功能障碍,易发生坠积性肺炎。故要指导患者每日行上肢扩胸运动,鼓励患者深呼吸咳嗽咳痰,定时给患者翻身叩背,可有效避免肺部感染。
肠功能训练
对于采用腹带进行包裹式治疗的较轻患者,应指导其进行腹式深呼吸,并做提肛运动,用手在腹部脐周围进行环行按摩,以促进肠蠕动,同时鼓励患者多饮水,多食富含纤维素的蔬菜水果。
排尿排便指导
骨盆骨折急性期时疼痛较明显,患者多不敢排尿排便,放置便盆较困难。故每次放便盆时,应指导家属将床头稍摇高,将臀部平托再放置便盆,可减轻患者排便排尿疼痛,且患者易接受。
下肢功能锻炼
骨盆及下肢制动时,可行躁部锻炼,防止足下垂。疼痛好转1周后,指导患者进行股四头肌锻炼;4一6周拍片若骨盆骨折愈合则行膝关节锻炼;8一12周后行直腿抬高练习;去掉骨盆兜牵引后,可坐起,拄拐站立或行走。
以上就是为患者朋友介绍的骨盆骨折的康复训练,希望对患者朋友有所帮助。
心理护理
骨盆骨折的患者心理压力大,害怕自己不能恢复正常。护理人员应关心体贴患者,多与之沟通,使其在短时间内尽快接受护理指导,积极配合治疗。
皮肤护理
由于患者长期卧床,或进行骨盆兜悬吊牵引,使局部受压后血循环不畅,易出现褥疮。对此可采用褥疮气垫间歇性解除压迫,给予局部按摩以防止摩擦力和剪切力,促进血液循环。护理人员应亲自指导并教会患者家属进行局部按摩,并定时督促检查。
扩胸锻炼
骨盆骨折患者长期卧床,肺活量减少,肺呼吸功能障碍,易发生坠积性肺炎。故要指导患者每日行上肢扩胸运动,鼓励患者深呼吸咳嗽咳痰,定时给患者翻身叩背,可有效避免肺部感染。
肠功能训练
对于采用腹带进行包裹式治疗的较轻患者,应指导其进行腹式深呼吸,并做提肛运动,用手在腹部脐周围进行环行按摩,以促进肠蠕动,同时鼓励患者多饮水,多食富含纤维素的蔬菜水果。
排尿排便指导
骨盆骨折急性期时疼痛较明显,患者多不敢排尿排便,放置便盆较困难。故每次放便盆时,应指导家属将床头稍摇高,将臀部平托再放置便盆,可减轻患者排便排尿疼痛,且患者易接受。
下肢功能锻炼
骨盆及下肢制动时,可行躁部锻炼,防止足下垂。疼痛好转1周后,指导患者进行股四头肌锻炼;4一6周拍片若骨盆骨折愈合则行膝关节锻炼;8一12周后行直腿抬高练习;去掉骨盆兜牵引后,可坐起,拄拐站立或行走。
出院指导
患者各项功能基本恢复后,嘱其出院后继续进行功能锻炼,加强拄拐行走练习,多进营养丰富的食物,定期来院复查。