做肠镜可以检查是不是慢性肠炎吗

做肠镜可以检查是不是慢性肠炎吗

概 述各位医生，你们好。前一段时间出现了左腹疼痛的情况，自己当时感觉可能是吃多了消化不良的问题。但后来发现不太对，1天之中会出现排软便1～2次的情况,而且我也会觉得腹部有紧张感并时常排气。做了胃镜检查之后医生说是肠道的问题，可能是慢性胃炎，所以我想问一下做肠镜可以检查是不是慢性肠炎吗?如果是的话，还有什么需要注意的吗?

步骤/方法：1你好，很高兴为你解答。慢性肠炎一般指的是肠道的慢性炎症性疾病，其病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染，也可以是过敏、变态反应等原因所致。临床上一般表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症，重者可有粘液便或水样便。

2针对你的情况，建议您到正规医院做一个电子结肠镜检查，电子结肠镜可以检测出你是否患有慢性肠炎，同时也需要借助于大便常规和大便潜血，结肠镜的检查对于慢性结肠炎的诊断具有重要的意义。

3同时，慢性肠炎的治疗会比较复杂。慢性肠炎并不会像急性肠炎般引起剧烈的腹痛与腹泻，但也会导致人体的不是，建议在平时的饮食等各方面也要注意，注意防寒保暖，不吃不洁食物。

注意事项：除了饮食方面，另外要注意的是腹部的保暖，现在夏天来了，晚上吹空调的时候一定要注意在肚子上加一条被子，防止腹部的受寒，平时心态也要保持平和。

老熬夜容易得炎症

炎症性肠病已成为消化系统常见疾病和慢性腹泻的主要病因，“在消化科门诊中，感染性腹泻越来越少，以炎症性肠病为代表的非感染性腹泻却越来越多”，广东省人 民医院消化内科主任沙卫红教授称，该科统计收治的炎症性肠病患者近年呈直线上升趋势，尤其青少年患者的发病人数明显上升，临床上常见到大中学生患此病，而 患病年龄最小的出生才几个月。

经常熬夜饮食不洁成诱因

一项针对国内多个大城市开展的流行病学调查显示，北上 广三大城市市民中炎症性肠病的发病率高于其他城市。其中，经常熬夜、长期疲劳、西方化的饮食、吸烟、冰箱普及使用、精细饮食，都是可能诱发炎症性肠病的主 要原因。岑荣英提醒，过度食用冰箱食物、饮食习惯不良者，都需要注意。

对于炎症性肠病的病因，岑荣英表示，目前尚未完全明确，已知肠道粘膜免疫系统异常反应所导致的炎症反应，在炎症性肠病发病中起重要作用，目前认为这是由多因素相互作用所致，主要包括环境、遗传、感染和免疫因素。

不及时治疗或可致癌变

很 多人对该病不太了解，殊不知发作起来很凶险。炎症性肠病总的来说就是有炎症改变的肠病，它的表现一般都是腹泻、腹痛，甚至会出现血便。岑荣英表示，其病程 较长，且常反复发作，造成消化功能紊乱，营养来源不足，导致患者可出现消瘦、贫血、乏力等继发症状，严重者常并发肠道大出血、肠穿孔，甚至癌变。发病时间 越长，癌变的风险就越大，炎症性肠病患者经确诊后8-10年，发生结直肠癌的危险性以每年增加0.5%至1%的速度递增。因此，对于炎症性肠病患者，应定 期至医院就诊随访，监测癌变的可能性，做到早发现、早诊断、早治疗。

腹泻、腹痛两周不愈应做肠镜检查

如何早发现炎症性肠病呢?岑荣英说，如果腹泻、腹痛症状连续持续两周以上，且常规的抗生素治疗没有效果，就应及时到医院做肠镜检查，以避免误诊，判断是否患上炎症性肠病，早治疗能够控制病情的发展。

普通人，甚至是一些基层医院的医生会将炎症性肠炎与一般的功能性肠炎混淆，实际上二者有比较明显的不同，岑荣英解释，功能性肠炎发病时间较短、能够用药物治愈，而炎症性肠炎属于免疫系统的疾病，发病时间长，难以彻底治愈。

急性肠炎的检查方法

1.X 线钡剂检查

急性期一般不宜作钡剂检查。而特别注意的是重度溃疡性结肠炎在作钡灌肠时，有诱发肠扩张与穿孔的可能性。钡灌肠对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值。临床静止期可作钡灌肠检查，以判断近端结肠病变，需排除克隆病者宜再作全消化道钡餐检查，气钡双重对比法更易发现黏膜浅表病变。

2.内镜检查

临床上多数病变在直肠和乙状结肠，采用乙状结肠镜检查很有价值，对于慢性或疑为全结肠患者，宜行全结肠镜检查。一般不作清洁灌肠，急性期重型者应列为禁忌，以防穿孔。

病毒性肠炎可用电子显微镜、免疫电镜、免疫荧光及血清学检查如补体结合试验、酶联免疫吸附法及放射免疫法等检查病毒的抗原和抗体。寄生虫性肠炎可直接镜检，寻找病原体及其虫卵。真菌性肠炎可从大便中直接涂片，在显微镜下检查真菌或作大便真菌培养。

便血的血液是什么颜色的

便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在胃肠道停留的时间。便血伴有皮肤、黏膜或其他器官出血现象者，多见于血液系统疾病及其他全身性疾病，如白血病、弥散性血管内凝血等。

发暗，痔疮肛裂鲜红色，胃病是黑色的，陈旧血的颜色就是溃疡性结肠炎患者多见有时还伴有脓液。如果发现最好到医院去做肠镜检查。便血最大可能是痔疮(内痔 外痔 混合痔)，但是还有直肠癌、直肠息肉、肛裂、溃疡性肠炎 肛窦炎 等肛肠方面的疾病也可以便血。

直肠癌是伪装高手别把痔疮当小事

针对性检查对于排除疾病至关重要，如果已多次出现便血问题，就应该提高警惕，及早到医院做肠道的相关检查。空军总医院专家称，临床上最常用且最为简单易行的直肠指检往往就能检查出直肠癌。医生戴上指套，帮患者探查6-8厘米范围内的低位直肠是否存在肿块，根据肿块位置、大小以及指套上是否粘有血迹等情况，就可以获得相关信息。

专家提醒，对于长期不明原因的便血、贫血，长期慢性腹泻或便秘，以及腹部有肿块和有家族性肠癌遗传病史、结肠息肉病史等人群，最好做肠镜查个清楚。40岁以上的普通人群，也应每隔三、五年做一次肛肠镜检查以便及时排查相关病变，肠镜前端有电子摄像头，伸入体内后能将经过的肠道相关信息拍摄下来，医生可进一步观察和份析肠道内部的变化进行诊断。整个电子肛肠镜检查过程无痛苦、快捷方便，正确诊断率很高，为后期对症治疗提供了专业的诊断资料。

肠镜是怎样做检查

肠镜是怎样做检查的1、首先，你要在做肠镜检查的前一天服用泻药，目的就是把肠道清理干净，不会在医生帮你检查的时候弄医生一手便便，服药量的多少一定要听从医生的安排，因为如果肠道没有清理干净，医生是无法进行肠道检查的。

2、进入检查室检查，按照医生的指导脱掉裤子，不要觉得难为情，然后侧躺在检查床上，然后医生会将一根带镜头的管子从你的肛门插入，并且在插入后不断的向里推进，在推进的过程中医生可能会加气来进行扩充肠道，会导致你会感觉到有很强的肚子涨的感觉。

3、在插入的过程中，医生会一边观察一边问你是否有不适的感觉，会不断的按你的腹部来查看肚子的膨胀程度，如果你感觉肚子涨的实在难受，可以要求医生暂停一下，当肠镜进入到了医生想要检查的部位医生是能通过一旁的仪器查看到的。

肠镜的适宜人群1、不明原因的下消化道出血;

2、不明原因慢性腹泻;

3、不明原因的低位肠梗阻;

4、疑大肠或回肠末端肿瘤;

5、大肠息肉、肿瘤出血等病变需做肠镜下治疗;

6、结肠术后及结肠镜治疗术后需定期复查肠镜者;

7、大肠癌普查;

8、家族中有大肠癌或腺瘤等患者，需要进行体检者;

9、从来没作过肠镜检查的40岁以上者的健康体检。

不适合做肠镜的人群1、肛门、直肠在严重的化脓性炎病如肛周脓肿，或存在肛裂等疼痛性病灶的人。因为在这种情况下进行检查可能导致感染扩散、引起患者无法忍受的疼痛等情况;

2、各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎，如细菌性痢疾活动期、溃疡性结肠炎急性期，尤其暴发型者。因为在肠道炎症水肿、充血的情况下，肠壁组织薄、顺应性下降，容易发生肠穿孔;

3、妇女妊娠期，应严格掌握适应证，慎重进行，妇女月经期一般不宜做检查以免发生上行性感染;

4、腹膜炎、肠穿孔等情况下不宜进行检查以免加剧病情;

5、腹腔内广泛粘连以及各种原因导致的肠腔狭窄导致进镜困难时不要强行继续检查以免发生粘连带、系膜或肠壁的撕裂;

6、身体极度衰弱、高龄以及有严重的心脑血管疾病史患者，导致对检查不能耐受者，必须慎重;

7、小儿及精神病患者不宜施行检查，若非做不可，可考虑在麻醉下施行检查。

无痛胃镜 + 肠镜一块做有必要吗

对于健康查体的病人，无痛胃镜和肠镜检查可以在一次麻醉下完成。如果患者是因为需要做肠镜或胃镜入院，在既往有其他胃肠道的慢性病史的时候，也建议同时做两项检查，既可以减轻经济负担，也可以减少重复内镜检查的痛苦。

做肠镜前需要做些什么准备

建议：病情分析：做肠镜前需要做些什么准备做肠镜前需要做些什么准备

肠镜检查前病人应先清洁肠道，方法是:1于检查前一天下午2点开水冲泡代茶饮,晚饭流质饮食,检查日吃早饭后来医院做肠镜。2。检查前一天晚饭时流质饮食3.应在肠镜检查前6小时开始服药.4.检查当天洗肠后再做肠镜，检查前不必控制饮食。5.检查前灌肠，该药刺激排大便，约半小时后就可做结肠镜。祝健康!

肠炎的症状 慢性肠炎

慢性肠炎，表现为反复发作的腹泻、间断性出现腹部隐痛、腹胀、消化不良等；四肢乏力，喜温怕冷；严重时大便常带有脓血。

如何应对：

慢性肠炎应及时做肠镜检查，在医生指导下运用药物治疗，调整不良饮食习惯，不吃生冷、坚硬食物，戒酒，避免辛辣刺激的调味品。

便血怎么办

做肛门指诊

肛门指诊是便血体检中不可缺少的项目。下消化道出血的主要原因之一是大肠癌，其中直肠癌占 60%，而直肠癌又多位于直肠下段，约有 70%的直肠癌，可以通过直肠指诊触及，是及时发现直肠癌的一种可靠而又简便的方法。若扪及肿物及指套染血或脓血，则应考虑直肠癌、息肉等。

做腹部检查

对于炎性肠病等，腹部检查具有很重要的意义。溃疡性大肠炎可在左下腹部触及香肠形肿块，为挛缩而增厚的结肠。克隆病可在右下腹触及固定性包块;腹部坚硬而边缘不整齐的肿块常见于晚期结肠癌;乙状结肠血吸虫性肉芽肿左下腹可触及增厚变硬的肠管。

做肠镜检查

当患者出现便血时,一定要找到出血灶，不能因为病人便鲜血，简单做一下指诊触及内痔就断定是痔出血，而应做肛门镜检查，确定痔粘膜是否有出血点或出血倾向。若痔粘膜没有出血迹象则应建议患者进一步做乙状结肠镜或纤维结肠镜检查必要时在镜下取活检以明确诊断避免遗漏恶性疾病的诊断，而延误治疗。

大肠息肉有可能癌变

大肠癌好发于40岁以上的成年人，上了年纪的人更应注意大肠癌发生的可能。施章时建议，老年朋友多关注肠道健康，别把肠道、肛周的问题都归结为痔疮。“60岁以上有大便出血、腹胀等问题，一定要做肠镜检查。”

无论哪种肠息肉，早期都没有不适表现。因为肠道的宽度有3-4厘米，本身还能扩张。息肉的体积在肠道这个“大容器”中显得微不足道。若因息肉造成便血、腹胀、粘液大便等症，多表示息肉已到中晚期，甚至是大肠癌的中晚期。而大肠癌早期也常无痛无觉，等出现了便血或其他不适，通常已经不是早期了。

施章时建议，40岁以上，从未做过肠镜的人要做一次肠镜检查。比起胰腺癌、肝癌等“凶险”的癌症，大肠癌的生存率非常高。及时发现和治疗，有90%的大肠癌病人可以得救。可是在我国，能够早期发现的，可能还不到10%，这跟肠镜检查不足有关。

生活中，不少人排斥做肠镜检查，有心脏病、高血压等心脑血管疾病，怕痛，怕检查。肠镜检查时，确实可能会牵拉肠道引起患者的不适甚至疼痛感。但大家可以选择无痛的全麻检查。对有基础疾病的高龄者，也会评估心脑血管疾病者的状况使用麻醉药物。

息肉必须要切除，痔疮可视情而定

肠镜检查一旦发现肠内有息肉，无论哪种息肉，小于2厘米的可以直接切除。一举两得，这也是肠镜检查的好处之一。大于2厘米的息肉无法在肠镜下切除，可先取组织标本做病理检查，改日在腹腔镜下做切除手术。切除后的标本都要进行病理检查，若已存在癌变可进一步扩大切除范围。

虽然只有腺瘤性肠息肉跟大肠癌的关联度最高，其他种类的肠息肉也不能完全排除癌变的可能性。加上息肉本身也会引起不适，都主张切掉。2007年，当时的总统小布什在结肠镜检查中发现大肠息肉，也进行过清除手术。

息肉切除后，随诊是极其重要的。要求患者隔一年再回来做肠镜检查，如果没问题，隔三年再做肠镜检查。这是因为，肠道长达1.5-2米，可能不仅只有这一个息肉，也不排除没切除干净的可能性。

怎么预防大肠癌效果最好，大肠癌疾病的发生与我们平常的生活饮食工作等都有关系，所以效果最好的方法是：养成良好的生活习惯，合理饮食，勤于锻炼。

如何预防直肠癌

1.积极防治直肠息肉、肛瘘、肛裂、溃疡性大肠炎及慢性肠道炎症的刺激;对多发性息肉、乳头状息肉，一旦诊断明确应早期手术切除，以减少癌变的机会。

2.饮食宜多样化，养成良好的饮食习惯，不偏食、不挑食，不要长期食用高脂肪、高蛋白饮食，经常吃些含有维生素和纤维素的新鲜蔬菜，可能对预防癌症有重要作用。

3.防止便秘，保持大便通畅。

4.高度重视定期的防癌普查工作，随时注意自我检查提高警惕性。发现“警戒信号”后，及时进行诊治，做到早发现、早治疗，以提高直肠癌的生存率。

对有高危因素的人群要始终注意：

1.在你父母或兄弟姐妹这些直系亲属中发现肠癌，你必须定期做肠镜检查。

2.不到50岁的非直系亲属发现肠癌，你可以让医生决定是否做肠镜检查。

3.如果以下这些症状持续2周或2周以上，你就得去医院检查了。①排便习惯改变，例如最近经常腹泻或便秘;大便中带有黏液;与以前相比，粪便形状变细。②出血大便中常带有鲜红或暗红的血液和黏液。③里急后重总是感觉大便没有排泄完。④腹部疼痛部位多在中下腹部，程度轻重不一，多为隐痛或胀痛。⑤贫血经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降。

溃疡性结肠炎的诊断方法

1.临床症状：以腹痛、腹泻、黏液脓血便三大症状为主。

2.慢性过程：常自动复发，病因不明，不是细菌、霉菌等病原微生物所引起。

3.内镜检查符合溃疡性结肠炎的病理改变：肠黏膜充血、水肿、糜烂、渗出、接触性出血等。在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性肠炎及克罗恩病、缺血性肠炎、放射性肠炎等非感染性肠炎基础上，具有上述结肠镜检查重要改变中至少l项及粘膜活检组织学所见可以诊断本病(没条件进行结肠镜检查，而X线钡剂灌肠检查具有上述X线征象中至少1项，也可以诊断本病，但不够可靠)。

温馨提示：溃疡性结肠炎是生活中越来越常见的疾病，及时发现，及时治疗非常重要，不同时期溃疡性结肠炎的治疗，传统的治疗方法效果不是很明显，而且副作用大，随着医学科学的发展，采用干细胞治疗溃疡性结肠炎，效果好，安全、见效快，副作用少，值得信赖。