如何平稳渡过围绝经期
如何平稳渡过围绝经期
1、自我保健击退潮热
放松身心
当潮热出现时应注意稳定情绪,采用放松和沉思方式,也可以喝一杯凉水。
衣服调剂
女性出外时不妨穿内外两件衣服,以便在潮热发作时增减,最好选择易吸汗的棉质衣物。
避免烟酒
酒精和尼古丁的刺激,会造成血压和精神方面的异常,故“围绝经期”女性不宜饮酒、吸烟,咖啡、茶等也应少饮。
2、保持愉悦赶走灰色心情
培养广泛兴趣
这样可从自己取得的成绩中看到自己的价值,引以为乐。
学会转移矛盾
当伤心、焦虑、生气时,应设法消除、缓和,变不利为有利,如听音乐、结伴郊游等。
优化夫妻关系
要比过去更注重优化夫妻关系,要以温柔的回报和开心的响应缓和厌倦和排斥,努力使自己“恢复”过去。
3、合理膳食唤回年轻活力
饮食低脂
“围绝经期”妇女膳食要清淡,要少吃或不吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物。
多吃蔬菜
许多富含纤维的蔬菜,如萝卜、黄瓜等,可增加胃肠蠕动,促进胆固醇的排泄。木耳、香菇能补气强身,益气助食。
降低食盐
“围绝经期”妇女由于内分泌的改变,可能会出现水肿、高血压,因此每天食盐摄入量应控制在3~5克。
增加钙铁
“围绝经期”妇女体内雌激素水平降低,骨组织合成代谢下降,易发生骨质疏松。因此,“围绝经期”女性要常食用奶制品等含高钙的食品。
4、定期检查远离疾病侵扰
其实,这一时期的女性更要用心“经营”自身健康,如有需要,应寻求医疗照顾。“围绝经期”后,许多疾病的发生率均会增加,而半年或一年的定期检查,可以及早发现、治疗。
因此建议出现征兆的女性尽早咨询医院的妇科内分泌医生,进行专业诊断,制定治疗方案。
围绝经期饮食
1.香蕉含有丰富的维生素B6,当女性体内摄入足够的维生素B6,会维持经前稳定的情绪。由于维生素B6可以进步神经传送素的分泌,可有效缓解经前各种焦虑症状。
2.菠菜含有丰富的维生素E,可减少前列腺激素的分泌,而前列腺激素就是引起痛经的因素之一,因此摄入足够的维生素E可有效缓解痛经。
3.吃鱼可以补充更多的赘-3脂肪酸,研究表明,赘-3脂肪酸可缓解40%的痛经,同时赘-3脂肪酸可减少女性经期荷尔蒙的分泌,起到舒缓痛经的作用。
4.牛肉含有丰富的色氨酸,不少女性在经期那几天,晚上都会出现失眠症状,多补充色氨酸,可进步睡眠质量。
5.很多女性在经期就会出现面部爆长痘痘,这一现象是由于经期女性体内的锌含量较平常高很多,阻碍了正常的生理代谢,引起爆痘现象,多补充锌可缓解这种现象。
子宫肌瘤停经药有哪些
子宫肌瘤一般是引起出血多绝经与子宫肌瘤关系不大。可以吃些含有雌激素类的药物,保持内分泌功能尽量延缓更年期的到来。
如果随诊发现有肌瘤生长迅速,瘤体突然增大,或者月经过多,不规则阴道出血,腹痛等情况时,应查明原因,积极治疗。在治疗中也应尽量采取腹腔镜、超声消融等无创微创治疗方式,避免切除子宫。尽管你正处于围绝经期,但是子宫的存在不仅在身体上维持了子宫与卵巢的解剖学和功能学的完整性,还在精神上也给女性一个身体完整性的心理安慰。
特别值得注意的是处于围绝经期的女性本身就极易出现一系列身体不适的综合症状,如遇子宫肌瘤就更容易造成心理压力和紧张焦虑情绪,给正常生活带来很大的负面影响。因此,保持一个积极的心态,以从容乐观的态度对待子宫肌瘤,不仅有利于治疗肌瘤,更有利于平稳地度过围绝经期。
妇女更年期适时干预可防老年疾病
“更年期”最长可持续三四年
简单地说,“围绝经期”就是“更年期”。一般是指在40岁之后出现更年期症状或者是月经有改变到绝经后一年的时间,这就叫围绝经期,也就是老百姓俗称的更年期。绝经标志着女性卵巢功能的衰竭,而女性绝经前由于卵巢功能的减退,性激素波动性减少(雌激素、孕激素、雄激素)导致一系列躯体及精神心理症状就是围绝经综合征。主要体现在月经改变,周期不规律、月经量过多、稀发、频发。潮热出汗,有41%的女性会发生于绝经过渡期,人感到特别燥热不安,汗特别多。精神心理抑郁、焦虑、多疑、易激怒、失眠等,多在绝经过渡期出现,随停经时间延长发生率下降。心血管早期症状:血压波动、血压升高。泌尿生殖道症状,阴道干涩、性交困难及反复发生的老年性阴道炎、尿道炎。
“如果有以上某种症状,就可以判断您已经有围绝经期综合症了。”万兰主任介绍,围绝经期的干预治疗是越早越好。据调查显示,有50%的女性会出现围绝经期综合症(更年期综合症),最长可持续3-4年左右。随着女性年纪的增长,特别是在60岁至75岁,患者很有可能会出现骨质疏松、骨折、心血管疾病、漏尿、子宫脱垂、老年痴呆等老年性疾病,增加家庭及社会的负担。
雌孕激素个体化干预治疗
在围绝经期中出现各种不适及相关疾病,都和雌激素的逐渐衰减或骤然减退有关,围绝经期是使用雌孕激素替代治疗的“时机窗”,万兰主任介绍,雌激素的治疗方案根据患者的不同情况有以下几种:(1) 单用孕激素治疗:如果患者只有月经紊乱,无明显其它症状的,可单用孕激素来治疗调整卵巢衰退过程中的月经问题。(2)单用雌激素治疗:适用于已切除子宫患者,出现更年期症状或其他激素补充治疗适应证。(3)雌孕激素周期治疗:适合有子宫患者,如出现更年期症状、卵巢早衰的可交替使用雌孕激素贯续周期治疗,缓解更年期症状,恢复规则月经。(4)雌孕激素连续联合治疗:适合有子宫患者;有更年期症状,或其他激素补充治疗适应证;已经绝经,不希望来月经的患者。
“实际上,有一部分的人会担心,用雌激素治疗会诱发癌症。”万兰主任说:“实际用过雌孕激素替代治疗的女性,患子宫内膜癌的几率比不用的人要少。但也有一些患者是不适合雌激素替代治疗的,比如乳腺癌患者,或是有乳腺肿块,或是非常罕见的病,如脑膜瘤等。”万兰主任提醒患者切勿自己盲目购买使用雌激素类药物及保健品,补充雌激素一定要经专科医生诊断后,根据个人情况指导个体化用药治疗!激素补充治疗的原则是:有适应症无禁忌症、个体化、最低有效剂量。万主任说:“很多更年期患者会觉得变‘黄脸婆’了,围绝经期激素补充治疗,可以说是最有效的‘美容护肤品’。”
除此之外,万兰主任强调也要从心理、饮食和运动等生活方式方面调节,有利于和谐度过围绝经期。
治疗更年期的方法有哪些
精神心理治疗
心理治疗是围绝经期综合征治疗的重要组成部分,可辅助使用自主神经功能调节药物,如谷维素、地西泮(安定)有助于调节自主神经功能。还可以服用维生素B6、复合维生素B、维生素E及维生素A等。给病人精神鼓励,解除疑虑,建立信心,促使健康的恢复,建议病人采取以下措施延缓心理衰老。
1、科学地安排生活保持生活规律化,坚持力所能及的体育锻炼,少食动物脂肪,多吃蔬菜水果,避免饮食无节,忌烟酒。为预防骨质疏松,围绝经期和绝经后妇女应坚持体育锻炼,增加日晒时间,摄入足量蛋白质和含钙食物。
2、坚持力所能及的体力劳动和脑力劳动坚持劳动可以防止肌肉、组织、关节发生“废用性萎缩”现象。不间断地学习和思考,学习科学文化知识,使心胸开阔,防止大脑发生“废用性萎缩”。
3、充实生活内容如旅游、烹饪、种花、编织、跳舞等,以获得集体生活的友爱,精神上有所寄托。
4、注意性格的陶冶更年期易出现急躁、焦虑、抑郁、好激动等情绪,要善于克制,并培养开朗、乐观的性格,善用宽容和忍耐对待不称心的人和事,以保持心情舒畅及心理、精神上的平静状态,有利于顺利渡过围绝经期。
中医治疗
中医把女性更年期归属于“脏躁”范畴。治疗应以补脾肾、调冲任为主,兼以疏肝理情志,节嗜欲,适劳逸,慎起居,以配合治疗。而以养心益脾、补肾润燥为主的饮食治疗,不仅有较好的效果,而且可以强壮体质。
女性衰老更年期与肾、巢关系密切。
女性早衰早已经成为社会和医学界关注的一个热点。根据国内外科学家的大量实验证明:妇女在30岁左右会出现卵巢功能衰退,体内雌激素水平降低的现象。尤其是近几年,这种现象更为普遍,由于生活压力、生育、流产等原因,很多女性刚过30岁,因面部就出现色斑、皱纹,乳房干瘪萎缩、松弛;阴道泌液减少,性机能减退,发脾气、紧张、心悸气短、记忆力减退、腰酸背痛、疲倦、性欲减退、失眠、烦躁、潮热、盗汗等症状,甚至有很多人在35岁左右就开始进入更年期。
伴随这些症状,可以根据自身情况及时补充富含植物雌激素的大豆异黄酮,可有效缓解或预防因更年期引发的各种症状。
中年妇女月经不调的坏处有哪些
女性大约从40岁以后,卵巢 功能逐渐衰退,生殖器官开始萎缩。以前把此阶段称为“更年期”。1994年世界卫生组织(who)有关绝经研究会议,正式定名为“围绝经期”。此期的长短不一,一般开始于40岁,历时10年甚至 20年。在这一阶段中最明显的表现是,以往月经很规则的妇女,月经周期开始不规律了,直到最后绝经。
在这个生理过程中,女性卵巢内卵泡数量已经自然耗竭,剩余的卵泡质量不佳,或对垂体分泌的促性腺激素(fsh,lh)反应逐渐不敏感,因而卵泡发育障碍,如虽有卵泡发育,但自行萎缩而没有排卵,或者是卵子发育不佳而导致黄体功能不全,最终引起月经失调。具体表现为月经的改变,包括月经周期的改变 (月经周期的延长或缩短)、经期的改变(经期的延长或缩短)以及月经量的改变(月经量的明显增多或明显减少)。
大部分中年妇女月经不调不能够对月经失调引起重视,因为她们惧怕绝经,认为这是衰老的表现。也有许多患者是因为出血量很多,造成贫血而紧张地来就医。但是很多人会忽视围绝经期月经周期的调整,这是不妥的。
月经仅仅是一个表面现象,其背后有内分泌问题。如何正确看待衰老过程,如何正确处理绝经过渡期的月经紊乱问题,需要妇科医师和女性朋友认真对待,这关系到中老年妇女的长期健康问题。
处于这个年龄段的女性只要正确认识月经紊乱的重要性,并且做出相应的治疗选择,就可以平稳地渡过“围绝经期”了。
更年期综合症的治疗
食疗方法
1、菊花枸杞茶:甘菊花10g,枸杞子15g,以沸水冲泡代茶饮。可以平肝明目、滋补肝肾,对于更年期综合症者出现眩晕耳鸣及烦躁易怒症状有很好的疗效。
2、莲子百合粥:莲子40g、百合30g、粳米30g,可煮粥食用。养心益肾,清心安神,是调理更年期综合症的饮食方法之一,特别适合于烦躁不宁、焦虑易怒以及脾胃虚弱症状的更年期综合症患者。
3、甘麦大枣汤:甘草10g,生小麦30g,大枣5枚,水煎煮后当茶饮。特别适合更年期综合症,而且,甘麦大枣汤以调理精神症状为主的更年期患者,包括情绪不稳定,常悲伤欲哭不能自主以及睡眠不实等。
女性到了更年期以后脾气就会变得特别的暴躁,我们都不想招惹她们,有点什么小事,她们看的都会很重,心烦,看谁都会不顺眼,除此之外,女性更年期的症状还有很多,有的女性会出现失眠的现象,忧虑多疑也很常见,还有一些人会出现一些生理上的症状,月经会停止,要多了解更年期综合症的治疗 。
更年期综合症就是女性在更年期出现的一系列的症状,进入更年期是女性的一个重要的阶段,在这个时候女性朋友一定要能够对自己做好调整,家人也要能够很好的包容她们,下面看看更年期综合症的治疗。
食疗方法
1、菊花枸杞茶:甘菊花10g,枸杞子15g,以沸水冲泡代茶饮。可以平肝明目、滋补肝肾,对于更年期综合症者出现眩晕耳鸣及烦躁易怒症状有很好的疗效。
2、莲子百合粥:莲子40g、百合30g、粳米30g,可煮粥食用。养心益肾,清心安神,是调理更年期综合症的饮食方法之一,特别适合于烦躁不宁、焦虑易怒以及脾胃虚弱症状的更年期综合症患者。
3、甘麦大枣汤:甘草10g,生小麦30g,大枣5枚,水煎煮后当茶饮。特别适合更年期综合症,而且,甘麦大枣汤以调理精神症状为主的更年期患者,包括情绪不稳定,常悲伤欲哭不能自主以及睡眠不实等。
精神心理治疗
心理治疗是围绝经期综合征治疗的重要组成部分,可辅助使用自主神经功能调节药物,如谷维素、地西泮(安定)有助于调节自主神经功能。还可以服用维生素b6、复合维生素b、维生素e及维生素a等。给病人精神鼓励,解除疑虑,建立信心,促使健康的恢复,建议病人采取以下措施延缓心理衰老。
(1)科学地安排生活 保持生活规律化,坚持力所能及的体育锻炼,少食动物脂肪,多吃蔬菜水果,避免饮食无节,忌烟酒。为预防骨质疏松,围绝经期和绝经后妇女应坚持体育锻炼,增加日晒时间,摄入足量蛋白质和含钙食物。
(2)坚持力所能及的体力劳动和脑力劳动 坚持劳动可以防止肌肉、组织、关节发生“废用性萎缩”现象。不间断地学习和思考,学习科学文化新知识,使心胸开阔,防止大脑发生“废用性萎缩”。
(3)充实生活内容 如旅游、烹饪、种花、编织、跳舞等,以获得集体生活的友爱,精神上有所寄托。
(4)注意性格的陶冶 更年期易出现急躁、焦虑、抑郁、好激动等情绪,要善于克制,并培养开朗、乐观的性格,善用宽容和忍耐对待不称心的人和事,以保持心情舒畅及心理、精神上的平静状态,有利于顺利渡过围绝经期。
更年期综合症的治疗大家都要了解,我们看看自己的妈妈是不是就要进入更年期了,更年期的女性会有很多不适的症状,有时候她们自己也不想发脾气,可是就是控制不了,作为家人的我们,都要能够很好的谅解妈妈们的情况,抽一些时间多陪陪她们。
心理治疗是围绝经期综合征治疗的重要组成部分,可辅助使用自主神经功能调节药物,如谷维素、地西泮(安定)有助于调节自主神经功能。还可以服用维生素b6、复合维生素b、维生素e及维生素a等。给病人精神鼓励,解除疑虑,建立信心,促使健康的恢复,建议病人采取以下措施延缓心理衰老。
(1)科学地安排生活 保持生活规律化,坚持力所能及的体育锻炼,少食动物脂肪,多吃蔬菜水果,避免饮食无节,忌烟酒。为预防骨质疏松,围绝经期和绝经后妇女应坚持体育锻炼,增加日晒时间,摄入足量蛋白质和含钙食物。
(2)坚持力所能及的体力劳动和脑力劳动 坚持劳动可以防止肌肉、组织、关节发生“废用性萎缩”现象。不间断地学习和思考,学习科学文化新知识,使心胸开阔,防止大脑发生“废用性萎缩”。
(3)充实生活内容 如旅游、烹饪、种花、编织、跳舞等,以获得集体生活的友爱,精神上有所寄托。
(4)注意性格的陶冶 更年期易出现急躁、焦虑、抑郁、好激动等情绪,要善于克制,并培养开朗、乐观的性格,善用宽容和忍耐对待不称心的人和事,以保持心情舒畅及心理、精神上的平静状态,有利于顺利渡过围绝经期。
围绝经期综合症治疗
1、精神心理治疗心理治疗是围绝经期治疗的重要组成部分,围绝经期妇女应了解围绝经期是自然的生理过程,应以积极的心态适应这一变化。可辅助使用自主神经功能调节药物,如谷维素20mg口服,3次/d;地西泮(安定)5mg睡前服用,有助于调节自主神经功能。此外,还可以服用维生素B6、复合维生素B、维生素E及维生素A等。医生应与病人进行个别交谈,给病人以精神鼓励,解释科学道理,帮助病人解除疑虑,建立信心,促使健康的恢复,并建议病人采取以下措施延缓心理衰老。
2、科学地安排生活:保持生活规律化,坚持力所能及的体育锻炼,少食动物脂肪,多吃蔬菜水果,避免饮食无节,忌烟酒。为预防骨质疏松,围绝经期和绝经后妇女应坚持体育锻炼,增加日晒时间,摄入足量蛋白质和含钙食物。
3、坚持力所能及的体力劳动和脑力劳动:坚持劳动可以防止肌肉、组织、关节发生“废用性萎缩”现象。不间断地学习和思考,学习科学文化新知识,使心胸开阔,防止大脑发生“废用性萎缩”。
4、充实生活内容:如旅游、烹饪、种花、编织、跳舞等,以获得集体生活的友爱,精神上有所寄托。
5、注意性格的陶冶:更年期易出现急躁、焦虑、忧郁、好激动等情绪,这些消极情绪有害于身心健康,要善于克制,并培养开朗、乐观的性格,善用宽容和忍耐对待不称心的人和事,以保持心情舒畅及心理、精神上的平静状态,有利于顺利渡过围绝经期。
卵巢早衰雌孕激素替代治疗的必要性
尤其对于年轻的卵巢早衰患者来说,雌孕激素替代治疗显得非常重要。
实际上,在女人的一生中,卵巢功能并非一劳永逸,它总是要在女性生命周期的某一段时间内开始降低直至完全丧失。这个时间段,就是女性的围绝经期。在围绝经期内,女性体内雌激素水平快速下降,大约2/3的女性会出现程度不同的低雌激素血症引发的一系列症状,即所谓的“围绝经期综合征”;而只有大约1/3的女性无明显不适,可以平稳过渡。不过,对健康女性而言,围绝经期的出现,应当是在完成了女性特有的经、孕、产、乳等生理历程之后,大致在45~55岁之间。北京中医医院妇科滕秀香
同样是体内雌激素水平降低的结果,对于卵巢早衰患者则不同,因为这一结果并不是自然生理过程递进,而缘于卵巢功能发生了病理改变。这样,女性应该在十年、二十年甚至三十年以后才应该出现的一系列类似围绝经期综合征的症状,如潮热、汗出、易怒、性欲低下、阴道干涩等种种症,便在不当之时,出现在患有卵巢早衰疾病女性的生活中。
雌激素水平降低会出现什么结果?近期便是类似围绝经期综合征症状的出现、女性生殖器官的改变、乳房萎缩、皮肤变化,远期则可能提高心血管疾病、骨质疏松症、阿尔茨海默病发生的风险。
如何度过围绝经期综合症
雌激素、孕激素
1.雌激素
(1)子宫:促进子宫肌细胞增生和肥大;促子宫内膜腺体、间质及血管生长;使宫颈粘液分泌物增加。
(2)阴道:使阴道上皮细胞增生和角化,粘膜变厚,增加细胞内糖原含量,使阴道呈酸性。
(3)第二性征:促使乳腺管增生及其他第二性征发育。
(4)膀胱及尿道:增加粘膜的厚度、肌层张力及功能的完整性,增加盆底组织的弹性。
(5)促进水钠潴留。
(6)促进肝脏高密度脂蛋白的合成,抑制低密度脂蛋白的合成;使循环中HDL升高;LDL、胆固醇降低,减少胆固醇在动脉管壁的沉积。
(7)具有对抗甲状旁腺素的骨吸收作用,促进肠道、肾脏对钙的吸收、重吸收及钙盐和磷盐在骨质中沉积作用,以维持正常骨质。
(8)增进心脏血流灌注,扩张血管,保护血管内皮的作用。
(9)具有亲神经活性,对神经细胞代谢及其分泌营养生长因子有促进作用,并促进神经元修复和增进突触联系,对大脑记忆及认知功能有重要作用。
2.孕激素
(1)子宫:使雌激素作用的增生期子宫内膜转化为分泌期内膜。
(2)宫颈:使宫颈闭合,粘液变稠。
(3)阴道:使增生阴道上皮中层和表层细胞脱落加快。
(4)乳房:促进乳腺腺泡发育。
(5)具有对抗甲状旁腺素的骨吸收作用。
(6)促进水钠排泄。
[选用原则]
1.绝经过渡期基本以补充孕激素为主,调整月经周期,防止子宫内膜病变。
2.近绝经时或年龄较轻要求有月经的妇女可用周期甥性序贯合用雌、孕激素方案。
3.绝经一年后或不愿有阴道出血的妇女用雌、孕激素连续联合。
4.绝经后期已行子宫切除术者可补充单一雌激素;有完整子宫者应用雌激素加孕激素10~14天以对抗子宫内膜过度增生;乏力、性欲低下严重者也可酌情加用雄激素。
5.应选用雄激素活性低,对代谢无不良影响的孕激素制剂。
6.应以补充天然雌激素为中心,要求血E2水平达到育龄妇女早卵泡期水平。
7.原则上应给最低有效剂量,或根据临床反应酌情调整剂量;有子宫肌瘤、子宫内膜异位症等情况应减低雌激素剂量;子宫内膜异位症应采用雌孕激素联合方案。
8.治疗应个体化,并在医师监测下应用。
9.掌握HRT的适应证与禁忌证。
适应证:绝经症状严重影响生活质量;需要防治绝经后期骨质疏松。
禁忌证:雌激素依赖性肿瘤;原因不明的阴道出血;严重肝肾疾病;近6个月内血栓栓塞性疾病;结缔组织病;血卟啉症;脑膜瘤。
10.性激素制剂的选择
(1)天然雌激素:有微囊型雌二醇、戊酸雌二醇、结合雌激素、雌三醇。
(2)孕激素:有天然孕酮、17α羟孕酮衍生物及衍生于19去甲睾酮的孕激素。
(3)其它:如甲基异炔诺酮,商品名为利维爱,口服后具雌激素、孕激素及雄激素三相活性。
更年期综合症的治疗方法有哪些
精神心理治疗心理治疗是围绝经期综合征治疗的重要组成部分,可辅助使用自主神经功能调节药物,如谷维素、地西泮(安定)有助于调节自主神经功能。还可以服用维生素B6、复合维生素B、维生素E及维生素A等。给病人精神鼓励,解除疑虑,建立信心,促使健康的恢复,建议病人采取以下措施延缓心理衰老。(1)科学地安排生活 保持生活规律化,坚持力所能及的体育锻炼,少食动物脂肪,多吃蔬菜水果,避免饮食无节,忌烟酒。为预防骨质疏松,围绝经期和绝经后妇女应坚持体育锻炼,增加日晒时间,摄入足量蛋白质和含钙食物。(2)坚持力所能及的体力劳动和脑力劳动 坚持劳动可以防止肌肉、组织、关节发生“废用性萎缩”现象。不间断地学习和思考,学习科学文化新知识,使心胸开阔,防止大脑发生“废用性萎缩”。(3)充实生活内容 如旅游、烹饪、种花、编织、跳舞等,以获得集体生活的友爱,精神上有所寄托。(4)注意性格的陶冶 更年期易出现急躁、焦虑、抑郁、好激动等情绪,要善于克制,并培养开朗、乐观的性格,善用宽容和忍耐对待不称心的人和事,以保持心情舒畅及心理、精神上的平静状态,有利于顺利渡过围绝经期。2.激素替代疗法围绝经期综合征主要是卵巢功能衰退,雌激素减少引起,HRT是为解决这一问题而采取的临床医疗措施,科学、合理、规范的用药并定期监测,HRT的有益作用将超过其潜在的害处。(1)HRT临床应用指南 根据2003年中华医学会妇产科分会绝经学组对围绝经期和绝经后妇女治疗原则执行。(2)药物种类和制剂 ①雌激素 天然甾体类雌激素制剂如雌二醇、戊酸雌二醇、结合雌激素、雌三醇、雌酮;部分合成雌激素如炔雌醇、炔雌醇三甲醚;合成雌激素如尼尔雌醇。②孕激素 对抗雌激素促进子宫内膜生长的作用。有3类:19-去甲基睾酮衍生物(如炔诺酮)、17-羟孕酮衍生物(如甲羟孕酮)、天然孕酮(如微粉化黄体酮)。③雌、孕、雄激素复方药物 替勃龙进入体内的分解产物具有孕激素、雄激素和弱的雌激素活性,不刺激子宫内膜增生。(3)用药途径 有口服给药、阴道给药、皮肤给药,可依据病情及病人意愿选用。(4)常用方案 ①连续序贯法 以28天为一个疗程周期,雌激素不间断应用,孕激素于周期第15~28天应用。周期之间不间断。本方案适用于绝经3~5年内的妇女。②周期序贯法 以28天为一个治疗周期,第1~21天每天给予雌激素,第11~21天内给予孕激素,第22~28天停药。孕激素用药结束后,可发生撤药性出血。本方案适用于围绝经期及卵巢早衰的妇女。③连续联合治疗 雌激素和孕激素均每天给予,发生撤药性出血的几率低。适用于绝经多年的妇女。④单一雌激素治疗 适用于子宫切除术后或先天性无子宫的卵巢功能低下妇女。⑤单一孕激素治疗 适用于绝经过渡期或绝经后围绝经期症状严重且有雌激素禁忌证的妇女。⑥加用雄激素治疗 HRT中加入少量雄激素,可以起到改善情绪和性欲的作用。(5)HRT的最佳剂量 为临床效应的最低有效量,能达到治疗目的,阻止子宫内膜增生,血中E2含量为绝经前卵泡早期水平。(6)用药时间 ①短期用药 持续HRT5年以内,称为短期用药。主要目的是缓解围绝经期症状,通常1个月内起效,4个月达到稳定缓解。②长期用药 用于防治骨质疏松,至少持续3~5年以上。(7)副作用及危险性 子宫出血、性激素副作用、孕激素的副作用、子宫内膜癌、乳腺癌。3.防治骨质疏松可选用以下非激素类药物:(1)钙剂 作为各种药物治疗的辅助或基础用药。绝经后妇女的适当钙摄入量为1000mg/d~1500mg/d,65岁以后应为1500mg/d。补钙方法首先是饮食补充,不能补足的部分以钙剂补充,临床应用的钙剂有碳酸钙、磷酸钙、氯酸钙、枸橼酸钙等制剂。(2)维生素D 适用于围绝经期妇女缺少户外活动者,每天口服400~500U,与钙剂合用有利于钙的完全吸收。(3)降钙素 是作用很强的骨吸收抑制剂,用于骨质疏松症。有效制剂为鲑降钙素。(4)双膦酸盐类 可抑制破骨细胞,有较强的抗骨吸收作用,用于骨质疏松症。常用氨基双膦酸盐。